執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》模擬試卷四(精選題)

[單選題]1.下列哪項(xiàng)不是阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)（江南博哥）A.使用阿片類藥物前應(yīng)進(jìn)行充分評(píng)估B.不應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物長(zhǎng)期治療慢性疼痛C.對(duì)患者沒有充分評(píng)估不宜隨意調(diào)整治療劑量D.不建議患者自行調(diào)整治療劑量E.某患者對(duì)一種阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果明顯，其他患者可憑借經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè)療效參考答案：E參考解析：考查鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)。在使用阿片類藥物前應(yīng)進(jìn)行充分的評(píng)估，不應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物長(zhǎng)期治療慢性疼痛。對(duì)患者沒有充分評(píng)估的情況下不宜隨意調(diào)整劑量，更不建議讓患者自行調(diào)整治療劑量。阿片類藥物在不同患者中臨床效價(jià)和效果可能無法預(yù)測(cè)。[單選題]2.2歲以下的兒童和青少年不宜服用0.5g規(guī)格的阿司匹林，這是因?yàn)槠洳涣挤磻?yīng)有A.惡心B.嘔吐C.出血D.瑞氏綜合征E.支氣管哮喘參考答案：D參考解析：本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用注意。2歲以下兒童服用0.5g規(guī)格阿司匹林可能會(huì)發(fā)生阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征，瑞氏綜合征是一種十分罕見的疾病，可累及肝、腦，并且可能致命。故正確答案為D。[單選題]3.磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是A.1％～5％B.5％～15％C.30％～40％D.50％～60％E.75％～85％參考答案：C參考解析：本題考查磺酰脲類胰島素促泌劑的作用特點(diǎn)?；酋ｋ孱惔僖葝u素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，是指患者在使用磺酰脲類降糖藥之初的1個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間，血糖控制滿意，但后來療效逐漸下降，不能有效控制血糖，以致出現(xiàn)顯著的高血糖癥，最后不得不換用或加用其他口服降糖藥及胰島素治療。繼發(fā)性失效的發(fā)生率每年為5％～15％，應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，30％～40％的患者發(fā)生繼發(fā)性失效。故正確答案為C。[單選題]4.用于各種骨代謝疾病所致的骨痛，維生素D過量引起的變應(yīng)性骨炎的藥物是A.依普黃酮B.阿法骨化醇C.依替膦酸鈉D.葡萄糖酸鈣E.降鈣素參考答案：E參考解析：考查降鈣素的作用特點(diǎn)。降鈣素通過抑制前列腺素的合成對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用；通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用；與其具有β內(nèi)啡肽作用有關(guān)?？捎糜诟鞣N骨代謝疾病所致的骨痛，維生素D中毒所致的變應(yīng)性骨炎等。[單選題]5.生長(zhǎng)抑素的藥理作用不包括A.抑制生長(zhǎng)激素的分泌B.抑制甲狀腺刺激激素的分泌C.抑制胰島素的分泌D.抑制胰高血糖素的分泌E.促進(jìn)胃酸的分泌參考答案：E參考解析：本題考查生長(zhǎng)抑素的藥理作用與作用機(jī)制。通過靜脈注射生長(zhǎng)抑素可抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動(dòng)力、內(nèi)臟血流和營(yíng)養(yǎng)功能。故正確答案為E。[單選題]6.長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的藥物是A.番瀉葉B.聚乙二醇C.乳果糖D.液體石蠟E.多庫(kù)酯鈉參考答案：A參考解析：本題考查瀉藥的作用特點(diǎn)。刺激性瀉藥(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌類藥物如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥)雖起效快、效果好，長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)藥物依賴、營(yíng)養(yǎng)吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致結(jié)腸動(dòng)力減弱，蒽醌類(大黃、番瀉葉、麻仁丸)長(zhǎng)期服用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。酚酞因在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可能有致癌作用，已在很多國(guó)家撤市(我國(guó)仍在售)。刺激性瀉藥作用強(qiáng)而迅速，但有前述不良反應(yīng)，目前不主張老年患者長(zhǎng)期服用，建議僅作為補(bǔ)救措施，短期或間斷性使用。故正確答案為A。[單選題]7.以下不屬于干擾核酸生物合成的藥物是A.甲氨蝶呤B.培美曲塞C.表柔比星D.卡培他濱E.吉西他濱參考答案：C參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥也稱干擾核酸生物合成的藥物。表柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物(作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物)。故正確答案為C。[單選題]8.以下藥物的鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)排列正確的是A.噴托維林、苯丙哌林、可待因B.噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林C.可待因、嗎啡、右美沙芬D.苯丙哌林、可待因、嗎啡E.右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林參考答案：B參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥的作用特點(diǎn)?？纱蜴?zhèn)咳作用約為嗎啡的1／4；噴托維林鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1／3；福爾可定具有可待因相似的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用；苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2～4倍；右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)。總結(jié)一下，設(shè)可待因的鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為1，以上藥物的鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)排列為：噴托維林(1／3)<福爾可定(1)≈可待因(1)≈右美沙芬(1)<苯丙哌林(2～4)≤嗎啡(4)。因此，只有B項(xiàng)的排列順序是正確的。故正確答案為B。[單選題]9.妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用A.二甲雙胍B.胰島素C.瑞格列奈D.格列苯脲E.格列美脲參考答案：B參考解析：本題考查治療糖尿病藥物的適應(yīng)證與禁忌。妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用二甲雙胍。瑞格列奈、磺酰脲類促胰島素分泌藥(格列本脲、格列美脲)禁用于妊娠期婦女。故正確答案為B。[單選題]10.嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，描述錯(cuò)誤的是A.氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素(特殊人群除外)B.阿奇霉素是妊娠女性及兒童首選的藥物C.利福昔明可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉D.小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀痢疾桿菌等均有抗菌作用E.利福昔明對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌具有殺菌作用，但對(duì)厭氧菌無效參考答案：E參考解析：本題考查腸道抗感染藥的相關(guān)內(nèi)容。急性腹瀉大多數(shù)為自限性，僅補(bǔ)液治療即可在3～5日內(nèi)自行緩解。在特定的情況下，嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)用抗菌藥物，如每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液。一般而言，氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊娠女性及兒童首選的藥物，也推薦在喹諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，但彎曲桿菌通常對(duì)利福昔明耐藥。利福昔明具有廣泛的抗菌譜，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，包括需氧菌和厭氧菌的感染具有殺菌作用。小檗堿亦稱黃連素，是從中藥黃連中分離的一種季銨生物堿，目前用合成法生產(chǎn)，小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目前是我國(guó)常用的一種腸道抗感染藥。故正確答案為E。[單選題]11.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)電解質(zhì)的影響是A.抑制鈉的排泄B.抑制磷的排泄C.抑制鉀的排泄D.抑制鈣的排泄E.無影響參考答案：A參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用與作用機(jī)制。腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。