中級考試外科基礎(chǔ)練習題及答案（一）

中級考試外科基礎(chǔ)練習題及答案（一）

1.下列不屬于細胞移植的是（正確答案D）

A.脾細胞移植

B.輸血

C.胰島細胞移植

D.血管移植

E.骨髓與造血干細胞移植

2.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（正確答案A）

A.抑制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.增加心率

3.休克時，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提

示（正確答案D）

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.腎功能不全

4.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是（正確答案B）

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色較紅

E.神志恢復(fù)清楚

5.有關(guān)置狀血管瘤，以下哪項是錯誤的（正確答案D）

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

D.手術(shù)風險大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E.選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

6.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時間為（正確答案B）

A.手術(shù)前2天開始

B.手術(shù)開始前1小時

C.手術(shù)開始時

D.手術(shù)中發(fā)生污染時

E.手術(shù)結(jié)束時

7.有關(guān)蔓狀血管瘤。以下哪項是錯誤的（正確答案D）

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

D.手術(shù)風險大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E.選擇性動脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查

8.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括（正確答案C）

A.血壓升高

B.移植腎部位有壓痛

C.血色素升高

D.體溫升高

E.全身肌肉酸痛

9.下列哪些不是癌前病變（正確答案D）

A.上皮不典型增生

B.粘膜白斑

C.交界痣

D.炎性息肉

E.萎縮性胃炎

10.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率（正確答案B）

A.嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

B.選用洗滌紅細胞

C.選用一次性輸血器

D.采用無熱源技術(shù)配置保存液

E.減慢輸血速度

11.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的（正確答案B）

A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等

B.致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒

C.燒傷深瘢痕長期存在易癌變

D.相當數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因

素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

12.發(fā)生深部膿腫時，下列所見哪項是錯誤的（正確答案D）

A.局部紅腫多不明顯

B.有全身癥狀

C.壓痛明顯

D.波動明顯

E.穿刺有膿液

13.下列哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證（正確答案E）

A.心肺復(fù)蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E.術(shù)后恢復(fù)期病人

14.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了（正確答案A）

A.直徑＞5cm

B.局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀

C.表面破潰，出血或形成潰瘍

D.病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣

E.邊界模糊

15.以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張（正確答案C）

A.增加術(shù)后運動與咳嗽

B.術(shù)前呼吸鍛煉

C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

D.術(shù)前2周停止吸煙

E.纖維支氣管鏡吸痰

16.非攣生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應(yīng)是（正確答案C）

A.異種抗原

B.自身抗原

C.同種異體抗原

D.嗜異抗原

E.手術(shù)時細菌感染

17.化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（正確答案E）

A.患側(cè)眼球及周圍進行性紅腫和硬結(jié)

B.局部疼痛、壓痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.頭痛或昏迷

E.對側(cè)肢體癱瘓

18.清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的（正確答案D）

A.徹底止血

B.去除失活組織

C.清除異物

D.清創(chuàng)后嚴密縫合傷口

E.根據(jù)情況決定是否放引流

19.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是（正確答案B）

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后便秘

20.TPN時給予高滲葡萄糖溶液不會出現(xiàn)（正確答案C）

A.低血糖

B.高血糖

C.代謝性堿中毒

D.非酮性高滲性昏迷

E.肝脂肪變性

21.男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml.查體：血壓70/50mmHg,脈搏128次/分，

呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為

（正確答案A）

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.補液不足

D.補液過多

E.升壓藥物無效

22.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為（正

確答案C）

A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B.麻醉下逐層縫合切口

C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D.用干凈治療中覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

23.男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢

膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安。體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，

面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16X109/L.應(yīng)考慮的診斷是（正確答案E）

A.化膿性腦膜炎

B.敗血癥

C.破傷風

D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

E.敗血癥并破傷風

24.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有

疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無黏連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有

分葉，診斷考慮為（正確答案C）

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

25.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,質(zhì)

軟，與皮膚黏連，中央部位有?黑點，考慮為（正確答案C）

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫

D.癰

E.腫大淋巴結(jié)

26.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身

抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?/p>

驗：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145mmol/L,動脈血pII7.4.最可能的診斷是（正確答案C）

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應(yīng)

E.酸中毒

27.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L為糾正貧血術(shù)前輸血200ml,

病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是（正確答案B）

A.口服阿司匹林

B.暫停輸血和使用抗組織胺藥

C.利尿

D.堿化尿液

E.吸氧

28.男性，56歲，右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃,

右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是（正確答案

B）

A.切口感染

B.右下肢深靜脈血栓

C.右下肢蜂窩織炎

D.右下肢丹毒

E.右股動脈栓塞

29.女性,50歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月,約3cmX2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及

腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用（正確答案D）

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.B超檢查

D.切除活檢

E.切取活檢

30.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，

有壓痛，最可能的診斷為（正確答案C）

A.急性淺靜脈炎

B.氣性壞疽

C.急性管狀淋巴管炎

D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

31-33.題共用題干

男性，18歲，因"急性闌尾炎"行''闌尾切除術(shù)"，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，

