心理委員大學生危機識別與干預

心理委員的角色定位

班級心理委員是指專門負責班級心理健康教育工作的班委成員。作為我校校-院-班-寢四級網絡工作體系中的最重要的的心理健康教育組織，是我校開展心理健康教育的生力軍。在班級中扮演著心理健康知識宣傳員、心理健康教育活動組織員、同學心理健康維護員和異常心理問題信息員的多重角色?，F在是1頁\一共有29頁\編輯于星期一心理工作學生組織校學生會↓校學生心理互助中心↓院學生心理服務部↓班級心理委員↓寢室心理互助員現在是2頁\一共有29頁\編輯于星期一心理委員的職責1、宣傳普及心理健康知識。2、組織開展心理健康教育活動。3、幫助同學消除心理困擾。4、及時反映異常心理問題。5、開展調查研究?，F在是3頁\一共有29頁\編輯于星期一危機和創(chuàng)傷體驗

請你回憶下在2008年5月12日，你聽到汶川地震的消息時的情景，并且試著尋找當時自己真實的感覺，然后列出當你將這個大災難具體化時，你的內心所發(fā)生的變化：你體內有什么感覺？你在想什么？在你腦海中聽到了什么？你有哪些反應？想法————————————————感覺————————————————身體反應——————————————現在是4頁\一共有29頁\編輯于星期一思考1、學習危機預防與干預對我們而言有什么樣的意義和價值？2、什么樣的人才會出現心理危機？3、什么時候會出現心理危機？4、什么人可以納入高危人群？現在是5頁\一共有29頁\編輯于星期一大學生危機事件

近年來，大學校園危機事件頻發(fā)，自傷（殺）與傷（殺）人等惡性事件增多.2007年華南農大十天內發(fā)生四起自殺事件。2007年北京高校十天內發(fā)生五起自殺事件。浙江省高校的心理危機事件。我校的危機干預的情況。現在是6頁\一共有29頁\編輯于星期一

GeraldCaplan:個體在面臨會危及個人原本狀態(tài)或健全性之情境時所處的狀態(tài)。中國人的“危機”解讀：“?！弊值暮x是危險“機”字意思則是機會。一、什么是心理危機現在是7頁\一共有29頁\編輯于星期一二、心理危機的種類1、發(fā)展危機受孕或不孕；懷孕、分娩、出生；嬰兒時期與兒童早期；青少年時期；性別認同危機；中年危機（生涯轉變）；退休；老化；死亡。2、情境性危機

性危機；墮胎；自殺；急慢性疾??；酗酒及藥物；離婚或分居；虐待；家庭危機；鰥寡；意外事件受害者；犯罪事件受害者；文化沖擊；工作升遷、失業(yè)；被綁架等?，F在是8頁\一共有29頁\編輯于星期一三、大學生心理危機的特征突發(fā)性緊急性痛苦性無助性危險性現在是9頁\一共有29頁\編輯于星期一四、心理危機發(fā)展趨勢一是危機得以化解,個體心理恢復到平衡狀態(tài),促使個體心理成長,這種成長既包括個體人格的成熟和完善,也指個體獲得某種應對危機的能力;另一種是個體的心理緊張狀態(tài)得不到緩解,心理危機進一步加大，引起兩個最直接的惡果:一是當事人未能度過危機陷于神經癥或精神病，心理健康水平明顯降低；二是當事人經受不住強大的心理壓力導致自殺?，F在是10頁\一共有29頁\編輯于星期一五、危機干預辨認危機關注對象關注時期現在是11頁\一共有29頁\編輯于星期一

心理危機的辨別線索生理方面：心跳加快、血壓升高、腸胃不適、腹瀉、食欲下降、出汗或寒戰(zhàn)、肌肉抽搐、頭痛、耳朵發(fā)悶、疲乏過敏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、頭昏眼花或暈眩、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、胸痛或不適、肌肉緊張等。情緒方面：常出現害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔憂、害怕即將死去等?，F在是12頁\一共有29頁\編輯于星期一認識方面：常出現記憶困難、混淆、注意力不集中、猶豫不決、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、計算和思考理解都出現困難、不能把思想從危機事件上轉移等。