故正確答案為A。[單選題]12.骨化三醇的藥理作用不包括A.與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用B.可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白C.促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)D.是鈣在腸道中被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑E.抑制腸鈣吸收入血參考答案：E參考解析：考核骨化三醇的作用特點(diǎn)。骨化三醇為鈣在腸道被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑，與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，促使腸鈣吸收入血，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼疼痛的臨床癥狀，對(duì)老年人和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可減少錐體骨折發(fā)生率。[單選題]13.在血液中幾乎不與血漿蛋白結(jié)合的口服降糖藥是A.二甲雙胍B.吡格列酮C.羅格列酮D.達(dá)格列凈E.卡格列凈參考答案：A參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。(1)雙胍類：二甲雙胍在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合。(2)α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖血漿蛋白結(jié)合率低。(3)噻唑烷二酮類胰島素增敏劑：吡格列酮血漿蛋白結(jié)合率大于99％；羅格列酮99.8％與血漿蛋白結(jié)合。(4)鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：達(dá)格列凈蛋白結(jié)合率為91％；卡格列凈血漿蛋白結(jié)合率99％。故正確答案為A。[單選題]14.以下診斷不受雌激素干擾的是A.美替拉酮試驗(yàn)反應(yīng)B.磺溴酞鈉試驗(yàn)C.用血清蛋白結(jié)合碘測(cè)試T3D.用美替拉酮結(jié)合碘測(cè)試T3E.用血清蛋白結(jié)合碘測(cè)試TSH參考答案：E參考解析：本題考查雌激素類的注意事項(xiàng)。(1)美替拉酮試驗(yàn)反應(yīng)減低。(2)去甲腎上腺素導(dǎo)致的血小板凝聚力可增加。(3)磺溴酞鈉(BSP)試驗(yàn)提示滯留。(4)用血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測(cè)試甲狀腺功能，T4的結(jié)合增加；T3血清樹脂的攝取減低，這是由于血清甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)增多。至于放射性碘131Ⅰ及血清促甲狀腺激素(TSH)則并不受雌激素的影響。故正確答案為E。[單選題]15.精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%精蛋白重組人胰島素加A.50％門冬胰島素B.50％短效胰島素C.50％賴脯胰島素D.50％谷賴胰島素E.50％中效胰島素參考答案：B參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。短效胰島素：重組人胰島素。速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。中效胰島素：精蛋白重組人胰島素、精蛋白人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素。長(zhǎng)效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類似物：長(zhǎng)效胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。預(yù)混人胰島素：精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白人胰島素混合注射液(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)。預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)。雙胰島素類似物：德谷門冬雙胰島素。精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為30%重組人胰島素和70%精蛋白重組人胰島素；精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)的組成為40%重組人胰島素和60%精蛋白重組人胰島素；精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%重組人胰島素和50%精蛋白重組人胰島素；門冬胰島素30注射液的組成為30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素；門冬胰島素50注射液的組成為50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島素；精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的組成為25%賴脯胰島素和75%精蛋白鋅賴脯胰島素；精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)的組成為50%賴脯胰島素和50%精蛋白鋅賴脯胰島素。[單選題]16.糖尿病患者低血糖時(shí)，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn)，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙。為了預(yù)防低血糖事件的發(fā)生，應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)不包括A.個(gè)體化給藥，直接給予所需治療劑量B.謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量C.患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐D.有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備E.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入?yún)⒖即鸢福篈參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑，應(yīng)從小劑量開始，漸增劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量?；颊邞?yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥劑量，有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。故正確答案為A。[單選題]17.以下關(guān)于氯吡格雷使用的描述，錯(cuò)誤的是A.如果漏服，在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量B.超過常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用加倍劑量C.在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上D.發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可檢測(cè)CYP2C19基因型E.不推薦與如奧美拉唑聯(lián)用參考答案：B參考解析：本題考查氯吡格雷的臨床應(yīng)用注意。(1)CYP2C19基因型檢測(cè)已經(jīng)普遍開展，發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行檢測(cè)。(2)相互作用：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。不推薦與抑制CYP2C19的藥物(如奧美拉唑)聯(lián)用，抑制CYP2C19的藥物還包括埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、嗎氯貝胺、伏立康唑、氟康唑、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡西平、氯霉素。(3)在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時(shí)間的l2小時(shí)后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。(4)在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上。故正確答案為B。[單選題]18.唑來膦酸靜脈給藥輸注的時(shí)間應(yīng)在A.5分鐘以上B.15分鐘以上C.30分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上參考答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點(diǎn)。唑來膦酸靜脈給藥輸注的時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。故正確答案為B。[單選題]19.乳果糖禁用于A.肝性腦病B.妊娠期C.哺乳期D.急腹癥E.嬰兒參考答案：D參考解析：本題考查瀉藥的代表藥品乳果糖。乳果糖口服后幾乎不被吸收，以原型到達(dá)結(jié)腸，被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并通過保留水分，增加糞便體積，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。在肝性腦病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長(zhǎng)，抑制蛋白分解菌，改善腸道細(xì)菌氨代謝。兒童和嬰兒需按年齡酌減劑量。在推薦的劑量下，可用于妊娠期和哺乳期婦女。半乳糖血癥、腸梗阻、急腹痛患者禁用。避免與其他導(dǎo)瀉劑同時(shí)使用。在便秘治療劑量下，不會(huì)對(duì)糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。日劑量在25～50g(40～75ml)時(shí)，可完全在腸道代謝；超過該劑量時(shí)，則部分以原型排出。故正確答案為D。[單選題]20.噻嗪類與類噻嗪類利尿藥可升高的項(xiàng)目是A.血鉀B.血鈉C.血氨D.血氯E.血磷參考答案：C參考解析：本題考查噻嗪類與類噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)。