患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分,

血壓80/60mmHg,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱

31.該患者目前情況，可能為（正確答案D）

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機械性腸梗阻

32.為明確診斷，最好選擇何種措施（正確答案D）

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導(dǎo)尿

33.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療（正確答案E）

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.留置導(dǎo)尿管

C.輸液輸血治療

D.持續(xù)胃腸減壓

E.剖腹探查術(shù)

34?35.題共用題干

男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT

檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚包膜完整，位于直腸后方、舐骨

前方，對直腸及膀胱均有壓迫

34.患者診斷考慮為（正確答案C）

A.直腸癌

B.脂肪瘤

C.皮樣囊腫

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

35.下一步治療為（正確答案A）

A.剖腹探查，腫物切除

B.考慮為良性病變，暫時觀察

C.經(jīng)直腸穿刺引流

D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

36?37.題共用題干

男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg,心率70次/

分，擬行闌尾切除術(shù)

36.麻醉方式首選（正確答案E）

A.局麻

B.腰舐叢神經(jīng)阻滯

C.氣管不插管全麻

D.氣管插管全麻

E.椎管內(nèi)麻醉

37.如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為（正

確答案A）

A.局麻藥毒性反應(yīng)

B.局麻藥過敏反應(yīng)

C.腎上腺素反應(yīng)

D.全脊麻

E.空氣栓塞反應(yīng)

38?40.題共用題干

男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/分，心率

130次/分，血壓50/30mmHg,右胸呼吸音減弱，氣管居中，無紫納及靜脈怒張，右側(cè)胸穿

未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酊500nli和全

血1000ml,血壓60/20mmHg,?

38.入院診斷最可能為（正確答案A）

A.血胸伴失血性休克

B.氣胸伴心臟受壓

C.心包填塞伴血胸

D.大血管斷裂伴胸膜外血腫

E.肺動脈栓塞

39.下一步診斷應(yīng)首先考慮（正確答案D）

A.腹腔穿刺術(shù)

B.胸部X線攝片

C.開胸探查

D.重復(fù)胸腔穿刺

E.動脈血管造影

40.治療措施應(yīng)盡快（正確答案C）

A.靜推葡萄糖酸鈣

B.予去甲腎上腺素

C.繼續(xù)大量輸血擴容

D.緊急開胸手術(shù)

E.給予止血藥物

中級考試外科基礎(chǔ)練習題及答案（二）

41?42.題共用題干

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當輸血50nli時，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)

壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬汕色，血壓70/40mmHg

41.該病人最可能的診斷是（正確答案E）

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.細菌污染反應(yīng)

I）.循環(huán)超負荷

E.溶血反應(yīng)

42.除停止輸血外，對該患者還應(yīng)采取的措施是（正確答案B）

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液

C.抗休克、堿化尿液、利尿

D.利尿

E.堿化尿液

43?44.題共用題干,

男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白,

傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

43.最可能的診斷是（正確答案E）

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風

I）.寒性膿腫

E.氣性壞疽

44.應(yīng)采取的最重要的治療措施是（正確答案A）

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

I）.熱敷

E.靜脈滴注破傷風抗毒素

45?46.題共用題干

男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3

日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃,不敢坐椅子，查病人，局部皮膚

紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數(shù)11X109/L

45.考慮本病最大可能為（正確答案C）

A.結(jié)核

B.血栓性外痔

C.肛周膿腫

D.肛疹

E.肛裂

46.進?步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳（正確答案E）

A.全身應(yīng)用抗生素治療

B.切除腫物

C.局部理療

D.如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素

E.如穿刺抽出膿液，切開引流

47?48.題共用題干

男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，杳

腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉

47.診斷考慮為（正確答案C）

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

48.下?步應(yīng)采取的治療為（正確答案A）

A.不予處理

B.一次手術(shù)全部切除

C.分期、多次手術(shù)切除

1）.血管造影了解病變范圍

E.切開引流

49?50.題共用題干

男性，45歲，主因大便困難。尿頻半年就診。肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆

腔巨大腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，微骨前方，對直腸及膀胱均有

壓迫

49.患者診斷考慮為（正確答案C）

A.直腸癌

B.脂肪瘤

C.皮樣囊腫

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

50.下一步治療為（正確答案A）

A.剖腹探查，腫物切除

B.考慮為良性病變，暫時觀察

C.經(jīng)直腸穿刺引流

D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

51?53.題共用題干

女性，62歲，體重40kg,間斷上腹部隱痛，食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。

入院后杳體：消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126nlmol/L,鉀3.6mmol/L

51.考慮該病人可能存在（正確答案C）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

52.該病人目前按經(jīng)驗補鈉量為每公斤體重（正確答案B）

A.0.5g

B.0.7g

C.0.9g

D.1.lg

E.1.3g

53.該病人按公式補鈉應(yīng)為（正確答案C）

A.16X40X0.3mmol/L

B.16X40X0.4mmol/L

C.16X40X0.5mmol/L

D.16X40X0.6mmol/L

E.16X40X0.7mmol/L

54?57.題共用題干

患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d.查體：血壓100/70mmHg,皮膚

干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12X109/mm腹血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L,血清

