中醫(yī)學(xué)期末總結(jié)及藥對

第一章解表藥

第一節(jié)辛溫解表藥

麻黃與桂枝的異同

同：1.均辛溫，入肺、膀胱經(jīng)；

2.均能發(fā)汗解表，常相須，用于風(fēng)寒表證。

異：

麻黃：1.辛開苦泄，重在宣肺氣，通毛竅，而發(fā)汗解表力強(qiáng)，適用于表實無汗之證，常與桂

枝相須；

2.宣肺平喘，利水消腫，適用于咳喘實證，風(fēng)水腫。

桂枝：1.辛甘溫煦，重在助陽氣，達(dá)營衛(wèi)，通血脈，解肌發(fā)表之功較麻黃緩和，無論表實無

汗及表虛有汗均可用，表實無汗與麻黃相須，表虛有汗與白芍相使。

2.溫通經(jīng)脈止痛，助陽化氣，適用于寒凝血滯之胸痹、上肢疼痛，虛寒性腹痛，經(jīng)閉、

痛經(jīng)，癥瘤，痰飲，水腫，心動悸、脈結(jié)代。

荊芥與防風(fēng)的異同

同：二者均能祛風(fēng)解表，均可治外感風(fēng)邪表證，風(fēng)寒、風(fēng)熱均可應(yīng)用，常相須配伍。

異：

荊芥：發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，又能透疹，炒炭又能止血，可治療麻疹透發(fā)不暢有表證及隹血證。

防風(fēng)：祛風(fēng)力較好，又能勝濕、止痙，可治療外感風(fēng)濕表證或風(fēng)濕痹證，破傷風(fēng)。

小結(jié)

一、共性

二、個性

三、歸類

1.發(fā)汗解表「強(qiáng)：麻黃、桂枝、香幫、細(xì)辛

J緩和：荊芥、防風(fēng)、紫蘇

［弱：生姜、蔥白

2.利水：麻黃、香盍、桂枝

3.止咳平喘：炙麻黃、細(xì)辛、生姜

4.透疹：荊芥、石胡妥、

5.止痛工頭痛：防風(fēng)、羌活（后頭及項）、白芷（前眉棱骨）、細(xì)辛、藁本（巔頂）

1痹痛：羌活、細(xì)辛、桂枝、藁本

6.鼻淵：白芷、蒼耳子、辛夷、細(xì)辛

7.止嘔：生姜、蘇梗

8.療瘡：荊芥、白芷、蔥白

9.解毒：生姜、紫蘇

四、歌括

五、藥對

1.發(fā)汗解表：麻黃+桂枝荊芥+防風(fēng)桂枝+白芍

2.止嘔：生姜+半夏

3.療鼻淵：蒼耳子+辛夷

4.療痹痛：羌活+獨(dú)活羌活+藁本

5.治寒飲：細(xì)辛+干姜

6.治咳喘r風(fēng)寒：麻黃+杏仁

t風(fēng)熱：麻黃+石膏

第二節(jié)辛涼解表藥

桑葉與菊花的異同？

同：二者皆能疏散風(fēng)熱，平肝陽。均能治外感風(fēng)熱表證或肝陽上擾之頭痛眩暈證，風(fēng)熱、火

目疾證，二者常常相須配伍。

異：

桑葉：疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，走肺絡(luò)，肺燥咳嗽證多用。

菊花：平肝明目之力較勝，兼能養(yǎng)肝、益陰，肝風(fēng)上擾之頭痛眩暈證多用。

小結(jié)

一、共性

二、個性

三、歸類

1.疏散風(fēng)熱：薄荷、牛芳子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子

木賊。

2.利咽：薄荷、牛野子、蟬蛻、升麻。

3.明目：蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、木賊。

4.透疹：薄荷、牛野子、蟬蛻、升麻、葛根、浮萍。

5.升陽舉陷：柴胡、升麻、葛根。

6.疏肝解郁：薄荷、柴胡。

7.清利頭目：薄荷、蔓荊子。

四、藥對：

1.疏散風(fēng)熱：桑葉+菊花銀花+連翹

2.疏肝解郁：薄荷+柴胡柴胡+當(dāng)歸、白芍

3.透疹：升麻+葛根

4.升陽舉陷：柴胡+升麻+人參、黃黃

5.和解少陽：柴胡+黃苔

6.除煩：淡豆豉+桅子

7.明目工風(fēng)熱：桑葉+菊花

t肝虛：菊花+枸杞

第二章清熱藥

第一節(jié)清熱瀉火藥

石膏與知母的異同

相同：1、甘寒入肺胃，均能清熱瀉肺胃之火，除煩止渴;

2、治肺胃大熱，氣分實熱常相須。

相異：

石膏：1、礦石質(zhì)重，辛甘大寒，重在清解肺胃實熱，用治肺熱喘咳、胃火牙痛、頭痛；

2、煨用生肌斂瘡；總之，以清肺涼胃為用。

知母：1、植物塊根，甘寒質(zhì)潤，苦而不燥，重在清潤，肺熱燥咳、陰虛勞嗽多用之；

2、又滋陰潤燥通便，治骨蒸潮熱，內(nèi)熱、消渴及陰虛腸燥便秘：總之，上清肺、中

涼胃、下泄腎火。

天花粉與蘆根的異同

同：均清熱生津止渴，治熱病津傷煩渴。

異：

天花粉：

1、苦微甘酸而性微寒，熱病初起兼表者不宜用。

2、生津這力較強(qiáng)，兼清肺潤燥，又治內(nèi)熱消渴，肺熱燥渴或痰熱咳嗽帶血。

3、還消腫排膿，用于癰腫瘡毒跌打損傷，腫痛（治瘡腫膿未可成消，己成可潰，潰后

可排）。

4、現(xiàn)制成注射液用于搞早孕及中期人參引產(chǎn)等又較好效果。

蘆根：

1、甘寒質(zhì)輕，作用較緩。善清肺胃之熱而兼透散，外感熱病初期兼表證，中期高熱煩

渴，后期熱退陰傷煩渴均可用之；

2、又能清胃（益胃陰）止泌，清肺（或兼排膿）利尿，又類似葦經(jīng)之功，可治胃熱嘔

吐、肺癰吐膿、熱淋尿赤等。

3、因具清解透散生津利尿之功，故對麻疹有較好的防治作用，未病可防，己病可治，

可用于各個期。

4、其味不苦，稱為療小兒肺熱喘咳、外感風(fēng)熱及疹良藥。

5、另解魚蟹毒。

竹葉、竹葉卷心、淡竹葉的異同

同：甘淡寒入心，均能清心除煩，利尿。

異：

竹葉：1、為禾本科喬木狀竹的葉；

2、辛甘寒入心肺，清心除煩力強(qiáng)，且清中又散，能除上焦風(fēng)熱，可治外感風(fēng)熱；煩

熱口渴；熱病后期，余熱不清。

竹葉卷心：

1、為其嫩心

2、清心除煩力更強(qiáng)，善清心包火熱，神昏澹語。

淡竹葉：

1、為禾本科草本狀淡竹葉的葉（草）；

2、清心除煩力不及竹葉，淡能下導(dǎo)小腸及膀胱經(jīng)濕熱而長于利尿通淋，常用治心移

熱于小腸之心煩口舌生瘡，小便短赤澀痛等。

小結(jié)