(1)可升高的項(xiàng)目有：①升高血氨；②高鈣血癥；③高尿酸血癥；④升高血糖；⑤升高血脂(升高LDL、總膽固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的項(xiàng)目有：①低鉀血癥；②低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒；③低鈉血癥；④脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球?yàn)V過率降低；⑤性功能減退；⑥血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、血小板減少等)；⑦血磷、鎂及尿鈣降低。故正確答案為C。[單選題]21.伴隨劑量增大，阿托品出現(xiàn)的癥狀以下排序正確的是A.瞳孔擴(kuò)大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低B.心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少C.心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少D.顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動(dòng)減少E.瞳孔擴(kuò)大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快參考答案：B參考解析：本題考查阿托品的作用特點(diǎn)。阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系：0.5mg時(shí)，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg時(shí)，口干、心率加快、瞳孔輕度散大；2mg時(shí)，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg時(shí)，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；過量但小于100mg時(shí)，幻聽、譫妄；大于100mg時(shí)，呼吸麻痹；成人最低致死量為80~130mg，兒童為10mg。[單選題]22.下列屬于鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑的藥物是A.奧美拉唑B.伏諾拉生C.米索前列醇D.法莫替丁E.吉法酯參考答案：B參考解析：考查鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑的藥理作用。鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑(P-CAB)通過競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性抑制作用的有伏諾拉生和瑞伐拉生和特戈拉生等。[單選題]23.甲氧氯普胺的作用不包括A.胃腸道興奮作用B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.促進(jìn)胃酸分泌D.刺激泌乳素釋放E.可用于腫瘤化療、放療引起的各種嘔吐參考答案：C參考解析：本題考查甲氧氯普胺的藥理作用與作用機(jī)制。甲氧氯普胺兼有中樞和外周多巴胺D?受體抑制作用，能抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，提高該感受區(qū)的閾值，具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)有胃腸道興奮作用，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，此外還能刺激泌乳素的釋放。故正確答案為C。[單選題]24.一般來講，復(fù)方己酸羥孕酮注射液的注射時(shí)間與劑量是A.第一次于月經(jīng)來潮第5日注射1支B.第一次于月經(jīng)來潮后10～12日注射2支C.第二次及以后于月經(jīng)來潮第5日每月注射1支D.第二次及以后于月經(jīng)來潮后10～12日每月注射1支E.第二次及以后于月經(jīng)來潮后10～12日每月注射2支參考答案：D參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的用法用量。復(fù)方己酸羥孕酮注射液：深部肌內(nèi)注射，第一次于月經(jīng)來潮第5日注射2支，以后每月1次，于月經(jīng)來潮后10～12日注射1支(若月經(jīng)周期短，宜在月經(jīng)來潮的第10日注射，即藥物必須在排卵前2～3日內(nèi)注射，以提高避孕效果)。必須按月注射。注射液若有固體析出，可在熱水中溫?zé)崛芑髶u勻再用。故正確答案為D。[單選題]25.多柔比星用藥后1～2日可出現(xiàn)A.紅色尿B.橙色尿C.黃色尿D.綠色尿E.藍(lán)色尿參考答案：A參考解析：本題考查多柔比星的與臨床應(yīng)用注意。多柔比星經(jīng)腎排泄雖較少，但在用藥后1～2日可出現(xiàn)紅色尿，一般都在2日后消失。故正確答案為A。[單選題]26.頭孢菌素為時(shí)間依賴性抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物的時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)，頭孢菌素顯示滿意的殺菌效果需％T>MIC至少達(dá)到A.30％～40％B.40％～50％C.50％～60％D.60％～70％E.70％～80％參考答案：D參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。頭孢菌素為時(shí)間依賴性抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物的時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)，當(dāng)％T>MIC達(dá)到60％～70％，頭孢菌素可顯示滿意的殺菌效果。故正確答案為D。[單選題]27.乳酸鈉注射液靜脈滴注時(shí)以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml(5倍溶劑)中，使溶液成為1.87％的等滲液。為避免發(fā)生堿中毒、低鉀血癥或低鈣血癥，滴速不宜超過A.100ml／hB.200ml／hC.300ml／hD.400ml／hE.500ml／h參考答案：C參考解析：本題考查乳酸鈉的用法用量。乳酸鈉靜脈滴注時(shí)以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml(5倍溶劑)中，使溶液成為1.87％的等滲液，成人滴速不宜超過300ml／h。故正確答案為C。[單選題]28.氨曲南的作用特點(diǎn)不包括A.低毒，與青霉素類及頭孢菌素類無交叉過敏B.可用于治療腦膜炎C.時(shí)間依賴性抗菌藥物D.血漿半衰期較短E.幾乎無抗生素后效應(yīng)參考答案：B參考解析：本題考查氨曲南的藥理作用與作用機(jī)制。氨曲南具有低毒、與青霉素類及頭孢菌素類無交叉過敏等優(yōu)點(diǎn)，故可用于對(duì)青霉素類、頭孢菌素類過敏的患者。氨曲南不能滲入腦脊液，不能用于治療腦膜炎。故正確答案為B。[單選題]29.為了防止動(dòng)脈硬化，經(jīng)藥物治療后，適當(dāng)增加濃度對(duì)人體有益成分的是A.LDLB.IDLC.VLDLD.HDLE.膽固醇參考答案：D參考解析：本題考查調(diào)節(jié)血脂藥的藥理作用與作用機(jī)制。HDL的主要功能是從血液中將膽固醇帶回到肝臟，由肝臟進(jìn)行分解代謝，從而降低血液中的膽固醇含量：而LDL的主要功能是從肝臟中將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中，從而使血液中膽固醇的含量增高。正常情況下，兩者在體內(nèi)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，維持體內(nèi)正常的血脂平衡。在血漿中低密度脂蛋白(LDL)水平過高時(shí)，巨噬細(xì)胞等由于攝入了經(jīng)氧化變性的LDL，變成泡沫細(xì)胞，并沉積在血管壁上，這是動(dòng)脈硬化的原因，所以為了防止動(dòng)脈硬化，希望降低血液中的LDL、IDL和VLDL的水平，增加HDL的水平。故正確答案為D。[單選題]30.華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，二者的抗凝作用是A.S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍B.R-華法林的抗凝作用約是S-華法林的5倍C.二者抗凝作用等效D.二者抗凝作用關(guān)系不確定E.消旋體的作用強(qiáng)于二者參考答案：A參考解析：本題考查香豆素類維生素K拮抗劑的作用特點(diǎn)。華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，前者的抗凝作用約是后者的5倍。故正確答案為A。[單選題]31.氨基糖苷類的作用特點(diǎn)是A.口服給藥可治療全身性感染B.只對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺菌作用C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)D.日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果E.無抗生素后效應(yīng)參考答案：D參考解析：本題考查氨基糖苷類的作用特點(diǎn)。氨基糖苷類藥胃腸道吸收差，用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥。氨基糖苷類藥為濃度依賴性速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)(postantibioticeffect，PAE)，約0.5～7.5小時(shí)。日劑量一次給藥，盡量減少給藥次數(shù)，達(dá)到滿意殺菌效果的同時(shí)降低不良反應(yīng)。故正確答案為D。[單選題]32.一日1次固定時(shí)間給藥的是A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.谷賴胰島素D.甘精胰島素E.短效胰島素參考答案：D參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。門冬胰島素：餐前5~10min。賴脯胰島素：餐前10~15min。谷賴胰島素：餐前0~15min或餐后立即給藥。甘精胰島素：每日1次固定時(shí)間給藥短效胰島素：餐前30min(皮下)。[單選題]33.服用磺胺多辛的方式不正確的是A.餐前1小時(shí)服用B.餐后2小時(shí)服用C.餐中服用D.每次服藥時(shí)飲水約240mlE.成人每日尿量至少維持在1200～1500ml參考答案：C參考解析：本題考查磺胺多辛的注意事項(xiàng)。