骨科臨床教學(xué)工作總結(jié)3篇 臨床科室教學(xué)工作總結(jié)

骨科臨床教學(xué)工作總結(jié)3篇臨床科室教學(xué)工作總結(jié)

骨科臨床教學(xué)工作總結(jié)1

在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了許多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，苦痛與歡樂并存。而最大的苦痛，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的`那么簡潔和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺的狀況下保持5分鐘，你會發(fā)覺你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)苦痛??？

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立即招致她們的不滿，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)同學(xué)，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特殊放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的狀況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫艷羨的目光的凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓舞，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我信任，我不會辜負(fù)他的期望的！

骨科臨床教學(xué)工作總結(jié)2

橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見的上肢損傷，最常見的后遺癥是骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及前臂、腕關(guān)節(jié)功能受限。橈骨遠(yuǎn)端骨折是我科的重點(diǎn)病種之一，通過長期的臨床實(shí)踐，在對該病的診斷、治療及對其預(yù)后的熟悉上，我們積累了較多的閱歷，制定了較為完善的診療方案，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療的優(yōu)勢。20xx年度，我科對該病的診治取得了較好的成果和療效，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。療效評價(jià)

（一）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國家中醫(yī)藥管理局，南京高校出版社，1995年）進(jìn)行評定：

治愈：骨折對位滿足，有連續(xù)性骨架形成，局部無明顯畸形，無痛苦腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15°以內(nèi)。

好轉(zhuǎn)：骨折對位欠佳，局部輕度痛苦，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45°以內(nèi)。

未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。

（二）診療項(xiàng)目狀況：

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折患者依據(jù)年齡等不同賜予早期內(nèi)服桃紅四物湯，中后期內(nèi)服？？？，局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進(jìn)行治療。

2、依據(jù)我科制定的中醫(yī)診療方案實(shí)施手法復(fù)位、小夾板固定治療等。

3、采納非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期協(xié)作中醫(yī)薰洗、中醫(yī)涂擦、推拿等治療可有效促進(jìn)功能恢復(fù)。

（三）評價(jià)方法

一般依據(jù)治療前后X線表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行痛苦、畸形、活動（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對比評價(jià)。

（四）病例診治狀況總結(jié)：

20xx年1月至12月共收治橈骨遠(yuǎn)端骨折（含后期復(fù)查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數(shù)？？天，人均住院費(fèi)用？？元。骨折分型：（1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型。根據(jù)骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。

中醫(yī)以三期辨證治療為基礎(chǔ)：

1、骨折初期：局部痛苦，腫脹明顯，活動受限，動則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。

2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續(xù)而未堅(jiān)，活動仍有受限，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。屬營血不調(diào)證。

3、骨折晚期：痛苦基本消逝或時(shí)有隱痛，腫脹不顯，可稍微活動，不能負(fù)重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。屬肝腎氣血虧虛證。

治療方案：

（1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進(jìn)行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營止痛。方藥：和營止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補(bǔ)益肝腎。方藥：壯筋續(xù)骨湯加減。

（2）其他治療：康復(fù)熬煉。可以外敷膏劑、散劑、水劑等，也可采納熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。

（3）西醫(yī)治療：

1、手術(shù)內(nèi)固定：

2、夾板固定：

（4）其他療法：可以幫助微波治療儀、紅外線治療儀等理療，以促進(jìn)炎癥消散、提高藥效、改善血液物質(zhì)循環(huán)、增加骨痂生長、止痛、冷靜、改善四周血管功能和預(yù)防下肢深靜脈血栓。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率85%。

（五）療效評估

橈骨遠(yuǎn)端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以削減創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的狀況存在，作為省級骨傷科?？漆t(yī)院，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證和觀看，我們總結(jié)出了一套比較合理和平安的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了肯定的療效。

（六）難點(diǎn)評析與優(yōu)化措施：在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在20xx年度，難點(diǎn)體現(xiàn)在：

1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。

2、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后，骨位較好，但是3天后來院復(fù)查時(shí)，可見骨折移位，影響骨折復(fù)位效果。

3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會消失張力性水泡，嚴(yán)峻時(shí)會消失缺血性肌攣縮。

4、行小夾板、中立板固定后，患者有時(shí)會消失皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。

5、當(dāng)骨折穩(wěn)定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)覺患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點(diǎn)，通過指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能熬煉，在復(fù)位的過程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解痛苦，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。

骨科臨床教學(xué)工作總結(jié)3

在院領(lǐng)導(dǎo)與科主任的支持帶領(lǐng)下，我科圓滿的完成了醫(yī)院支配我科的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，20xx年主要帶教的學(xué)員為安徽醫(yī)科高校本科臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)醫(yī)師二十余名，江蘇醫(yī)科高校臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)醫(yī)師十余名。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過程是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過程。臨床實(shí)習(xí)帶教工作是確保醫(yī)學(xué)訓(xùn)練質(zhì)量提高醫(yī)同學(xué)綜合素養(yǎng)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培育合格的臨床醫(yī)務(wù)工，總結(jié)如下

1、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：建立良好的師生關(guān)系。

帶教老師是醫(yī)同學(xué)臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對同學(xué)起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對同學(xué)都是一種無聲的訓(xùn)練。醫(yī)同學(xué)對老師的認(rèn)可和信任，會成為他們仔細(xì)實(shí)習(xí)的一種動力。帶教老師要喜愛本職工作，要有極強(qiáng)的責(zé)任心，不僅要有扎實(shí)的理論學(xué)問和豐富的臨床閱歷，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中老師應(yīng)留意以身作則，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作。

2、學(xué)習(xí)和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

同學(xué)也要擅長與患者溝通要敬重、關(guān)懷、愛護(hù)患者，想患者所想，急患者所急，可適當(dāng)擔(dān)當(dāng)起護(hù)理患者的責(zé)任，通過自己的“勤”贏得患者的心，從而取得患者的樂觀協(xié)作。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能更有利地開展臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作，相得益彰。

3、教學(xué)講課、教學(xué)查房和病例爭論相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范骨科治療操作技術(shù)。

實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)結(jié)合同學(xué)的學(xué)習(xí)和接受力量，把我科常見疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn)，并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡潔地講解，這樣有利于同學(xué)臨床思維和處理問題力量的培育和提高。應(yīng)使醫(yī)同學(xué)逐步把握臨床工作基本規(guī)章，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演化與試驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學(xué)病例爭論是實(shí)習(xí)階段培育同學(xué)臨床診斷、治療、預(yù)后估量等決策思維的重要教學(xué)活動之一。其目的在于培育醫(yī)同學(xué)通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的學(xué)問閱歷構(gòu)建分析和解決臨床問題的力量，特殊是培育自學(xué)和口頭表達(dá)力量。定期開展病例爭論，特殊是疑難病例爭論，開發(fā)同學(xué)的思維。這種臨床教學(xué)模式使同學(xué)的整個(gè)臨床實(shí)習(xí)始終不脫離臨床實(shí)踐，從