氯101mmol/L

54.此患者存在的水代謝紊亂是（正確答案B）

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.以上全不對

55.此診斷的主要依據(jù)是（正確答案E）

A.腹痛、嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/天

D.眼球下陷

E.血清鈉128mmol/L

56.糾正此水電解質(zhì)紊亂的正確方法是（正確答案B）

A.給與甘露醇

B.補充5%氯化鈉鹽水

C.補充0.45%氯化鈉鹽水

1）.給與速尿

E.給與高滲葡萄糖溶液

57.患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項指標尚不正常（正確答案A）

A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白細胞9.8X10"

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

58?59.題共用備選答案

A.1千卡

B.2千卡

C.4千卡

I）.5千卡

E.9千卡

58.每克葡萄糖提供熱量（正確答案C）

59.每克脂肪提供熱量（正確答案E）

60?62.題共用備選答案

A.中心靜脈壓偏低，尿量少

B.中心靜脈壓偏低，尿量多

C.中心靜脈壓很低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

60.提示血容量不足（正確答案A）

61.提示液體量已補足（正確答案D）

62.提示可能存在心功能不全（正確答案E）

63?64.題共用備選答案

A.擠壓心臟的速率為68~80次/分

B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次

C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次

D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2'次

E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次

63.只有一人獨自進行復(fù)蘇時，正確的是（正確答案E）

64.雙人復(fù)蘇時，正確的是（正確答案B）

65?66.題共用備選答案

A.A型血患者

B.B型血患者

C.0型血患者

D.0型血或B型血患者

E.0型血或A型血患者

65.可接受A型血的包括（正確答案A）

66.可接受B型血的包括（正確答案B）

67-69.題共用備選答案

A.保持呼吸道通暢

B.呼吸系統(tǒng)支持

C.循環(huán)系統(tǒng)支持

D.輸血

E.吸氧

67.嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中A是指（正確答案A）

68.嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中C是指（正確答案C）

69.嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中B是指（正確答案B）

70?72.題共用備選答案

A.革蘭陰性細菌敗血癥

B.革蘭陽性細菌敗血癥

C.菌血癥

D.膿血癥

E.毒血癥

70.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陽性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者可能為（正確答案D）

71.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陰性者可能為（正確答案E）

72.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞低、血培養(yǎng)陽性并較早出現(xiàn)休克者可能為（正確答案A）

73?75.題共用備選答案

A.鉀離子

B.鋅離子

C.鈣離子

D.鈉離子

E.氯離子

73.細胞內(nèi)液主要陽離子為（正確答案A）

74.細胞外液主要陽離子為（正確答案D）

75.細胞外液主要陰離子為（正確答案E）

76?78.題共用備選答案

A.酌情補充優(yōu)質(zhì)蛋白或必需氨基酸

B.適當增加脂肪供能，減少碳水化合物比例

C.酌情降低氮/卡比（1：100~130kcal）,增加支鏈氨基

D.增加中鏈甘油三酯比例

E.輸注高支鏈氨基酸

76.急性腎衰病人的營養(yǎng)支持應(yīng)該（正確答案A）

77.嚴重創(chuàng)傷應(yīng)急早期應(yīng)該（正確答案C）

78.肝性腦病患者應(yīng)該（正確答案E）

79?80.題共用備選答案

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

D.10?12天

E.》14天

79.胸部切口拆線時間（正確答案C）

80.甲狀腺手術(shù)拆線時間（正確答案A）

81?83.題共用備選答案

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.低鈣血癥

81.pH下降,HCO”下降,PCO?正常（正確答案A）

82.pH升高,HCO"下降，PCOz下降（正確答案D）

83.pH升高,HC03■升高,POz正常（正確答案B）

84?85.題共用備選答案

A.腹股溝疝修補術(shù)

B.胃大部切除

C.膽囊切除術(shù)

D.闌尾穿孔切除術(shù)

E.小腸部分切除術(shù)

84.無菌切口是指（正確答案A）

85.污染切口是指（正確答案D）

86?87.題共用備選答案

A.補液試驗后尿量無變化

B.雙腎B超，KUB

C.逆行腎盂造影

D.尿中大量紅細胞管型

E.尿比重＞1.030,尿鈉V20mmol/L

86.血容量不足可表現(xiàn)為（正確答案E）

87.腎后性腎功能衰竭首選檢查（正確答案B）

88?89.題共用備選答案

A.擠壓心臟的速率為68?80次/分

B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次

C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次

D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次

E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次

88.只有?人獨自進行復(fù)蘇時，正確的是（正確答案E）

89.雙人復(fù)蘇時，正確的是（正確答案B）

90.下列哪些是影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素（正確答案A,B,C,D,）

A.低蛋白血癥

B.VitC缺乏

C.微量元素缺乏

D.使用皮質(zhì)激

E.末梢神經(jīng)損傷

91.人體參與調(diào)節(jié)水代謝的器官為（正確答案A,C,I）,E,）

A.肺

B.肝

C.腎

D.皮膚

E.腸

92.下列關(guān)于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的（正確答案A,C,D,E,）