每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分(約240ml)，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人每日尿量至少維持在1200～1500ml。故正確答案為C。[單選題]34.林可霉素類抗菌藥物無抗菌作用的是A.厭氧菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.淋病奈瑟菌參考答案：D參考解析：本題考查林可霉素類抗菌藥物的藥理作用。本類藥抗菌譜包括需氧革蘭陽(yáng)性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對(duì)產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。本類藥對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌也具有較高抗菌活性，對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強(qiáng)的抗菌作用，部分需氧革蘭陰性球菌，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人型支原體和沙眼支原體對(duì)其也敏感。但本類藥物對(duì)革蘭陰性桿菌和肺炎支原體無效。故正確答案為D。[單選題]35.以下激素的關(guān)系錯(cuò)誤的是A.促皮質(zhì)素促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌B.促皮質(zhì)素釋放激素促進(jìn)促皮質(zhì)素的分泌C.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)促皮質(zhì)素釋放激素的分泌D.糖皮質(zhì)激素抑制促皮質(zhì)素的分泌E.促皮質(zhì)素促進(jìn)雄激素的分泌參考答案：C參考解析：本題考查促皮質(zhì)素的藥理作用與作用機(jī)制。(1)促皮質(zhì)素ACTH的合成和分泌是腺垂體在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下，在嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。(2)ACTH與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞增生，并興奮腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞合成及分泌腎上腺皮質(zhì)激素，主要為糖皮質(zhì)激素；鹽皮質(zhì)激素在用藥初期有所增加，繼續(xù)用藥即不再增多；雄激素的合成和分泌也增多。(3)糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及腺垂體起著長(zhǎng)負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制CRH及ACTH的分泌。故正確答案為C。[單選題]36.下列不屬于氨甲環(huán)酸適應(yīng)證的是A.急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血B.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血C.用作組織型纖維酶原激活物(t-PA)鏈激酶及尿激酶的拮抗物D.人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血.以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多癥E.對(duì)抗香豆素過量引起的出血參考答案：E參考解析：氨甲環(huán)酸用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。也適用于：①前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。②用作組織型纖維酶原激活物(t-PA)鏈激酶及尿激酶的拮抗物。③人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多癥。④防止或減輕因子Ⅶ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。⑤中樞神經(jīng)病變所致輕癥出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血。⑥遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。⑦血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。⑧溶栓過量所致的嚴(yán)重出血。對(duì)抗香豆素過量引起的出血為維生素K1的適應(yīng)證。故本題選E。[單選題]37.屬于第二代CCB的是A.氨氯地平B.左旋氨氯地平C.硝苯地平控釋片D.樂卡地平E.拉西地平參考答案：C參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)。第二代CCB通過改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動(dòng)力學(xué)特性有了明顯改善(如硝苯地平控釋片，以獨(dú)特的胃腸膜控制技術(shù)和零級(jí)釋放模式使藥物24小時(shí)均勻釋放，保證了藥物治療的長(zhǎng)效性和平穩(wěn)性)。其余四個(gè)選項(xiàng)的藥物是第三代CCB。故正確答案為C。[單選題]38.左甲狀腺素成人維持量是A.75~125ugB.25~75ugC.55~75ugD.125ugE.75ug參考答案：A參考解析：本題考查甲狀腺激素類藥物的作用特點(diǎn)。左甲狀腺素：口服。一般開始劑量一日25~50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為100~150μg，成人維持量約為一日75~125μg。[單選題]39.丙硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.頭痛B.關(guān)節(jié)痛C.胃腸道反應(yīng)D.粒細(xì)胞缺乏癥E.中毒性肝炎參考答案：D參考解析：本題考查丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)。(1)常見有頭痛、眩暈，關(guān)節(jié)痛，唾液腺和淋巴結(jié)腫大及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。(2)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。(3)丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑?，但嚴(yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。(4)丙硫氧嘧啶在體內(nèi)活性代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能，個(gè)別患者可致黃疸和中毒性肝炎。故正確答案為D。[單選題]40.華法林的作用特點(diǎn)不包括A.口服生物利用度>90％，進(jìn)食延長(zhǎng)但不減少吸收量B.蛋白結(jié)合率高C.幾乎完全通過肝臟代謝D.代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量E.起效快，服藥當(dāng)天即能達(dá)到所需藥效參考答案：E參考解析：本題考查華法林鈉的藥理作用與作用機(jī)制，以及作用特點(diǎn)。(1)由于VKA(包括華法林)對(duì)已生成的凝血因子無抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝血因子消耗后才顯現(xiàn)，因此VKA起效較慢，需要幾日才能達(dá)到所需藥效。(2)華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原型式從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。(3)口服生物利用度>90％，在3～9小時(shí)達(dá)血漿峰濃度。進(jìn)食延長(zhǎng)但不減少吸收量。(4)華法林鈉白蛋白結(jié)合率高，游離華法林僅為0.5％～3％。故正確答案為E。[多選題]1.中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括A.苯二氮?類B.巴比妥類C.醛類D.環(huán)吡咯酮類E.褪黑素類參考答案：ABCDE參考解析：本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的分類。中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括苯二氮?類、巴比妥類、醛類、環(huán)吡咯酮類及其他非苯二氮?類和褪黑素類。故正確答案為ABCDE。[多選題]2.使用白癜風(fēng)治療藥物增色素藥時(shí)，不宜食用A.胡蘿卜B.芹菜C.香菜D.無花果E.酸橙參考答案：ABCDE參考解析：本題考查增色素藥的藥物相互作用。治療期間，不宜食用含呋喃香豆素類食物，如酸橙、無花果、香菜、芥菜、胡蘿卜或芹菜，避免增加光毒性。故正確答案為ABCDE。[多選題]3.艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)有A.肝毒性B.流感樣疾病C.血栓形成／血栓事件D.腹瀉E.外周水腫參考答案：AC參考解析：本題考查艾曲泊帕乙醇胺的臨床應(yīng)用注意。艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)為肝毒性和血栓形成／血栓事件?？梢鸶喂δ軝z查指標(biāo)異常、嚴(yán)重肝毒性和潛在致命性肝損傷。肝病患者應(yīng)慎用本品。有肝功能損害的ITP患者應(yīng)采用較低劑量開始本品治療。最常見的(至少10％患者發(fā)生)不良反應(yīng)包括：頭痛、貧血、食欲減退、失眠、咳嗽、惡心、腹瀉、脫發(fā)、瘙癢、肌痛、發(fā)熱、乏力、流感樣疾病、無力、寒戰(zhàn)和外周水腫。故正確答案為AC。[多選題]4.關(guān)于噻托溴銨膠囊的敘述，正確的有A.膠囊僅供吸入，不能口服B.每天用藥不得超過1次C.起效慢,不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物D.長(zhǎng)期可引起齲齒E.不推薦18歲以下患者使用參考答案：ABCDE參考解析：本題考查噻托溴銨的臨床應(yīng)用注意。(1)膠囊僅供吸入，不能口服。(2)每日用藥不得超過1次。(3)膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，僅在用藥時(shí)取出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會(huì)降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。(4)起效慢，不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物。