2022-2023年山東省臨沂市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年山東省臨沂市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣

2.等滲性脫水的主要原因是A.A.反復(fù)嘔吐B.急性腸梗阻C.長(zhǎng)期禁食D.昏迷而未補(bǔ)充液體E.高熱

3.臀先露的指示點(diǎn)是()。A.A.肩胛B.骶骨C.額骨D.枕骨E.髖骨

4.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

5.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個(gè)月，加重1周入院。患者8個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

6.某早產(chǎn)兒于生后12小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣時(shí)呻吟，偶有呼吸暫停，血?dú)夥治鍪綪aO2下降，胃液震蕩實(shí)驗(yàn)呈陽性，以新生兒肺透明膜病收入院，其病因主要為

A.缺氧，氣體交換受影響B(tài).缺乏肺泡表面活性物質(zhì)C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.酸中毒E.肺血管痙攣

7.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是A.A.灌腸B.導(dǎo)尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E.每1小時(shí)聽胎心1次

8.臀位陰道分娩時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

9.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日

B.一側(cè)肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴(kuò)散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識(shí)持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

10.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()。

A.職業(yè)性致病因素B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

11.由何種病原菌引起的病毒性心肌炎最常見

A.?？刹《綛.柯薩奇A組病毒C.柯薩奇B組病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.風(fēng)疹病毒

12.宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理是A.A.抑制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變輸卵管蠕動(dòng)方向D.改變子宮內(nèi)膜的功能E.改變官腔內(nèi)環(huán)境

13.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

14.基本生命支持的內(nèi)容是

A.開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)

B.病情估計(jì)，人工呼吸，人工循環(huán)

C.人工呼吸，人工循環(huán)，藥物治療

D.人工呼吸，人工循環(huán)，腦復(fù)蘇

E.開放氣道，人工呼吸，心臟除顫

15.此患兒最主要的護(hù)理診斷為()。

A.有受傷的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)不足C.有窒息的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)

16.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

B.呼吸道黏膜缺少IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgE

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

17.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是()A.趾端壞死B.休息痛C.間歇性跛行D.營(yíng)養(yǎng)性改變E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

18.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

19.損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

20.過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A.軀干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部E.面部和上肢

二、2.填空題(5題)21.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

22.青霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

23.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

24.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

25.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷

27.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶

28.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是

A.腹股溝斜疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).陰囊疝E.(腹)白線疝

29.子宮的功能不包括

A.產(chǎn)生女性激素B.形成月經(jīng)C.精子進(jìn)入輸卵管的通道D.可孕育胎兒E.將胎兒娩出

30.下列選項(xiàng)中護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括

A.輿論監(jiān)督B.制度監(jiān)督C.自我監(jiān)督D.社會(huì)監(jiān)督E.傳統(tǒng)習(xí)俗

31.銜接是指胎頭

A.進(jìn)入中骨盆B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.頂骨已出骨盆出口平面E.雙頂徑達(dá)中骨盆平面

32.急性心力衰竭的病因不包括

A.廣泛心肌梗塞B.進(jìn)食蛋白過多C.高血壓急癥D.嚴(yán)重心律失常E.輸液過多過快

33.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

34.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

35.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A.鱗癌B.腺鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.類癌E.多型性癌

36.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

37.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于

A.肺癌B.肺結(jié)核C.細(xì)菌性肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎

38.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長(zhǎng)期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

39.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

40.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A.受術(shù)者測(cè)試體溫正常B.術(shù)前外陰備皮C.術(shù)前清潔腸道D.術(shù)前禁食、水E.術(shù)前做普魯卡因皮試

41.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)，應(yīng)除外

A.病程進(jìn)展緩慢B.關(guān)節(jié)疼痛C.部分患者可發(fā)生臟器功能損害D.關(guān)節(jié)畸形E.多器官受累

42.正常小兒前囟閉合的年齡是A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.18～20個(gè)月D.2歲E.2.5歲

43.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和()。

A.妊娠10～34周B.妊娠20～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周

44.阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

45.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限的原因。

47.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.A風(fēng)濕性。心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

2.B急性腸梗阻大量嘔吐造成消化液的急性丟失是等滲性脫水的最常見原因。

3.B

4.D95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個(gè)月。

5.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)x線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

6.B

7.D該產(chǎn)婦宮口已開全，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，故應(yīng)上產(chǎn)床準(zhǔn)備接生。

8.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

9.D

10.B自20世紀(jì)50年代，專家提出吸煙與肺癌的關(guān)系以來，吸煙被公認(rèn)為肺癌的最重要病因，而且被證明與吸煙開始年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)、煙的種類及吸人的深度均有關(guān)系。故選B。

11.C病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性病變，以腸道和呼吸道病毒感染較常見，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒引起。

12.B官內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

13.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

14.A

15.C

16.E嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

17.A

18.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出生后7～10天。

19.A損傷性血?dú)庑貢r(shí)，胸腔負(fù)壓消失，肺萎陷，與外界氣體交換減少，引起呼吸困難。

20.D皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜主要累及部位，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

21.1000血尿虛脫

22.200—500U

23.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

24.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

25.枸櫞酸鈉高鉀血

26.B嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因：①攝入不足：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因，如母乳不足而未及時(shí)添加其他富含蛋白質(zhì)的食品；奶粉配制過?。煌蝗煌Ｄ潭醇皶r(shí)添加輔食；長(zhǎng)期以淀粉類食品（粥、米粉、奶糕）喂養(yǎng)等。②消化吸收不良。③需要量增加。

27.A失神發(fā)作：意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無記憶。

28.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見于40歲以上的婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

29.A子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，官腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括：雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素。故選A。

30.E

31.C胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。

32.B

33.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

34.B酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的，故一開始即可同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時(shí)，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖。故選B。

35.A

36.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

37.D

38.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

39.E

40.A宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前受術(shù)者測(cè)試體溫正常后排空膀胱，如體溫高應(yīng)查明原因，如有感染應(yīng)先行抗感染治療。術(shù)前不需外陰備皮、清潔腸道、禁食水、做普魯卡因皮試。

41.D

42.B前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿；脫水時(shí)前囟凹陷。嬰兒出生時(shí)顱骨縫稍有分開，于3～4月齡時(shí)閉合。出生時(shí)后囟很小或已閉合，至遲6～8周齡閉合。前囟出生時(shí)1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合即12～18個(gè)月。故選B。

43.C心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和妊娠32～34周。

44.B

45.B

46.①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)