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文檔簡介

兒科實習報告(6篇)臨床實習是每位醫(yī)學生從學校步入社會的重要階段,是培育學生獨立思索、分析問題和解決問題力量的關鍵時期。在兒科臨床教學實踐中,應根據兒科教學大綱的要求,依據兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質量。我院兒科擔當臨床實習帶教多年,積存了肯定的臨床實習教學閱歷,提高了兒科臨床實習的教學效果。

1、對帶教教師進展崗前培訓

一名合格的兒科教師應具備良好的師德,充分把握本專業(yè)學問,具有良好的表達和溝通力量。且近年來許多青年教師參加了臨床帶教工作,沒有經過特地的帶教培訓,閱歷缺乏。針對上述狀況,在實習生入科實習前,對青年教師進展帶教方法的培訓,并敦促青年教師堅固把握本專業(yè)根底學問、熬煉語言表達力量、提高自身文化素養(yǎng)。

2、加強實習生入科教育

實習生人科當天,由我科主管教學的教師對學生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業(yè)組輪轉安排、出科考試時間及形式。同時對學生進展醫(yī)德醫(yī)風教育,培育學生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人效勞的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成局部,是醫(yī)學生成長為一名合格醫(yī)生的必經之路,兒科與其他臨床學科有著密不行分的聯系,不能由于將來不從事兒科工作就無視兒科臨床實習。

3、日常治理

兒科實習期間要求學生獨立治理3-4張病床,每天早上提前半小時進病房,先查看所管病人,把握病情。在正式查房時,先由實習生匯報病情,提出診治意見,再由帶教教師結合病人病情,講解該疾病的相關學問,提出病人的診治方案,引導學生舉一反三,培育他們的臨床思維力量。帶教教師在平常值班中,對遇到的每個專業(yè)組的典型病人要進展查房示教。收治新病人開醫(yī)囑時,先讓學生口述,教師賜予補充指正,使學生變被動學習為主動學習,提高學習積極性。

4、開展專題講座

進入兒科實習后每兩周安排1次小講課,內容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟識,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強調病歷書寫的重要性,必需以實事求是的科學態(tài)度,根據病歷書寫標準,嚴厲、仔細地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統(tǒng)地詢問主訴、現病史、既往史、個人史、家族史的內容。講授體格檢查時,先進展理論培訓,著重于兒科體格檢查特點,隨后應用教學模型,安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查,準時指出每個學生的錯誤并予以訂正。自學生進入兒科實習的其次周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強了學生的理論學問,提高了學生理論聯系實踐的力量。

5、教學查房

每周安排一次教學查房,主要是針對各專業(yè)組的重點病例進展爭論教學,如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學法的方式,每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種,發(fā)放病例資料,讓每個學生在查房前通過圖書館、網絡等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關學問,仔細預備。教學查房當天,在教師的指導下引出問題,啟發(fā)學生依據已學過的根底學問和課前所查資料進展爭論,探討答案,最終教師依據爭論的結果,進展分析、歸納和總結。病案教學法能充分調動學生學習的主觀能動性,培育學生獨立分析和解決問題的實際力量,為將來獨立工作打下根底。

6、建立健全兒科臨床實習的評價體系

為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平,并能準時警示學生在學習中存在的問題和缺乏以便盡快彌補缺乏之處,我們依據實習大綱的內容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括①政治思想表現,占20分。②臨床技能考核,占30分,包含:a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必需完成至少五份病歷書寫,另由帶教教師指定兩個典型病例,學生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進展小兒體格檢查和根本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。c.出科考試成績,占50分,學生畢業(yè)實習完畢時由理論考核小組教師考核。根底理論考題由題庫中選取100題多項選擇題,對每個學生進展考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關問題讓學生答復,依據答題狀況評定出考試成績。

總而言之,由于兒科工作繁忙簡單、責任重、壓力大的特別性,兒科臨床實習教學也是一個簡單的過程。要提高兒科臨床實習的質量,就必需充分發(fā)揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學化、標準化,培育出國家需要的合格的兒科學人才。