一、共性

藥性寒涼，其味或辛或甘或苦，五臟皆入，能清泄氣分邪熱；瀉臟腑或熱之邪。

主適：溫病熱在氣分見四大證及一切臟腑或熱證。

二、個性（各味藥物）

三、分類

1、清熱瀉火力①最強(qiáng)：石膏

②次之：桅子、知母、寒水石

③弱：蘆根、天花粉、竹葉

2、清肝熱①代表藥：夏枯草、桅子、龍膽草

②明目：決明子、青箱子、密蒙花、谷精草（木賊、桑葉、菊花、蟬蛻）

3、清肺胃熱：石膏、知母、蘆根、天花粉

4、清心熱：桓子仁、竹葉卷心、蓮子心、犀角

5、清胃生津：知母、蘆根、天花粉、葛根

6、清熱除煩：石膏、桅子、蘆根、竹葉、淡竹葉

7、解暑：鮮荷葉、西瓜翠衣、綠豆、鮮銀花

8、抗腫瘤：夏枯草、天花粉、薄荷

四、藥對

1、清熱瀉火：①石膏與知母；

②蘆根與天花粉

2、清熱出煩：桅子與淡豆豉

3、清瀉相火：知母與黃柏

4、清肺止咳平喘：石膏與杏仁

5、利濕退黃：桅子與打謊、茵陳

第二節(jié)清熱燥濕藥

黃苓與黃連、黃柏的異同

同：1、苦寒入大腸；

2、均能清熱燥濕，瀉火解毒；

3、均可治濕熱諸證，溫病壯熱及瘡瘍腫毒諸證，常相須為用。

異：黃苓：善清上焦?jié)駸?，主瀉肺火，兼能涼血、安胎；

黃連：大苦大寒，長于清利中焦?jié)駸?，善瀉心胃二經(jīng)實火，專消癰腫疔瘡火毒，為療濕

熱下痢，痞滿嘔吐之要藥；

黃柏：苦寒沉降，善除下焦?jié)駸?，主清腎經(jīng)虛火，為下焦?jié)駸峒瓣幪摶鹜T證所常用。

另：三黃代用品：三顆針、十大功勞、唐松草

性能：苦寒，均能清熱燥濕，瀉火解毒之功，有類似三黃的清熱燥濕之效，臨床主用作

三黃的代用品，治療濕熱瀉痢、黃疸、濕疹等，其中以三顆針功效較佳；均能瀉火解毒，用

于熱毒瘡腫等，然力遠(yuǎn)較三黃差。

夏枯草、龍膽草異同

同：均苦寒入肝而善清肝火，同漢肝火上犯之頭暈?zāi)砍唷⒚{痛口苦及耳聾耳腫等證。

異：

膽草：1、大苦大寒，沉降下行，瀉肝火力強(qiáng)，又善驚癇抽搐、小兒急驚等；

2、長于聊肝經(jīng)及下焦?jié)駸?，可治濕熱瘡瘍，陰腫陰癢帶下、淋痛尿澀、尿血及濕熱

黃疸；

3、多味苦，少量有健胃之功。

夏枯草：1、兼辛味，清肝火力雖不及膽草，但長于散郁結(jié)，降血壓，養(yǎng)血；

2、常用治痛瘍、瘦瘤、乳癰、稻腮及血虛肝旺、目珠瘡?fù)?，還治高血壓屬肝火旺

者。

苦參與白鮮皮的異同

同：1、均苦寒，即同能清熱燥濕解毒，使?jié)裥皬男”愣?，又能祛風(fēng)止癢；

2、同治濕熱瘡疹，疥癬麻風(fēng)，陰癢帶下及濕熱黃疸等證。

異：

苦參：1、大苦大寒，為純陰之品，歸心脾腎經(jīng)，沉降下行，利濕力強(qiáng)，又兼殺蟲，治濕熱

蘊(yùn)結(jié)之熱痢便血，小便不利等證；

2、近常用于抗心律不齊，喘咳。

白鮮皮：歸脾胃膀胱經(jīng)，利濕力弱，而祛風(fēng)力較苦參為強(qiáng)，又治風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕熱痹等。

小結(jié)

一、共性

苦寒，入大腸、胃、肝、膽、三焦，具明顯的清熱燥熱之功，并能瀉火解毒，重要

適用于：濕熱證；諸臟腑火熱證。

二、個性

1、黃苓：清肺熱，利上焦?jié)駸?，兼清熱安胎?/p>

2、黃連：清心胃二經(jīng)實火，善清利中焦?jié)駸?，為治痢要藥?/p>

3、黃柏：清腎中虛火，善利下焦?jié)駸?，并退虛熱?/p>

4、龍膽草：瀉肝膽實火，利下焦（肝膽）濕熱，為治肝要藥；

5、苦參：極苦，功長祛風(fēng)燥濕殺蟲止癢，多用于治皮膚瘙癢、疥癬、膿瘡、麻風(fēng)、白帶

陰癢。

6、白鮮皮：功似苦參，長于療皮膚瘙癢，濕瘡濕疹。

7、秦皮：既清熱燥濕，又味澀收斂，有止痢止帶而無留邪之弊，

標(biāo)本兼顧；還能明目。

8、椿木：功似秦皮，既燥濕，有收斂止痢，無留邪之弊。還能止

血。

三、歸類

1、代表藥：三黃

2、三黃代用品：三顆針、唐松草、十大功勞

3、瀉肝要藥：龍膽草

4、祛風(fēng)燥濕止癢：苦參、白鮮皮（三黃）

5、既燥濕有收斂，標(biāo)本兼治，又無留邪之弊：秦皮、椿皮

6,降谷一丙轉(zhuǎn)氨酶：黃苓、龍膽草

四、藥對

1、濕熱諸證，黃疸瀉痢，溫病火熱毒證：三黃

2、少陽邪熱：黃苓與柴胡

3、安胎：黃苓與白術(shù)

4、瀉痢后重：黃連與木香

5、瀉相火，清虛熱：黃柏與知母

6、肝膽實火、濕熱：黃苓與龍膽草

7、濕瘡濕疹：苦參與白鮮皮；黃柏與蒼術(shù)

第三節(jié)清熱解毒藥

銀花與連翹的異同

同：均既疏散風(fēng)熱又清熱解毒，涼散邪熱，用治溫病衛(wèi)、氣、宮三大階段之發(fā)熱及癰腫

瘡?fù)矗Ｏ囗殲橛?，皆為溫病發(fā)熱及瘡腫瘡毒之要藥。

異：銀花：1、甘寒芳香，散熱力勝，解毒而不傷胃氣；

2、炒炭涼血止痢，還治熱解毒血痢；

3、金銀花露解暑，為夏季小兒良藥。

連翹：1、消癰散結(jié)力強(qiáng)，為瘡家圣藥，以療癰腫癟瘍；

2、又利尿通淋，治熱淋澀痛；

3、連翹心清心除煩效佳，多用治熱入心包，神昏澹語。

大青葉、板藍(lán)根、青黛異同

同：1、均為青熱解毒涼血之品；

2、其中大青葉、板藍(lán)根善解心胃熱毒而利咽，多用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒、丹毒及

作腮等證。

異：大青葉：長于消斑，多治斑疹吐螞。

板藍(lán)根：善治大頭瘟、疳腮、咽喉腫痛。

青黛：1、涼血力強(qiáng)，兼能涼肝定驚散腫，既長于治肝火或熱入營血之斑疹蚓、肝火

犯肺、咳談帶血；

2、又治小兒肝熱驚風(fēng)、熱疳；

3、外用還治濕瘡是疹及口瘡等。

小結(jié)（主要用于溫?zé)岵∷帲?/p>

一、共性：主要用于溫病發(fā)熱，有明顯的解毒退熱且均可療瘡腫，現(xiàn)代用于防治流行性急性

傳染性疾病。

1、銀花：解毒退熱力強(qiáng)，為治溫病發(fā)熱之要藥并能疏散風(fēng)熱，還治瘡瘍腫毒熱毒血

2、連翹：消癰散結(jié)力勝，為瘡家圣藥，治溫病發(fā)熱常與銀花相須。

3、大青葉：大寒之品具較強(qiáng)的解毒涼血之功，主治溫病熱毒熾盛或熱毒發(fā)斑，及各種癰腫

瘡毒、月.毒，為現(xiàn)代急性熱病及傳染病之要藥。

4、蚤休：解毒而止痙（止痛），尤適熱病驚風(fēng)抽搐及瘡腫痛病

三、排隊：

1、溫病之要藥：銀、翹、大青葉、板蘭根：

2、防治要藥：大青葉、板蘭根、貫眾、蚤休；

小結(jié)（主要用于咽喉腫痛藥）

一、共性：多苦寒，均清熱解毒利咽，主治熱毒咽痛。

二、個性：

三、排隊：

1、常用于咽喉藥：射干、板蘭根、山豆根、牛著子、牛黃、薄荷、玄參、蚤休穿心蓮。

2、適咽痛音啞的：馬勃、木蝴蝶、蟬蛻、胖大海、桔梗。

3、不太常用的利咽藥：金果欖、酸漿、白毛夏枯草

蒲公英、紫花地丁、蚤休、拳參的異同

同：均清熱解毒、消癰腫，善治癰腫瘡毒，無論內(nèi)外瘡癰，只要證屬熱毒為患者，均可選用。

異：

蒲公英：1、疏肝通乳，善治乳癰、腸癰等：

2、兼利濕通淋，治熱淋黃疸，又解食物中毒。

地?。狠^蒲公英力強(qiáng)，能涼血，善消疔毒，也解斑痘。

蚤休：涼肝定驚，定痛消腫，還治小兒肝熱驚風(fēng)，跌打損傷，腫痛及蛇蟲咬傷等。

拳參：北方地區(qū)常以之代蚤休用，兼去濕、散癰腫，又善治熱毒血痢，里急后重及水腫等證。

小結(jié)(清熱解毒藥)