(5)藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影像，并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。(6)吸入藥物可能引起吸入性支氣管痙攣。(7)與腎上腺素及異丙腎上腺素等兒茶酚胺合用時(shí)，可能引起心律不齊，甚至可能導(dǎo)致心搏停止。(8)本品可增加洋地黃類藥物導(dǎo)致心律失常的易感性。(9)腎上腺皮質(zhì)激素和本品合用，可加重血鉀濃度的降低，并有可能發(fā)生高血糖癥。(10)本品與利尿藥或茶堿合用，可增加發(fā)生低鉀血癥的危險(xiǎn)性。(11)本品可增強(qiáng)泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。(12)不良反應(yīng)常見口干、咳嗽(多數(shù)患者繼續(xù)使用癥狀會(huì)消失)，常見咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暫性變態(tài)反應(yīng)、頭痛、興奮、眩暈，可能引起吸入性支氣管痙攣，長(zhǎng)期使用可引起齲齒。(13)不推薦18歲以下患者使用，閉角型青光眼、前列腺增生、膀胱頸梗阻、心律失常者慎用。故正確答案為ABCDE。[多選題]5.肝素的作用特點(diǎn)包括A.可引起胎兒畸形B.通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性發(fā)揮抗凝作用C.體外和體內(nèi)均抗凝D.可防止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白E.不具有纖溶活性，不能裂解已有的血凝塊參考答案：BCDE參考解析：考查肝素抗凝作用特點(diǎn)。B、C、D、E都是肝素的作用特點(diǎn)，但對(duì)妊娠期女性相對(duì)安全，肝素在妊娠期中可作為華法林安全而重要的替代品。[多選題]6.降低米索前列醇腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的措施包括A.單次劑量不超過0.2mgB.減少飲水量C.與食物一起服用D.避免使用含鎂的抗酸劑E.避免使用含鋁的抗酸劑參考答案：ACD參考解析：本題考查米索前列醇的臨床應(yīng)用注意。米索前列醇最常見不良反應(yīng)是劑量依賴性的腹部絞痛、腹痛和腹瀉。單次劑量不超過0.2mg，并與食物一起服用，以及若需要服用抗酸劑時(shí)，避免使用含鎂的抗酸劑，均可降低腹瀉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。故正確答案為ACD。[多選題]7.聚甲酚磺醛的適應(yīng)證包括A.治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移(糜爛)B.陰道感染(細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎)的治療C.宮頸取活檢或息肉后止血D.外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療E.外陰尖銳濕疣的治療參考答案：ABCDE參考解析：本題考查聚甲酚磺醛的適應(yīng)證。(1)治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移(糜爛)。(2)陰道感染(細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎)的治療。(3)宮頸取活檢或息肉后止血。(4)外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療。(5)外陰尖銳濕疣的治療。故正確答案為ABCDE。[多選題]8.克霉唑的作用機(jī)制包括A.直接作用于真菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能B.影響真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，使細(xì)胞重要內(nèi)容物漏失C.作用于真菌細(xì)胞壁，主要影響殼多糖、葡聚糖甘露聚糖和甘露聚糖一蛋白質(zhì)復(fù)合體D.干擾真菌的核酸合成及功能E.抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死參考答案：ABE參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的作用機(jī)制。(1)皮膚抗真菌藥的作用機(jī)制可歸納為：①直接作用于真菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能；②影響真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，使細(xì)胞重要內(nèi)容物漏失；③作用于真菌細(xì)胞壁，主要影響殼多糖、葡聚糖、甘露聚糖和甘露聚糖-蛋白質(zhì)復(fù)合體；④干擾真菌的核酸合成及功能；⑤其他的不明機(jī)制。(2)克霉唑除了通過①②機(jī)制，還可抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死，也可對(duì)白色念珠菌抑制其從芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性菌絲的過程而起到抗真菌作用。故正確答案為ABE。[多選題]9.雄激素可增強(qiáng)以下哪些藥物的作用效果A.雙香豆素類B.口服降糖藥C.胰島素D.環(huán)孢素AE.鹽皮質(zhì)激素參考答案：ABCDE參考解析：本題考查雄激素的藥物相互作用。(1)與腎上腺皮質(zhì)激素，尤其是鹽皮質(zhì)激素合用時(shí)，可增加水腫的危險(xiǎn)性。合并用促皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素，可加速痤瘡的產(chǎn)生。(2)因雄激素和蛋白同化類固醇可降低凝血因子前體的濃度(由于凝血因子前體的合成和分解改變)，以及增加了抗凝物質(zhì)與受體的親合力，故可使抗凝活性增強(qiáng)，在與雙香豆素類合用時(shí)要減少用量。(3)與口服降糖藥和胰島素合用時(shí)，因雄激素可使血糖下降，故必須密切注意低血糖的發(fā)生，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整降糖藥物和胰島素用量。(4)與環(huán)孢素A合用時(shí)，可升高環(huán)孢素A的血藥濃度增加腎臟毒性。(5)與有肝毒性的藥物合用時(shí)，可加重對(duì)肝臟的損害，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用及原來有肝病的患者。故正確答案為ABCDE。[多選題]10.主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)整劑量的青霉素類藥有A.萘夫西林B.氨芐西林C.哌拉西林D.苯唑西林E.雙氯西林參考答案：ADE參考解析：本題考查青霉素類的特殊人群用藥。萘夫西林、苯唑西林、雙氯西林都主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)整劑量。氨芐西林、哌拉西林、替卡西林。腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。故正確答案為ADE。共享題干題患者，女，60歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀片治療。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者服用辛伐他汀片的最適宜時(shí)間是A.早餐前B.午餐后C.午餐前D.早餐后E.晚間頓服參考答案：E參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。晚間頓服。故正確答案為E。[不定項(xiàng)選擇題]2.經(jīng)評(píng)估，該患者屬于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推薦初始劑量是A.2～4mgB.5～10mgC.10～15mgD.20～40mgE.60～80mg參考答案：D參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。(1)用于高膽固醇血癥，初始劑量一次10～20mg，晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次20～40mg，晚間頓服，調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。(2)用于純合子家族性高膽固醇血癥，推薦一次40mg，晚間頓服；或一日80mg，分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg服用。(3)對(duì)雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童(10～17歲)，推薦初始劑量一日10mg，晚間頓服。故正確答案為D。[不定項(xiàng)選擇題]3.服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過正常值上限10倍，提示出現(xiàn)肌毒性，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBiL參考答案：C參考解析：本題考查他汀類藥的不良反應(yīng)。各種他汀類藥物都可能引起肌肉無力、肌肉疼痛、肌酸激酶(CK)值升高或橫紋肌溶解等肌病，治療過程中需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。故正確答案為C?；颊撸?，28歲，因尿少、水腫及高血壓1周入院，伴乏力、納差1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。[不定項(xiàng)選擇題]4.該患者首選的利尿藥是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.吲達(dá)帕胺D.氨苯蝶啶E.氫氯噻嗪參考答案：A參考解析：本題考查呋塞米的適應(yīng)證及作用特點(diǎn)。急性腎衰竭時(shí)，袢利尿藥可增加尿量和K+的排出，沖洗腎小管，減少腎小管萎縮和壞死的發(fā)生概率。故正確答案為A。[不定項(xiàng)選擇題]5.長(zhǎng)期應(yīng)用該藥物可引起A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鎂血癥D.高尿酸血癥E.高氯堿血癥參考答案：D參考解析：本題考查呋塞米的不良反應(yīng)。(1)呋塞米造成的水、電解質(zhì)紊亂常為過度利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量(低血壓)、低血鉀、低血鈉、低鉀性代謝性堿血癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低鎂血癥。(2)袢利尿藥可能造成高尿酸血癥。