第一至八章中藥學(xué)總論

第一至八章中藥學(xué)總論2023/4/141第1頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一總論

中藥——是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的藥物。

（是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、化學(xué)制品和生物制品）草藥？

中藥學(xué)——是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。第2頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展

各時(shí)期的代表著作

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》，作者托名神農(nóng)，成書(shū)于約公元二世紀(jì)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，載藥365種，初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)，首創(chuàng)上中下三品分類法。第3頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

《新修本草》又名《唐本草》，作者李勣、蘇敬等，成書(shū)于唐顯慶四年（659年），是我國(guó)歷史上第一部官修本草，載藥844種，開(kāi)創(chuàng)藥物圖譜文字說(shuō)明等圖文對(duì)照法。第4頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

《本草綱目》，作者李時(shí)珍（1518～1593），成書(shū)于明代（于1552～1578年間

），載藥1892種，集16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的大成，在訓(xùn)詁、語(yǔ)言文字、歷史、地理、植物、動(dòng)物、礦物、冶金等方面也有突出貢獻(xiàn)。第5頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一《中華本草》成書(shū)于1998年

《中華人民共和國(guó)藥典》一部為中藥，二部為西藥，每５年出版１次。

第6頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第二章

中藥的產(chǎn)地、采集與貯藏

第7頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第一節(jié)中藥的產(chǎn)地

道地藥材——把那種一地所產(chǎn)、其品種、質(zhì)量、療效均優(yōu)的藥材，稱為“道地藥材”（地道藥材）。

第8頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

水提取物（人參皂甙）的量%日本長(zhǎng)野縣紅參13韓國(guó)紅參14日本長(zhǎng)野縣白參4韓國(guó)白參3中國(guó)生曬參3中國(guó)大力參（紅參類）6

應(yīng)按地道藥材的生態(tài)環(huán)境、栽培技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量去發(fā)展藥材生產(chǎn)，總以確保療效為標(biāo)準(zhǔn)。來(lái)認(rèn)識(shí)道地藥材的含義。第9頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第二節(jié)中藥的采集中藥的采收季節(jié)、時(shí)間和方法，對(duì)中藥的質(zhì)量好壞和療效高低有著密切的關(guān)系。也就是說(shuō)，藥材的采收應(yīng)該在有效成份含量最高時(shí)進(jìn)行。

如園參中人參皂甙含量的季節(jié)變化月份14681012人參皂甙%710.120.322.616.27.8

故采收應(yīng)在6~9月為宜。

第10頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一般藥材的采收時(shí)間及方法植物類：

全草類：多數(shù)在植物充分生長(zhǎng)，枝葉茂盛的花前期或剛開(kāi)花時(shí)連根拔起。

葉類：花蕾將放或正在盛開(kāi)時(shí)。

花類：在花正開(kāi)花時(shí)進(jìn)行，或含苞欲放時(shí)摘取花蕾。

果實(shí)和種子：果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)。亦有未成熟時(shí)采收的。第11頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

根和根莖類：多以農(nóng)歷二、八月采收。少數(shù)夏季采收。

樹(shù)皮和根皮類：清明至夏至間剝?nèi)∑?。亦有秋后或早春采者?/p>

動(dòng)物：因品種不同，采收各異。

礦物：大多可隨時(shí)采收。

第12頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第三章中藥的炮制

炮制—是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程。古稱“炮炙”。炮制前后藥物成份質(zhì)和量會(huì)有所變化、藥理作用及臨床療效可因之而不同。故炮制是否得當(dāng)，直接影響臨床療效，宜當(dāng)重視。第13頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第一節(jié)炮制的目的一、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。（減毒）如：半夏生半夏——刺激胃粘膜——嘔吐 姜半夏——鎮(zhèn)吐烏頭堿（有毒）——浸泡、煎熬烏頭可去毒。消旋去甲烏藥堿——耐熱故可保留。第14頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

二、增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。（增效）生藥水煎液溶出甚少。如延胡索（生物堿）醋炒后水煎液溶出增加,止痛又如：明礬——枯礬——燥濕、收斂