一、共性

多為苦寒之品，于清熱瀉火之中更以清解熱毒或火毒邪見長，適各種熱毒或火毒證:

1.溫病發(fā)熱，發(fā)斑

2.咽喉腫痛，喬腮

3.熱毒、火毒、濕熱瘡腫，丹毒，黃疸，熱淋水腫，水火燙傷，毒蛇咬傷

4.熱毒瀉痢

現(xiàn)代用于抗腫瘤。

二、歸類

1.主用于溫病發(fā)熱的藥；

(1)防治溫?。恒y花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、貫眾、四季青、穿心蓮、

(2)尤適肝熱驚風(fēng)：蚤休、青黛、牛黃、熊膽

(3)解毒兼透散：銀花、連翹、馬勃、魚腥草

(4)肺熱、痰熱咳嗽：穿心蓮、魚腥草、金養(yǎng)麥、射干、白花蛇舌草

2.主用于咽喉腫痛的藥：

(1)常用：射干、板藍(lán)根、牛黃、山豆根、熊膽、牛野子

(2)尤適咽痛音啞的：馬勃、蟬蛻、胖大海、藏青果、木蝴蝶、桔梗

3.主用于癰腫瘡毒的藥：

(1)外癰：紫花地丁、蒲公英、銀花、連翹

(2)內(nèi)癰：①肺癰：魚腥草、金養(yǎng)麥、葦莖、桔梗

②腸癰：紅藤、敗醬草

③乳癰：蒲公英、漏蘆

(3)濕疹濕瘡：土茯苓、白鮮皮、穿心蓮、四季青、白藪、半邊蓮、青黛

(4)濕熱黃疸：白鮮皮、地錦草、蒲公英、板蘭根、半枝蓮、垂盆草、五黃

(5)熱淋澀痛：桅子、黃柏、苦參、連翹

4.主用于熱毒瀉痢的藥：白頭翁、馬齒覽、秦皮、地錦草、銀花、拳參、三黃、

5.水火燙傷：四季青、石膏、白藪、垂盆草、地榆、虎杖

6.毒蛇咬傷：白花蛇舌草、半邊蓮、蚤休、山豆根、地錦草、半枝蓮

7,抗腫瘤：(量宜大120-150g)山慈菇、白花蛇舌草、半邊蓮、蚤休、北豆根、夏枯草、天

花粉、莪術(shù)、露蜂房、白英、龍葵、漏蘆、天南星

8.M：連翹、山慈菇、射干、金養(yǎng)麥

三、藥對

1.溫病發(fā)熱：銀花與連翹

2.癰腫瘡毒：蒲公英與紫花地丁

3.腸癰：紅藤與敗醬草；

4.熱毒瀉?。喊最^翁與馬齒免

第四節(jié)清熱涼血藥

犀角與生地黃的異同

同：苦寒，均能清熱涼血，同為療熱入營血，神昏舌絳，斑疹吐螞，血分實熱證的要藥，常

相須為用。

異：

犀角：1.為動物之角，產(chǎn)少價昂。

2.涼血解毒力勝，兼能清心安神定驚，還可用于溫病熱入心肝，痙厥抽搐及瘟疫

切黃等危重病證，為解散血分熱毒的專用藥，故血熱毒盛宜用犀角。

生地黃：1.植物塊根，甘寒質(zhì)潤。

2.長于養(yǎng)陰生津，又多用于溫?zé)醾?，陰虛發(fā)熱內(nèi)熱消渴等，故陰血不足當(dāng)用生

地。

玄參與生地的異同

同：均甘苦寒，滋陰涼血之功相似，凡熱入營血、舌絳神昏，溫邪傷陰，心煩口渴，尿赤便

秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞嗽，內(nèi)熱消渴，溫毒發(fā)斑等證均可相須為用。

異：

生地：滋陰效佳，肝腎陰虧多用之；

玄參：解毒功良，又味辛，兼能散結(jié)消腫，故喉痹、炸腮、爆病癰腫多用之。

丹皮與赤芍的異同

同：同為毛葭科植物的根或根皮；同具有清熱涼血，活血化瘀之功，均有涼血止血而不留瘀,

活血而不動血之優(yōu)：常相須用于血熱斑疹吐蝴、瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥痕積聚、跌打損傷、瘀

血作痛及火毒瘡腫腸癰等證。

異：

丹皮：1.清熱涼血而兼透散，入肝而常用治婦女痛經(jīng)，經(jīng)期發(fā)熱，月經(jīng)先期等；

2.兼退虛熱，與滋陰藥同用治陰虛發(fā)熱及無汗骨蒸。

赤芍：長于清肝火，又治肝郁化火，目赤脅痛。

紫草與牛勞子的異同

同：1.性寒，透疹解毒，兼通利二便，導(dǎo)熱毒外出。

2.均治麻疹，熱毒瘡腫及稀腮，兼二便秘澀者用之尤佳。

異：

紫草：1.咸甘，入心肝經(jīng)，而入血分，又善涼血活血.，解散血分熱毒，血熱毒盛疹出不

暢或色紫暗者多用。

2.又預(yù)防麻疹和疳腮。

3.又治溫毒發(fā)斑，斑色紫暗，及濕疹癢，水火燙傷等。

牛馨子：1.辛苦，入肺胃，而入氣分，既長于疏散風(fēng)熱透泄熱毒，又能利咽散腫，宣肺祛

痰。

2.麻疹初起，疹出不暢者多用。

3.又治溫病初起邪惡在衛(wèi)分，咽喉腫痛及風(fēng)熱疹癢等證。

小結(jié)

一、共性

甘苦咸寒，主入心肝二經(jīng)及血分，功能清熱涼血，兼清熱解毒，滋陰生津，適用于溫病

熱入營血，其它疾病的血熱出血證及陰虛內(nèi)熱證

二、個性

三、歸類

1.代表藥：犀角

2.代用品：水牛角

3.兼養(yǎng)陰的涼血藥：生地、玄參

4.兼活血，涼血止血而不留瘀者：丹皮、赤芍

5.長于涼血消斑：紫草、玄參、青黛、大青葉、板蘭根

四、藥對

1.清熱涼血：犀角與生地：生地與玄參；生地與丹皮；丹皮與赤芍

2.清熱養(yǎng)陰，滋陰潤燥：生地與玄參

3.涼血活血：丹皮與赤芍

4.清熱定驚：犀角與羚羊角

丹皮與地骨皮異同

同：均具涼血退虛熱之功，共治血熱吐蒯、經(jīng)前發(fā)熱、月經(jīng)先期及陰虛發(fā)熱或骨蒸

異：

丹皮：1.辛苦微寒，偏清散而性燥，雖不斂邪，但有傷陰之患，故善治陰傷不甚之無汗

骨蒸。

2.入血長于活血化瘀，有涼血而不留瘀、活血而不動血之優(yōu)，善治血熱斑疹吐螞、

血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷瘀血作痛、火毒瘡腫及腸癰腹痛等；

3.還清肝火，治肝陽眩暈。

地骨皮：1.甘寒，退虛熱之中又略兼潤補(bǔ)，無傷陰之患，有斂邪之偏，故善治陰傷重之汗

骨蒸；

2.既入血又入氣，即既能涼血止血，又清肺十實火，還退肝腎火而略兼潤補(bǔ)，治

肺熱喘咳及內(nèi)熱消渴等證。

第五節(jié)退虛熱藥

青蒿與白薇異同

同：1.均涼血除蒸，且清中兼透之特點：

2.均善治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱：

3.均治虛熱又感風(fēng)邪而兼表礦證者；

4.還治麻疹不透發(fā)熱。

異：

青蒿：1.苦寒入肝膽，又能清解暑熱，治暑熱外感或暑熱汗出煩渴尿赤；

2.還療瘧疾寒熱。

白薇：1.咸苦性寒，兼能益陰除煩，又治溫?zé)岵⌒叭霠I血，月以先期，經(jīng)前發(fā)熱及胎前產(chǎn)

