孕產婦營養(yǎng)新詳解演示文稿

孕產婦營養(yǎng)新詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期一1（優(yōu)選）孕產婦營養(yǎng)新現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期一2營養(yǎng)是人體為了維持正常生理、生化、免疫功能，以及生長發(fā)育、新陳代謝和修補組織等生命現(xiàn)象而攝取和利用食物的綜合過程。現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期一3人體必需的營養(yǎng)素有哪些?現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期一4

人體必需的營養(yǎng)素有七大類：蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素、水和膳食纖維。

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*碳水化合物是供給生物熱能的一種主要營養(yǎng)素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纖維素。多糖的降解產物單糖，可為絕大多數(shù)生物所利用，而纖維素則僅在具有纖維素酶的生物體內才能被降解和利用。*蛋白質的營養(yǎng)作用在于它的各種氨基酸。組成食物蛋白質的氨基酸有20余種。*必需氨基酸：指不能在人體與動物體內合成，而必須獲自食物的氨基酸，即蛋氨酸、賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和異亮氨酸。此外，幼兒生長尚需組氨酸。*非必需氨基酸：除必需氨基酸以外的其他氨基酸，因為都能在機體內合成，稱為非必需氨基酸。非必需氨基酸并不是說人體不需要這些氨基酸，而是說人體可以自身合成或由其它氨基酸轉化而得到，不一定非從食物直接攝取不可。這類氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、甘氨酸、天門冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、絲氨酸和酪氨酸等。

現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期一6促進神經細胞增殖和發(fā)育促進神經聯(lián)結形成提高認知能力和智商促進視網(wǎng)膜發(fā)育增加視敏度和視力發(fā)展22碳六烯酸DHA一個腦細胞脂肪:食用的脂肪由飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸、類脂組成(類脂為磷脂和膽固醇)。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸主要是供給能量，類脂多具有重要的生理功能。必需脂肪酸是指人體不能自身合成，必須由食物供應的脂肪酸，主要有3種，即亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。亞麻酸在體內可以衍生出二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)?，F(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期一7

人體必需的礦物質包括常量元素和微量元素。常量元素包括鈣、磷、鈉、鉀、鎂、氯、硫等。微量元素包括鐵、碘、鋅、硒、銅、鉻、鉬、鈷、錳鎳、釩、錫、硅、氟等。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素是指維生素A、D、E、K。水溶性維生素是指維生素B1、B2、B6、B12、C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿和生物素。水是機體中含量最大的組成部分，是維持人體生理活動的重要物質。水分布在細胞內占體重40%，細胞外液占體重的20%，而血液中90%為水。膳食纖維包括可溶性及非可溶性，是不能被人體胃腸道中的消化酶所消化，而且不能被人體吸收利用的多糖，主要包括纖維素、半纖維素、果膠、樹膠、木質素，抗性淀粉?，F(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期一8

為什么要合理營養(yǎng)？現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期一9母體—胎盤—胎兒間能量的內在聯(lián)系母親胎盤胎兒糖彌散糖氨基酸主動轉運氨基酸游離脂肪酸根據(jù)梯度彌散酯化為甘油三酸脂（TG）酮體酮體氧化作用胰島素脂分解和hcs對抗胰島素雌激素孕激素現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期一10孕期加強營養(yǎng)的必要從受精卵到一個成熟新生兒，體重增長了60億倍！關鍵時期關鍵營養(yǎng)影響孩子一生！現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期一11二、營養(yǎng)不足對胎嬰兒的影響

