2021年湖南省湘潭市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2021年湖南省湘潭市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)

A.通過專業(yè)技能的服務(wù)，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播

B.保護(hù)環(huán)境免受破壞

C.兒童保健和婦女保健

D.促進(jìn)和鼓勵健康行為

E.保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性

2.屬固有免疫應(yīng)答的是.

A.外周淋巴器官B.補(bǔ)體C.骨髓D.淋巴結(jié)E.T及B淋巴細(xì)胞

3.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的治療是用

A.皮質(zhì)激素B.非激素杭炎藥物C.抗菌藥物D.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥E.水楊酸類藥物

4.社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A.明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

E.獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

5.老年人口增加可使

A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.生育率下降E.總和生育率下降

6.以下哪項(xiàng)不屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)A.A.角色彈性良好B.分享權(quán)威型C.機(jī)械性溝通D.家庭四世同堂E.家庭價值觀

7.就服務(wù)手段而言，綜合性照顧指

A.含有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一體化服務(wù)

B.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務(wù)

C.社會、心理、生物相結(jié)合的服務(wù)

D.治療、預(yù)防、健康促進(jìn)相結(jié)合的服務(wù)

E.中西醫(yī)結(jié)合的照顧

8.在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，社會學(xué)診斷是指

A.現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析

B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設(shè)施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況

D.慢病防治需要依靠的主要組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成分析

E.社區(qū)特點(diǎn)、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等

9.布洛芬主要用于

A.冠心病B.心源性哮喘C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.人工冬眠E.鎮(zhèn)靜催眠

10.關(guān)于健康促進(jìn)說法正確的是

A.健康促進(jìn)就是健康教育

B.全科醫(yī)師不必參與健康教育

C.健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分和手段之一

D.健康促進(jìn)的內(nèi)容在任何地方都是一致的

E.健康促進(jìn)是全科醫(yī)生采取措施，鼓勵病人健康的行為

11.下列描述不正確的是()

A.新生兒家庭訪視次數(shù)一般不少于三次分為初訪、復(fù)訪及滿月訪

B.初訪要求是出生以后2到3天以內(nèi)進(jìn)行

C.復(fù)查一般是在生后一周時候進(jìn)行的

D.滿月訪是在出生以后28天到30天進(jìn)行

12.構(gòu)成計(jì)算機(jī)物理實(shí)體的部件被稱為

A.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)B.計(jì)算機(jī)硬件C.計(jì)算機(jī)軟件D.計(jì)算機(jī)程序E.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

13.對臨床預(yù)防理解不正確的是

A.臨床預(yù)防又可稱為個體預(yù)防

B.臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行

C.預(yù)防對象包括患者、健康者

D.臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療

E.臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容

14.以下哪一類人群不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對象

A.健康人群B.高危人群C.常見病、多發(fā)病患者D.急危重癥病人E.慢性病病人

15.下列急性左心衰病因中不屬于急性血流動力學(xué)障礙的是()

A.急性重癥心肌炎B.主動脈夾層C.重度主動脈瓣狹窄D.心包壓塞

16.以下哪一項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)

A.運(yùn)用全科醫(yī)療與適宜技術(shù)

B.強(qiáng)調(diào)綜合性、連續(xù)性的健康管理

C.關(guān)注病人的長期治療效果和整體費(fèi)用，還包括疾病預(yù)后

D.服務(wù)方式則強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)、上門服務(wù)以及責(zé)任制服務(wù)等

E.對高消費(fèi)群體實(shí)行VIP服務(wù)

17.性傳播疾病的第一級預(yù)防措施不包括

A.開展宣傳教育B.社會綜合治理C.開展性病監(jiān)測監(jiān)督工作D.建立健全性病機(jī)構(gòu)E.規(guī)范進(jìn)行診治

18.社區(qū)篩檢屬于

A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防

19.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會

A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%

20.健康教育者利用個人的知識和經(jīng)驗(yàn)幫助對方理解衛(wèi)生知識，選擇健康行為，屬于

A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.關(guān)于老年人用藥的基本原則，下列哪項(xiàng)不妥

A.治療必須用藥時，種類不宜過多

B.治療必須用藥時，最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時，應(yīng)調(diào)整劑量，個體化給藥

D.及時調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥

E.可多用補(bǔ)藥

22.小兒語言發(fā)育中的表達(dá)語言階段為

A.出生至1歲B.1～1.5歲C.1～2歲D.1.5～3歲E.2～3歲

23.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

A.血行移植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植E.以上都不是

24.上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因?yàn)?)

