外科學(xué)復(fù)習(xí)資料：2005臨床五年制試題10B

裝訂線學(xué)院：專業(yè)：年級：班級：裝訂線姓名：學(xué)號：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院2008學(xué)年度見習(xí)考試試卷課程名稱：2005年級《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》試卷類型：B卷考試方式：＿閉＿卷考試時間：150分鐘考試日期：年月日時分至?xí)r分題號一二三總分得分評卷人復(fù)核人警示警示《中山大學(xué)授予學(xué)士學(xué)位工作細(xì)則》第六條：“考試作弊不授予學(xué)士學(xué)位?！币?、選擇題：（答題要求：單選題,每題只有一個最佳選項；每題2分，共60分）1．艾滋病在喉部的表現(xiàn)有：A.慢性炎癥B.息肉形成C.結(jié)核樣病變D.念珠菌感染E.淀粉樣變2．丁卡因為目前應(yīng)用較廣的局部粘膜麻醉劑，但有一定毒性，一次總量不宜超過：A.1000mgB.120mgC.600mgD.60mgE.300mg3．對于鼻癤的治療，下列措施中何者是錯誤的：A.全身應(yīng)用足量適當(dāng)?shù)目股谺.局部涂用魚石脂軟膏C.局部熱敷和紅外線照射D.早期切開引流E.服用清熱解毒中草藥4．關(guān)于鼻竇惡性腫瘤的治療,下列哪項是正確的：A.手術(shù)切除腫瘤,并一律作頸淋巴結(jié)廓清術(shù)B.單純化療C.單純放療D.根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、侵犯范圍以及病人承受能力情況決定，采用綜合療法E.先化療后手術(shù)5．下列哪一種病最易并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎：A.鼻癤B.急性鼻炎C.蝶竇炎D.化膿性中耳炎E.上頜竇炎6．上頜竇穿刺沖洗如疑發(fā)生氣栓正確的體位是：A.頭高左側(cè)臥位B.頭高右側(cè)臥位C.頭低左側(cè)臥位D.頭低右側(cè)臥位E.上均不對7．正常情況下前鼻鏡檢查無法窺及：A.下鼻甲B.中鼻甲C.中鼻道D.鼻中隔E.咽鼓管咽口8.引起鼻源性球后視神經(jīng)炎最常見的是：A.上頜竇炎B.額竇炎C.前組篩竇炎D.蝶竇炎E.上述都不是9．鼻出血最常見的部位是：A.下鼻道B.中鼻道C.鼻頂部D.鼻中隔前下部E.鼻中隔后方10．負(fù)壓置換法治療慢性全鼻竇炎的主要目的是：A.吸凈鼻涕B.改善通氣C.使藥物進(jìn)入鼻竇發(fā)揮作用D.減少并發(fā)癥E.治療腺樣體炎11．耳硬化病灶好發(fā)于：A.中耳B.內(nèi)耳C.圓窗D.鐙骨足弓E.前庭窗前區(qū)和圓窗邊緣12．膜迷路內(nèi)含：A.內(nèi)淋巴和外淋巴B.外淋巴C.內(nèi)淋巴D.骨迷路E.球囊13．分泌性中耳炎，鼓室積液時行鼓膜穿刺的正確部位在：A.緊張部前下方B.緊張部后下方C.緊張部后上方D.緊張部前上方E.以上都不是14．小兒半夜驟起耳痛，伴發(fā)熱，首先應(yīng)考慮哪種疾?。篈.急性中耳炎B.滲出性中耳炎C.外耳道異物D.外耳道真菌病E.外耳道耵聹15．Willis誤聽見于：A.傳導(dǎo)性耳聾B.感音神經(jīng)性聾C.耳硬化D.噪聲性聾E.混合性聾16．乳突根治術(shù)時面神經(jīng)易損傷的部位是：A.內(nèi)聽道段B.迷路段C.鼓室段D.乳突段E.顳骨外段17．在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項最具診斷意義：A.耳鏡B.咽鼓管吹張C.耳部Ｘ線片D.檢查前庭功能E.聽力18．咽部病變形成偽膜不易拭去的是：A.急性扁桃體炎B.奮森咽峽炎C.咽白喉D.粒細(xì)胞缺乏性咽峽炎E.以上都不是19．喉阻塞時胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈回流增多，右心積血增多，可導(dǎo)致:A.肺不張B.肺氣腫C.肺水腫D.肺炎癥E.支氣管擴張20．喉阻塞一般可分為四度，其主要依據(jù)為：A.病程長短B.病變范圍C.聲嘶程度D.喉腔大小E.呼吸困難程度21．咽部眾多間隙中較重要的有咽后隙和咽......隙：A.旁B.前C.中D.左E.右22．喉部最狹窄處為：A.喉前庭B.室?guī)чgC.喉室間D.聲門E.聲門下23．治療急性扁桃體炎應(yīng)首選：A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.紅霉素E.以上都不是24．下述哪一項為慢性扁桃體炎診斷的主要依據(jù)：A.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作B.扁桃體表面不光滑C.扁桃體及舌腭弓慢性充血D.壓迫隱窩有膿栓排出E.下頜角淋巴結(jié)腫大25．損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是：A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.