槐花——槐花炭——止血第15頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

蜜炙百部、紫菀—潤(rùn)肺止咳

酒炒川芎、當(dāng)歸—溫經(jīng)活血又如：醋炒香附、延胡—舒肝止痛

姜汁炙川連、竹茹—止嘔（此與輔料藥性有關(guān)）第16頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、改變藥物的性能或功效，使之更適應(yīng)病情的需要。（改性）如：生地黃（甘、苦、寒，清熱涼血，養(yǎng)陰生津）

熟地黃（甘、微溫，補(bǔ)血滋陰。）

生首烏（甘、苦、平，截瘧，解毒，潤(rùn)腸通便）

制首烏（甘澀、微溫，補(bǔ)益精血，固腎烏須）第17頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、改變藥物的某些性狀，便于貯藏和制劑。五、純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確六、矯臭、矯味，便于服用。第18頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第二節(jié)炮制的方法可分為修治、水制、火制、水火共制及其它制法等五大類型。

純凈處理——去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分。修治

粉碎處理——粉碎藥物及符合制劑及其它炮制法之需。

切制處理——利于炮制、貯藏、調(diào)劑及有效成份煎出。第19頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

洗——除去雜質(zhì)。

淋——使其清潔或軟化。

泡——使其軟化。水制

潤(rùn)（悶、伏）

漂——去除腥味，鹽分或有毒成份。

水飛——使藥物細(xì)膩，內(nèi)服易吸收，外用少刺激。第20頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一火制：

清炒——便于粉碎、緩和藥性，便于有效成份的煎出。或增強(qiáng)收炒斂止血作用。減少藥物刺激性，增效。

固體輔料炒使藥物酥脆易煎便服。第21頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用

蜜炙——滋補(bǔ)強(qiáng)壯的作用。

炙

醋炙——引藥入肝，止痛，減毒。

酒炙——升提、通經(jīng)活血。

鹽炙——引藥入腎，補(bǔ)腎作用。

姜汁炙——止嘔、制寒、去毒。

煅——使藥物酥脆易碎，充分發(fā)揮藥效

煨——去油、減毒、增效。

烘焙——使之干燥而利于貯藏或粉碎。第22頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

煮——以增強(qiáng)藥效，降低毒性。

清蒸——軟化藥材，便于切

蒸制或干燥保存。水火共制

輔料蒸——改變藥性。

潬——除去非藥用部分，便于干燥。

淬——便于粉碎，易煎出，增藥效。第23頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

制霜榨油取霜以減毒風(fēng)化取霜其他制法日曬夜露制霜

發(fā)酵改變藥性，生產(chǎn)新藥發(fā)芽生產(chǎn)新藥

第24頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第四章中藥的作用第一節(jié)中藥作用的基本原理一、中醫(yī)治病的基本原理正氣不足發(fā)病陰陽(yáng)失去平衡病—陰陽(yáng)外邪內(nèi)侵偏盛偏衰

第25頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

治病——以藥性之偏來(lái)糾正病性之偏，調(diào)整臟腑功能，糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰，使之恢復(fù)平衡。

以偏糾偏

第26頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

二、中藥的作用

治療作用：中藥（發(fā)揮治療作用）的功效

副作用，指常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療需要無(wú)關(guān)

不良作用的不適反應(yīng)

毒性反應(yīng)，指藥物對(duì)身體的損害性反應(yīng)第27頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第二節(jié)中藥的功效

中藥功效：亦稱為中藥的“功能”。是對(duì)中藥治療作用高度概括的表述形式。中藥功效的認(rèn)識(shí)和概括，是根據(jù)機(jī)體的用藥反應(yīng)，即用藥前后癥狀、體征的變化，通過(guò)審證求因、辨證論治的方法歸納出來(lái)的。

第28頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

功效與主治的關(guān)系：中藥的主治，是指其所主治的病證，又稱為“應(yīng)用”或“適應(yīng)證”。從認(rèn)識(shí)方法而言，主治是確定功效的依據(jù)；從臨床運(yùn)用的角度來(lái)看，功效提示中藥的適應(yīng)范圍。

