第三章影響中藥藥理作用的因素

第三章影響中藥藥理作用的因素第1頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)

影響中藥藥理作用的藥物因素一、品種與產(chǎn)地中藥品種繁多，達(dá)12800種，常用500種。常見(jiàn)問(wèn)題：同物異名，同名異物等。第2頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一品種《中藥鑒定學(xué)》莪術(shù)來(lái)源有:莪術(shù)、郁金、廣西莪術(shù)三種第3頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一品種例如：大青葉和板藍(lán)根（5種來(lái)源）金錢(qián)草（14種來(lái)源）石斛（20種來(lái)源）大黃（正品與雜品）第4頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一標(biāo)準(zhǔn)粗放:國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、部頒標(biāo)準(zhǔn)的正品中藥，多品種入藥現(xiàn)象仍然普遍。

第5頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一不同品種藥物的化學(xué)成分（數(shù)和量）及藥理作用有較大差異

黃花蒿第6頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一大黃（正品與雜品）例如：大黃的致瀉作用：正品大黃：ED50約為400mg/kg，非正品大黃：ED50約為4000mg/kg。

ED50為半數(shù)有效量第7頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第8頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一品種

大黃致瀉的有效成分為“結(jié)合型蒽苷”；正品含量為非正品的10倍。第9頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一品種《本草綱目》“一物有謬，便性命及之”說(shuō)明不同品種的藥物其功效、藥理作用和毒性都有差異。第10頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在進(jìn)行中藥藥理研究時(shí)必須首先確定所用藥物的品種，發(fā)表論文也要求說(shuō)明。臨床用藥亦應(yīng)了解所用中藥的品種質(zhì)量。第11頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一掌握鑒定知識(shí)求助相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員

如何鑒定？第12頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、產(chǎn)地

土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、生物分布等生態(tài)環(huán)境對(duì)動(dòng)、植物的生長(zhǎng)有較大影響，造成品質(zhì)的差異。第13頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一同種藥物，不同產(chǎn)地，品質(zhì)差異較大，藥理作用及療效也會(huì)有較大的差異。不同產(chǎn)地西洋參PCR圖譜第14頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

本草考證藥源調(diào)查生態(tài)環(huán)境化學(xué)成分藥理作用功效應(yīng)用

道地藥材“道地性”研究第15頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一道地藥材綜合研究

第16頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究時(shí)必須首先確定所用藥物的產(chǎn)地，發(fā)表論文也要盡可能說(shuō)明清楚。

第17頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一產(chǎn)地道地藥材浙、川、懷、廣、關(guān)（四川貝母、黃連、附子，內(nèi)蒙甘草，云南三七，西藏紅花，山西黃芪，河南菊花、地黃、山藥、牛膝，寧夏枸杞，江蘇蒼術(shù)等）第18頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一產(chǎn)地不同對(duì)品質(zhì)影響巨大同一味中藥產(chǎn)地不同，其功效就有差異。主要是產(chǎn)地的自然條件差異（土壤、氣候、日照、降雨量等），如高溫低濕環(huán)境有利于蛋白質(zhì)和生物堿的合成。第19頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一產(chǎn)地《新修本草》“離其本土，則質(zhì)同而效異”例如：金錢(qián)草江西和江蘇—利尿、四川—利膽、廣西—利尿和利膽。第20頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一產(chǎn)地芍藥:（亳、川、杭）成分-芍藥苷（治療冠心病）含量不同，亳＞川＞杭。人參（人參皂苷）。黃芪（多糖類(lèi)）。金銀花（綠原酸）第21頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)藥物因素二、采收與貯藏㈡采收:⑴中藥品質(zhì)與采收季節(jié)密切相關(guān)，同時(shí)也隨入藥部位的不同而異。⑵中藥質(zhì)量也與貯藏保管直接相關(guān)。第22頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一采收季節(jié)

當(dāng)季是藥過(guò)季是草第23頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一采收季節(jié)的確定，不能囿于文獻(xiàn)記載，還應(yīng)考慮地域性。

應(yīng)將有效成分含量及藥理作用測(cè)定，作為考察采集時(shí)間是否合理的指標(biāo)中藥有一定的生長(zhǎng)和成熟周期，其有效成分的含量高低與生長(zhǎng)期關(guān)系密切。第24頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究，特別是以新的中藥材為研究對(duì)象時(shí)，要注意不同采收季節(jié)對(duì)藥理作用的影響。

第25頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、采收與貯藏根：秋季莖：初春葉：花開(kāi)前花：初開(kāi)果實(shí)種子或全株：成熟時(shí)第26頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、采收與貯藏《千金翼方》“故不依時(shí)采摘，與朽木不殊”如淫羊藿，其主要活性成分為黃酮類(lèi)，用紫外分光光度法測(cè)總黃酮量。5月：12%7月：6%第27頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、采收與貯藏采收時(shí)間:人參：8月青蒿：8月臭梧桐：5月薄荷：開(kāi)花期第28頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、采收與貯藏采收年限:人參：何首烏：亳白芍：第29頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一貯藏條件

