三管相關(guān)感染的預(yù)防與控制措施考試附有答案

三管相關(guān)感染的預(yù)防與控制措施考試[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________您的部門(mén)：[填空題]*_________________________________1.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（）（單選題）[單選題]*A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(﹥38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源B.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(﹥38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源(正確答案)C.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(﹥38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源D.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(﹥38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源答案解析：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。2.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（）（單選題）[單選題]*A.置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣C.成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈(正確答案)D.置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換.答案解析：成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸內(nèi)靜脈和股靜脈。3.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（）（單選題）[單選題]*A.無(wú)菌紗布1—2次/周B.無(wú)菌紗布1次/天C.無(wú)菌透明敷料1—2次/周(正確答案)D.無(wú)菌紗布2次/天答案解析：更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。4.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣（）后發(fā)生的肺炎（單選題）[單選題]*A.24hB.48h(正確答案)C.72hD.12h答案解析：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)是指建立人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi))并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48小時(shí)內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。5.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是患者留置導(dǎo)尿管期間或拔出導(dǎo)尿管后（）內(nèi)發(fā)生的尿路感染。（單選題）[單選題]*A.48h(正確答案)B.24hC.72hD.12h答案解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指患者留置導(dǎo)尿管期間或者拔出導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染。6.導(dǎo)尿管插入氣囊后注入（）ml無(wú)菌水。（單選題）[單選題]*A.5-10B.10-15(正確答案)C.15-20D.＜5答案解析：導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10-15ml無(wú)菌水。7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施錯(cuò)誤的是（）（單選題）[單選題]*A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋接口C.集尿袋每天更換(正確答案)D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案解析：集尿袋每周更換2次。8.機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊壓力為（）cmH2O（單選題）[單選題]*A.5-10B.15-20C.>25(正確答案)D.25-309.留置導(dǎo)尿管后留取尿標(biāo)本的方法不正確的是（）（單選題）[單選題]*A.消毒尿管后使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本化驗(yàn)。B.留取大量尿標(biāo)本時(shí)，打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取。(正確答案)C.留取大量尿標(biāo)本時(shí)，不能打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集。D.不能直接從導(dǎo)尿管中放取。答案解析：留取大量尿標(biāo)本時(shí)，不能打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集。10.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在(

)小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。（單選題）[單選題]*A.12B.24C.48(正確答案)D.361.下列哪些人員不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）*A.患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)C.攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)D.患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E.接觸過(guò)重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員2.??中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）*A.?盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)B.對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋(正確答案)C.?需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D.?醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)E.應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位答案解析：注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。3．對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（）*A.在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路(正確答案)B.外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成(正確答案)C.每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管(正確答案)D.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E.注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物(正確答案)答案解析：懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。4．發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管（）*A.懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)B.患者出現(xiàn)靜脈炎(正確答案)C.導(dǎo)管堵塞或故障(正確答案)D.患者病情不需要時(shí)(正確答案)E.患者病情變化時(shí)答案解析：無(wú)5.?下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（）*A?置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣(正確答案)B?成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(正確答案)C?置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)D?對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋(正確答案)E?不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管(正確答案)答案解析：無(wú)6.?導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見(jiàn)于（）*A?醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染(正確答案)B皮膚消毒不徹底(正確答案)C?輸注藥液污染(正確答案)D?接口斷開(kāi)注入藥物時(shí)未消毒(正確答案)E更換貼膜時(shí)污染注射部位(正確答案)答案解析：無(wú)7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的危險(xiǎn)因素是（）*A.患者有基礎(chǔ)疾病(慢性肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤等)(正確答案)B.ICU滯留時(shí)間、有創(chuàng)通氣時(shí)間(正確答案)C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥物(正確答案)D.電解質(zhì)紊亂、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或低蛋白血癥(正確答案)E.應(yīng)用提高胃液PH值的藥物(正確答案)答案解析：無(wú)8.導(dǎo)尿時(shí)感染預(yù)防要點(diǎn)包括？（）*A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。(正確答案)B.仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。(正確答案)C.充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周?chē)つw粘膜，棉球不能重復(fù)使用。(正確答案)D.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。(正確答案)E.置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松、協(xié)調(diào)配合，避免污染。(正確答案)答案解析：無(wú)9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施正確的是（）*A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液(正確答案)B.妥善固定導(dǎo)尿管，避免打折、彎曲、受壓。(正確答案)C.做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù)，保持尿道口及會(huì)陰部的清潔。(正確答案)D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管(正確答案)E.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，要定期更換導(dǎo)尿管。(正確答案)答案解析：無(wú)10.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施正確的是（）*A.呼吸機(jī)外置管理及附件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌。(正確答案)B.濕化瓶、霧化器液體應(yīng)使用滅菌水，每班次更換一次C.預(yù)防誤吸，對(duì)機(jī)械通氣的患者，在保證患者可耐受且不影響治療效果的前提下，推薦抬高床頭30°-45°。(正確答案)D.推薦機(jī)械通氣的患者常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理(正確答案)E.氣囊放氣或拔出氣管插管前盡可能清除氣囊上方及口腔內(nèi)的分泌物。(正確答案)答案解析：濕化瓶、霧化器液體應(yīng)使用滅菌水，每24h更換一次1.留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（判斷題）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.?為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。（判斷題）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)一人一用一消毒，長(zhǎng)期使用機(jī)械通氣的患者，推薦每周更換兩次呼吸機(jī)管道。（判斷題）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔管。（判斷題）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.呼吸機(jī)的濕化瓶、霧化器液體應(yīng)使用滅菌水，每24h更換。（判斷題）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。（判斷題）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，留置導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)保持最大