生命體征的測量與護理考核試題及答案

生命體征的測量與護理考核試題一、選擇題1、使用乙醇擦浴為高熱患者進行物理降溫，其散熱的方式是（）[單選題]*A、輻射B、對流C、蒸發(fā)√D、傳導E、傳遞2、在安靜狀態(tài)下，人體主要的散熱方式是（）[單選題]*A、輻射√B、對流C、蒸發(fā)D、傳導E傳遞3、傷寒患者的體溫升降方式為（）[單選題]*A、體溫驟升√B、體溫驟降C、體溫上升與下降速度一致D、體溫漸升E、體溫不變4、體溫過低是指體溫（）[單選題]*A、<37.0℃B、<36、5℃C、<36.0℃D、<35、5℃E、<35、0℃√5、有關體溫生理性變化的錯誤描述是（）[單選題]*A、一晝夜中以清晨2～6時最低，下午2～8時最高B、兒童體溫略高于成人C、老年人體溫為正常范圍低值D、女性月經前期和妊娠早期體溫略降低√E、進食、運動后體溫一過性增高6、以口腔溫度為標準，下列哪項發(fā)熱程度屬于高熱（）[單選題]*A、37.0～37、5℃B、37、5～38、0℃C、38、1～39、0℃D、39、1～41、0℃√E、41℃以上7、檢查體溫計，不合格的誤差是（）[單選題]*A、0.1℃以上B0.2℃以上√C、0.3℃以上D、0.4℃以上E、0.5℃以上8、下列哪種狀況的患者需要休息30分鐘后方可經直腸測量溫度（）[單選題]*A、進食、飲水后B、蒸汽吸入后C、面頰冷熱敷后D、腋下冰敷后E、灌腸術后√9、下列哪項不是使血壓值升高的生理性因素（）[單選題]*A.睡眠不佳B、寒冷環(huán)境C、高溫環(huán)境√D、興奮E、精神緊張10、氣促是指在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率（）[單選題]*A、>16次／minB、16～20次／minC、>20次／minD、>22次／minE、>24次／min√11、正常成人的脈率是（）[單選題]*A、20～40次／minB、40～60次／minC、60～120次／minD、80～110次／minE、60～100次／min√12、體溫下降時，最易出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象的患者是（）[單選題]*A、幼兒B、青年C、女性D、心血管疾病者√E、顱內壓升高者13、測量脈搏最常用的部位是（）[單選題]*A、拇指動脈B、橈動脈√C、肱動脈D、股動脈E、頸動脈14、呼氣性呼吸困難多見于（）[單選題]*A、喉頭水腫B、喉頭有異物C、代謝性酸中毒D、支氣管哮喘√E、腦炎15、患者，男性，65歲，患風濕性心臟病10年。查體：心率100次／min，脈率76次／min，強弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為（）[單選題]*A、間歇脈B、二聯(lián)律C、絲脈D、絀脈√E、緩脈16、患者，男，65歲，處于瀕死期。呼吸表淺微弱，不易觀察。此時測量呼吸頻率的方法是（）[單選題]*A、仔細聽呼吸聲響并計數B、手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數C、手按胸腹部，以胸腹壁起伏次數計數D、用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花吹動次數計呼吸頻率√E、測脈率乘以1／4，以推測呼吸次數17、患者，男性，34歲。護士為其測量血壓，測得數值為132／88mmHg，其血壓屬于（）[單選題]*A、理想血壓B、正常血壓C、正常高值√D、收縮壓偏低，舒張壓偏高E、收縮壓偏高，舒張壓偏低18、患者，男性，36歲。診斷：肺炎。入院時體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為（）[單選題]*A、q8hB、q6hC、q4h√D、qdE、qn19、患者，男性，55歲。因喉頭有異物而前往醫(yī)院急診，他吸氣時有一種高音調的音響，護士判斷其呼吸為（）[單選題]*A、庫斯莫呼吸B、呼氣性呼吸困難C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸√E、畢奧呼吸20、患者，男性，60歲。因喉頭水腫導致吸氣性呼吸困難，患者出現(xiàn)明顯的三凹征，吸氣時下列部位凹陷，其中不包括（）[單選題]*A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、肋間隙D、雙頰部√E、腹上角21、患者，女性，50歲。因長期患病，極度消瘦，雙側腋下有較大空隙，為該患者測量體溫時，不宜選擇的方法是（）[單選題]*A、口腔B、直腸C、皮膚D、耳道E、腋下√22、患者，女性，35歲。入院診斷：大葉性肺炎。查體：體溫39、5℃，護士用冰袋為其降溫。