這與利尿后血容量降低、細(xì)胞外液容積減少、導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管的重吸收增加有關(guān)；另外，本類藥和尿酸競(jìng)爭(zhēng)有機(jī)酸分泌途徑也是原因之一。長(zhǎng)期用藥時(shí)多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥。故正確答案為D。[不定項(xiàng)選擇題]6.關(guān)于該藥注意事項(xiàng)的描述，不正確的是A.應(yīng)用前應(yīng)詢問藥物過敏史，對(duì)磺胺藥過敏者不宜使用B.腸道外用藥宜靜脈給藥，不主張肌內(nèi)注射C.靜脈注射時(shí)宜用葡萄糖注射液稀釋D.靜脈用藥劑量為口服的1／2時(shí)即可達(dá)到同樣療效E.為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥參考答案：C參考解析：本題考查呋塞米的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用注意。(1)呋塞米結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基，對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對(duì)本品可能過敏，應(yīng)用前宜詢問藥物過敏史。(2)腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過4mg/min，靜脈用藥劑量為口服的1／2時(shí)即可達(dá)到同樣療效。(3)注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較強(qiáng)，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。(4)為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥。故正確答案為C?；颊?，男，70歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次；阿卡波糖0.1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ級(jí)輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利和阿司匹林。[不定項(xiàng)選擇題]7.患者需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括A.肝功能B.空腹血糖C.HbA1cD.低血糖情況E.血常規(guī)參考答案：E參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。(1)建議吡格列酮治療前、后定期監(jiān)測(cè)肝功能，定期測(cè)定空腹血糖和HbA1c以監(jiān)測(cè)對(duì)本品的反應(yīng)。(2)服用二甲雙胍的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。(3)在使用大劑量阿卡波糖時(shí)罕見會(huì)發(fā)生無癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6～12個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)肝藥酶的變化。(4)二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮單用均少見引起低血糖反應(yīng)，但合用時(shí)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)不是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。故正確答案為E。[不定項(xiàng)選擇題]8.患者用藥一段時(shí)間后，出現(xiàn)冠心病加重、夜間憋喘、活動(dòng)困難，診斷為“冠心病，心功能Ⅲ級(jí)”。此時(shí)應(yīng)停用的藥物是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林參考答案：D參考解析：本題考查羅格列酮的禁忌證。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，心功能Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。故正確答案為D?；純?，男，6日。昨起拒食、反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染入院。體檢：頸周、前胸多個(gè)小膿皰，心肺無異常，肝右肋下2.5cm，脾肋下1cm，診斷為新生兒敗血癥，給予頭孢曲松治療。[不定項(xiàng)選擇題]9.藥師認(rèn)為該治療方案不妥，原因是A.新生兒腎功能未發(fā)育完全，不宜使用頭孢曲松B.新生兒肝功能未發(fā)育完全，不宜使用頭孢曲松C.新生兒出現(xiàn)明顯皮膚黃染時(shí)，不宜使用頭孢曲松D.新生兒對(duì)頭孢曲松不敏感E.新生兒易對(duì)頭孢曲松過敏參考答案：C參考解析：本題考查頭孢曲松的作用特點(diǎn)。頭孢曲松蛋白結(jié)合率為85％～95％，可從血清蛋白結(jié)合部位取代膽紅素，有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用，避免引起這些患者的膽紅素腦病。故正確答案為C。[不定項(xiàng)選擇題]10.患者分泌物涂片、血培養(yǎng)找到革蘭陽(yáng)性球菌，應(yīng)換為以下哪種抗菌藥物A.頭孢噻肟B.頭孢他啶C.阿莫西林D.頭孢唑林E.頭孢哌酮參考答案：C參考解析：本題考查頭孢類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，對(duì)G+球菌活性比第一、二、四代均弱，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，但早產(chǎn)兒及1個(gè)月以下的新生兒不推薦應(yīng)用，所以選擇對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白結(jié)合率為17％～20％。故正確答案為C。共享答案題A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直[單選題]1.以上屬于阿片類藥物輕度戒斷癥狀的是A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直參考答案：A參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。(1)輕度的戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動(dòng)、震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏、虛脫等。(2)阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對(duì)癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動(dòng)過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為A。共享答案題A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直[單選題]2.以上屬于阿片類藥物嚴(yán)重戒斷癥狀的是A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直參考答案：C參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。(1)輕度的戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動(dòng)、震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏、虛脫等。(2)阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對(duì)癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動(dòng)過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為C。共享答案題A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直[單選題]3.以上屬于成癮產(chǎn)婦的新生兒戒斷癥狀的是A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直參考答案：B參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。(1)輕度的戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動(dòng)、震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏、虛脫等。(2)阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對(duì)癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動(dòng)過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為B。共享答案題A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直[單選題]4.以上屬于阿片類藥物危象征兆的是A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱C.胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐E.心動(dòng)過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直參考答案：E參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。(1)輕度的戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動(dòng)、震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動(dòng)過速、極度疲乏、虛脫等。(2)阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對(duì)癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動(dòng)過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為E。