晨間護(hù)理查房在護(hù)

晨間護(hù)理查房在護(hù)第1頁(yè)/共20頁(yè)晨間護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用第2頁(yè)/共20頁(yè)序在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展過(guò)程中，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，努力保障護(hù)理安全，是臨床護(hù)理工作的核心任務(wù)，要把好質(zhì)量關(guān)，除了建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使操作規(guī)范化，工作程序化外，還必須加強(qiáng)護(hù)理工作全過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。晨間護(hù)理查房是病房護(hù)理工作中每天的一道重要程序，長(zhǎng)期堅(jiān)持有利于護(hù)士業(yè)務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量的提高，有利于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的管理，最終使病人受益、病人滿意。第3頁(yè)/共20頁(yè)目錄晨間護(hù)理查房的目的晨間護(hù)理查房的方法晨間護(hù)理查房的效果結(jié)論第4頁(yè)/共20頁(yè)1.晨間護(hù)理查房的目的檢查夜班工作質(zhì)量了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握情況檢查各項(xiàng)治療護(hù)理措施落實(shí)情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量觀察和了解病情，解決病人現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題，并為診斷治療提供依據(jù)第5頁(yè)/共20頁(yè)1.晨間護(hù)理查房的目的比較、促進(jìn)晨間護(hù)理質(zhì)量，降低陪人率，為病人創(chuàng)造清潔、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境征求病員意見及建議，加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)改進(jìn)工作，提高病員滿意度使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)情況做到心中有數(shù)，使護(hù)理管理工作事半功倍第6頁(yè)/共20頁(yè)2.晨間護(hù)理查房的方法查房的時(shí)間：每天早上全科交班，晨間護(hù)理后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)夜班、白班護(hù)士、以及實(shí)習(xí)人員，到病房對(duì)住院病人一一進(jìn)行查房查房備用物品：治療車上備；病歷、交班報(bào)告、查房記錄本、晨間護(hù)理用物、速干手消毒劑、垃圾袋等第7頁(yè)/共20頁(yè)2.晨間護(hù)理查房的方法查房的步驟：詢問：推車進(jìn)病房，先向病人問好，詢問病人夜間睡眠、飲食、服藥、病情等，了解患者的需求及心理狀態(tài)傾聽：傾聽夜班護(hù)士對(duì)患者夜間情況的反映匯報(bào)：責(zé)任護(hù)士按“十知道”匯報(bào)患者姓名、性別、年齡、診斷、病情、治療、飲食、心理、輔助檢查（特別是陽(yáng)性結(jié)果）、觀察要點(diǎn)、主要護(hù)理問題及措施第8頁(yè)/共20頁(yè)2.晨間護(hù)理查房的方法檢查：檢查病人指甲、胡須、床單位衛(wèi)生；檢查各種管道是否在位、通暢、以及標(biāo)識(shí)情況；檢查病人臥位是否正確、舒適，肢體是否處于功能位；檢查病人是否佩戴腕帶；了解病人是否知道責(zé)任護(hù)士，是否了解用藥情況，對(duì)功能鍛煉掌握情況；了解病人對(duì)護(hù)理工作的意見及建議整理：對(duì)晨間護(hù)理存在的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，糾正第9頁(yè)/共20頁(yè)2.晨間護(hù)理查房的方法討論：對(duì)病人現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論解決，并對(duì)潛在的護(hù)理問題提出預(yù)防措施告知：告知患者當(dāng)前應(yīng)注意的護(hù)理問題，以及可能出現(xiàn)的后果，引起患者重視第10頁(yè)/共20頁(yè)2.