A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有?定的參考價值

D.免疫學(xué)檢查對腫瘤的早期診斷有價值

E.同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率

93.破傷風的典型臨床表現(xiàn)有（正確答案B,D,E,）

A.神志不清

B.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

C.上肢屈曲，手呈鷹爪狀

D.角弓反張

E.腱反射亢進

94.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括（正確答案A,B,C,1）,）

A.補充10%葡萄糖酸鈣

B.應(yīng)用止血藥物

C.輸新鮮血漿

D.補充凝血因子

E.氫化可的松靜脈滴注

95.慢性阻塞性肺病合并感染患者，術(shù)前準備應(yīng)（正確答案A,B,C,D,E,）

A.停止吸煙2周

B.應(yīng)用茶堿、B2受體興奮劑霧化吸入

C.咳膿痰病人術(shù)前3~5天即應(yīng)用抗生素

D.經(jīng)常發(fā)作哮喘者可口服地塞米松

E.練習深呼吸和咳嗽

96.下列哪些是影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素（正確答案A,B,C,D,）

A.低蛋白血癥

B.VitC缺乏

C.鐵銅鋅等微量元素缺乏

D.使用皮質(zhì)激素

E.末梢神經(jīng)損傷

97.下列哪些是脂溶性維生素（正確答案A,D,E,）

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素I）

E.維生素K

98.下列哪些術(shù)前準備工作是正確的（正確答案A,B,D,E,）

A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡

B.吸煙者術(shù)前2周戒煙

C.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍

D.慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查

E.糖尿病病人的降糖治療使尿糖在+?++

外科學(xué)主治醫(yī)師考試習題?基礎(chǔ)外科部分

1.細胞內(nèi)液的滲透壓為

A、250—270mmol/IJ

B、270—290mmol/IJ

C、290—310mmol/IJ

D、310—330mmol/IJ

E、330--350mmol/L

2.人體日需要NaCI為

A、3.59

B、4.09

C、4.59

D、5.09

E、5.59

3.診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于

A、135mmol/I,

B、140mmol/L

C、145mmol/L

D、150mmol/L

E、155mmol/L

4.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于

A.4.Ommol/L

B.4.5mmo]/L1/L

C.5.0mmol/L

D、5.5nunol/L

E、6.Ommol/L

5.符合中度高滲性脫水的是

A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%

C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%

E、僅有口渴，缺水量為體重的3%

6.等滲性缺水的常見原因是

A、應(yīng)用利尿劑

B、人水量不足

C、慢性腸梗阻

D、消化液急性喪失

E、大量出汗

7.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.15%

8.當同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)

A、調(diào)節(jié)Na+不足

B、調(diào)節(jié)Cl一不足

C、調(diào)節(jié)K+不足

D、調(diào)節(jié)酸堿失衡

E、調(diào)節(jié)容量不足

9.正常人血中HZC03與HCOa一的比值為

A、20,1

B、1：20

C、25：1

D.1：25

E、1：30

10.當人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少

B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

11.下列哪項可引起低滲性缺水

A、急性腸梗阻

B、彌漫性腹膜炎

C＞大量出汗

1）、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

12.補鉀前尿量應(yīng)該大于

A、50ml/h

B、45ml/h

C40ml/h

D、30ml/h

E、25ml/h

13.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、鍵反射亢進

D、肌肉疼痛

E、鍵反射消失

14.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是

A、132mmol/L,0.759/kg

B、134mmol/L,1.09/kg

C、128mmol/l才，0.59/kg

D、133mmol/L,0.59/kg

E、119mmol/IJ,1.259/kg

15.中度缺鈉時，下列哪項是正確的

A、血清鈉在135ml/IJ以下

B、每公斤體重缺氯化鈉5~759

C、腿反射消失

D、肌肉痙攣性抽搐

E、尿中NaCl輕度減少

16.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)

A、神志不清

B、肌肉痙攣性抽痛

C、腿反射消失

D、手足麻木

E、木僵、昏迷

17.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項

A、停止鉀鹽輸人

B、輸人鎂制劑

C、陽離子交換樹脂

D、透析療法

E、輸人鈣劑

18.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

A、疲乏、眩暈、嗜睡

B、感覺遲鈍或煩躁

C、心率加快，血壓偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

19.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，

尿內(nèi)氯化鈉的含量

A,減少

B、升高

C、正常

D、時高時低

E、無明顯變化

20.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

21.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A、幽門梗阻

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、腹瀉

22.高鉀血癥患者，首要處理措施為

A、給予10寫的葡萄糖酸鈣20ml

B、予以葡萄糖一鉀一胰島素

C、停止一切鉀的攝入

D、陽離子交換樹脂

E、透析療法

23.低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的

A、禁食或長期進食不足

B、大量嘔吐

C、急性腎功能衰竭

D、腸痊

E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

24.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

A、肌肉無力

B、腿反射減退

C、腸麻痹

D、心電圖出現(xiàn)“U”波

E、惡心，嘔吐

25.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原

因是

A、腎遠曲小管排K+減少，排H十增多

B、Nad■■—H+交換減少

C、腎小管對HC03一的重吸收增加

D、血中HZC03升高

E、以上都不是

26.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鉀性堿中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

