第三章心理咨詢中的責任道德和法律問題

第三章心理咨詢中的責任道德和法律問題第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一主要內容：一、專業(yè)責任二、道德問題三、與法律有關的問題第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一導入語：

心理咨詢師面對的是世界上最復雜、最難以把握的對象——人格。

如果你有一個“脆弱的自我”，那就很難成為一個有效的咨詢者。

一個有效的咨詢師=出色的技巧+了解自己。第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一心理咨詢員總則：1、心理咨詢師在從事心理咨詢與治療時，應遵紀守法、遵守心理咨詢師職業(yè)道德準則，在其工作中建立并執(zhí)行嚴格的道德標準；2、心理咨詢師應注意加強自身的修養(yǎng)，不斷完善自己，提高自己的心理健康水平；3、心理咨詢師應不斷學習本專業(yè)以及咨詢服務所需的有關知識，促進自身的專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)服務水平；4、心理咨詢師應明確了解自己的能力界限和專業(yè)職能的界限，不做超越自己能力和職能范圍的事情。第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一一、專業(yè)責任1、維護當事人的權益（1）知情同意知情同意由三個基本要素組成，即告知、自愿以及能力。告知是指在來訪者做出知情同意之前，心理咨詢師有義務和責任告知來訪者以下情況：咨詢的特點、性質、預期療程、費用、保密范圍等，如果來訪者在沒有被充分告知的情況下做出知情同意，法律上被視為無效同意；自愿是指來訪者做出知情同意的過程中，不受外界的利誘或脅迫，其決定是自愿自主的；能力是指來訪者作為知情同意的法律主體，應當具有法律所要求的行為能力。第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一

1、心理咨詢師需要在建立咨詢關系的初期，向來訪者告知咨詢的特點、性質、預期療程、費用、保密的范圍等，并為來訪者提供充分的機會詢問并且對其問題給予回復；2、應與來訪者對咨詢目標進行討論并達成一致意見，在使用尚未廣泛認可的治療技術時，心理咨詢師需要告知對方有關該咨詢技術的發(fā)展狀況、可能的潛在風險等；3、當為來訪者提供服務的咨詢師正在處于接受培訓的階段，而且由其督導承擔相關的法律責任時，那么作為知情同意程序的其中一個部分，需要向來訪者告知該咨詢師正在處于培訓階段，并且在其督導監(jiān)督下進行操作的事實；4、任何時候來訪者都有權終止咨詢或更換咨詢師；

5、如果來訪者的確沒有法律責任能力做決定，但又必須進行心理咨詢時，可以請監(jiān)護人采用“替代同意”的形式。

第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一（2）

保證當事人利益心理咨詢師應保障來訪者的權利，努力使其得到適當?shù)姆詹⒈苊鈧Α?、心理咨詢師不得因來為訪者的性別、民族、國籍、宗教信仰、價值觀、性取向等任何方面的因素歧視來訪者；2、心理咨詢師在咨詢關系建立之前，應使來訪者明確了解心理咨詢工作的性質、工作特點、收費標準、這一工作可能的局限以及來訪者的權利和義務：

第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一

3、心理咨詢師在進行心理咨詢工作時，應與來訪者對咨詢目標、方式等問題進行討論并達成一致意見，必要時（如使用沖擊療法、催眠療法、長期精神分析等技術）應與來訪者達成書面協(xié)議；4、心理咨詢師應明確其工作的目的是促進來訪者的成長、自強自立，而并非使來訪者在其未來的生活中對心理咨詢師產生依賴。第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一2、咨詢師的專業(yè)能力：提高對自己的認識提高自己對作為專業(yè)人員能力的認識提高自己對專業(yè)職責及專業(yè)道德的認識咨詢中的轉介：第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一3、把握咨詢中的“度”咨詢師職責的度情感限制的度第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一（1）職責的度