后煩熱；

2.利尿通淋，治熱淋血淋；

3.解毒療瘡，治癰腫瘡毒，咽喉腫痛及毒蛇蛟傷。

青蒿與銀柴胡異同

同：均為涼血除蒸之品，同可用治陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱。

異：

青蒿：1.苦寒芳香，清熱透散，可使溫邪由陰分透達(dá)到陽分，故溫邪傷營、夜熱早涼用

之為宜；

2.且清解暑熱，療瘧疾寒熱，為一味退熱佳品。

銀柴胡：無透散之功，甘寒益陰清熱涼血，退熱而不苦泄，理陰而不升騰，功專退虛熱除骨

蒸，兼治小兒疳熱。

銀柴胡與柴胡異同

同：均具退熱之功。

異：

銀柴胡：功專涼血退虛熱，除疳熱而略兼益陰，善治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱及小兒疳熱。

柴胡：既長于疏散半表半里之邪而退熱，又能既清清陽之氣而舉陷，還善疏理肝氣而解郁，

常用治邪在少陽往來寒熱、瘧疾寒熱、肝郁氣滯、胸脅不舒、月經(jīng)不調(diào)及中氣下陷

之久瀉脫肛或其它臟器脫垂等證。

黃連與胡黃連、馬尾連的異同

同：均苫寒，能清熱燥濕解毒，治濕熱火毒諸證?；榇?。

異：

黃連：藥力最強(qiáng)，作用偏于心及中焦，尤善清心火除中焦?jié)駸幔瑸闈窕鹩艚Y(jié)之主藥

胡黃連：力弱于黃連而苦寒沉降走下，且兼退虛熱，善治中下二焦?jié)駸峄鸲局T證及骨蒸勞熱、

小兒疳熱。

馬尾連：又名唐松草，力弱于黃連，中焦?jié)駸嶂T證多用。

小結(jié)

一、共性

藥性寒涼，味甘或兼苫，功長清退虛熱，雖苫寒而甘，故無苦燥傷陰之弊，部分還略兼

養(yǎng)陰，適陰虛內(nèi)熱證：

1.溫病后期，夜熱早涼：2.骨蒸潮熱，手足心熱，3.小兒疳熱

二、個性

三、歸類

常用：地骨皮、銀柴胡、胡黃連、知母、黃柏、丹皮、青蒿、生地、玄參、白薇等。

四、藥對

1.陰虛發(fā)熱：青蒿與鱉甲；銀柴胡與胡黃連；地骨皮與銀柴胡

2.肺熱咳喘傷陰：地骨皮與桑白皮

第三章瀉下藥

小結(jié)

（）性昧歸經(jīng)：多具苦味，苦以通泄，其性沉降破瀉，主入大腸。

（二）功效:

1.主具：通利大便：以排除腸胃積滯、有害物質(zhì)：

2.清熱瀉火：使熱毒火毒通過瀉下，得到緩解或消除；

3.逐水退腫：使水濕痰飲從大小便排出，以祛除停飲，消除水腫。

個別兼殺蟲、逐瘀消癥。

（三）適應(yīng)證：

「熱結(jié)便秘

1.大便秘結(jié)J食積便秘

寒積便秘（冷積便秘）

、腸燥便秘

‘宿食停留

里實證2.腸胃積滯濕熱枳滯、瀉痢不爽

腸胃中有害物質(zhì)

蟲積

火毒瘡瘍

3.實熱內(nèi)結(jié)血熱吐曲1、下血

火熱上攻之頭痛、目赤、咽喉腫痛等

外感熱病之高熱神昏澹語等

胸水

4.水腫停飲腹水

身面浮腫

大黃與芒硝的異同

相同：均苦寒，入大腸；為作用較強(qiáng)的瀉下藥，均具有瀉下通便作用，主治實熱枳滯，大便

秘結(jié)常相須為用；外用均能清熱消腫，治癰瘡腫毒。

相異：

大黃：

1.植物入藥，苦寒沉降，與他藥配伍，又用于多種便秘；

2.又能清熱瀉火，解毒，止血，活血祛瘀，清泄?jié)駸幔视种螠夭「邿嵘窕?，熱結(jié)便秘，

血熱出血，火邪上炎病證，瘀血證及濕熱黃疸，淋證等。

芒硝：

1.礦物入藥，還具咸味，瀉熱通便之中，長于潤燥軟堅，主治實熱積滯，大便燥結(jié)證;

2.外用善治咽喉腫痛，口瘡，目赤等，為五官科常用藥。

它章潤腸通便藥：瓜萎仁、柏子仁、杏仁、蘇子、桃仁、決明子、蜂蜜、當(dāng)歸、生首烏、

胡桃肉、桑棋、黑芝麻、肉灰蓉、鎖陽、阿膠。

大戟、甘遂、芫花的異同

同：1.均峻猛有毒傷正，功能瀉水逐飲，通利二便，又消腫散結(jié)；

2.常相須用于水飲重癥（身面浮腫、大腹水腫、胸脅積液等）而正氣未衰者：

3.可用治痰飲積聚、痰迷癲癇、瘡瘍腫毒，壤瘍痰核等：

4.均須醋制，以減低毒性；均宜入丸散，用量?。?/p>

5.對虛弱者及孕婦均須忌用；均反甘草。

異：

甘遂：性寒，毒性較強(qiáng)，藥力最強(qiáng)：

芫花：1.性溫，毒性最大，藥力最次；

2.又兼祛痰止咳，治寒濕喘咳；外用殺蟲療癬，治白禿頑癬；

大戟：1.性寒，毒性最次，藥力次之：

2.京大戟長于逐水：紅芽大戟長于消腫散結(jié)。

第四章祛風(fēng)濕藥

羌活與獨(dú)活異同

羌活、獨(dú)活古時不分。自陶弘景始言“羌活形細(xì)而多節(jié)……氣息極猛烈……獨(dú)活色微白而形

虛……”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上：獨(dú)活則氣較淡，

偏于祛風(fēng)濕而走下。

同：辛苦溫，歸腸、膀胱、腎，祛風(fēng)除濕，止痹痛，治風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒挾濕表證常相須為用；

異：獨(dú)活：主少陰兼太陽，氣味較緩，性緩，祛風(fēng)除濕力較強(qiáng)，善治下半身風(fēng)濕痹痛，病

邪在下在里久病者宜之：

羌活：主太陽兼少陰，氣味雄烈，性燥，發(fā)汗解表力強(qiáng)，善治上半身風(fēng)濕痹痛，病邪在

上在表，新病者宜之。

新蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇的異同

同：凡蛇類藥性皆走竄，有祛風(fēng)通絡(luò)之功，病久邪深者宜之。

異：

金錢白花蛇：作用最強(qiáng)，性偏溫燥，效高價貴，多入丸散或浸酒服：

新蛇：作用次之，性偏溫燥，止痙力強(qiáng)，中風(fēng)破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)每多選用

烏梢蛇：作用再次之，性緩無毒，煎劑常用。

金錢白花蛇、就蛇性偏溫燥，易傷陰血，陰虛血少者慎用，每與養(yǎng)陰補(bǔ)血藥同用以糾其

偏。

木瓜與蠶砂的異同

同：均能祛風(fēng)除濕，和中去濕，同可用治濕痹拘攣、暑濕吐瀉轉(zhuǎn)筋之證：

異：

木瓜：平肝舒筋活絡(luò)作用較強(qiáng)，除常用于治筋脈攣急作痛外，還可用治血虛肝旺，筋脈

失養(yǎng)、攣急作痛：

蠶砂：藥性溫和，又散祛風(fēng)，故無論風(fēng)痹、濕痹、熱痹均可用之，還可用于風(fēng)疹濕疹、

皮膚瘙癢。

桑枝與桂枝

同：均能通絡(luò)，對上肢風(fēng)濕痹痛，常相須為用；

異：桑枝：以祛風(fēng)除濕通絡(luò)，性平，宜用于風(fēng)濕熱痹；

桂枝：以溫陽通絡(luò)，辛溫，偏治寒痹，且溫經(jīng)通陽之用甚廣。

絡(luò)石藤與海風(fēng)藤的異同

同：均善于祛風(fēng)通絡(luò)，故風(fēng)濕所致關(guān)節(jié)屈伸不利筋脈拘攣癥，均為常用。

異：海風(fēng)藤：性偏溫，治風(fēng)寒濕較重?zé)o熱象者；

絡(luò)石藤：性偏寒涼，治風(fēng)濕痹痛，偏于兼有熱象者：此外還能涼血消腫，熱毒瘡腫及

喉痹疼痛者亦可用之；

桑寄生與五加皮的異同

同：均能祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨，用治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛、筋骨萎軟：

