柔韌和腰背部的功能

柔韌和腰背部的功能第1頁(yè)/共20頁(yè)柔韌性是指人體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，即關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的伸展能力。柔韌性不僅是指軀體向前屈的幅度還包括軀體向后伸的幅度（即過(guò)伸），但軀體向前屈的柔韌性好并不代表軀體后伸的柔韌性好。腰背痛（low-backpain,LBP）是成年人的常見(jiàn)病，LBP使患者的活動(dòng)受到很大的限制。第2頁(yè)/共20頁(yè)我們通常用關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）來(lái)表示軀體的柔韌性。對(duì)于腰背功能較差的人來(lái)說(shuō)，良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度將會(huì)減少發(fā)生腰背問(wèn)題的可能性。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰背問(wèn)題，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度可以降低腰背問(wèn)題的嚴(yán)重性和促進(jìn)功能的恢復(fù)。第3頁(yè)/共20頁(yè)影響(ROM)的因素年齡性別先天和后天訓(xùn)練人體姿勢(shì)相關(guān)疾病第一節(jié)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素第4頁(yè)/共20頁(yè)第二節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和腰背功能

脊柱的ROM

脊柱ROM的受限是腰背疼痛的預(yù)兆。但實(shí)際上ROM本身并不是腰背問(wèn)題出現(xiàn)預(yù)兆，它只是一個(gè)影響因素，另外還有其它因素與腰背問(wèn)題有關(guān)。慢性腰背疼痛患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)纳煺咕毩?xí)來(lái)改善軀干和髖關(guān)節(jié)的ROM。第5頁(yè)/共20頁(yè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和腰背功能髖關(guān)節(jié)的ROM

髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪饪梢员豢醋魇黔h(huán)繞骨盆的繩索，任何一條“繩索”拉得太緊都會(huì)影響到軀干肌肉對(duì)骨盆位置的控制，因?yàn)楣桥璧镊静渴侵委B加在上面的24塊椎骨的基礎(chǔ)，骨盆的位置對(duì)于脊柱的完整性至關(guān)重要。第6頁(yè)/共20頁(yè)軀干伸的（ROM)屈髖的（ROM)伸髖的（ROM)腰背功能有關(guān)的ROM測(cè)量方法軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲ROM的聯(lián)合試驗(yàn)第7頁(yè)/共20頁(yè)脊椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎的最基本單位是運(yùn)動(dòng)節(jié)段（motionsegment），它是由脊椎骨和椎間盤(pán)組成。人們通常只討論脊椎骨的椎體和椎間盤(pán)部分，而忽略了椎體后面的一些結(jié)構(gòu)。

第8頁(yè)/共20頁(yè)脊柱的運(yùn)動(dòng)

脊柱的前屈脊柱彎曲脊柱后伸脊柱側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)

脊柱側(cè)彎第9頁(yè)/共20頁(yè)第三節(jié)腰背痛

一、成年人的腰背痛

二、青年的腰背問(wèn)題第10頁(yè)/共20頁(yè)三、LBP的預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)范圍與腰背功能

脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍（ROM）受限是診斷腰背痛的標(biāo)志。良好的ROM可以降低發(fā)生腰背問(wèn)題的可能性；即使出現(xiàn)了LBP，良好的ROM也是降低其嚴(yán)重程度的一個(gè)因素。軀干肌肉力量和腰背功能

在同等條件下，有良好ROM和軀干肌肉力量、耐力的人發(fā)生LBP的可能性就小。盡管有很多文獻(xiàn)資料表明，腹肌較差是導(dǎo)致LBP的主要原因，但LBP患者的背肌要比腹肌力量小得多。當(dāng)然，腹肌力量也是維持健康脊柱的一個(gè)重要因素。保持正確的搬物姿勢(shì)

第11頁(yè)/共20頁(yè)第12頁(yè)/共20頁(yè)四、提高腰背功能的運(yùn)動(dòng)

提高柔韌性的運(yùn)動(dòng)提高軀干肌肉功能的運(yùn)動(dòng)第13頁(yè)/共20頁(yè)發(fā)展柔韌性的運(yùn)動(dòng)處方柔韌性練習(xí)必須編入全部的體適能計(jì)劃，以充分發(fā)展和保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍（ROM）。柔韌性練習(xí)必須是主要肌群都受到牽拉。每周最少練習(xí)2-3天。牽拉必須包括合適的靜力或動(dòng)力技術(shù)。第14頁(yè)/共20頁(yè)第15頁(yè)/共20頁(yè)牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性和肌肉的工作成績(jī)

牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性是通過(guò)對(duì)肌肉肌腱單位的機(jī)械感受器引起反射抑制和黏彈性緊張這兩個(gè)主要影響實(shí)現(xiàn)的，牽拉肌肉和肌腱中的本體感受器（肌梭和高爾基腱器官）引起肌肉肌腱單位的張力增加，這就抑制了對(duì)抗單位肌肉進(jìn)一步收縮并引起對(duì)抗單位放松。第16頁(yè)/共20頁(yè)柔韌性處方的建議一般牽拉包括主要肌/腱群的練習(xí)練習(xí)形式可使用靜力性練習(xí)，爆發(fā)式練習(xí)等來(lái)發(fā)展柔韌性，靜力性牽拉必須堅(jiān)持10-30秒，至于PNF技術(shù)應(yīng)包括收縮6秒，繼以10-30秒輔助牽拉。每一肌群的練習(xí)至少應(yīng)重復(fù)4次。每周最少要完成2-3天牽拉練習(xí)的形式主要有3種：靜力性牽拉、本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）和爆發(fā)式牽拉。第17頁(yè)/共20頁(yè)本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)1、柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與腰背功能的關(guān)系。2、良好的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍對(duì)于保證腰背健康的重要性。3