小兒骨折特點(diǎn)講義演示文稿

小兒骨折特點(diǎn)講義演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一優(yōu)選小兒骨折特點(diǎn)講義現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一兒童骨骼特點(diǎn)

成人骨骼皮質(zhì)骨呈板層排列、質(zhì)密而堅(jiān)硬

兒童骨骼

無(wú)明顯板層結(jié)構(gòu)，有機(jī)成分多，無(wú)機(jī)成分少，韌性好---彎曲、青枝骨折骨膜較厚，內(nèi)層顯著，血運(yùn)豐富---骨折不易移位，愈合快存在骨骺（壓迫性和牽拉性）----骨骺損傷骺板：靜止細(xì)胞層、增殖細(xì)胞層、肥大細(xì)胞層、臨時(shí)鈣化層，肥大細(xì)胞層軟骨基質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)少，易發(fā)生骨骺分離。造血功能現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一兒童骨折類型

特殊類型：1、青枝骨折：一側(cè)骨皮質(zhì)及骨膜斷裂，另一側(cè)完整形成彎曲畸形，常見于尺橈骨?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一2、彎曲骨折：僅出現(xiàn)彎曲，多見于尺骨?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一4、骨骺損傷：Salter-Harris分型：⑴骨骺分離：常見于骨骺板較厚的嬰兒，16%。多由剪切暴力或撕脫暴力產(chǎn)生，血運(yùn)不受影響，一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一⑵骨骺分離-骨折：最常見的一型骨骺損傷，46%。由剪力所致，一側(cè)為骨骺分離，一側(cè)干骺端三角形撕脫骨折，血運(yùn)不受影響，一般不發(fā)生生長(zhǎng)紊亂；好發(fā)于兒童橈骨遠(yuǎn)端和肱骨遠(yuǎn)端；現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一⑶骨骺部骨折：由于關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)烈剪力所致，5%，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需解剖復(fù)位，不影響血運(yùn)，多發(fā)生于脛骨下端；現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一⑷骨骺和干骺端骨折：骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，通過(guò)骨骺、骺板，延伸至干骺端一部分，占30%，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，累及增殖細(xì)胞層，可引起骨骺早閉；現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一⑸骨骺板擠壓傷：極罕見，1%，X線難以發(fā)現(xiàn)，可引起骺板早閉?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一臨床特點(diǎn)

骨折特有表現(xiàn)-----反?；顒?dòng)，骨擦音，骨擦感。特殊表現(xiàn)：⑴小兒軟組織疏松，筋膜富有彈性，骨折后腫脹早、范圍廣，常有淤斑。⑵注意骨膜下骨折，縱向叩痛和局部壓痛要考慮骨折可能。⑶可以發(fā)熱，一般38度以下，為血腫吸收所致。⑷認(rèn)清骨化中心及骺板，必要時(shí)加照正常側(cè)對(duì)照?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一小兒骨折修復(fù)特點(diǎn)

⑴骨折愈合快，年齡越小，愈合越快。⑵骨折愈合時(shí)間與骨折部位、骨折類型、治療方法及個(gè)體情況有關(guān)。⑶關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生少。⑷具有一定的塑形能力，年齡越小，塑形能力越強(qiáng)，但旋轉(zhuǎn)畸形、與關(guān)節(jié)活動(dòng)不一致的成角畸形自行塑形較困難。⑸干骺端和骨干部位的骨折由于充血刺激骨骺板過(guò)度生長(zhǎng)，可引起肢體暫時(shí)性生長(zhǎng)加速，股骨骨折可過(guò)生長(zhǎng)0.8-2cm?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有15頁(yè)\編輯于星期一骨折治療原則

首先是“八”字原則：復(fù)位、固定，功能鍛煉。以不再損傷骨骺和骨骺板造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙為原則。手法復(fù)位、石膏固定。牽引。閉合復(fù)位、內(nèi)固定。切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)（彈性針、克氏針、可吸收釘、吸收棒、各種鋼板、Orthofix支架、空