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2021-2022年江蘇省淮安市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(43題)1.新生兒體液分布的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液較嬰兒高
B.血漿比例較高
C.液體總量占體重百分比較低
D.間質(zhì)液比例較高
E.細(xì)胞外液占體重百分比較低
2.鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查項(xiàng)目是A.血小板數(shù)B.周圍血查幼粒細(xì)胞C.骨髓檢查D.周圍血查幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
3.新生兒生理體重下降的恢復(fù)時(shí)間一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右
4.呋塞米的不良反應(yīng)是
A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩
5.重度妊娠高血壓綜合征24h尿蛋白定量超過
A.0.5gB.1.5gC.3gD.3.5gE.5g
6.在外科急腹癥鑒別中,一般起病較緩的是
A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變
7.急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.魚精蛋白E.維生素K
8.成人做結(jié)核菌素試驗(yàn)的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染
B.確診肺結(jié)核
C.判斷結(jié)核有無活動(dòng)性
D.增強(qiáng)對結(jié)核菌的免疫力
E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療
9.血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血
10.鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為A.A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.2個(gè)E.4個(gè)
11.與肝硬化的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙
12.腸結(jié)核化療中最常用的方案為A.A.長程標(biāo)準(zhǔn)化療,療程1~1.5年(異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸)
B.短程化療,療程6~9個(gè)月(異煙肼+利福平)
C.單藥治療
D.三藥聯(lián)合化療(異煙肼+利福平+鏈霉素)
E.兩種抑菌劑聯(lián)合化療(對氨水楊酸+吡嗪酰胺)
13.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便
14.男,60歲,長期咳痰,呼吸困難,PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫
15.計(jì)劃生育中晚婚具體內(nèi)容下述哪項(xiàng)正確A.A.按法定年齡推遲1年
B.按法定年齡推遲1.5年
C.按法定年齡推遲2年
D.按法定年齡推遲2.5年
E.按法定年齡推遲3年
16.門靜脈高壓癥患者,脾大、脾功能亢進(jìn),其外周血象改變是A.白細(xì)胞↑血小板↑B.白細(xì)胞↑血小板↓C.白細(xì)胞↓血小板↑D.血小板↓白細(xì)胞↓E.白細(xì)胞↑血小板無改變
17.獲得性免疫缺陷綜合征的治療原則正確的是A.以對癥治療為主B.化療C.放療D.抗生素治療E.中藥治療
18.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A.貧血B.水腫C.硬腫D.核黃疽E.酸中毒
19.診斷骨折最可靠的方法是
A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史
20.確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)是()。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少
21.女,21歲,發(fā)熱、多處關(guān)節(jié)炎、面部有蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)A.紅細(xì)胞花環(huán)形成B.類風(fēng)濕因子(+)C.抗核抗體(+)D.抗Sm抗體(+)E.血沉快
22.為了預(yù)防腦缺血,服阿司匹林是為了A.減輕頭痛B.退熱降溫C.防止血小板凝集D.預(yù)防感冒E.抗風(fēng)濕
23.肝硬化并發(fā)上消化道出血宜
A.絕對臥床休息B.術(shù)后病情穩(wěn)定C.隨時(shí)觀察D.肺結(jié)核恢復(fù)期E.術(shù)前準(zhǔn)備階段
24.創(chuàng)傷后可形成第一傷口和第二傷口的是A.擦燒傷
B.切割傷
C.穿透傷
D.撕裂傷
E.擠壓傷
25.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎
26.下列哪些監(jiān)護(hù)與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析
27.某孕婦,26歲,孕39周,近兩天來自覺頭痛頭暈、胸悶、視物不清,經(jīng)追問病史于一個(gè)月前血壓20/13.kPa(150/100mmHg)。檢查為23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符,胎心150/min,枕右前位。下列哪項(xiàng)不是該病可能發(fā)生的并發(fā)癥A.A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.胎盤前置D.DICE.腦血管意外
28.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶
29.一汽車嚴(yán)重事故,被火車撞出20多米,現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不響不動(dòng)。在現(xiàn)場有下面一些情況,哪項(xiàng)不對
A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應(yīng)初步止血C.有內(nèi)臟脫出的暫不還納D.對傷口進(jìn)行初步檢查E.傷口初步包扎