中藥的貯藏保管條件直接影響藥材的質(zhì)量。不同的貯藏時(shí)間、貯藏溫度、貯藏濕度對(duì)中藥成分的含量有較大影響。

第30頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

黑漆描金百子柜

同仁堂老藥罐第31頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、采收與貯藏㈡貯藏:刺五加，三棵針，苦杏仁，應(yīng)炮制后貯藏。第32頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響中藥藥理作用的藥物因素三、炮制中藥炮制前后，其化學(xué)成分會(huì)發(fā)生變化。因而功效與藥理作用也隨之改變。如酒升、姜散、鹽入腎、酸入肝、乳生血，蜜益元。第33頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制對(duì)中藥藥理作用的影響⑴消除或降低藥物毒性或副作用：川烏、草烏對(duì)治療風(fēng)濕效果很好，但它們有較大的毒性（烏頭堿），通過(guò)加熱，同甘草、黑豆煮或蒸，生物堿類(lèi)毒性成分顯著降低（烏頭堿轉(zhuǎn)化為烏頭原堿）。第34頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一苦杏仁有小毒：主要在于苦杏仁苷在苦杏仁酶的作用下分解，產(chǎn)生較大量的氫氰酸對(duì)延髓各生命中樞先興奮后麻痹，如果苦杏仁經(jīng)過(guò)一定的加熱處理，苦杏仁酶被破壞，苦杏仁苷在體內(nèi)只能在胃酸的作用下緩慢分解，只產(chǎn)生微量的氫氰酸。第35頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制水飛雄黃砂炒馬錢(qián)子第36頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制⑵增強(qiáng)療效：苦杏仁，“得火者良”，苦杏仁酶屬于蛋白類(lèi)，它在加熱的狀態(tài)下可變性破壞，使有效成分苦杏仁苷分解減少,所以杏仁炮制品煎出率增加?！侗静輦湟贰侗静萸笳妗贰暗没鹫吡肌薄５?7頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制黃芩(含黃酮類(lèi)有效成分)黃芩酶第38頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制延胡索：活血行氣，止痛。醋制后易于煎出有效成分（生物堿增加一倍），故增強(qiáng)止痛功能。杜仲：炮制后膠質(zhì)被破壞，其有效成分溶出增加，降壓作用顯著。第39頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一炮制⑶加強(qiáng)或突出某一作用：麻黃生用辛散，解表作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)。制軍抗菌作用強(qiáng)，生軍瀉下作用強(qiáng)。蒲黃生用活血化瘀，炒炭后可止血。第40頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一劑型和制劑“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越?！?/p>

《本經(jīng)》第41頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一“湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能速去舒緩而治之意也”?！侗静萁?jīng)集注》第42頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一同一中藥，劑型不同，制劑工藝（溶媒、時(shí)間、次數(shù)、方式）的不同，給藥途徑不同，會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝，影響血藥濃度，影響藥理作用強(qiáng)度及性質(zhì)，繼而影響療效，或產(chǎn)生新的藥理作用。第43頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響中藥藥理作用的藥物因素四、制劑與煎煮方法中藥常見(jiàn)口服劑型：湯劑、丸劑、沖劑、片劑、散劑、膠囊等常用劑型。其他劑型：第44頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一制劑制劑對(duì)藥理作用的影響：⑴影響藥物有效成分的吸收，影響其藥效。如“牛黃解毒丸”和“牛黃解毒片”；⑵產(chǎn)生新的藥理作用：如“青皮注射液”具有升血壓作用。第45頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一煎煮中藥常用煎煮特色：龍骨、牡蠣先煎久煎，砂仁、豆蔻后下，馬錢(qián)子不入煎劑。第46頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一大黃常用煎煮方法煎煮對(duì)中藥藥理作用的影響：大黃，以先浸后煎方法，其有效成分結(jié)合型蒽苷溶出率最高，瀉下作用最強(qiáng)。稱(chēng)之為經(jīng)典法。若煎煮時(shí)間延長(zhǎng)，蒽苷轉(zhuǎn)變?yōu)檐赵瑸a下作用減弱，抗菌作用增強(qiáng)。第47頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一溶出量經(jīng)典法■

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混煎法■

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后下法■

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第48頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一煎煮分煎與合煎某些復(fù)方合煎后會(huì)產(chǎn)生新的有效成分。如生脈散（人參、麥冬、五味子），通過(guò)化學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了新的成分：5—羥甲基—2—糖糠。第49頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一煎煮分煎與合煎：桂枝湯第50頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響中藥藥理作用的藥物因素五、配伍與禁忌配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，其目的為增強(qiáng)療效，降低毒性。第51頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一配伍五、配伍與禁忌中藥配伍的基本內(nèi)容為七情：須、使、畏、殺、惡、反和單行第52頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一配伍例如：當(dāng)歸配伍川芎，當(dāng)歸有效成分阿魏酸可抑制催產(chǎn)素受體，川芎有效成分川芎嗪興奮?受體，可調(diào)經(jīng)止痛。第53頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一配伍相須：如石膏配知母；黃連配連翹；黃芪配當(dāng)歸等；相使：黃芪配茯苓，補(bǔ)氣利水；相畏：附子配甘草；相殺：巴豆配綠豆；相惡：黃連黃柏配五倍子，有效成分生物堿與鞣質(zhì)結(jié)合，作用消弱；相反：甘草配芫花，LD50減?。坏?4頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一配伍中藥配伍還應(yīng)該遵循：君臣佐使理論。第55頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，2月20日，星期一配伍其他其他古代醫(yī)家的復(fù)方配伍禁忌：十八反、十九畏。第56頁(yè)，共59頁(yè)，2023年，