1）、低氯低鈉性酸中毒

E、低鈉低鉀性酸中毒

27.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正

確的

A、鹽皮質(zhì)激素過多

B,大量輸入庫血

C、急性腎功能衰竭

D、組織損傷

E、酸中毒

28.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波降低、變平、倒置

C、QRS波增寬

D、P——R間期延長

E、出現(xiàn)“U,,波

29.鍵反射亢進及Chvostek征陽性時，是

下列哪種病的特征性表現(xiàn)

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

l)^同鈣血,正

E、低鈣血癥

30.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后

第?天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

31.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃

內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時

A、高鉀血癥,代謝性酸中毒

B、低鉀血癥,代謝性堿中毒

C、低鉀血癥,代謝性酸中毒

1）、高鉀血癥,呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥,代謝性堿中毒

32.男性，73歲，腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉

132mmol/IJ,血清鉀3.slmmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

33.輸血最嚴重的并發(fā)癥是

A、非溶血性發(fā)熱

B、細菌污染反應(yīng)

C、病毒性肝炎

D、溶血反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

34.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A、過敏反應(yīng)

B、細菌污染反應(yīng)

C、循環(huán)超負荷

D、溶血反應(yīng)

E、高鉀血癥

35.不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、瘧疾

C、巨細胞病毒感染

D、甲型肝炎

E、丙型肝炎

36.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率

A、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

B、選用洗滌紅細胞

C、選用一次性輸血器

D、采用無熱源技術(shù)配置保存液

E、減慢輸血速度

37.如考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，

最簡單而快速的診斷方法是

A、所輸血作細菌培養(yǎng)

B、病人血作細菌培養(yǎng)

C、所輸血作直接涂片

D、病人血作直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

38.下列輸血適應(yīng)證中哪?項是錯誤的

A、急性大出血時補充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸人抗體補體

D、凝血異常時補充各種凝血因子

E、增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量

39.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤

的

A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C、減慢輸血速度至每分鐘10滴

D、肝素治療

E、輸血漿

40.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括

A、堿中毒

B、高血鉀

C、高血鈉

D、暫時性低血鈣

E、凝血異常

41.術(shù)中失血回輸一般不超過

A、500ml

B、1500ml

C>2500ml

D、3500ml

E、4000ml

42.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性

休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為

16cmHZ0,血壓為90/7ommHg,此時

應(yīng)考慮應(yīng)用

A、間經(jīng)胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注

射

C、異丙腎上腺素Irng靜脈滴注

D、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

E、去甲腎上腺素smg靜脈滴注

43.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓

90/70?Hg,中心靜脈壓10rm從0,在

10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水250ml

后，測中心靜脈壓為lOcmHZO,血壓

100/80?Hg,此時，最佳治療方案是

A、補充血容量

B、應(yīng)用血管擴張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

I)、應(yīng)用強心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

44.女性，32歲，急性機械性腸梗阻四天，虛弱

無力，脫水征明顯，BP卿儀冶幻誣龍，

P1刻?,噸+1岌b刃'Cl/L,K+&份團舊1/L,

C認CP1smmol/L,其補液首先應(yīng)是

A、補鈉

B、補鉀

C、糾正酸中毒

1)、補充血容量

E、補充水

45.以下哪一項不是導(dǎo)致多器官功能不全綜

合征(MODs)的常見原因

A、出血壞死性胰腺炎

B、慢性膽囊炎

C、大面積燒傷

D、休克

E、絞窄性腸梗阻

46.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表

脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小

脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小

脈細速，血壓正常，脈壓無變化

脈正?；蛏钥欤獕赫；蛏愿?

脈壓縮小

脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變

化

現(xiàn)凡玖認玖玖

47.女性，55歲，3小時來嘔血800mL查體:血壓80/54?Hg,脈搏128次/分，呼吸32次/分,目

前的處理原則是

A、給予強心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、血管造影檢查

E、應(yīng)用升壓藥

48.急性腎衰時尿滲透壓常小于

A、600mmol/L

B、550mmol/L

C、500mmol/L

D、450mmol/L

E、400mmol/L

49.對心臟基本不起作用的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、間經(jīng)胺（阿拉明）