30.孕40周,初產(chǎn),宮口開全2h,胎頭棘下2cm,官縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好,操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20~30kPa的負(fù)壓
31.具有利尿脫水作用的溶液是A.0.9%氯化鈉B.復(fù)方氯化鈉C.20%甘露醇D.11.2%乳酸鈉E.脂肪乳劑
32.治療小兒化膿性腦膜炎,病原菌明確后,使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是A.A.3~7dB.7~10dC.2~3周D.4~5周E.5~6周
33.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是
34.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是
A.細(xì)胞數(shù)增高,糖降低B.蛋白增高,細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白降低,細(xì)胞數(shù)增高D.細(xì)胞數(shù)增高,糖增加E.細(xì)胞數(shù)減少,細(xì)菌培養(yǎng)陰性
35.李女士,20歲,半年來每于激動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽動(dòng),呼之不應(yīng),無尿失禁,未曾咬傷,每次持續(xù)2~3分鐘,共發(fā)作4次,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查
36.黃體酮試驗(yàn),停藥幾天無陰道出血提示有早孕可能A.超過3dB.超過4dC.超過5dD.超過6dE.超過7d
37.14歲患者,月經(jīng)周期7~9/20~25天,本次月經(jīng)10余天未止,量多,測基礎(chǔ)體溫單相型,采用何種治療較A.A.止血藥+鎮(zhèn)靜藥B.孕激素+雌激素C.雌激素+周期治療D.雄激素+孕激素E.雄激素
38.前庭大腺囊腫處理正確的是A.A.藥液坐浴B.用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術(shù)E.切開囊腫引流
39.大面積燒傷急救,患者口渴應(yīng)給予()。
A.熱開水B.糖開水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水
40.關(guān)于普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉下列哪項(xiàng)不對A.安全B.用藥量大C.并發(fā)癥少D.蘇醒快E.肌松好
41.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷,活動(dòng)過度
B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢異常
C.發(fā)熱嘔吐,腦膜刺激征陽性,進(jìn)行性休克
D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)
E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙
42.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(+)
B.尿中白細(xì)胞>5個(gè)高倍視野
C.柏油便
D.血紅蛋白<110G/L
E.大量管型尿
43.下列哪種營養(yǎng)素是產(chǎn)熱營養(yǎng)素A.A.蛋白質(zhì)B.維生素C.纖維素D.無機(jī)鹽E.微量元素
二、A1/A2題型(5題)44.小兒頭頸燒傷,用新九分法計(jì)算面積的公式為
A.1×9%+(12-年齡)
B.2×9%+(12-年齡)
C.3×9%+(12-年齡)
D.4×9%+(12-年齡)
E.5×9%+(12-年齡)
45.哪項(xiàng)屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1/3及宮旁組織,尚未達(dá)盆壁
A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期
46.一病人,女,45歲,因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,為確定診斷,應(yīng)首選的輔助檢查方法是A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D.PTCE.CT
47.關(guān)于女性生殖道感染的防御機(jī)制,正確的敘述是()。A.陰道PH值在4.5~5.5之間B.外陰與陰道毗鄰C.輸卵管的細(xì)長解剖結(jié)構(gòu)D.外陰皮膚為柱狀上皮E.子宮頸粘液栓的形成
48.急性白血病的典型骨髓象是()。
A.原始及幼稚細(xì)胞減少,幼紅和巨核細(xì)胞減少
B.原始及幼稚細(xì)胞增生,幼紅和巨核細(xì)胞增生
C.原始及幼稚細(xì)胞增生,幼紅和巨核細(xì)胞減少
D.原始及幼稚細(xì)胞減少,幼紅和巨核細(xì)胞增生
E.原始及幼稚細(xì)胞正常,幼紅和巨核細(xì)胞減少
三、A3/A4(2題)49.小兒5歲,健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識,關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。
若小兒近日上呼吸道感染,體溫38.5℃(比平日高出2℃),其基礎(chǔ)代謝率較比平時(shí)增高A.5%B.10%C.12%D.15%E.26%
50.如病人家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳
A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.汞溴紅液E.來蘇液
參考答案
1.D新生兒體液占體重的80%主要是間質(zhì)液比較高,血漿細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近。
2.C再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?,以骨髓造血干?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征,臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少;急性白血病是骨髓中異常的原始細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增生并浸潤各組織、器官,使正常造血受抑制的血液病,骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。
