服務與收益管理作業(yè)

服務與收益管理作業(yè)第1頁/共15頁小組分工第3組：Executivesummary（摘要），introduction（介紹），literaturereview（文獻回顧）第4組：Dataanalysis（數(shù)據(jù)分析）第5組：Casestudies（案例研究），discussion（討論）conclusion（總結），appendix（附錄），endnotes（結語）。第2頁/共15頁第3頁/共15頁目前，人們越來越關注醫(yī)院急診室的使用，以及急診室的使用現(xiàn)狀對醫(yī)院的激增能力的影響，主要是為了應對突發(fā)緊急狀況（恐怖襲擊、自然災害等）這篇文章是一份給新澤西州高級衛(wèi)生服務部門(NJDHSS)的報告，這個報告是關于“EmergencyDepartmentUtilizationandSurgeCapacityinNewJersey”的研究。關鍵詞：HospitalCapacity、PatientFlow、EmergencyDepartmentUse第4頁/共15頁這份文章是“EmergencyDepartmentUtilizationandSurgeCapacityinNewJersey”研究的第三部分和最后的項目報告。它主要包括了近年來在新澤西州的急診部門利用、醫(yī)院入住率、救護車調(diào)度和潛在可避免的醫(yī)院使用的趨勢的定量分析。通過使用案例研究的方法,它也提供了在這個州的病人流管理和醫(yī)院激增能力計劃的定性分析。這篇文章通過一系列的案例研究總結了相關發(fā)現(xiàn)，而這些案例表明了在新澤西州的醫(yī)院急診室和聯(lián)邦質(zhì)檢衛(wèi)生中心(FQHC’s)應該如何管理病人流和協(xié)調(diào)緊急服務和非緊急服務。第5頁/共15頁第6頁/共15頁病人的自我護理和應急能力不強82%的病人主觀認為自己的情況緊急（堅持入住急診室）病人認為自己的病情沒有完全康復（不愿離開醫(yī)院或者離開醫(yī)院成本高）醫(yī)護人員對病人病情狀況判斷力差（業(yè)務水平不強）醫(yī)院就診流程不合理，導致病人流動不受控制第7頁/共15頁高低峰期床位的占用率分配計劃不合理，床位占用率長時間保持在85%以上救護車的調(diào)度管理不善全州范圍內(nèi)醫(yī)院的協(xié)調(diào)配合能力差，導致不能應對突發(fā)事件引起的病人需求某些地區(qū)的個別小醫(yī)院的關閉導致其他醫(yī)院接待能夠不足以滿足病人需求第8頁/共15頁急癥室的輸入、吞吐量、輸出急癥室飽和度測量（急診室擁堵）病人流管理醫(yī)院的激增能力第9頁/共15頁輸入：醫(yī)院急診部門的輸入囊括了所有對急診部門服務的需求，這些需求是由于各種條件、事件和系統(tǒng)特點等原因形成的。吞吐量：吞吐量主要是患者在醫(yī)院急診部門所花費的時間。與吞吐量相關的是醫(yī)院急診部門對患者的分類、安置、初步診斷以及診斷測試和治療等方面的服務。輸出：指醫(yī)院急診部門在患者身體狀況適合的時候，將患者從急診部門轉(zhuǎn)移到治療的下一個階段。第10頁/共15頁急診室的飽和度測量也就是對急診室擁堵情況的測量，監(jiān)測急診室的病人流量、醫(yī)護人員的配備、救護車的調(diào)度情況、床位占用率等。急癥室擁堵的問題還沒有得到充分開發(fā)和研究。目前很多指標缺乏標準化管理現(xiàn)在，也有一些具體的措施來解決急診室飽和度問題。例如，用現(xiàn)有的管理數(shù)據(jù)庫來計算醫(yī)院入住率。但是有些數(shù)據(jù)需要更加詳盡的統(tǒng)計，因此，建議建立一個全州范圍內(nèi)的監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。第11頁/共15頁病人流管理是對病人的流向、流量、流速進行控制管理。一些國家的有關部門投入了大量的人力物力財力以期改善醫(yī)院患者流的管理質(zhì)量，但是由于無法預期的各種緊急與非緊急事件，醫(yī)院對患者流的輸入量幾乎無法控制，只有被動接受。因此，盡管相關的研究很少，多數(shù)處理患者流的策略還是都重點強調(diào)吞吐量和輸出量。第12頁/共15頁醫(yī)院的激增能力主要指當醫(yī)院面對突然增加的大量患者時，醫(yī)院能夠提供的可供患者使用的接待能力。其中一個重要表現(xiàn)方面是醫(yī)院床位的提供能力。一方面，醫(yī)院提前做出激增能力計劃，以備發(fā)生突發(fā)緊急狀況而產(chǎn)生的病人需求。另一方面，在面對例如自然災害的情況下，醫(yī)院