行為方面：呈現社交退縮、沉默、情緒失控、典型行為習慣改變、過度活動、沒有食欲或暴飲暴食、逃避與疏離等行為、容易自責或怪罪他人、不易信任他人，與人易生沖突等。嚴重的會出現自殺傾向?，F在是13頁\一共有29頁\編輯于星期一1、由于學習壓力過大而出現心理異常的學生，如第一次出現不及格科目的優(yōu)秀學生、需要重修多門功課的學生、將試讀的學生、將被退學的學生、完成畢業(yè)論文有嚴重困難的學生；2、生活學習中遭遇突然打擊而出現心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故（親人死亡；父母的離異；父母下崗；家庭暴力等）、遭遇性危機（性傷害；性暴力；性侵犯；意外懷孕等）、受到意外刺激（自然災害；校園暴力；車禍等其他突發(fā)事件）的學生；3、個人感情受挫后出現心理或行為異常的學生，如失戀者、單相思而情緒失控的學生；重點關注人群現在是14頁\一共有29頁\編輯于星期一4、人際關系失調后出現心理或行為異常的學生，如當眾受辱、受驚嚇、與同學發(fā)生嚴重人際沖突而被排斥受歧視的學生、與老師發(fā)生嚴重人際沖突的學生；5、性格內向孤僻、經濟嚴重貧困且出現心理或行為異常的學生，如性格內向、不善交往、交不起學費的學生、需要經常向親友借貸的學生；6、身體出現嚴重疾病，如患上傳染性肝炎、肺結核、腫瘤等，醫(yī)療費用很高但又難以治愈的疾病，個人很痛苦，治療周期長，經濟負擔重的學生；現在是15頁\一共有29頁\編輯于星期一7、患有嚴重心理疾病，經醫(yī)院確診的學生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生；8、出現嚴重適應不良導致心理或行為異常的學生，如新生適應不良者、就業(yè)困難的畢業(yè)生；9、既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生；10、因心理問題休學，復學后情緒不穩(wěn)定或行為異常的學生?，F在是16頁\一共有29頁\編輯于星期一特別關注時期1、新生入學后2、期末大考（補考、其他重要考試）前3、成績下達時4、評優(yōu)選干前后、受到懲處（考試作弊被抓或嚴重錯誤被發(fā)現后）5、突發(fā)事件發(fā)生（或遭遇重大變故）后6、嚴重沖突發(fā)生后7、求職擇業(yè)期間、畢業(yè)前夕現在是17頁\一共有29頁\編輯于星期一自殺預防現在是18頁\一共有29頁\編輯于星期一自殺常識小測驗常說要自殺的人是不會真的自殺的。自殺失敗過一次，就不會再自殺。自殺發(fā)生前沒有警告。自殺的人都是有精神障礙的。如果直接問當事人“是否想自殺”，將促使他真的自殺?，F在是19頁\一共有29頁\編輯于星期一一、自殺類型

心理解脫型尋求關注型抗爭、懲罰型要挾型現在是20頁\一共有29頁\編輯于星期一二、大學生自殺原因

自殺長期抑郁過去曾有自殺企圖性格缺陷精神障礙網絡成癮戀愛受挫人際危機就業(yè)受挫經濟困難學業(yè)失敗現在是21頁\一共有29頁\編輯于星期一三、自殺過程（三階段）萌生自殺企圖階段矛盾沖突階段自殺平靜階段

現在是22頁\一共有29頁\編輯于星期一四、自殺征兆言語線索。說過要自殺，如“活著真沒有意思”“我不再能承受一些東西”“沒有人理解我”“我感覺壓力很大”“我真的不想活了”“我活不下去了”等類似語言，既是自殺企圖的表示，也是求助信號；寫過有關自殺的文字：有的個體通過寫遺書、留便條或寫給自己遠方的朋友或親人書信請同學轉交，這些文字信息的表達既是內心掙扎的表述，也是積極尋求社會支持的求救信息；現在是23頁\一共有29頁\編輯于星期一行為線索飲食與睡眠習慣突然改變。比如暴飲暴食或滴水不進，比如忽然嗜睡或失眠等，這些生活節(jié)律的改變都是內心沖突與變化的軀體反應；功課下降、逃課或者離校出走。當問題困難到難以解決時，可能會選擇逃避與退縮，最常用的方法就是逃課和離校出走；不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等；反復在一些危險區(qū)域逗留。如頻繁地在某一高層建筑的平臺上徘徊，并將此住處有意透露給朋友，這既是自殺的危險信號，也是求助信號；曾有過自殺企圖；突然增加飲酒量或者用藥。現在是24頁\一共有29頁\編輯于星期一其他線索有嚴重不良的家庭成長環(huán)境：缺少容易得到的支援系統，如家庭成員和好友；親人中曾有人自殺過；表現出抑郁癥狀，長期受抑郁癥困擾的個體，他們的痛苦往往不為常人所知；

個性有突然的改變，如性格變得越來越糟糕甚至反常：一個沉默的人忽然變得滔滔不絕，一個冷漠的人忽然變得熱情，特別是個性急劇改變的情形應當引起足夠重視。現在是25頁\一共有29頁\編輯于星期一五、自殺干預程序讓他們傾訴自己的感受，保持冷靜和耐心傾聽，收集相關信息。安全確認。穩(wěn)定情緒。將相關信息立即上報心理輔導員和校心理健康教育指導中心。對剛剛出現自殺行為（服毒、割腕、跳水等）的人，要立即送到最近的急診室進行搶救。出于安全考慮，把可能的自殺的工具拿走。現在是26頁\一共有29頁\編輯于星期一接受所有的抱怨和情感不要擔心直接問及自殺決不排斥或試圖否認任何自殺念頭的“合理性”不要試圖“大喝一聲”就讓試圖自殺的人幡然悔悟現在是27頁\一共有29頁\編輯于星期一六、自殺干預原則

要有對生命關懷的覺悟和高度的警覺心；發(fā)現個體有自殺的征兆時，寧可反應過度，也不要麻木不仁，以免追悔莫及；出于安全考慮，把可能的自殺工具拿走。如果你認為他們當時自殺的危險性很高，不要讓其獨處，要立即陪他們去心理輔導員處或是心理健康教育指導中心；最后，那種“出于保密的原則，不能把他有自殺的想法告訴父母和老師”的觀念是錯誤的。如他