共享答案題A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg[單選題]5.15歲以下兒童直腸使用美洛昔康的每日劑量是A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg參考答案：D參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5～10mg／kg。雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5～2mg／kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為3mg／kg。共享答案題A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg[單選題]6.布洛芬的小兒常用量是一次口服A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg參考答案：A參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5～10mg／kg。雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5～2mg／kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為3mg／kg。故正確答案為A。共享答案題A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg[單選題]7.雙氯芬酸兒童常用量為一日A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg參考答案：B參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5～10mg／kg。雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5～2mg／kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為3mg／kg。故正確答案為B。共享答案題A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg[單選題]8.雙氯芬酸兒童一日最大劑量為A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg參考答案：C參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5～10mg／kg。雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5～2mg／kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為3mg／kg。故正確答案為C。共享答案題A.1mlB.2mlC.0.3gD.8～16mgE.15～30mg[單選題]9.霧化吸入氨溴索的劑量是多少，一日3次A.1mlB.2mlC.0.3gD.8～16mgE.15～30mg參考答案：E參考解析：本題考查主要祛痰藥的用法用量。氨溴索溶液劑，霧化吸入：一次15～30mg，一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：霧化吸入，一次0.3g(3ml)，一日1～2次，持續(xù)5～10日。由于本品有良好的安全性，醫(yī)生可根據(jù)患者臨床反應(yīng)和治療效果對(duì)劑量和用藥次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。故正確答案為E。共享答案題A.1mlB.2mlC.0.3gD.8～16mgE.15～30mg[單選題]10.成人霧化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治療的劑量是多少，一日1～2次A.1mlB.2mlC.0.3gD.8～16mgE.15～30mg參考答案：C參考解析：本題考查主要祛痰藥的用法用量。氨溴索溶液劑，霧化吸入：一次15～30mg，一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：霧化吸入，一次0.3g(3ml)，一日1～2次，持續(xù)5～10日。由于本品有良好的安全性，醫(yī)生可根據(jù)患者臨床反應(yīng)和治療效果對(duì)劑量和用藥次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。故正確答案為C。共享答案題A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍[單選題]11.布地奈德皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍參考答案：C參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85％～95％)及低效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對(duì)更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢(shì)。故正確答案為C。共享答案題A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍[單選題]12.布地奈德的局部抗炎能力約為皮質(zhì)醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍參考答案：E參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85％～95％)及低效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對(duì)更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢(shì)。故正確答案為E。共享答案題A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍[單選題]13.布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍參考答案：B參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85％～95％)及低效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對(duì)更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢(shì)。故正確答案為B。共享答案題A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍[單選題]14.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍參考答案：A參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85％～95％)及低效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對(duì)更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢(shì)。故正確答案為A。共享答案題A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍[單選題]15.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是氫化可的松的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍參考答案：D參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6～3倍。布地奈德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85％～95％)及低效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對(duì)更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢(shì)。故正確答案為D。共享答案題A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物[單選題]16.屬于維生素K類抗出血藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物參考答案：D參考解析：本題考查抗出血藥的分類。維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。故正確答案為D。共享答案題A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物[單選題]17.屬于凝血因子補(bǔ)充劑的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物參考答案：E參考解析：本題考查抗出血藥的分類。(1)維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。(5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。(7)血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為E。共享答案題A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物[單選題]18.屬于抗纖維蛋白溶解藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物參考答案：A參考解析：本題考查抗出血藥的分類。(1)維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。(5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。(7)血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為A。共享答案題A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物[單選題]19.屬于促血小板生成藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物參考答案：C參考解析：本題考查抗出血藥的分類。(1)維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。(5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。(7)血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為C。共享答案題A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物[單選題]20.屬于毛細(xì)血管止血藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物參考答案：B參考解析：本題考查抗出血藥的分類。