1、心理咨詢師應在自己專業(yè)能力范圍內，根據(jù)自己所接受的教育、培訓和督導的經歷和工作經驗，為不同人群提供適宜而有效的專業(yè)服務；2、心理咨詢師應充分認識到繼續(xù)教育的意義，在專業(yè)工作領域內保持對當前學科和專業(yè)信息的了解，保持對所用技能的掌握和對新知識的開放態(tài)度；3、心理咨詢師應保持對于自身職業(yè)能力的關注，在必要時采取適當步驟尋求專業(yè)督導的幫助。在缺乏專業(yè)督導時，應盡量尋求同行的專業(yè)幫助；4、心理咨詢師應關注自我保健，當意識到個人的生理或心理問題可能會對來訪者造成傷害時，應尋求督導或其他專業(yè)人員的幫助，必要時應限制、中斷或終止臨床專業(yè)服務；第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一（2）情感限制的度與當事人建立單純的“情”的溝通設身處地的理解當事人的情緒和感情不能將個人情緒帶入咨詢過程第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一二、道德問題1、咨詢師的職業(yè)道德：不岐視任何求助者讓求助者了解咨詢的性質、特點、局限性、自身的權利和義務。與求助者達成共識，必要時書面協(xié)議。不建立咨詢以外的任何關系。不謀私利。不適的對象及時轉介或轉診。始終遵守保密原則。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一2、保密原則：說明保密原則及其使用的限度盡力防止意外情況發(fā)生但應泄密最少咨詢者相關信息嚴格保密保存采用案例他用時應知情同意，減少辨認信息第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一3、時間指導原則：注意并尊重時間界限（一般來說，一次會談時間大約為50分鐘）準時開始準時結束時間上盡可能的尊重當時人的要求第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一4、與來訪者的關系（雙重或多重關系）心理咨詢師應尊重來訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來訪者建立良好的治療關系。（1）心理咨詢師應清楚地認識自己在咨訪關系中的職業(yè)角色對來訪者構成的潛在影響，不得利用來訪者對自己的信任或依賴謀取私利；

（2）不允許心理咨詢師以收受實物、獲得勞務服務或其他方式作為其專業(yè)服務的回報，因為它們有引起沖突、剝削、破壞專業(yè)關系的潛在危險；

第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一（3）心理咨詢師要清楚的了解雙重（或多重）關系（例如與來訪者發(fā)展家庭的、社交的、經濟的、商業(yè)的或者親密的個人關系）對專業(yè)判斷力的不利影響及其傷害尋求專業(yè)服務的潛在危險性，避免與來訪者發(fā)生雙重（或多重）關系。（4）心理咨詢師不得與當前來訪者發(fā)生任何形式的性和親密關系。（5）當心理咨詢師認為自己不適合對某個來訪者進行工作時，應對來訪者明確說明，并且應本著對來訪者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的專業(yè)人員。

第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一案例分析：如果你是一個在學校工作的心理咨詢工作者，該校的初三女學生小莉成績一直很好，最近因為戀愛成績直線下降，由于接近中考，家長和班主任都非常擔心，將小莉送到你的心理咨詢中心，希望通過咨詢讓小莉不要早戀，同時，校長也要求你及時向小莉的班主任和家長通報咨詢過程中的相關情況。討論：作為咨詢師，你會接受這個個案嗎？如果小莉很不情愿接受咨詢，作為咨詢師，你準備怎么辦？作為咨詢師，你如何對待校長的要求？第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一三、與法律有關的問題

心理咨詢師在專業(yè)工作中應遵守有關法律和倫理，努力解決倫理困境，和相關人員進行直接而開放的溝通，在必要時向同行及督導尋求建議或幫助；心理咨詢師應將倫理規(guī)范整合到日常專業(yè)工作之中。

第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一

1、心理咨詢師一旦覺察到自己在工作中有失職行為或對職責存在著誤解，應采取合理的措施加以改正（如轉介、尋求督導等）；2、心理咨詢師若發(fā)現(xiàn)同行或同事違反了倫理規(guī)范，應予以規(guī)勸。若規(guī)勸無效，應通過適當渠道反映其問題。如果對方違反倫理的行為非常明顯，而且已經造成嚴重危害，或違反倫理的行為無合適的途徑解決或根本無法解決，心理咨詢師應當向本中心舉報，以維護行業(yè)聲譽，保護來訪者的權益。如果心理咨詢師不能確定某種特定情形或特定的行為是否違反倫理規(guī)范，可向中心老師尋求建議。第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一與心理咨詢相關的法律條文

中華人民共和國勞動法

中華人民共和國民法通則

中華人民共和國未成年人保護法

中華人民共和國婦女權益保障法

中華人民共和國消費者權益保護法

中華人民共和國現(xiàn)行婚姻法治安條例

第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一咨詢實踐中的法律責任：心理咨詢師受衛(wèi)生、司法或公安部門詢問時，不得作虛偽的陳述或報告警告和保護的責任學校心理咨詢中的道德和法律問題處理倫理道德與法律問題方法的進展第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一服務的法律形式：

《服務合同》的主要內容：

1)雙方當事人；甲方（心理咨詢師及其所在機構）乙方（客戶／求助者／需求者）

2)合同標的：心理健康服務；

3)收費價格/酬金；

4)服務的時間（周期）、地點（專業(yè)地點--心理咨詢室）；

5)治療方案：第23頁，共24頁，2023年，2月20日，星期一6）雙方的權利與義務：

A：甲方的權利