兒科實習心得篇二

在大二期間的每個星期二下午是到臨床實習的時間。在見習過程中我收獲了許多,更深的接觸到臨床的各種護理操作,也知道了做一名護士需要具備嫻熟的護理技能,獨立的臨床思維,有愛心和急躁。我們在學校所學的都是一些理論學問,現在接觸到臨床才知道實際工作并非我們所想那么簡潔,每個患者患的同一個疾病,病癥也并非書上所寫的那么典型,每個病人病癥都有自己的特點。許多時候更需要靠護理人員的臨床閱歷積存,特殊是當你面對的是不成熟的小朋友,他們還不懂得為什么要看醫(yī)生,為什么護士要給他們打針,只是哭鬧,而且小朋友的血管不好打,有的時候不能一針見血,還要面對家長施加的壓力。所以我們要學會敏銳觀看病人,從病人身上學習,做任何事也都要慎重當心,多留著個心眼。第一醫(yī)院見習期間,我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有很多的感受,深深的意識到了根底專業(yè)學問學習的必要性,理論學問與實際操作的相結合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點,兒科的疾病也是非常繁雜。作為醫(yī)護人員,也需要更嫻熟的護理技能。

第一次課,帶教的教師給我們介紹了兒科的常見疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。教師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更簡單理解兒科的常見病。我們熟悉了一位很得意的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血,在與小朋友談天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,根本上每隔一段時間都要到

醫(yī)院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經濟上的負擔,而且對小朋友的生理心理也造成了肯定的影響,這讓我的感受很深。后來教師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病緣由至今尚不明確,較多的證據認為與某些病毒感染有關,或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的進展,各種化學物質侵入到我們生活的四周,甲醛超標的新裝屋,化工廠等,都有可能導致各種疾病。帶教教師告知我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告知我們在物質文明不斷進展的時代更應當將安康這一塊重視起來。

其次次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護病房,在PICU里面,都是病情比擬嚴峻的患兒。帶教教師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當時我么看著也覺得難過,而且在重癥監(jiān)護病房承受治療需要一大筆的醫(yī)療費,對于一個一般的家庭來說是一個沉重的負擔。這次的見習讓我明白,作為一名醫(yī)護人員要有同理心,憐憫患者的遭受,鼓舞和支持患者,使他們能在心靈上也得到護理,促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問教師許多關于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,信任在將來的工作中都會一一解決。盡管在接

近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護士的工作生活感受又更深了。確實,護士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是根本的工作,她們還要做許多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“或許你今日做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,由于你做了,你收自身獲了成就,或許不會有太多的人記得住你這個小護士,但是他們肯定不會遺忘曾經在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關心?!?/p>

以上就是我見習的一些心得體會,盼望將來我能當一名好護士。

兒科實習小結篇三

在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有必需的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,聽從領導安排,我不怕麻煩,向教師請教、學習、自我摸索實踐,在教師的急躁指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比擬熟識了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作本領。在兒科開展整體護理,就是以滿意患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不一樣程度的表達;為滿意這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法??墒窃趦和?,由于語言表達本領及理解本領有限,進展心理護理非常困難,很難到達估計的效果和目的,甚至還會到達相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母非常緊急、焦慮,他們大都過分照看,夸張病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,進取圓滿的完成各項工作:

(1)仔細接待每一們病人,把每一位病人都當成自我的親人,以往有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很焦急,經過教師們和醫(yī)生認真的詢問病史及過細的體檢,病人原先就是常見腸結核,診斷清晰了病人及家屬都很滿足。

(2)仔細做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教教師為模板仔細負責,態(tài)度端正、頭腦清楚。為了科室的各項工作能順當進展,我看到每一位護士和醫(yī)生團結協作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽擱工作。利用有限的時間不遺余力的鼓舞患兒,急躁的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信念,悄悄地祈禱他們早日康復。真正表達了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。

我在實習中學習了許多東西,也熬煉了自我,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的提高,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到教師的表揚。

兒科實習心得篇四

中醫(yī)兒科學是一門運用中醫(yī)理論體系討論小兒時期生理病理、生長發(fā)育、疾病預防、醫(yī)療和護理的臨床學科。中醫(yī)兒科學起源較早,早在隋唐就有特地教授中醫(yī)兒科的少小科,中醫(yī)兒科學專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數亦多,使中醫(yī)兒科學逐步進展壯大,對保障兒童的安康、中華民族的繁衍作出了巨大的奉獻。