此方法的主要散熱方式是（）[單選題]*A、輻射B、對流C、蒸發(fā)D、揮發(fā)E、傳導√23、患者，女性，30歲，診斷：傷寒。其體溫特點表現(xiàn)為：體溫升高達39、0～40、0℃左右，并持續(xù)數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。此熱型屬于（）[單選題]*A、稽留熱√B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、超高熱24、患者，男性，70歲。因外傷而臥床休息3個月，近期患者吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。此呼吸困難的特點常見于（）[單選題]*A、喉頭異物B、肺部感染√C、支氣管哮喘D、肺氣腫E、酸中毒25、患者，男性，74歲。呼吸微弱，左側肢體偏癱，昏迷，大便失禁，測量生命體征的正確方法是（）[單選題]*A、測口溫、右上肢血壓和脈搏B、測右腋溫、左上肢血壓和脈搏C、測左腋溫、右上肢血壓和脈搏D、看胸部起伏觀察呼吸E、置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸√26、患者，女，55歲。診斷：肺心病。因服用洋地黃類藥物過量而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，其脈搏多呈（）[單選題]*A、絀脈B、緩脈C、間歇脈√D、洪脈E、絲脈27、某急診男性患者，25歲，因車禍導致脾臟破裂而出現(xiàn)失血性休克，患者的脈搏特征是（）[單選題]*A、間歇脈B、絀脈C、奇脈D、洪脈E、絲脈√28、患者，男性，32歲。上班后感到心慌，數脈搏時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常的搏動后出現(xiàn)1次過早的搏動，此脈搏是（）[單選題]*A、二聯(lián)律B三聯(lián)律√C、奔馬律D、間歇脈E、脈搏短絀29、患者，男性，35歲。因上呼吸道感染人院，體溫39、8℃，在退熱過程中護士應注意監(jiān)測患者可能出現(xiàn)下列哪種情況（）[單選題]*A、低溫B、虛脫√C、皮膚潮紅D、呼吸加快E、畏寒30、患者，男性，哮喘急性發(fā)作，經注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳，此時應首先注意（）[單選題]*A、讓患者休息B、心理安慰√C、調整患者臥位D、進行保健指導E、采集呼吸道標本31、患者，女性，65歲。連續(xù)4天測血壓為128／95mmHg。此患者屬于（）[單選題]*A、低血壓B、脈壓大C、高血壓√D、正常血壓E、收縮壓偏高，舒張壓偏低32、患者，女性，30歲。體溫持續(xù)升高達39℃以上，但波動幅度大，24小時波動超過1℃，最低體溫仍超過正常水平，屬于（）[單選題]*A、弛張熱√B稽留熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱33、患者，女性，27歲。診斷：甲狀腺功能亢進。患者常測到的脈搏應為（）[單選題]*A、間歇脈B、緩脈C、絀脈D、洪脈√E、絲脈34、患者，女性，55歲。診斷：細菌性痢疾。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過熱飲料，為此應（）[單選題]*A、暫停測量1次B、改測直腸溫度C、參照上次測量值記錄D、囑其用冷開水漱口后再測量E、告知患者30分鐘后再測口腔溫度√35、患者，男性，30歲。在野外工作中感染了瘧疾。發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約8分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約2、5小時，體溫又驟降至正常，經過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作。此患者發(fā)熱的熱型是（）[單選題]*A、波浪熱B、稽留熱C、弛張熱D、間歇熱√E、不規(guī)則熱36、患者，女性，45歲。以充血性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃增強心肌收縮力，護士在觀察患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)1次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇。此脈搏稱為（）[單選題]*A、絲脈B、洪脈C、緩脈D、間歇脈√E、短絀脈37、患者，男性，60歲，高血壓、冠心病史3年。