C、苯腎上腺素（新福林）

D、西地蘭

E、苯節(jié)胺

50.休克時，穿休克服（褲）的作用不包括

A、有助于下肢出血的止血

B、壓迫下半身，起自體輸血的作用

C、約可增加400-500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循環(huán)血量

51.小劑量多巴胺［10拌g/（minokg））的作用不包括

A、加強心肌收縮力

B、增加心排血量

C、擴張腎動脈

D、收縮腸系膜動脈

E、興奮pl和多巴胺受體

52.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是

A、血壓回升

B、尿量增多

C、肢端溫度上升

D、皮膚顏色較紅

E、神志恢復(fù)清

53.休克時，5T0分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

A、心功能不全

B、血容量過多

C、容量血管過度收縮

D、血容量不足

E、腎功能不全

54.MODS的預(yù)防哪項不對

A、強調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持

B、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合

C、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持

D、迅速獷容，輸注大量新鮮全血有助于增強病人抵抗力

E、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)

55.下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標準

A、心率＞gobpm

B、呼吸＞25bpm,PaC喚V32mmHg

C、體溫＞38"C或＜36℃

D、尿量＜Zoml/小時

E.WBC〉10只109/L(10000/mm3)或＜4xlo9/L(4000/mm3),幼稚細胞＞10%

56.女性，53歲，終末期肝病(ESIJD)行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸

中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮

A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B、嚴格限制人量，寧少勿多

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、防止并及時糾正高鉀血癥

57.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪?項是最重要的

A、血容量

B、動脈壓

C、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系

D、胸內(nèi)壓

E、靜脈血管張力

58.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、下丘腦?垂體后葉抗利尿激素系統(tǒng)

D、腎

E、腎素一醛固酮系統(tǒng)

59.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A、1%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5%以上

60.心臟復(fù)蘇中的首選藥物是

A、利多卡因

B、碳酸氫鈉

C、腎上腺素

D、氯化鈣

E、阿托品

61.下列哪?項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A、顱內(nèi)壓增高

B、急性胃擴張

C、麻醉反應(yīng)

D、腸梗阻

E、糖尿病酸中毒

62.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A、插管時無菌操作不嚴格

B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24

小時才經(jīng)插管輸注

1）、插管后局部處理不妥

E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

63.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥

A、喉頭水腫

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

64.如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

1）、低氯性堿中毒

E、低氯性酸中毒

65.下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖?/p>

A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1匕，補液量宜增加loml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加補液500?1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500ml

D、氣管切開的病人,宜增加補液1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)用2—3日甚至更長時間內(nèi)分次補給

66.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤

A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

B、心臟病人宜每分鐘1ml

C、小兒每分鐘約10滴

D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E、一次輸血的總時長不宜超過4小時

67,下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A^血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

68.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A、早期胸部X線一般無明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動脈血氧分壓多低于8.0kPa

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導(dǎo)致死亡

69.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

70.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確

A、VI一胸骨右緣第4肋間

B、VZ一胸骨左緣第4肋間

C、從一從與從連線中點

D、V4-左第5肋間鎖骨中線處

E、V??左第5肋間腋前線處

71.溶栓療法最仃效的藥物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抵克力得

D、尿激酶

E、潘生丁

72.有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是

A、X線胸片

B、心電圖

C、血氣分析

D、同位素肺灌注掃描

E、D一二聚體檢測

73.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓

塞，最佳治療措施是

A、阿司匹林

B、嬰粟堿靜點滴

C、肝素抗凝治療

D、潘生丁

E、硝酸甘油靜脈滴注

74.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤

A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰

C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音

D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音

E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

75.患者術(shù)中輸血兒亳升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗓

B、立即停止輸血、半坐位、吸氧

C、四肢輪流扎止血帶

D、停止輸血+口服阿司匹林

E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

76.肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對

A、使肺一胸順應(yīng)性降低

B、使肺活量、深吸氣量減少

C、使功能余氣量增加

D、使通氣/血流比值失調(diào)

E、使肺泡通氣量降低

77.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥

A、心血管反應(yīng)

B、軟組織損傷

C、誤人食管

D、插人一側(cè)支氣管

E、呼吸抑制

78.關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤

A、鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的75-125倍

B、作用持續(xù)時間約30分鐘

C、不抑制］心肌收縮力，使心率減慢

1）、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

79.有關(guān)創(chuàng)傷后機體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項錯誤

A、是一種非特異性全身反應(yīng)

B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

D、對機體有防御性和保護性作用

E、反應(yīng)越強對機體越有利

80.有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機制的敘述中下列哪項錯誤

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C、血中兒茶酚胺濃度增加

D、甲狀腺素分泌增加

E、胰高血糖素分泌增加

81.下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點

A、可使萎陷的肺泡重新擴張

B、可增加功能余氣量

C、可降低肺順應(yīng)性

D、可減少肺內(nèi)分流

E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

82.當病人神志消失，診斷心跳停止的指標

A、呼吸停止

B、大動脈無搏動

C、脈搏們不清

D、血壓測不到

E、瞳孔散大

83.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于

A、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角

B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

1）、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

84.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可

A.40-60mmHg

B.60—70mmHg

C.70-80mmHg

D.80-lOOmrnHg

E.lOOmmHg以上

85.各型休克的共同特點是

A、血壓下降

B、中心靜詠壓下降

C、脈壓差減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減

86.有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標準中不包括以下哪?項

A、摸到大動脈搏動

B、皮膚顏色紅潤

C、瞳孔變小

D、收縮壓回升至120mmIIg以上

E、心跳恢復(fù)