異：桑寄生：兼能養(yǎng)血安胎，治妊娠漏血，胎動不安；

五加皮：兼利水退腫，用治水腫腳氣，又有南、北五加皮之分

r南五加：長于祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎；

1北五加：利水退腫功效較盛，唯有毒性，不可過服。

小結(jié)

-?、共性

（一）性味歸經(jīng)：味多辛苦，性有溫涼，以溫性居多；主入脾、肝、腎三臟，行關(guān)節(jié)、肌肉、

筋骨之間。辛能行能散，苦燥濕，溫祛寒，涼清熱。溫性藥居多，因寒濕痹證居多。

（二）功效

1.祛風(fēng)濕散寒

2.祛風(fēng)濕清熱

3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋壯骨

同時，部分藥還有止痹痛、舒筋通絡(luò)等作用。

（二）適應(yīng)證

風(fēng)濕痹證

證見：肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處疼痛、重著、麻木及關(guān)節(jié)腫大、筋脈拘攣、屈伸不

利等癥。部分藥還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等癥。

r行痹：風(fēng)氣偏勝，以關(guān)節(jié)游走性疼痛為特征，又稱風(fēng)痹：

I痛痹：寒氣偏勝，疼痛較重，宛如錐刺，又稱寒痹：

I著痹：濕氣偏勝，疼痛重著，麻木不仁，又稱濕痹：

I熱痹：風(fēng)寒濕邪郁而化熱，見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

另據(jù)病程的新久，還有新痹、久痹、頑痹之稱。

二、個性

三、分類：

1.祛風(fēng)濕散寒止痹痛藥：獨(dú)活、威靈仙、松節(jié)、蠶砂、川烏等

2.祛風(fēng)濕清熱藥：秦蕪、防己、海桐皮、絡(luò)石藤、穿山龍、絲瓜絡(luò)等

3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥：五加皮、桑寄生、續(xù)斷、千年健、狗脊等

4.兼舒筋活絡(luò)的藥：木瓜、桑枝、烏梢蛇、伸筋草、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、路路通等

5.下行：尋骨風(fēng)、老鸛草、路路通、桑枝、海桐皮、絲瓜絡(luò)、桑寄生等

6.作用較強(qiáng)：川烏、薪蛇、金錢白花蛇、雷公藤等

7.兼利水：桑枝、五加皮等

8.兼和胃止嘔：木瓜、蠶砂等

9.兼降壓：臭梧桐、桑寄生等

10.兼安胎：桑寄生、杜仲、續(xù)斷等

11.兼續(xù)折傷可用于跌打損傷：續(xù)斷、松節(jié)等

四、歸類

1.常用溫和：獨(dú)活、威靈仙、木瓜、蠶沙

2.溫燥性甚，尤適寒痹：川烏、草烏、松節(jié)

3.蛇類驅(qū)風(fēng)力甚，尤適行痹：新蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇

4.兼舒筋活絡(luò)：海風(fēng)藤、老鸛草、路路通、松節(jié)、尋骨風(fēng)、伸筋革、木瓜、雷么藤、威靈

仙

5.力強(qiáng)尤適頑痹重癥：川烏、草烏、烏梢蛇、新蛇、雷公藤

五、藥對

1.祛風(fēng)除濕止痛：獨(dú)活與羌活；

2.除寒濕，止痹痛：川烏與草烏；

3.祛風(fēng)除濕，和中化濕：木瓜與蠶沙

第五章芳香化濕藥

蕾香與佩蘭、香簿的異同

同：皆可芳香化濕濁、解暑發(fā)表，治暑月形寒飲冷而寒熱頭痛、烷腹痞滿、吐瀉等證，常相

須為用：

異：

蕾香：芳香辛散而不峻烈，微溫化濕而不燥熱，善于理氣止嘔，為治濕郁氣滯嘔逆之

要藥；

佩蘭：芳香性平，長于去陳腐辟穢濁而開胃，為治濕熱困脾而口甜口臭多涎之良藥：

香塞：和中兼利小便，且有較強(qiáng)的發(fā)汗力，又治水腫、小便不利。

蒼術(shù)與厚樸的異同

同：均辛苦溫，均能燥濕除滿，同治濕滯傷中、脫腹脹滿的濕滿癥；

異：

蒼術(shù)：芳香化濕之功為勝，既可內(nèi)燥脾濕，又可外祛風(fēng)濕，且能解表明目，故風(fēng)濕痹痛、

風(fēng)寒感冒均可用之，與清熱藥同用還可治腳氣痿辟、濕溫發(fā)熱：

厚樸：功善除滿，又能下氣消積、化痰平湍，還可治食積氣滯、熱結(jié)便秘的實滿痞及痰

飲喘滿等癥。

比較砂仁與白豆蔻的異同

同：1.同具化濕行氣、溫中之功，同為醒脾和胃之良藥：

2.治脾胃寒濕氣滯、脫腹脹痛、呃逆嘔吐或泄瀉等證常相須；

3.久煎均效減，入湯劑須后下。

異：

砂仁：1.作用偏于中下二焦，善理脾胃氣滯，長于治脾寒泄瀉。

2.又能安胎，治中虛滯，胎動不安。

白豆蔻：1.作用偏于中上二焦，善理脾肺氣滯，長于止嘔，兼解酒。

2.又可治濕阻肺氣、胸悶不暢及酒濕內(nèi)蘊(yùn)之證。

小結(jié)

一、共性：

（一）性味歸經(jīng)：多辛香溫燥，主入中焦脾胃。

（二）功效：

主能：疏暢氣機(jī)，宣化濕濁，健脾醒胃，和中止嘔；

部分兼：祛暑、解表。

（三）適應(yīng)證：濕阻中焦證、及濕阻氣滯癥。癥見：脫腹痞滿，或脹滿：運(yùn)化失常嘔

吐泛酸、大便清薄、食少：口甘多涎、渴不欲飲、舌苔白膩、脈濡：體倦困乏等。兼治濕

溫、暑濕和痰濕壅滯。

二、個性

三、歸類：

1.作用較強(qiáng)常用：蒼術(shù)、厚樸

不常用：草果、草豆蔻

2.常用溫和：蕾香、佩蘭、石菖蒲

3.止嘔：白蔻、蕾香、砂仁

4.安胎：砂仁

5.開竅：石菖蒲

四、藥對：

1.常用：蕾香與佩蘭；蒼術(shù)與厚樸：

2.不常用：草果與草豆蔻。

第六章利水滲濕藥

茯苓與豬苓、慧菽仁的異同

同：均有利水滲濕之功，問治水腫脹滿，小便不利等水濕諸證。

異：

豬苓：利尿之功本品為勝，只瀉不補(bǔ)，為一味淡滲利尿?qū)Ｓ弥贰?/p>

茯苓、位仁：有補(bǔ)有瀉，標(biāo)本兼顧，健脾止瀉，用治脾虛泄瀉；

其中

,佚苓：還寧心安神，用治心虛驚悸，失眠健忘等證；

t意仁：又清熱排膿，上治肺癰，下療腸癰，且能清熱利濕，祛風(fēng)除痹，濕溫初起，痹

痛拘攣可有用。

玉米須與赤小豆的異同

同：均入心與小腸而甘淡滲泄瀉，功能利水滲濕退黃，適濕熱黃疸腳氣等證。

異：

玉米須：兼降壓退蛋白尿，唯藥力弱，不傷正氣，大量久服方效；

赤小豆：藥力較強(qiáng)，兼能散血排膿，治癰腫瘡毒及腸癰等證。

葫蘆與冬瓜皮、澤漆的異同

同：均為利水退腫之品，同治水腫。

異：

冬瓜皮：性微寒、無毒，利水之功相似而力較弱且不傷正氣，尤適熱性水腫

葫蘆：性平了

澤漆：性寒有毒，利水力強(qiáng)，又能化痰止咳，散結(jié)攻毒，主治大腹水腫，又治肺熱咳嗽,

痰飲喘咳及癟瘍等。

小結(jié)（利水消腫藥）

一、共性：

多淡性平，主入腎、膀胱經(jīng)，具明顯的利尿作用，并K于退腫，主用于水濕停蓄而致

的水腫、小便不利及泄瀉、痰飲等證。

二、個性：

三、歸類：

1.健脾利水：茯苓、意葆仁;