人院時測得血壓190／130mmHg，經治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理操作中不妥的措施是（）[單選題]*A、測得血壓值偏高時應保持鎮(zhèn)靜B、安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀的情緒C、向患者介紹高血壓的保健知識D、將血壓計刻度面向患者以便患者觀察√E、測得血壓與基礎血壓對照后做好解釋38、患者，女性，26歲。診斷：肺炎。護士為其測量體溫后，應使用哪種方法消毒體溫計（）[單選題]*A、煮沸消毒B、2％碘酊擦拭C、70％乙醇浸泡√D、0.1％氯己定浸泡E、戊二醛浸泡39、患者，男性，62歲。連續(xù)3天測量血壓，脈壓均為46～50mmHg，此表現(xiàn)常見于哪種疾病的患者（）[單選題]*A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、主動脈瓣關閉不全√E、甲狀腺功能減退40、患者，男，72歲。診斷：主動脈瓣狹窄。其脈壓的變化特點是（）[單選題]*A、脈壓增大B、脈壓不變C、脈壓忽大忽小D、脈壓減小√E、脈壓先降后升41、小兒，5歲。因吃糖時不慎將糖塊吸入，卡在喉頭處。其呼吸可呈（）[單選題]*A、庫斯莫呼吸B、呼氣性呼吸困難C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸√E、畢奧呼吸42、患者，女性，20歲。因中暑體溫上升至40、2℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，再次測量體溫的時間是（）[單選題]*A、15分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后√D、40分鐘后E、50分鐘后43、患者，女性，40歲。多次測得血壓均為125／80mmHg，應考慮患者為（）[單選題]*A、低血壓B、高血壓C、脈壓大D、正常血壓√E、臨界高血壓44、護生小馮在社區(qū)進行調研過程中發(fā)現(xiàn)：成年女性的體溫在月經前期可輕度升高，而在排卵期則較低，其原因主要是（）[單選題]*A、與睡眠的質量有關B、與孕激素分泌的周期性變化有關√C、與雌激素分泌的周期性變化有關D、與雄激素分泌的周期性變化有關E、與心理因素有關45、患者，男性，38歲。診斷：肺炎球菌性肺炎。查體：體溫39、5℃，其體溫變化的方式應為（）[單選題]*A、驟升√B、驟退C、漸升D、漸退E、漸升并持續(xù)數周46、患者，男性，28歲。診斷：大葉性肺炎。查體：體溫39.0℃，其體溫變化的方式應為（）[單選題]*A、驟升√B、驟退C、漸升D、漸退E、漸升并持續(xù)數周47、患者，女性，45歲。診斷：敗血癥。其體溫持續(xù)在39、0℃，上下波動幅度較大，但均在體溫正常水平以上，此發(fā)熱熱型為（）[單選題]*A、稽留熱B、弛張熱√C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、猩紅熱48、患者，男，75歲。診斷：晚期直腸癌。測得體溫38、0℃，且體溫在24小時內變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，此發(fā)熱熱型應為（）[單選題]*A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱√E、猩紅熱49、患者，女，15歲。因上呼吸道感染而出現(xiàn)高熱，體溫40、0℃，疲倦，全身乏力，護理過程中應注意飲食護理，下列哪項飲食要求是錯誤的（）[單選題]*A、給予高熱量飲食B、給予低蛋白飲食√C、給予高維生素飲食D、給予易消化的飲食E、給予流質或半流質飲食50、一早產兒，剛出生2天，體溫持續(xù)在35、0℃以下，護士除每小時測量體溫1次外，還應將其室溫調節(jié)至（）[單選題]*A、20～22℃B、22～24℃√C、24～26℃D、26～28℃E、28～30℃B1.患者，男，50歲?，F(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，按醫(yī)囑需q2h測量生命體征，護士小胡不宜采用下列哪種方法測量其體溫（）[單選題]*A、經腋下測量B、經口腔測量√C、經直腸測D、經皮膚測量E、經外耳測量2.患者，男，62歲。診斷：心肌梗死。護士在進行測量生命體征時，不宜采用下列哪種方法測量其體溫（）[單選題]*A、經腋下測量B、經口腔測量C、經直腸測量√D、經皮膚測量E、經外耳測量3.患兒，女，3歲。因流行性腦膜炎而入院治療，入院后病情轉危，護士每小時為其測量生命體征，下列哪種做法是錯誤的（）[單選題]*A、測量脈搏時間為1分鐘B、因患兒手腕太細，護士用拇指診脈√C、診脈前，讓患兒穩(wěn)定情緒D、因患兒5分鐘前大哭大鬧過，應讓其休息20～30分鐘后再測E、因患兒左手背有靜脈輸液針頭并有夾板約束，故應在其右手測量脈搏4.