進入現代科技高度進展的信息社會,如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學順當發(fā)揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫(yī)兒科學的學習中,教師首先把中醫(yī)兒科學問、技能高效地教授給我們。同時,教師結合臨床教學的閱歷,讓我們對中醫(yī)兒科學產生深厚的興趣,對根本的中醫(yī)兒科學的學問有了初步了解,如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種狀況,急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點,臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現;多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中,昏迷、抽搐時間短暫,多為一過性發(fā)作;慢驚風是繼發(fā)于其他疾病之后,臨床常見于小腦共濟失調癥等。

在教學中,適當穿插醫(yī)學典故,并突出中醫(yī)兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經典的淵源。中醫(yī)典籍中有許多對兒科的精辟理論,如內經中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等,這些經典醫(yī)著,無疑是中醫(yī)之本。對于學習中醫(yī)的我們來說,在學習期間多讀一些中醫(yī)兒科的經典典籍,對于傳承中醫(yī)的血脈,將來走向工作崗位具有重要的引領作用。

通過一個學期的學習我深刻體會到,學好中醫(yī)兒科學僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海,作為初學者的我們經常感到茫然,通過教師的介紹和自己學習的心得,我對局部以前閱讀過的典籍、教材進展了總結,如講到食積時,我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時行疾病時,我們會想到《溫病》的詳細實例;講到脾胃系統(tǒng)疾病時,我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。

綜上,中醫(yī)兒科學的進展繼承需要我們的努力,經過一個學期教師深入、細致、生動的講解,我們在學習學問的同時,也學習到了重要的學習方法,引領我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂,為以后的學習深造打下堅實的根底。

醫(yī)院兒科實習總結篇五

這幾天,經受了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科教師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練,那固然,在學校,外科技術操作不當,教師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。

還記得換藥終生以來,換藥的第一個病人,教師替我預備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡潔,可不知是病房太熱的原因,還是內心的緊急,依舊滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人,我自認為我的心理素養(yǎng)算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發(fā)嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓舞,莫大的士氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,始終改到凌晨一點,“好的內務,可以表達軍人的素養(yǎng);好的病歷,可以反映醫(yī)生的功底”,主任原話。

自從教師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫(yī)囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫(yī)生角色一個科,最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術、突發(fā)手術,由于你的不在,而不能參加,就比方今日上午,PPH,我昨天可是期盼了一晚上,回家翻資料,看流程,結果今日開做手術前,我正在換藥,失之交臂。而今日下午,闌尾炎手術,是別的帶教教師做,我打電話去求人家教師讓我參加,好嘛,教師同意了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能臨時動態(tài)觀看,手術擱置,我郁悶。

不說這些了,說下這幾天收獲(主要是外科參謀陳伯伯向全部胃腸外醫(yī)生的提問):

⒈同病人談話,應于教學室,座位有講究(側位就坐):⑴表達醫(yī)生素養(yǎng)⑵防備病人錄音。

⒉對于行硬膜外麻醉的病人,手術后,可囑患者運動下肢,以觀看麻醉藥是否進入椎管內。

⒊腸粘連,最早發(fā)生于術后2天,故早期活動,是預防腸粘連的有效措施。

⒋對于腹腔引流液,見液體,做培育。

⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。

⒍長時間安放引流管,可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫四周器官。

⒎小腸系膜走向是左上到右下

⒏小腸長度依據距離回盲瓣的距離計算。

⒐每個手術應依據詳細狀況計算針距及邊距,比方腹部手術,可適當放寬。

⒑拍攝腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

⒒查房后,向帶教教師匯報病人狀況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院緣由準時間;⑵簡要病史:病史、查體及幫助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教教師幫忙解決問題。

兒科實習心得篇六

兩個月的兒科實習階段轉瞬即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,如同白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我熟悉到了兒科臨床工作的簡單性,同時也穩(wěn)固了自己的內科學問。

在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會協作我們的操作,這就需要我們有足夠的急躁和愛心去幫忙他們承受治療和護理,并指導家屬更科學的照看患兒,以促進他們更快的恢復安康。

在兒科實習,進展靜脈穿刺的時機不多,但晶晶教師只要有時機就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有時機穿刺的。

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