1.胎兒在子宮內生長發(fā)育受限制。胎兒生長發(fā)育的主要能源物質是葡萄糖，胎兒的葡萄糖主要來自母親，胎兒的血糖為母親血糖的60—80%，如母親血糖低于60mg/dl則葡萄糖就不再通過胎盤到胎兒。葡萄糖不僅可以供給胎兒生長發(fā)育需要還可刺激胎兒胰島素分泌，使葡萄糖轉變成糖原儲存起來，在胰島素作用下還可促進蛋白質的合成，提高氨基酸的利用，防止分解脂肪來供能，因此可促進胎兒體重增長?，F(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期一122.影響智力的發(fā)育腦細胞發(fā)育有三個階段，第一期是胎兒期5—6月，此期腦細胞分裂、細胞數(shù)增多。第二期為胎兒期7—9月，腦細胞數(shù)增加與體積增大同時存在。第三期為出生后0—6月，以細胞體積的增大為主。大腦發(fā)育的第二次高峰是生后6月到生后2歲。蛋白質是腦細胞增加、體積增大的物質基礎，腦細胞核和胞漿的組成需要蛋白質、脂肪，尤其是必需不飽和脂肪酸是合成髓鞘的要素。碳水化合物可提供腦代謝能量、促進生長發(fā)育、協(xié)助脂肪氧化及蛋白質代謝，因此是腦細胞代謝的基礎。現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期一13孕期關鍵的營養(yǎng)素-葉酸孕婦懷孕后胚胎細胞發(fā)育速度驚人，葉酸的不足將導致細胞分裂異常，特別會影響神經管發(fā)育，進而導致胎兒出現(xiàn)“無腦兒”或“脊柱裂”補充葉酸可使胎兒患神經管畸形的危險減少50%-70%，并且防止孕期貧血的發(fā)生。美國疾病控制和預防中心（CDC)建議，育齡女性每天都應補充0.4毫克的葉酸，懷孕后的女性每天應攝取0.6毫克左右的葉酸。

鈣、磷是顱骨的主要成分

溴在腦垂體中的含量較多，可抑制腦興奮，促進睡眠

鋅是多種酶的促活劑，缺鋅可使腦細胞減少，腦功能低下

鉻參加腦血管膜、腦膜的組成

銅則與交感神經的興奮與抑制有關

維生素A、B1可促進腦組織的氧化過程，有助于腦的生長發(fā)育

葉酸、VitB12、鈣等物質均與腦的發(fā)育及生理功能調節(jié)有關

現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期一14需求增加孕前推薦鈣攝入量800毫克/日（第四次全國營養(yǎng)調查結果表明：我國大多數(shù)居民每日鈣攝入量僅達到規(guī)定標準的41％）孕期需要1200毫克/日，比孕前增加了近50%需求增加原因胎兒：乳齒正在鈣化，20孕周時恒牙牙胚形成骨骼發(fā)育迅速，B超顯示胎兒股骨徑快速增長母體：維持正常神經肌肉興奮性與自身骨骼牙齒健康所需

孕期鈣不足的危害：嬰兒：先天性佝僂病、低鈣驚厥、新生兒夜驚、睡眠不實等孕婦：腿抽筋、產后牙齒松動、腰腿痛等補充鈣+維生素D的建議：增加高鈣食品的攝入—奶制品、海帶、豆制品、雞蛋、黑木耳、帶骨魚蝦等—特殊時期要額外補充鈣劑適當補充維生素－增加室外活動,多接觸日光照－補充外源性維生素D孕期關鍵的營養(yǎng)素-鈣現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期一15