2.平和力弱：茯苓、意孩仁、冬瓜皮、葫蘆：

3.作用一般：澤瀉、豬苓、大腹皮：

4.力強(qiáng)：工無毒不傷正氣：赤小豆、冬葵子：

t有毒（或無毒）傷正：蛟站、香加皮

車前子與車前草的異同

同：同科同屬同種植物，性味功效相似。

異：

車前子：

1.甘寒滑利，長于利尿滲濕清熱，能使水濕、濕熱之邪從小便而出；

2.又入肝肺而兼清肝明目、清肺化痰止咳之功；

3.善治小便不利、赤澀熱痛、暑濕泄瀉，又治肝熱止赤腫痛、腎虛目暗不明，以及痰熱咳

嗽等證，近年又治高血壓??；

4.包煎。

車前草：

1.長于清熱解毒涼血又善治癰腫瘡毒、濕熱瀉痢等；

2.量宜大。

比較澤瀉、車前子，滑石的異同

同：1.通利小便、清泄?jié)駸幔?/p>

2.同治水腫脹滿、淋瀝澀痛、濕盛泄瀉等癥；

異：

澤瀉：又能除痰、瀉腎火，還可用治痰飲眩悸、陰虛火旺；

車前子：又清肝明目、清肺化痰，還用治肝熱目赤、肺熱咳嗽；

滑石：滑以利竅排石，兼能清熱解暑，故可用治石淋澀痛、濕溫初起。

比較木通與通草之異同

同：1.均可清熱利尿、通乳；

2.同治淋病、水腫、乳汁不下等癥。

異:

木通：苦寒主清心火，偏入血分，又能通利血脈關(guān)節(jié)，故口糜淋痛、經(jīng)閉、熱痹用之為

宜，唯泄降力猛，利水傷陰；

通草：甘淡，泄降力緩，主清肺火，偏入氣分，又多用治濕溫初起、身熱尿赤、通利而

不傷陰為其所長。

扁蓄與瞿麥的異同

同：均苦寒入膀胱之品，均具清熱利水通淋之功，其力較強(qiáng)，傷正，同治熱淋、血淋，常相

須為用：

異：

扁蓄：還能殺蟲止癢，用于濕疹，陰道滴蟲、陰癢等；

瞿麥：還活血化瘀，用于瘀滯經(jīng)閉。

小結(jié)（利尿通淋藥）

一、共性

藥性多苦寒或甘淡寒，主入下焦即腎、膀胱經(jīng)。主具清利下焦?jié)駸?、利尿通淋，緩?/p>

小便淋澀疼痛的作用，適用于：

1.小便不利：小便滴瀝難出，尿量減少。

2.濕熱淋證：熱淋（主要）、石淋、血淋、膏淋

二、個性：

三、歸類：

1.熱淋：車前子、木通、通草、冬葵子、地膚子：

2.血淋：海金砂、石韋、瞿麥

3.石淋：滑石、金錢草、冬葵子、海金砂、石韋；

4.膏淋：革解；

5.濕疹瘙癢：地膚子、茵陳蒿、扁蓄、滑石。

四、常用藥對：

1.熱淋：車前子與滑石；木通與通草；

2.石淋、血淋：海金砂與石韋：

3.熱淋重癥：瞿麥與扁蓄。

比較茵陳與金錢草的異同

同：均微寒，功能除濕熱退黃疸，治濕熱黃疸常相須；

異：

茵陳：味苦芳香，為治黃疸之主藥（配干姜、附子、白術(shù)、茯苓等又治陰黃）隨配伍陽黃、

陰黃均可用，兼治濕疹瘙癢、濕溫暑濕：

金錢草：甘咸，既善清熱利尿通淋，又善排石，為治砂淋、石淋及肝膽結(jié)石之要藥，還

可清熱消腫，治癰腫瘡毒、毒蛇咬傷等。

小結(jié)（利濕退黃藥）

一、共性

藥性多苦寒，主入脾胃、肝膽經(jīng)，以清熱利濕，利膽退黃為主要功效，主適用于濕熱

黃疽（陽黃），亦用于寒濕黃疸（陰黃）及濕瘡、濕疹、濕溫之濕邪為患病證。

二、個性

三、歸類

1.代表藥：茵陳蒿、金錢草：

2.降低谷一丙轉(zhuǎn)胺酶：地耳草、垂盆草、敗醬草、龍膽草等：

四、常用藥對：

I.陽黃：茵陳與桅子、大黃；茵陳與金錢草；

2.陰黃：茵陳與附子。

附子的配伍應(yīng)用：

1.+肉桂——補(bǔ)陽益火，治下焦命門火衰，腎陽不足諸證：

2.+干姜——增回陽救逆之功，治陽衰陰盛，脈微欲絕：

3.+人參——增回陽益氣之功，治久病重病、大吐大瀉大汗、大失血之厥逆脈微，氣虛欲

脫之證。

4.+黃黃——溫陽固表，治陽衰欲脫、大汗不止及陽虛自汗：

5.+茯苓、白術(shù)——溫陽利水，治陽虛水腫；

6.+麻黃、細(xì)辛——溫經(jīng)散寒、助陽解表，治陽虛外感，

7.+瓜簍、迷白——助陽化痰、寬胸止痛，治胸痹冷痛：

8.+大黃—溫陽通便，治寒積腹痛及阿米巴?。?/p>

9.+石膏——固本強(qiáng)心清熱，治高熱而現(xiàn)心衰者。

第七章溫里藥

附子、烏頭（草烏）的異同

同：同出一物，均為辛熱有毒之品。均辛熱燥烈，能逐風(fēng)寒濕邪、溫經(jīng)散寒止痛，均可用于

風(fēng)寒濕痹之證。

異：

附子：1.為烏頭之子根。

2.辛熱燥烈，既峻補(bǔ)元陽，又逐風(fēng)寒濕邪，為回陽救逆第一要藥：

3.既善治亡陽欲脫，脈微欲絕，腎陽不足諸證，陽衰水腫，陽虛自汗及陽虛外感，

又善治中虛寒盛，皖腹冷痛或下痢清谷，胸痹絞痛及風(fēng)寒濕痹屬寒濕重者。

烏頭：1.為其母根。

2.功同附子而逐風(fēng)寒濕之力尤強(qiáng)，既善散在表之風(fēng)邪，又善逐在里之寒濕，有祛風(fēng)

逐寒濕，通痹而止痛之功：

3.常用于風(fēng)寒濕痹，心腹冷痛，寒疝腹痛及陰疽等。

草烏：1.為野生者（母根）：

2.逐寒濕之力更強(qiáng)，常與烏頭相須，治療上述諸證屬寒濕甚者。

姜六藥：同出姜科植物姜的根莖，因用法，炮制等的不同有：

1.生姜：為姜之鮮品，辛微溫，長于表散風(fēng)寒，化痰止咳，溫中止嘔及解魚蟹毒，作用于

表里。

2.干姜：為姜之干品，辛熱燥烈，長于溫中回陽散寒，兼可溫肺化飲，作用偏于里。

3.炮姜：為干姜炮炙品，苦溫，溫里作用次于干姜，長于溫經(jīng)止血止瀉，功能溫中止瀉，

溫經(jīng)止血。

4.姜汁：為鮮姜之汁，經(jīng)絞榨而得，辛散之力強(qiáng)，長于開痰止嘔，又治水火燙傷。

5.姜皮：為生姜之皮，辛涼力緩，功能和中利水消腫。

6.煨姜：生姜煨制品，辛溫不燥，辛散之力不及生姜，而溫中止嘔之力較生姜為勝，功能

長于溫中止嘔止瀉。

桂五藥：

①肉桂：樹之干皮，補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫通血脈，作用偏于里；

②官桂：為5-6年幼樹的干皮或粗枝皮，作用與肉桂相似而力遜，偏治下焦之疾：

③桂枝：為桂樹的嫩枝，功能助陽解表，溫陽化氣，溫通血脈，既作用于表，又作用于里：

④桂心：為肉桂外去粗皮，內(nèi)去內(nèi)皮的中間層，即桂皮之心，功同肉桂而力強(qiáng)：

⑤桂心木：為桂枝的木質(zhì)心，功力甚弱，不多用。

附子、干姜、肉桂的異同

同：辛熱同入脾，均能溫里散寒治里寒證常相須，其中附、桂又長于走腎而補(bǔ)火助陽，善治

火衰陽虛重證。

異：

附子：作用強(qiáng)烈，為回陽救逆要藥，能峻補(bǔ)腎陽，又逐風(fēng)寒濕，主治亡陽欲脫，腎陽虛

衰諸證，頑痹冷痛，陽虛水腫及陽虛外感等證

肉桂：作用較緩，回陽救逆?般不用，然能引火歸元，破血通經(jīng)，溫運(yùn)陽氣，鼓舞氣血

生長，治寒疝冷痹、脫腹冷痛，為治下元虛冷之要藥。

干姜：長于溫脾陽，為溫中散寒主藥，不論脾腎之虛寒、實寒均用為要藥，既輔助附子

回陽救逆，又能減低其毒性，還溫肺化飲，治痰飲喘咳；炮后長于溫經(jīng)止血，還

溫中止瀉，治陽虛失血、泄瀉等。

小結(jié)