(1)維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。(2)凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。(3)蛇毒血凝酶。(4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。(5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。(6)毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。(7)血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為B。共享答案題A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍[單選題]21.與吲達(dá)帕胺合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍參考答案：E參考解析：本組題考查氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的藥物相互作用。(1)吲達(dá)帕胺與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。共享答案題A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍[單選題]22.減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，應(yīng)在口服該藥1小時(shí)前或4小時(shí)后服用氫氯噻嗪，該藥是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍參考答案：A參考解析：(2)考來烯胺能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用氫氯噻嗪。共享答案題A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍[單選題]23.與吲達(dá)帕胺合用，可導(dǎo)致心律失常的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍參考答案：B參考解析：(3)吲達(dá)帕胺與胺碘酮合用，可因血鉀低而易致心律失常。共享答案題A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍[單選題]24.可使吲達(dá)帕胺利尿作用增強(qiáng)的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍參考答案：C參考解析：(4)多巴胺可使吲達(dá)帕胺利尿作用增強(qiáng)。共享答案題A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍[單選題]25.可減弱吲達(dá)帕胺降壓作用的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍參考答案：D參考解析：(5)吲達(dá)帕胺與擬交感藥合用，可減弱降壓作用。共享答案題A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物[單選題]26.可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用的是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物參考答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用高鈣食品(牛奶或奶制品)及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。(2)雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起。腎功能不全的報(bào)道，故禁止與萘普生合用。(3)唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。(4)唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。(5)鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。故正確答案為C。共享答案題A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物[單選題]27.與雙膦酸鹽同時(shí)使用，有引起腎功能不全的報(bào)道，故禁止合用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物參考答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用高鈣食品(牛奶或奶制品)及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。(2)雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起。腎功能不全的報(bào)道，故禁止與萘普生合用。(3)唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。(4)唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。(5)鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。故正確答案為B。共享答案題A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物[單選題]28.與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的谷氨酸衍生物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物參考答案：A參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用高鈣食品(牛奶或奶制品)及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。(2)雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起。腎功能不全的報(bào)道，故禁止與萘普生合用。(3)唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。(4)唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。(5)鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。故正確答案為A。共享答案題A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物[單選題]29.與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物參考答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用高鈣食品(牛奶或奶制品)及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。(2)雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起。腎功能不全的報(bào)道，故禁止與萘普生合用。(3)唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。(4)唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。(5)鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。故正確答案為D。共享答案題A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物[單選題]30.與鮭降鈣素合用可誘發(fā)低鈣血癥的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗菌藥物參考答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時(shí)內(nèi)避免食用高鈣食品(牛奶或奶制品)及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。(2)雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起。腎功能不全的報(bào)道，故禁止與萘普生合用。(3)唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。(4)唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。(5)鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。故正確答案為E。共享答案題A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢[單選題]31.與氧頭孢烯類藥的抗菌活性相似的第三代頭孢菌素是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢參考答案：B參考解析：本題考查其他β一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。(1)氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對(duì)多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性差，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。(2)氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差。(3)頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。(4)氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為B。共享答案題A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢[單選題]32.與氨曲南在結(jié)構(gòu)上相似的頭孢菌素類藥是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢參考答案：A參考解析：本題考查其他β一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。(1)氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對(duì)多種革蘭陰性菌及