患者，男，30歲，工人。因工傷雙上肢肘關節(jié)以下截肢，護士為其測量的血壓值特點是（）[單選題]*A、左上肢高于右上肢B、右上肢與左上肢一樣C、左下肢高于左上肢√D、右下肢低于右上肢E、雙下肢均低于雙上肢5.(55～57題共用題干)患者，女性，65歲。以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動、高血壓”收入院，血壓150／90mmHg。55、測量該患者脈搏的正確方法是（）[單選題]*A、先測心率后測脈率B、一人測心率脈率，另一人計時C、一人聽心率發(fā)起測量口令，另一人測脈搏，同時測量1分鐘√D、一人測脈率，另一人報告醫(yī)生E、一人發(fā)口令，另一人測脈搏和心率6.護士為患者測量血壓時，若袖帶纏得過緊可使（）[單選題]*A、血壓偏低√B脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓不變7.護士為該患者測量血壓時，由于動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量，其做法錯誤的是（）[單選題]*A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至“0”點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清楚為止√E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓8.(58～61題共用題干)患者，女性，60歲。因外傷導致顱內壓升高。檢查其生命體征為：口腔體溫37、8℃，呼吸8次／min且節(jié)律異常、脈搏58次／min，血壓80／60mmHg。58、該患者的脈搏屬于（）[單選題]*A、間歇脈B、洪脈C、交替脈D、緩脈√E、絲脈9.該患者的呼吸節(jié)律特征應屬于（）[單選題]*A、潮式呼吸√B、間斷呼吸C、庫斯莫呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、嘆息樣呼吸10.該患者體溫的發(fā)熱程度為（）[單選題]*A、低熱√B、中度熱C、高熱D、超高熱E、極低度熱11.為患者監(jiān)測血壓時需要排除袖帶的因素干擾，下列哪項描述是錯誤的（）[單選題]*A、袖帶過寬時測得的血壓值偏低B、袖帶過窄時測得的血壓值偏高C、袖帶過緊時測得的血壓值偏低D、袖帶過松時測得的血壓值偏高E、水銀不足時測得的血壓值偏高√12.(62、63題共用題干)患者，男，50歲，因急性闌尾炎入院。入院時，患者神志清醒，主訴右下腹疼痛，有壓痛和反跳痛，新護士小陳第1天上班，護士長安排她去為該患者進行入院護理。62、小陳選擇了常用的部位測量血壓，該部位為（）[單選題]*A、上肢肱動脈√B、上肢橈動脈C、下肢腓動脈D、下肢脛動脈E、上肢鎖骨下動脈13.小陳為患者測量血壓的操作，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、袖帶下緣距肘窩2~3cm，松緊能放入2指√B、放氣時使汞柱以4mmHg／s速度下降C、當從聽診器中聽到第1聲搏動時水銀柱上所指刻度為收縮壓D、當搏動音突然變弱或消失時水銀柱所指刻度為舒張壓E、采用“收縮壓／舒張壓”的方式記錄血壓14.(64~66題共用題干)患者，男性，78歲。因服用過量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓筠D為淺慢，經過一段時間呼吸暫停，又重復上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。64、該患者的呼吸節(jié)律稱為（）[單選題]*A、陳一施呼吸√B、畢奧呼吸C、浮淺性呼吸D、鼾聲呼吸E、庫斯莫呼吸15.該呼吸節(jié)律中呼吸為深快的主要機制是（）[單選題]*A、呼吸中樞興奮性增強B、高度缺氧刺激頸動脈體化學感受器C、二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學感受器√D、二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學感受器E、高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強16.一段時間后，患者變現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時間后，又開始呼吸，如此反復交替出現(xiàn)。此呼吸稱為（）[單選題]*A、陳-施呼吸B、畢奧呼吸√C、浮淺性呼吸D、鼾聲呼吸E、庫斯莫呼吸17.