中藥功效是聯(lián)系中藥主治（應(yīng)用）和性味歸經(jīng)的樞紐，因此是學(xué)習(xí)中藥學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。第29頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一功效的分類：

l.對(duì)因治療功效（治本）

包含祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功能、消除病理產(chǎn)物等方面的內(nèi)容。①祛邪的功效：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱瀉下、涌吐、解毒、殺蟲(chóng)等②扶正的功效：益氣、助陽(yáng)、滋陰、補(bǔ)血

第30頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一③調(diào)理臟腑氣血功能的功效：理氣、活血、安神、開(kāi)竅、潛陽(yáng)、息風(fēng)④消除病理產(chǎn)物的功效：消食、利水、祛痰、化瘀等。

祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功能、消除病理產(chǎn)物四者之間有著密切的聯(lián)系，因此上述劃分又是相對(duì)的。第31頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．對(duì)癥治療功效（治標(biāo)）

對(duì)癥治療功效是指能緩解或消除疾病過(guò)程中出現(xiàn)的某些癥狀，具有減輕痛苦，防止病勢(shì)惡化的意義。止痛、止咳、止血、止嘔、止咳平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等皆屬對(duì)癥治療功效。

第32頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第五章中藥的性能中藥性能——是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。

主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。第33頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

中藥性狀——是指藥物的形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（輕重、疏密堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等），是以藥物為觀察對(duì)象。

第34頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第一節(jié)四氣一、含義

寒（甚于涼，大寒）性質(zhì)基本一致

涼（次于寒，微寒）（屬陰）四氣熱（甚于溫，大熱）性質(zhì)基本一致

溫（次于熱，微溫）（屬陽(yáng)）

平——不涼不溫之謂，但按藥性皆偏之理，實(shí)際仍有偏涼或微溫，不過(guò)其寒熱偏性不顯著而已。第35頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病證寒熱根本上講是由于人體陰陽(yáng)偏盛、偏衰而引起的。四氣反映了藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。第36頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、作用（一般中藥的作用規(guī)律）寒清熱瀉火涼血解毒熱證、陽(yáng)證。涼養(yǎng)陰生津作用(共性)熱溫里散寒補(bǔ)火助陽(yáng)溫經(jīng)通絡(luò)寒證、陰證。溫回陽(yáng)救逆

第37頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一說(shuō)明：

l.四性實(shí)際只有寒熱二性，每個(gè)藥物只能有一個(gè)性，非寒則熱。其與藥物的功效，是共性與個(gè)性，抽象與具體的關(guān)系。

2.藥之寒熱是相對(duì)病之寒熱而言的，只能反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的基本傾向，并不說(shuō)明藥物的具體作用。第38頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

用藥原則——“寒者熱之，熱者寒之”“療寒以熱藥，療熱以寒藥”

“溫以調(diào)陰，寒以調(diào)陽(yáng)，蓋使陰陽(yáng)調(diào)而得其正”

3．四性在一定條件下是可以改變的

（主要與炮制有關(guān)）。第39頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第二節(jié)五味一、含義

辛——辛辣、麻脹感覺(jué)，芳香氣味。

酸——包括澀（即味澀、性澀）。

甘——甜味。五味苦——包括火焦味。

咸

淡——淡而無(wú)味“本草不言淡，淡附于甘”實(shí)際是甘味最淡薄者（余甘之味），淡附于甘，甘淡并稱。

第40頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一說(shuō)明：

1.一藥可以有兩個(gè)以上的味，但有主次之分。

2.若一藥具兩個(gè)以上的味，主要之味起主要作用。二、來(lái)源（五味確定的依據(jù)）

主要是通過(guò)味覺(jué)器官辨別出來(lái)（即藥物實(shí)際滋味）。其次是根據(jù)五味的作用反推其味（即藥物作用的標(biāo)識(shí)）。如：葛根（甘、涼）發(fā)汗解肌甘、辛、涼。玄參（苦、甘、寒）軟堅(jiān)苦、甘、咸、寒。第41頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、作用“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”“淡味滲泄”

《內(nèi)經(jīng)》

第42頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

發(fā)散表邪—治表證，解表藥味多辛

散

祛散風(fēng)邪—治外風(fēng)證及外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)證

(發(fā)散)祛散風(fēng)濕—治風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)濕藥味多辛(苦)