3.D新生兒在生后2~4d由于進(jìn)食較少,體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重下降,下降幅度不超過10%,約10d恢復(fù)到出生體重。
4.B呋塞米的副作用主要是電解質(zhì)紊亂。
5.E輕度:尿蛋白小于0.5g/24h;中度:尿蛋白大于等于0.5g/24h;重度:尿蛋白大于5g/24h。
6.A炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時(shí)間相對最長,按時(shí)間快慢依次為BCEDA。
7.A休克發(fā)展至DIC階段,消耗了各種凝血因子,并激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向,需應(yīng)用肝素抗凝治療。
8.A結(jié)素試驗(yàn)陰性說明機(jī)體沒有結(jié)核菌感染,而成人結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染,并不表示一定患病。
9.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低,但白蛋白降低,球蛋白升高。
10.C鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為5個(gè)
11.D慢性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的重要原因。
12.B腸結(jié)核目前多主張短程化療,療程6~9個(gè)月,采用異煙肼+利福平。
13.C白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。
14.C氧分壓低于8kPa,伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。
15.E
16.D脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少,嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。
17.A艾滋病治療目前尚無特效藥物,治療以對癥治療為主。
18.D未結(jié)合膽紅素升高至342~427.5umol/L(20~25mg/dl)以上時(shí),可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,稱“核黃疽”。一般發(fā)生在生后4~7d,早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經(jīng)1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時(shí)治療,部分患兒死亡,幸存者將逐漸恢復(fù),但遺留聽力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥等后遺癥。
19.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷,因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折,也可造成軟組織損傷等,因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折,往往在X線片中顯示出骨折線,因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。
20.B甲亢的輔助檢查包括:①總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)、甲狀腺素(T4):甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn),甲亢時(shí)升高;②游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4):診斷甲亢的主要檢查,甲亢時(shí)升高;③促甲狀腺素(TSH):反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo),甲亢時(shí)降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)。
21.CANA陽性對SLE的敏感性高達(dá)95%。
22.C阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。
23.C肝硬化并發(fā)上消化道出血常引發(fā)休克和肝性腦病,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情。
24.C穿透傷時(shí)致傷器經(jīng)皮膚或黏膜穿過深層組織,達(dá)到體腔及器官,或穿過后由對側(cè)穿出,形成第一傷口和第二傷口。
25.B柏油樣便見于消化道出血。
26.B血膽紅素代謝與肝、膽道有關(guān),與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大。
27.C重度妊高癥患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎功能衰竭、產(chǎn)后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板計(jì)數(shù)綜合征(HELLP綜合征)等。
28.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。
29.A大喊大叫者提示其意識清醒,生命體征平穩(wěn),不響不動(dòng)的可能已有生命危險(xiǎn),應(yīng)該首先得到搶救。
30.E胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280~350mmHg,為20~25kPa。
31.C甘露醇有脫水且利尿作用。
32.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎,其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效??股?0~14d,腦膜炎球菌者7d,金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。
33.C手指內(nèi)由纖維索形成很多密閉小腔,發(fā)生感染時(shí)膿液不易向四周擴(kuò)散,腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高,可壓迫滋養(yǎng)血管,引起指骨缺血壞死。
34.B80%~90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常,乃本病特征。然而,這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。
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