87.心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人

A、Lidocaine

B、Atropine

C、Adrenaline

D、5%NaHC03

E、Dexamethasone

88.成人首次胸外電擊除顫的功率為

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、400J

89.無法測到肺毛細血管楔壓（PCWP）時，可參照下述哪一項進行估計

A、右房壓

B、右室舒張壓

C、肺動脈舒張壓

D、右室平均壓

E、肺動脈平均壓

90.目前較普遍認為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

E、36℃

答案：

IC2C3D4D5C6D7C8E9B10D

HD12C13B14D15B16D17B18D

19A20A21A22C23C24A25A26B27A

28B29E30E31B32B33D341)35D36C

37C38E39C40C41D42D43A44D45B

46D47B48E49C50C51D52B53D54D

551)56E57C58D59B60C61C62C63C

64D65A66A67C68B69A70E71D72D

73C74E75E76C77E78E79E80A81C

82B83C841)85E861)87D88B89C901)

主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題

1.破傷風病人應(yīng)用破傷風抗毒素的R的是

A減少毒素的產(chǎn)生

B中和游離毒素

C控制和解除痙攣

D防治并發(fā)癥

E抑制破傷風桿菌

2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

A降溫，脫水治療

B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定

C糾正酸中毒

D抗感染治療

E激素治療

3.創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是

A前列腺素素(PCE2)

B前列環(huán)素(PG1)

C血栓素A2(AXA2)

D前列腺素A(PGA)

E組胺

4.急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高＞5.5rnmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

A大量補充平衡液

B輸入5%的葡萄糖注射液500ml

CH受體阻斷劑

D滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U

E5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

5.管飼飲食，一般配方含有

A牛奶

B豆?jié){

C雞蛋

D蔗糖

E以上都有

6.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A全血

B血漿

C等滲鹽水，平衡鹽溶液

D右旋糖酊

E10%葡萄糖溶液

7.在破傷風的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵

A徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源

B使用破傷風抗毒素

C積極支持治療

D控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

E給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

8.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A低血容量休克

B感染性休克

C心源性休克

D神經(jīng)源性休克

E過敏性休克

9.惡性腫瘤早期常有

A消瘦

B無力

C食欲不振

D貧血

E以上都不對

10.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白

A50g

B60g

C70g

D75g

E85g

11.有關(guān)超聲的原理，下列哪項正確

AB型超聲診斷法即幅度調(diào)制型

BB型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

CB型超聲診斷法即時間運動曲線

DB型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

EB型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

12.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是

A胸骨左緣第四肋間

B胸骨下1/2

C胸骨上、中1/3交界處

D胸骨中、下1/3交界處

E胸骨左緣第四肋間腋中線上

13.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A以呼吸系統(tǒng)為主

B腎臟功能調(diào)節(jié)

C血液緩沖系統(tǒng)為主

D靠以上三者共同作用

E靠抗利尿H與醛固酮的作用

14.高滲性缺水亦稱

A原發(fā)性缺水

B繼發(fā)性缺水

C慢性缺水

D急性缺水

E混合性缺水

15.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是

A紅腫

B發(fā)熱

C搏動性跳痛

D出現(xiàn)波動后

E針刺樣疼痛

16.關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項不是

A惡心，嘔吐

B嗜睡

C皮膚蒼白

D唾液、淚液增多

E凹陷性水腫

17.關(guān)于體液的組成，下列哪項正確

A體液里溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C體液是溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)

E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

18.使用要素飲食時，下列哪項描述不正確

A--般需采用管飼，連續(xù)滴注

B溶液的溫度要保持在40℃左右

C滴注速度宜先慢后快

D溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時內(nèi)用完

E要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加

19.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A組織損傷

B大量輸入庫血

C急性腎功能衰竭

D鹽皮質(zhì)激素過多

E中毒

20.以下能引起腎后性腎功能衰竭的是

A低血容量休克

B盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C感染性休克

D四氯化碳

E擠壓傷

21.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素

A感染

B異物存留或失活組織過多

C血液循環(huán)障礙

D局部制動不夠

E以上都是

22.無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕

A2kg

B3kg

C4kg

I)5kg

E5kg以上

23.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A腎小管排K+減少，排H+增多

BNa+-H+交換減少

C腎小管對H

C03-；的重吸收增加

D血中H2

C03升高

E以上都不是

24.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A高滲性缺水細胞內(nèi)缺水〈細胞外缺水

B低滲性缺水細胞外缺水〉細胞內(nèi)缺水

C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D高滲性缺水時缺水，缺鈉

E高滲性缺水時血清鈉濃度〉190mmol/L

25.嚴重損傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是

A感染

B肝性腦病

C急性心力衰竭

D腎功能衰竭

E急性呼吸窘迫綜合征

26.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

A黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B帶狀纖維瘤常位于腹部

C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

1）隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E黃色纖維瘤一般直徑在1

Cm以內(nèi)