杓狀軟骨D.會厭軟骨E.小角軟骨26．成人短期內(nèi)單側(cè)扁桃體進(jìn)行性腫大應(yīng)首先考慮：A.急性扁桃體炎B.扁桃體周膿腫C.扁桃體生理性肥大D.扁桃體腫瘤E.以上都不是27．關(guān)于咽后膿腫哪一項是錯誤的：A.急性型常為咽后淋巴結(jié)化膿所致B.慢性型多由頸椎結(jié)核引起C.切開排膿應(yīng)取仰臥頭低位D.穿刺抽膿后可在膿腔內(nèi)注抗生素E.結(jié)核性咽后膿腫應(yīng)常規(guī)做氣管切開28．哪個是急性扁桃體炎引起的全身并發(fā)癥：A.心肌炎B.冠心病C.心肌梗塞D.心包積液E.以上都不是29．以下哪一項表現(xiàn)符合喉軟化癥:A.吸氣性呼吸困難伴聲音嘶啞，頸淋巴結(jié)腫大B.吸氣性呼吸困難伴喉痛，無聲音嘶啞C.吸氣性呼吸困難伴“空空”樣咳嗽D.吸氣性呼吸困難伴喉痛、聲音嘶啞E.吸氣性呼吸困難出現(xiàn)在小兒出生后不久，哭聲無嘶啞30．關(guān)于喉返神經(jīng)，下列哪項是正確的:A.自舌咽神經(jīng)分出B.于梨狀窩入喉C.自迷走神經(jīng)分出D.支配聲門緊張肌E.左右兩側(cè)大致等長二、簡答題：（每題5分，共25分）外耳道分哪幾部分？各部分的比例如何？試述食管四個生理狹窄的位置、成因。慢性喉炎有何病因？何謂“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”？試述慢性鼻炎的病因。三、病例分析：（答題要求：認(rèn)真閱讀題目按要求回答，有3個問題；共15分）患者男性，25歲。因鼻塞、流涕3天，伴頭痛、發(fā)熱1天就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流清涕，伴打噴嚏，無發(fā)熱，自服“感冒沖劑”后無明顯好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)前額部及雙側(cè)頜面部疼痛，晨起時輕，午后漸重，伴畏寒、發(fā)熱，體溫最高時達(dá)39.2℃,伴全身不適。鼻塞加重，鼻涕由清涕轉(zhuǎn)為膿性涕，量多，無涕中帶血。體查：神清，T：38.6℃。雙下鼻甲充血腫大，雙中鼻甲充血水腫，用2％麻黃素收縮下鼻甲后見雙中鼻道有黃綠色膿性分泌物，鼻咽部亦見有膿涕。雙側(cè)頜面部壓痛明顯，下瞼稍紅腫，眼球活動正常。余檢查未見異常。請回答下列問題：該病例的診斷及診斷依據(jù)是什么？需作哪些輔助檢查以確診？寫出治療方案。答：1、診斷：急性鼻竇炎（5分）診斷依據(jù)：男，25歲，感冒后鼻塞流膿涕，體查：T：38.6℃。雙下鼻甲充血腫大，雙中鼻甲充血水腫，用2％麻黃素收縮下鼻甲后見雙中鼻道有黃綠色膿性分泌物，鼻咽部亦見有膿涕。雙側(cè)頜面部壓痛明顯。2、輔助檢查：可以進(jìn)行血常規(guī)、鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查。確診依靠鼻竇CT。（5分）3、治療方案：（5分）根除病因，解除鼻腔、鼻竇通氣引流障礙，控制感染和預(yù)防并發(fā)癥。全身治療：一般治療，注意休息。足量抗生素，及時控制感染。如為厭氧菌感染應(yīng)同時加用替硝唑。必要時全身給予抗變態(tài)反應(yīng)藥物。對鄰近感染病變?nèi)缪涝葱陨项M竇炎應(yīng)針對治療。局部治療，采用鼻內(nèi)用血管收縮劑或皮質(zhì)類固醇激素。體位引流。物理治療：紅外線照射促進(jìn)炎癥消退。上頜竇穿刺沖洗等。外耳道分哪幾部分？各部分的比例如何？答：起自耳甲腔底，向內(nèi)止于鼓膜，由軟骨部和骨部組成，略呈“S”形彎曲，長約2.5～3.5cm。成人外耳道外側(cè)1/3為軟骨部，內(nèi)側(cè)2/3為骨部。2.試述食管四個生理狹窄的位置、成因。答：第1狹窄是食管入口，相當(dāng)于第6頸椎水平，由環(huán)咽肌收縮而致，是食管最狹窄的部位；第2狹窄相當(dāng)于第4胸椎平面，為主動脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致；第3狹窄相當(dāng)于第5胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致；第4狹窄，相當(dāng)于第10胸椎平面，為食管穿過橫膈所致。3.慢性喉炎有何病因？答：(1)用聲過度，見于長期用嗓的人，如教師、商店營業(yè)員等。(1分)(2)長期吸入有害氣體或粉塵，如吸煙，在粉塵環(huán)境中工作。(1分)(3)鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥。(1分)(4)急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。(1分)(5)下呼吸道慢性炎癥刺激，長期咳嗽等。(1分)4.何謂“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”？答：一般是指