晨間護(hù)理查房的方法記錄：把查房過(guò)程中存在的問題，患者的意見及建議等做詳細(xì)記錄，根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施予以解決，比較突出的問題在次日晨會(huì)上予以通達(dá)，引起全科護(hù)士注意點(diǎn)評(píng)：查房結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)天查房情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，包括晨間護(hù)理效果，?？浦R(shí)講解，當(dāng)天工作重點(diǎn)以及應(yīng)注意問題等第11頁(yè)/共20頁(yè)3.晨間護(hù)理查房的效果保證了護(hù)理質(zhì)量及安全：查房過(guò)程中能及時(shí)對(duì)工作中的缺陷不足予以糾正，從而保證了治療，護(hù)理措施的落實(shí)，保證了護(hù)理質(zhì)量及安全提高了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：查房過(guò)程中的匯報(bào)病情，討論環(huán)節(jié)，要求護(hù)士要全面掌握病人病情，不斷學(xué)習(xí)，翻閱資料；從而提高了護(hù)士學(xué)習(xí)能力及業(yè)務(wù)水平。另外，還培養(yǎng)了護(hù)士的表達(dá)、溝通能力以及應(yīng)檢能力第12頁(yè)/共20頁(yè)3.晨間護(hù)理查房的效果提高了病員滿意度：查房中進(jìn)一步了解病情，加強(qiáng)護(hù)患溝通、征求病員意見、降低陪人率等，進(jìn)一步鞏固提高了病員滿意度便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)進(jìn)行管理；通過(guò)查房，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)床位、病人病情、護(hù)理質(zhì)量及病員情況了如指掌，從管理角度不易遺漏問題第13頁(yè)/共20頁(yè)4.結(jié)論通過(guò)晨間護(hù)理查房，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高有效杜絕了護(hù)理工作中的缺陷及不足，保證了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全鞏固提高了病員滿意度對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的管理也起到了事半功倍的作用因此，晨間護(hù)理查房是一種值得推廣的護(hù)理工作方法 第14頁(yè)/共20頁(yè)舉例護(hù)理部晨間護(hù)理查房主持人：骨一科護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士交班：責(zé)2共有12人，昨日手術(shù)3人，無(wú)新入15床，趙桂卿：昨日在硬外麻醉下行右人工股骨頭置換術(shù)18床，韓新民：在全麻下行椎管擴(kuò)大減壓術(shù)轉(zhuǎn)ICU19床，阮淑會(huì)：在全麻下行脊柱內(nèi)固定取出術(shù)第15頁(yè)/共20頁(yè)舉例今日手術(shù)一臺(tái)12床，呂玉俠：今日在全麻下行腰椎間盤突出摘除術(shù)今日重點(diǎn)是15床，趙桂卿，右股骨頸骨折患者以摔傷致右髖部疼痛，活動(dòng)受限5小時(shí)主訴入院，于昨日在硬外麻醉下行右人工股骨頭置換術(shù)，今日術(shù)后第一日，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察傷口包扎情況，引流管、尿管是否在位通暢，引流液性質(zhì)、量、顏色，昨日引流管70毫升，指導(dǎo)患肢保持外展中立位，避免內(nèi)旋、內(nèi)收，指導(dǎo)患肢股四頭肌及踝泵運(yùn)動(dòng)第16頁(yè)/共20頁(yè)舉例術(shù)后指導(dǎo)情況：飲食：高蛋白，高維生素，粗纖維飲食，多進(jìn)食香蕉、桔子、蔬菜等治療：治療以消炎、止血，促進(jìn)骨折愈合補(bǔ)液等對(duì)癥處理心理：患者年齡較大，焦慮，擔(dān)心術(shù)后愈合情況，和患者多溝通，講解成功病例，增加康復(fù)信心實(shí)驗(yàn)室檢查：X線片示：右股骨頸骨折第17頁(yè)/共20頁(yè)舉例觀察要點(diǎn)：1、右下肢末梢血運(yùn)2、引流管、尿管、顏色、性質(zhì)、量護(hù)理問題：1、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2、體液不足與攝入量不足有關(guān)3、軀體移動(dòng)障礙：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成，便秘5、知識(shí)缺乏：與缺乏康復(fù)鍛煉知識(shí)有關(guān)第18頁(yè)/共20頁(yè)舉例護(hù)理措施：

1、術(shù)后教會(huì)病人使用鎮(zhèn)痛泵，遵醫(yī)囑給予止痛藥2、給予補(bǔ)液治療，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食3、按時(shí)協(xié)助翻身，