一、共性

大多辛溫大熱（五臟皆走），偏走臟腑，而主入心脾腎經(jīng)。主具溫里散寒，溫經(jīng)止痛，補(bǔ)

火助陽、回陽救逆之功，主要適用于里寒證。

二、個性：

三、歸類：

1.要藥：

①回陽救逆之要藥：附子：

②下元虛冷之要藥：肉桂：

⑧溫脾陽之要藥：干姜：

④厥陰肝寒之要藥：吳茱萸：

⑤降逆止嘔呃之要藥：丁香。

四、常用藥對：

1.回陽救逆：附子與干姜：

2.益氣回陽救逆：附于與人參

3.散胃寒：干姜與高良姜；

4.腎陽虛衰：附子與肉桂

第八章理氣藥

陳皮與青皮的異同

同：1.性味均辛苦溫，均能行氣健胃，消食化滯：

2.同治食積痰滯，脫腹脹痛，食少吐瀉等。對肝脾不和，脾胃氣滯，常相伍

異：橘皮：藥力和緩，長于理脾肺氣滯而健脾和胃，燥濕化痰，凡脾胃氣滯、肺失宣降，咳

痰諸癥均可用之。

青皮：沉降下行，藥力猛烈，主疏肝破氣，消積化滯，可治肝郁脅痛，乳脹，疝氣及食

積脹痛均可。

總2丁橘皮：性緩和，理脾肺，健脾胃，化痰濕：

t青皮：性峻烈，疏肝膽，破氣滯，化積滯，不健胃。

枳實與枳殼

同：均能苦降下行；

異：

枳實：性烈，破積消痞，導(dǎo)滯便秘多用之：

枳殼：性緩，理氣寬中，消除脹滿多用之。

沉香與烏藥

沉香］均散寒止痛，但善入胸腹——中焦，另納氣平喘：

善入下焦——中下二焦，另溫腎縮尿。

檀香與沉香

同：均辛溫芳香，溫中散寒，行氣止痛之品，同可用治寒凝氣滯，胸腹疼痛。

異：

檀香：善調(diào)膈上諸氣，暢脾肺氣滯，兼能開胃進(jìn)食；

沉香：苦降下行，既能降逆氣和胃以止嘔，還能降逆納腎以平喘。

木香與烏藥、香附的異同

同：均有行氣止痛之功，同治胸脅脫腹脹痛。

異：

木香：溫燥，偏行胃腸氣滯而止痛，且能消食對腸胃寒食氣滯之脫腹脹痛，瀉痢后重等

證功效顯著。

香附：藥性平和，芳香走竄，長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，多用于肝氣郁滯之脅痛，月經(jīng)

不調(diào)，痛經(jīng)等證，為內(nèi)科理氣及婦科調(diào)經(jīng)之要藥，有“氣病之總司，婦科之主帥”

之稱。

烏藥：辛溫芳香，氣味較淡，作用較木香平和，善行下焦之氣，最能溫腎順氣散寒止痛,

可治一切寒郁氣滯之證，如胸腹冷痛，膀胱冷氣，小便頻數(shù)等證。

小結(jié)

三、歸類：

D藥性:

1.溫性：陳皮、青皮、佛手、香橡、木香、厚樸、刀豆、柿蒂、九香蟲、荔枝核：

其中溫性較甚，尤適寒凝氣滯者：烏藥、沉香、迷白、檀香：

2.平性：香附：

3.涼性：枳實、枳殼、川楝子、青木香：

（二）功效：

1.行氣藥：

①行脾胃氣滯：陳皮、枳殼、木香、沉香、檀香、刀豆、甘松、柿蒂：

②行肝胃氣滯：青皮、佛手、香橡、香附、川楝子、玫瑰花、

綠萼梅、九香蟲、青木香：

2.疏肝藥：香附、川楝子、柴胡

3.降氣藥：

①降肺氣：厚樸、沉香

②降胃氣：刀豆、柿蒂

4.破氣藥：青皮、枳實：

5.行氣止痛藥：木香、香附、川楝子、烏藥、甘松、檀香、青木香

6.治胸痹常用藥：雍白、枳實、檀香、沉香、枳殼：

7.治疝氣常用藥：橘核、荔枝核、山楂核、川楝子、小茴香等

3.行三焦氣滯：香附、烏藥、木香。

四、常用藥對：

1.脾胃氣滯：陳皮與木香；木香與砂仁；枳實與厚樸；枳實與青皮（重癥）。

2.脾虛氣滯：枳實與白術(shù)：

3.肝胃氣滯：佛手與香橡；

4,胸痹：瓜簍與盜白；

5.行氣止痛：延胡索與川楝子；

6.補(bǔ)而不滯：陳皮與木香、砂仁；

7.瀉痢后重：木香與黃連；

8.嘔吐：陳皮與生姜：陳皮與黃連：陳皮與竹茹；

9.呃逆：丁香與柿蒂；

10.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)：香附與柴胡、當(dāng)歸；

11.濕痰咳嗽：陳皮與半夏。

第九章消食藥

小結(jié)

一、共性

性味多甘平或微苦溫，主入脾胃經(jīng)，主能消化飲食積滯，多兼健胃運(yùn)脾之功，作用平

和，主治飲食積滯證。

二、個性：

三、歸類：

1.消各種食積：雞內(nèi)金

2.消肉積：山楂

3.消淀粉性食積且健脾和胃：麥芽、谷芽、神曲、萊腋子：

4.消食除脹：萊瓶子、檳榔、隔山消、雞矢藤

5.它章：枳實、山棱、找術(shù)、橘皮、檳榔、青皮

6.作用強(qiáng)弱：

①強(qiáng)：雞內(nèi)金山楂萊瓶子（枳實山棱莪術(shù)青皮檳榔隔山消雞矢藤橘皮

②溫和：神曲麥芽

⑧弱：谷芽

四、常用藥對：

消食和胃：麥芽與谷芽；山楂與神曲；山楂與神曲、麥芽；

第十章驅(qū)蟲藥

小結(jié)

-?、共性

多具毒性，主入脾胃、大腸經(jīng)，有毒殺、麻痹人體腸道寄生蟲作用，并促使其排出體外,

主要用于腸道寄生蟲?。夯紫x病、絳蟲病、鉤蟲病、繞蟲病、姜片蟲病等。

二、個性：

三、歸類：

（一）作用強(qiáng)弱：

1.強(qiáng)：苦楝皮、檳榔、鶴草芽：

2.較強(qiáng)：使君子、雷丸、南瓜子；

3.緩和：棚子、鶴虱。

（二）驅(qū)蟲種類：

1.驅(qū)絳要藥：雷丸、檳榔、南瓜子、鶴草芽；

2.蛔蟲要藥：使君子、苦楝皮；

3.各種：鶴虱、檳榔、椎子、貫眾、牽牛子

（三洪它：

1.兼緩瀉：框子、檳榔、鶴草芽

2.兼消疳：蕪英、使君子、檳榔

3.無毒：使君子、椎子、蕪黃、鶴草芽、南瓜子、檳榔

4.有毒：鶴虱、雷丸、苦楝皮

5.入丸散不入煎：雷丸、南瓜子、

四、常用藥對：

1.驅(qū)蛔：使君子與苦楝皮

2.驅(qū)絳：南瓜子與檳榔

第十一章止血藥

大薊與小薊之異同

同：1：均為涼血化瘀止血藥：

2.同可破血散瘀、解毒消腫，又能治疝腫瘡毒；

3.現(xiàn)代同治黃疸肝炎、腎炎水腫、高血壓病，均有利膽退黃、利水消腫、降壓、降脂

作用，然小薊效更佳；

異：

大薊：1.止血力強(qiáng)于小薊；

2.解毒作用較小薊為勝：

小薊：善治尿血、血淋。

小結(jié)