27.治療高血鉀引起的心跳停止可選用

A阿托品

B腎上腺素

C溟芾錢

D氯化鈣

E氯化鉀

28.彩色多普勒血流顯示藍色時表示

A血流方向朝向探頭

B血流方向背向探頭

C血流速度比正常增快

D血流速度不均勻的湍流

E以上均錯

29.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的

A細胞外滲透壓增加I,可使抗利尿激素分泌減少

B抗利尿激素釋放減少，水分排出減少

C兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少

D醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少

E抗利尿激素釋放增加，可使細胞外液滲透壓增加

30.急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補液量以多少為宜

A每日補液3000?3500ml

B每日補液相當于尿量

C相當于每日排出尿量的1/3?1/2

D少于每日排出水分的1/2

E多于每日排出尿量的1/2

31.反映機體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是

A三頭肌皮皺厚度

B上臂中部周長

C肌肝/身高指數(shù)

D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E氮平衡試驗

32.癰常發(fā)生于身體的

A頸項部

B胸部

C腰部

D會陰部

E下肢

33.綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是

A竣葦西林

B新頭抱菌素

C哌拉西林

I）多粘菌素

E諾氟沙星

34.抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧

A一個

B二個

C三個

1）四個

E五個

35.破傷風最可靠的預(yù)防方法是

A注射破傷風類毒素

B及時清創(chuàng)

C3%H202沖洗傷口

I）注射破傷風抗毒素

E注射人體破傷風免疫球蛋白

36.全胃腸外營養(yǎng)的要求是

A氮（g）：熱比為1：150?200k

Cal

B鉀：氮之比為5mmol：Ig

C定期補充脂肪乳劑

D氨基酸與葡萄糖同時滴注

E以上全對

37.克雷伯菌感染，藥物治療首選

A青霉素

B氨基糖甘類

C甲硝唾

D哌拉西林

E紅霉素

38.右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是

A拉攏縫合

B切除末端指骨，縮短手指后直接縫合

C中厚皮片移植

D帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移

E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

39.判定體內(nèi)肌肉量的檢查是

A三頭肌皮皺厚度

B上臂部周長

C肌肝/身高指數(shù)

D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E氮平衡試驗

40.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A腎小管壞死

B心肌損傷

C腦缺血缺氧性改變

D肺水腫

E肝壞死

41.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是

A顱內(nèi)壓增高

B麻醉反應(yīng)

C術(shù)后腹脹

D腸梗阻

E低血鉀

42.低鉀血癥最早的表現(xiàn)

A口苦

B惡心，嘔吐

C肌無力

D腸麻痹

E心電圖出現(xiàn)T波降低，變寬，倒置等

43.引起休克的原因很多，但都有一個共同點

A血壓下降

B脈壓縮小

C有效循環(huán)血量減少

1）中心靜脈壓下降

E四肢濕冷

44.破傷風的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好

A青霉素

B甲硝唾

C紅霉素

1）四環(huán)素

E磺胺藥

45.下列哪項不正確

A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4~6小時

B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑

D纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那

E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

46.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

A膿液稀薄，淡紅色

B膿液稠厚，黃色，不臭

C膿液稠厚，惡臭

D膿液淡綠色，甜，腥臭

E膿液特殊的惡臭

47.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠

A內(nèi)鏡檢查

B放射性核素檢查

C超聲波檢查

D免疫學(xué)檢查

E細胞學(xué)檢查

48.損傷性休克早期會出現(xiàn)

A堿中毒

B酸中毒

C血壓下降

D皮膚濕冷

E合并感染

49.纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的

A上消化道大出血

B食管狹窄

C幽門梗阻

D輕度心肺功能不全

E胃內(nèi)異物

50.超聲確診早孕的時間為

A妊娠第5周

B妊娠第8周

C妊娠第10周

D妊娠第7周

E妊娠第12周

51.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是

A多環(huán)碳氫化合物

B芳香胺類

C氨甚偶氮染料

D霉菌毒素

E硝胺52.低血容量性休克是指

A失血性休克

B過敏性休克

C損傷性休克

D神經(jīng)性休克

E感染性休克

53.必須優(yōu)先搶救的急癥有

A心臟驟停

B窒息

C大出血休克

D開放性氣胸

E以上全是

54.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

A1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2

B1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1

C乳酸鈉林格液

D1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1

E復(fù)方氯化鈉溶液

55.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

A徹底清創(chuàng)

B應(yīng)用青霉素

C高壓氧

D應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清

E全身支持療法

56.關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項是錯誤的

A疲乏、頭暈

B手足麻木

C血壓下降

I）直立性暈倒

E常有口渴

57.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A手足麻木

B惡心，嘔吐

C視力減退

D明顯口渴

E脈壓變小

58.敗血癥的臨床特點的主要表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱

B血液細菌培養(yǎng)陽性

C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

1）神志淡漠

E眼底視網(wǎng)膜病變

59.類癌是指

A?種與癌相類似的惡性腫瘤

B起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細胞瘤

C一種