DHA和葉酸、鈣一起構筑孕婦營養(yǎng)的黃金三角

孕婦營養(yǎng)黃金三角現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期一16營養(yǎng)不足與先天缺陷（1）蛋白質、糖和脂類組織中蛋白質含量低，如色氨酸不足可致仔鼠先天性白內障。如孕期孕鼠喂食過多的淀粉可致先天性白內障、腦細胞減少、體重下降，母鼠血膽固醇過高或過低均可造成仔鼠畸形。（2)無機鹽鈣、磷長期、嚴重不足則使胎兒肢體發(fā)育異常、骨化異常。鈉、鉀不足使胎鼠腦重量、腦內膽固醇、蛋白質含量低、腎發(fā)育異常。鎂缺乏可增加胎鼠的死亡率，還可造成唇裂、舌短、小頜或無頜畸形，還可造成多趾、并趾、短尾、小肺或無肺、膈疝、腎積水等畸形。鋅缺乏可造成多種畸形，幾乎每個器官能涉及，如染色體異常、脊柱裂、無腦兒、腦、肺畸形。碘缺乏易致胎兒甲狀腺腫、呆小癥。銅缺乏可致骨骼畸形、先天性心臟病等。維生素A缺乏可造成眼、泌尿生殖道、心肺畸形，影響精子形成及女性雌激素分泌致不孕，胚胎停育、流產及胎死宮內。維生素Ｄ缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質發(fā)育不良。維生素Ｅ缺乏可造成流產、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂。維生素Ｋ缺乏可致胎死宮內或新生兒出血。維生素Ｂ12缺乏可致腦積水、眼畸形。葉酸缺乏可致無腦兒、脊柱裂、先天性心臟病、唇裂、眼畸形。維生素B2缺乏可致神經系統(tǒng)、顏面畸形?，F(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期一17營養(yǎng)不足與胎兒死亡率*鋅、鐵、碘、維生素C、E缺乏可致流產、早產率增加。*維生素K、B1缺乏可致胎死宮內率增加。*營養(yǎng)素缺乏導致母親并發(fā)癥可使胎兒死亡、缺氧、早產的發(fā)生率均增高，不僅可增加胎兒死亡率也增加新生兒死亡率?，F(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期一18孕婦和哺乳期婦女對維生素、礦物質和微量元素的需要量是平時的180%熱量的需要上升15％單純靠攝入超過平時80％的膳食來補足所需的維生素、礦物質和微量元素，蛋白質和脂肪的攝入會大大超標！自身超重，增加糖尿病、妊高癥等妊娠合并癥的幾率，胎兒過大，增加難產的機會。孕期營養(yǎng)誤區(qū)：孕期營養(yǎng)，越多越好現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期一19三、營養(yǎng)過剩1、影響孕婦的健康熱能營養(yǎng)素攝入過多，使熱能除了生理需要消耗外，多余的就會轉變成脂肪，堆積在體內，久而久之成為肥胖者，而肥胖是與高血壓、心血管病、糖尿病密切相關的脂肪攝入過多，除了肥胖外還會有高血脂、高膽固醇血癥，這些與腦血管意外、動脈粥樣硬化直接有關，而且還可導致脂肪肝，脂肪心，脂肪腦。糖尿病發(fā)病的原因之一是胰島負荷過重。進食太多，血葡萄糖、血脂含量過高—胰腺超負荷，尤其在有糖尿病家族史的人發(fā)生糖尿病的機會就多，孕婦容易產生妊娠糖尿病。無機鹽如鈣攝入過多容易造成腎結石。鈉攝入過多則可致高血鈉，好發(fā)高血壓。維生素A、D過量會有中毒。碘過量攝入可致高碘性甲狀腺腫，甲狀腺機能亢進等。?，F(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期一20營養(yǎng)過剩2、增加難產率、手術產率和產后出血率3、影響胎嬰兒的健康過多的熱能營養(yǎng)素使胎兒生長發(fā)育加速，成為大于胎齡兒，造成難產，出生過程中容易有產傷。巨大兒出生后容易有低血糖、低血鈣、高膽固醇血癥等合并癥。如某些氨基酸攝入過多，造成營養(yǎng)不平衡時可致胎兒生長限制、畸形及智力障礙。對子代成年疾病的影響：成年人疾病如糖尿病、冠心病、高血壓、肥胖等不僅與遺傳因素有關，而且與胎兒期母親的內環(huán)境有關。現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期一21評估營養(yǎng)狀況的指標體重指數(shù)：體重（Kg）/身高2（m2）2002年中國人標準BMI消瘦<18.5正常18.5－23.9超重24－27.9肥胖≥28現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期一22孕期合理體重增長

孕前BMI孕期熱卡（kcal/kg）

孕期體重總增長（kg）<18.53513-1518.5-23.930-3511.5-12.524.0-27.925-3010-12≥28.0258-11現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期一23胎兒發(fā)育及孕婦體重增長孕早期孕中期孕晚期哺乳期胎兒體重增長10g/周85g/周200g/周新生兒生后第二周體重增加175－210g/周胎重增長期緩慢期16－27周為加速期28－36周為最大加速期加速期母體重增長1－1.5kg0.25-0.35kg/周0.5kg/周逐漸恢復到孕前水平現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期一24孕產婦、乳母的營養(yǎng)現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期一25一般人群膳食指南共有10條，適合于6歲以上的正常人群。這十條是：

1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運動，保持健康體重

7.三餐分配要合理，零食要適當

8.每天足量飲水，合理選擇飲料

9.如飲酒應限量

10.吃新鮮衛(wèi)生的食物

現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期一26健康飲食行為一日三餐要保證。按進食計劃把每餐食品計劃好：熱量早餐30%、中餐40%、晚餐30%不暴飲暴食，少吃零食、不偏食。細嚼慢咽，延長進食時間挑選食物，特別挑選低脂肪食品，粗細葷素搭配可少量多餐完成每日計劃，可減少“饑餓感”最好記錄“進餐日記”，活動記錄妊娠后不主張減肥按介紹