一、共性：

（一）性味歸經(jīng)：藥性寒、溫、散、澀不同，主入肝經(jīng):

（二）功效：主具：止血；

兼：涼血、收斂、化瘀、溫經(jīng)及止痛等功效：

（三）適應(yīng)癥：

血熱出血

血熱妄行瘀滯出血

陰虛陽亢氣不攝血

各種出血證

瘀血阻滯虛寒出血

氣虛陽衰

上：吐、咯、M

下：尿、便、崩

皮膚：紫瘢

金創(chuàng)槍刃——外傷出血

有的兼治：瘀血腫7用、加J乃TTILf、目岑m+LL中

二、個性：

三、歸類：

（1）分類:

1.涼血止血：大小薊、地榆、槐花、芭麻根、白茅根、側(cè)柏葉；

2.收斂止血：白及、仙鶴草、藕節(jié)、棕楣炭、紫珠、血余炭、刺猬皮

3.化瘀止血：三七、茜草、蒲黃、降香、血余炭

4.溫經(jīng)止血：艾葉、灶心土、炮姜

四、常用藥對

1.涼血止血：大薊與小薊；地榆與槐花；

2.收斂止血：棕桐炭與血余炭；

3.化瘀止血：三七與蒲黃；蒲黃與五靈脂

4.溫經(jīng)止血：炮姜與艾葉；

（二）止血部位

1.上部：吐血螞血咯血：紫珠、白及、花蕊石、藕節(jié)；

2.下部前陰：尿血：大小薊、白茅根、血余炭、蒲黃：

3.下部崩漏：艾葉、芝麻根、炮姜

4.下部后陰：便血痔血：地榆、槐花、炮姜、灶心土

5.紫瘢:花生衣、羊蹄（二藥能升血小板）

6.外傷出血：三七、

7.各種出血：仙鶴草、茜草、蒲黃、三七、羊蹄、藕節(jié)

第十九章活血化瘀藥

姜黃與郁金的異同

同：均為常用的活血化瘀藥，既能活血化瘀又能行氣止痛，同治肝郁氣滯瘀血內(nèi)阻所致之胸

腹脅肋刺痛、瘀血癥疲、經(jīng)閉、痛經(jīng)等。

異：

姜黃：辛溫行散，以治寒凝氣滯血瘀之證為好，乂通經(jīng)散風(fēng)，橫走肢臂，善治上肢風(fēng)寒濕痹

痛及跌損瘀血腫痛等，現(xiàn)研究證明有較強(qiáng)的利尿之功，治陰黃及肝膽疾患；

郁金：辛苦性寒而行散，以治血瘀氣滯有熱者為佳，又能涼血清心解郁、利膽退黃，既可治

熱病神昏、驚厥抽搐、痰壅阻之癲狂或癲癇，又適血熱吐蝴、尿血及倒經(jīng)，還善治濕

熱黃疸、肝脾腫大，此外還用于肝膽及尿路結(jié)石。

比較川尊與丹參的異同

同：均有活血行瘀止痛之功，同治瘀血諸痛、癰腫瘡毒及關(guān)節(jié)痹痛等證；

異：但由于寒熱之性不同，功能還不盡相同，其中：

丹參：苫微寒，涼血散瘀止痛血熱血滯之婦科諸疾及瘀血性

川茸、延胡索、郁金、姜黃

同：均能活血行氣止痛，治療血瘀氣滯所致的諸痛證。

異：

川茸：活血力強(qiáng)，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，善治頭痛、痹痛；又能下行血海，為調(diào)經(jīng)要藥,

治痛經(jīng)、經(jīng)閉等證。

延胡索：止痛力強(qiáng)，凡一身上下血瘀氣滯諸痛證皆宜。

郁金：辛苦性寒，又能涼血解郁清心，善治血瘀氣滯挾熱者，并治熱病神昏、癲癇痰閉之

證；且能利膽退黃，常治肝膽濕熱證。

姜黃：性溫辛散，既能內(nèi)行氣血、通絡(luò)止痛，又能外散風(fēng)寒濕邪，尤長于行肢臂而除痹痛,

善治風(fēng)濕臂痛。

乳香、沒藥

同：均氣味芳香，辛散走竄，均能活血止痛、消腫生肌。內(nèi)治血瘀氣滯心腹諸痛；外治癰疽

瘡腫，跌打損傷。

異：但乳香長于活血伸筋，而沒藥善于散瘀止痛故臨床每相須為用。

丹參、紅花、桃仁

同：均能活血通經(jīng)，為治療婦科瘀血阻滯經(jīng)產(chǎn)諸證及胸痹、心痛、跌打損傷等瘀血證。

異：

丹參：性寒涼，血熱瘀滯者最宜；并能清心除煩、涼血消癰，凡熱人營血，煩躁不安及疔瘡

癰腫均可用之。

紅花、桃仁：常相須為用，治療瘀血證。

桃仁：甘苦性平質(zhì)潤，長于破瘀生新，潤腸通便。

紅花：辛散溫通，質(zhì)輕浮散，又可活血，療斑疹紫暗。

益母草、澤蘭

同：均能活血調(diào)經(jīng)、利水消腫，為治血瘀經(jīng)產(chǎn)諸證及水瘀互結(jié)之水腫的常用品，

異：

益母草：性寒涼，其調(diào)經(jīng)、利水之功較澤蘭均勝一籌，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。

澤蘭：活血祛瘀消腫力勝，又常用治跌打傷痛及癰腫等。

川牛膝、懷牛膝

牛膝有川、懷之分，川牛膝長于活血通經(jīng)，利關(guān)節(jié)，治血瘀經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛；懷牛膝善

于補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨，治腰膝酸痛，筋骨痿軟。但二者均具下行之性，能利尿通淋，并引

之、引血、引藥下行，治療淋證及氣火上逆之吐螞、牙齦腫痛、頭痛、眩暈等證。

雞血藤、王不留行

同：均能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)，用于瘀血經(jīng)閉等證。

異：

雞血藤：活血補(bǔ)血、舒筋通絡(luò)，適用于血瘀兼血虛的月經(jīng)不調(diào)，風(fēng)濕痹痛。

王不留行：能通經(jīng)下乳、消癰散結(jié)，適用于經(jīng)閉不通，乳汁不下及乳癰等證；且能利尿通淋,

以治熱淋、血淋、石淋等。

月季花、凌霄花、鳳仙花

同：皆用其花，均有活血調(diào)經(jīng)之效，適用于月經(jīng)不調(diào)，血瘀經(jīng)閉等證。

異：

凌霄花：活血破瘀力強(qiáng)，可治瘤瘤痞塊，并能涼血祛風(fēng)，療風(fēng)熱癢疹。

月季花、風(fēng)仙花：兼消腫止痛之功，適用于癰腫瘡毒之證。

土鱉蟲、自然銅、蘇木

同：均能活血化瘀、通經(jīng)療傷，為傷科續(xù)筋接骨常用品，適用于跌打損傷，筋傷骨折，瘀血

腫痛之證。

異：

土鱉蟲：藥力峻猛，且能破血逐瘀，治療經(jīng)閉，瘢瘤。

自然銅：散瘀止痛力勝，尤善促進(jìn)骨折愈合。

蘇木：消腫止痛力勝，可治血滯痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，心腹瘀痛及癰瘡腫毒。

骨碎補(bǔ)、血竭、兒茶、劉寄奴

同：均能活血療傷，用于跌打損傷之證。

異：

骨碎補(bǔ)：又能益腎強(qiáng)筋骨，可治腎虛腰痛，足膝痿弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉。

血竭、兒茶：均能生肌斂瘡，治療外傷出血，瘡瘍不斂。

劉寄奴：能破血通經(jīng)、消食化積，適用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛及食積不化等證。

莪術(shù)、三棱

同：均能破血行氣、消積止痛，常相須為用。同為破血消搬之要藥。治療瘤瘤痞塊，胸腹脹

痛，食枳不消，血滯經(jīng)閉等證。

異：破血之力三棱勝于莪術(shù)，行氣之功莪術(shù)勝于三棱。