（67、68題共用題干）患者，女，26歲。因工作中不慎受傷，于1天前在全麻手術下行右上肢截術，由于在手術中失血過多，患者術后血壓一直在波動，需要密切監(jiān)測生命體征。67、監(jiān)測患者血壓時，要求做到的“四定”，其中不包括（）[單選題]*A、定時間B、定部位C、定體位D、定測量者√E、定血壓計18.測量血壓時，能使血壓值偏高的因素是（）[單選題]*A、袖帶過寬B、袖帶過松√C、水銀不足D、肢體位置過高E、護士眼睛視線高于水銀柱彎月面(B)19.鼾聲呼吸常見于[單選題]*A、慢性阻塞性肺疾病患者√B、深昏迷患者C、高熱患者D、喉頭水腫患者E、喉頭異物20.糖尿病引起代謝性酸中毒的患者，其呼吸表現(xiàn)為（）[單選題]*A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷D、呼吸深大而規(guī)則√E、呼吸淺表而不規(guī)則21.生理情況下可使體溫略有降低的是（）[單選題]*A、進食時B、女性排卵期√C、焦慮時D、運動時E、妊娠早期22.正常腋下溫度及其波動范圍是（）[單選題]*A、36、3℃，36.0～36、5℃B、36、3℃，36、0～37.0℃C、36、5℃，36.0～37、0℃√D、36、6℃，36、1～37、1℃E、37.0℃，36、5～37、5℃23.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為（）[單選題]*A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱√24.患者，男性，30歲。高熱待查，體溫39、5℃，遵醫(yī)囑行酒精拭浴降溫。為觀察降溫效果，復測體溫應在拭浴后（）[單選題]*A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘√E、60分鐘25.患者，女，60歲，退休5年。因長期服用降壓藥，故需每天監(jiān)測血壓值，護士告知其關于血壓生理性變化的知識，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、熱水澡后測血壓稍下降B、寒冷刺激下血壓略升高C、清晨血壓略高于傍晚√D、右上肢血壓略高于左上肢E、緊張、恐懼時血壓可升高26.患者，男性，測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是（）[單選題]*A、了解咬破體溫計的原因B、檢查體溫計破損程度C、清除口腔內玻璃碎屑√D、讓患者喝500m1牛奶E、給予電動吸引洗胃27.患兒，男性，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)高熱，護士采用直腸測量體溫法，其操作錯誤的是（）[單選題]*A、協(xié)助患者取側臥、俯臥或屈膝仰臥位B、測量5分鐘取出√C、潤滑肛表水銀端D、插入肛門3～4cmE、測量完畢用衛(wèi)生紙擦凈肛門處28.患兒，女，3個月。因“急性上呼吸道感染”入院，現(xiàn)體溫為40、1℃。下列護理措施哪項是對的（）[單選題]*A、有專人看護測量體溫√B、因患兒手腕太細，護士可用拇指數脈率C、患兒正在大哭時，應盡快數呼吸D、每天測量體溫3次E、給予患兒低熱量、低蛋白、高維生素、易消化的流質飲食29.患者，男性，40歲。診斷：腦血管意外。查體：體溫39、5℃，脈搏92次／min，呼吸24次／min，下列哪項護理措施不妥（）[單選題]*A、臥床休息B、測體溫q4hC、鼓勵多飲水D、冰袋放患者頭頂、足底處√E、每日口腔護理2～3次30.患者，女，65歲。診斷：高血壓。按醫(yī)囑需密切觀察其血壓值的變化，護士為使血壓測量值相對準確的措施不包括（）[單選題]*A、被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨B、纏袖帶的松緊度以放入1指為宜C、重測血壓必須使汞柱降至“O”D、偏癱患者在健側肢體測量E、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者√31.患兒，3歲。因“上呼吸道炎”入院治療。入院時，小兒出現(xiàn)畏寒、無汗、皮膚蒼白、偶伴寒戰(zhàn)，護士判斷其發(fā)熱的過程是（）[單選題]*A、體溫上升期√B、體溫持續(xù)期C、高熱持續(xù)期D、退熱期E、體溫下降期32.患者，男，55歲。在靜脈輸入白蛋白15ml后出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快。測量體溫為39、2℃。護士判斷其發(fā)熱的過程是（）[單選題]*A、體溫上升期B、體溫持續(xù)期C、高熱持續(xù)期√D、退熱期E、體溫下降期