祛散濕邪—治濕阻中焦證。化濕藥味皆辛

辛

行氣—治氣滯證，行氣、芳香化濕藥味多辛味行血—治血瘀證，活血藥味多辛

行

宣通肺氣—治肺氣不宣之咳嗽

(運(yùn)行)芳香開(kāi)竅—治竅閉神昏證，開(kāi)竅藥味多辛

芳香避穢—治穢濁證

禁忌——辛味藥性多辛散，易傷津耗氣（陰），故氣虛、津虧陰虛者慎用第43頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

收斂止汗——治虛汗證

收

收斂止血——治虛證出血證

(收斂)斂肺止咳——治肺虛久咳酸

澀腸止瀉——治久瀉久痢味澀

(固澀)澀精止遺——治遺精遺尿

禁忌——酸澀味能收斂邪氣，故有實(shí)邪者不用。第44頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

補(bǔ)（補(bǔ)養(yǎng)、強(qiáng)壯）——補(bǔ)益，治虛證，補(bǔ)虛藥味多甘

作用

和（調(diào)和）——調(diào)和藥性甘

緩（緩急）——緩急止痛味解毒——解食物、藥物中毒

禁忌——甘味藥性多膩滯、難消化，易助濕，脾胃濕滯勿用。第45頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

降肺平喘——治咳嗽證

降泄

降胃止嘔——治嘔呃

通瀉大便——治積滯便秘

通泄

通利小便——治小便不利證

泄

疏泄肝氣——治肝郁證苦

疏泄

疏泄血結(jié)——治血瘀證味

清泄邪熱（苦寒）——治熱證苦寒治濕熱證

燥——燥濕苦溫治寒濕證

堅(jiān)——某些苦寒藥如知母、黃柏能瀉火堅(jiān)陰

禁忌——苦味多燥,易傷津液,陰津不足者當(dāng)慎用。第46頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

軟(軟堅(jiān)、軟化)——軟堅(jiān)散結(jié)—治痰火

作用 或瘀血凝滯

下（瀉下）——瀉下通便咸

味禁忌——咸能滋水，故便溏，水腫者不宜用

作用——滲（滲利）——滲利水濕——治水淡濕證（小便不利、泄瀉、淋濁）味禁忌——淡味性多能通利，易傷津液，故津液不足者慎用。第47頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、氣和味的關(guān)系1．四氣和五味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用，兩者結(jié)合起來(lái)才能構(gòu)成較成完整的藥性，從而發(fā)揮協(xié)同作用。2．性和味兩者結(jié)合，可反映藥物的多種作用和性能。3．性味相同、而功用不一定相同，因一味當(dāng)中有多種作用。

第48頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第三節(jié)升降浮沉一、含義：是指藥物作用的趨向。

升——升提、升陽(yáng)（上升）作用趨向基本一致

浮——上行、發(fā)散 向上、向外（浮越）

（升浮并稱）

沉——下行、通利（下沉）作用趨向基本一致

降——降逆、收斂 向下、向里（下降）（沉降并稱）

第49頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、作用

表證—發(fā)汗解表

病位—在上頭風(fēng)痛—祛風(fēng)止痛在表

升浮 食停上脘—涌吐

病勢(shì)—病勢(shì)下陷—久痢、脫肛、內(nèi)臟下垂—升陽(yáng)第50頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

里熱證、里寒證—清

病位—在下

熱、溫里在里便秘——瀉下小便不利——利水滲濕沉降咳喘——止咳平喘

病勢(shì)—病勢(shì)嘔呃——止嘔、止呃

上逆肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

——潛陽(yáng)息風(fēng)第51頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、升降浮沉的依據(jù)1．升降浮沉的依據(jù)是藥物的功效（即主要的、直接的關(guān)系）2．升降浮沉與藥物性味、質(zhì)地的關(guān)系是：

①升降浮沉與藥物性味是間接的關(guān)系

溫?zé)嵝粮省?/p>

寒涼酸苦咸——沉降第52頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

②升降浮沉與藥物質(zhì)地?zé)o本質(zhì)聯(lián)系，不作為判斷的根本依據(jù)。

“凡輕虛者浮而升，重實(shí)者沉降?！闭f(shuō)明：

1．以上是一般規(guī)律，很多藥物的情況不是這樣。

2．升降浮沉在一定條件下是可以改變的。主要與炮制、配伍有關(guān)。

3．有些藥物的升降浮沉不明顯，或存在雙向性。第53頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第四節(jié)歸經(jīng)一、含義：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。二、歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)及依據(jù)：

歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)。第54頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、歸經(jīng)理論對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：

1．按經(jīng)選藥，便于臨床使用藥物，可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

2．作引經(jīng)藥，使藥力直達(dá)病所，更好地發(fā)揮作用。

膀胱經(jīng)—羌活、桂枝胃經(jīng)—葛根、白芷

大腸經(jīng)—白芷心經(jīng)—黃連

膽經(jīng)—柴胡腎經(jīng)—細(xì)辛、知母

肺經(jīng)—桔梗肝經(jīng)—青皮第55頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、必須注意的問(wèn)題

1．運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的綜合關(guān)系，若單分經(jīng)用藥，治療效果必受影響。

2．歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布第56頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第五節(jié)有毒無(wú)毒

一、含義：廣義（古）——是指藥物的總

毒性

稱或藥物的偏性狹義（今）——是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性（現(xiàn)所說(shuō)毒性多指狹義的毒性）

第57頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、使用有毒藥物應(yīng)注意的問(wèn)題1.影響毒性的因素：

①用藥是否對(duì)證②劑量的大小

③藥材的品種④藥材質(zhì)量

⑤炮制方法⑥給藥途徑

⑦劑型及制劑工藝⑧配伍

⑨服藥時(shí)間

⑩患者個(gè)體差異第58頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.減毒方法

①炮制要規(guī)范②適當(dāng)配伍

③控制劑量

④掌握劑型、煎法及給藥途徑此外還須注意，藥物儲(chǔ)存、使用時(shí)間的長(zhǎng)短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。因此，使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)從上述各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒發(fā)生。

第59頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、正確使用有毒藥物，掌握中藥中毒的解救方法和預(yù)防措施。1．有毒藥物的偏性強(qiáng)，根據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒的原則，有毒藥物也有其可利用的一面。古今利用某些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風(fēng)、瘰疬癭瘤、癌腫癥瘕，積累了大量經(jīng)驗(yàn)，獲得肯定療效。

第60頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．為確保用藥安全，在使用有毒藥物時(shí)，必須遵循：小劑量開(kāi)始，逐漸增加而不過(guò)極量，中病即止，加強(qiáng)觀察，做好中毒搶救準(zhǔn)備。

第61頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第六章中藥的配伍

1.配伍：指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味或兩味以上的藥物配合使用。

2.七情：是指中藥的單味使用及藥與藥之間的配伍關(guān)系，包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況。第62頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一３.七情的內(nèi)容

單行：即一種藥物單獨(dú)應(yīng)用。

相須：即性能、功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。

相使：性能、功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。

第63頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一相畏：即一種藥的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。

相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。相反：即兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。第64頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4.配伍用藥原則：

①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的。

②有些藥物可能互相拮抗抵消，削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意。

③有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮選用。

④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用。

第65頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第七章用藥禁忌

包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服食時(shí)飲食禁忌

1．配伍禁忌：是指藥物之間有相反的關(guān)系。主要包括“十八反”、“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參細(xì)辛、芍藥

第66頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

本草明言十八反，貝蔞半蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，

狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，

丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，

牙硝畏三棱，官桂畏石脂，

人參畏五靈脂。

第67頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

2．妊娠用藥禁忌：妊娠禁忌藥專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用的藥物。禁用藥的多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。第68頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3.服藥時(shí)的飲食禁忌：是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。又稱食忌、忌口。服藥食忌的一般原則：

一是忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能，影響藥物吸收的食物。應(yīng)忌食生冷、多脂、粘膩、腥臭及有刺激性的食物。

二是忌食對(duì)某種病證不利的食物。如生冷食物對(duì)于寒證，特別是脾胃虛寒證不利；辛熱食物對(duì)熱證不利；食油過(guò)多，會(huì)加重發(fā)熱；食鹽過(guò)多，會(huì)加重水腫；等等

第69頁(yè)，共80頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

三是忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物。如服