A.血紅蛋白與胃蛋白酶作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與硫化物作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用

25.計(jì)算某地某年流感發(fā)病率時，其分母應(yīng)為()

A.年初人口數(shù)B.該年流感門診人數(shù)C.該年總患病人數(shù)D.年平均人口數(shù)E.年終人口數(shù)

26.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是

A.母孕期應(yīng)多曬太陽

B.按時添加輔食

C.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

D.嬰兒在生后2個月開始補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

E.母孕期末3個月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

27.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于()

A.短干狀骨B.長骨干骺端C.扁骨D.長骨骨干

28.統(tǒng)計(jì)推斷的主要內(nèi)容為

A.統(tǒng)計(jì)描述與統(tǒng)計(jì)圖表B.參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)C.區(qū)間估計(jì)和點(diǎn)估計(jì)D.統(tǒng)計(jì)預(yù)測與統(tǒng)計(jì)控制E.參數(shù)估計(jì)與統(tǒng)計(jì)預(yù)測

29.某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者，1例有效，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的

A.總有效率為50%

B.最好用絕對數(shù)表示

C.必須用率表示時，應(yīng)同時給出其可信區(qū)間

D.分母太小，用相對數(shù)不可靠

E.最好是增大樣本量在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述

30.妊娠7～10周人工終止妊娠的方法是

A.絕育術(shù)B.藥物流產(chǎn)C.吸宮術(shù)D.鉗刮術(shù)E.中孕引產(chǎn)術(shù)

三、基礎(chǔ)知識(10題)31.與強(qiáng)化此類病人管理無關(guān)的措施是

A.向病人解釋病情

B.向病人解釋藥物的作用與副作用

C.使用最經(jīng)濟(jì)的藥物

D.與病人預(yù)約隨訪時間或進(jìn)行電話隨訪

E.安排進(jìn)一步全面檢查

32.全科醫(yī)生是

A.全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生

B.提供全部“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)生

C.能熟練處理常見健康問題、為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

D.經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生

E.以預(yù)防工作為主的醫(yī)生

33.健康教育處方一般不用于

A.住院教育B.門診教育C.入院教育D.出院教育E.隨訪教育

34.診斷地中海貧血可采用

A.磁共振檢查胎兒內(nèi)臟B.絨毛細(xì)胞檢查染色體C.檢測DNAD.超聲波檢查胎兒畸形E.X線檢查胎兒表型

35.(91～92題共用備選答案)91.孕13～27周期間的檢測項(xiàng)目是A.肝功能檢測B.胎兒胎盤功能檢測C.妊娠糖尿病篩查D.乙肝五項(xiàng)檢測E.血尿常規(guī)檢查

36.丈夫經(jīng)常抽煙，妻子認(rèn)為該行為對孩子健康不利，就對丈夫說“多喝茶有利健康”，這種溝通從形式上屬于

A.機(jī)械性溝通B.情感性溝通C.清晰性溝通D.直接性溝通E.間接性溝通

37.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為

A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理

E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時的服務(wù)

38.(54--56題共用題干)某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達(dá)到80％，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30％。從評價的角度，上述兩個指標(biāo)屬于下列哪種評價指標(biāo)

A.信念評價指標(biāo)B.態(tài)度評價指標(biāo)C.結(jié)局評價指標(biāo)D.形成評價指標(biāo)E.效應(yīng)評價指標(biāo)

39.人的健康受四類因素的影響，其中不包括

A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.文化水平E.生活方式

40.某一時點(diǎn)每l000人中患某種疾病的人數(shù)是指

A.患病率B.續(xù)發(fā)率C.生存率D.發(fā)病率E.感染率

四、1.A1型題(15題)41.流行病學(xué)任務(wù)的三個階段是

A.觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究

B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設(shè)和驗(yàn)證假設(shè)

D.整理資料、分析資料和得出結(jié)論

E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當(dāng)治療

42.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性服務(wù)特點(diǎn)體現(xiàn)在

A.服務(wù)對象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型

B.服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育等

C.服務(wù)范圍包括個人、家庭、社區(qū)

D.服務(wù)層面包括生理、心理、社會

E.以上都是

43.一個8個月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國的兒童免疫程序，下一次預(yù)防接種的月齡是

A.10個月B.12個月C.15個月D.20個月E.27個月

44.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理指

A.從妊娠開始至產(chǎn)后7天B.從妊娠開始至產(chǎn)后30天C.從妊娠開始至產(chǎn)后42天D.從初次產(chǎn)前檢查至分娩E.從早孕建卡到分娩

45.動態(tài)作業(yè)的特點(diǎn)是

A.能量消耗水平高，不易疲勞B.能量消耗水平高C.能量消耗水平不高D.易疲勞E.不易疲勞

46.以下哪種說法可能不利于醫(yī)患交流

A.注意語言個體化B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.必要的重復(fù)D.及時的表揚(yáng)和鼓勵E.使用副語言和身體語言

47.制皮鞋工人易患

A.肝癌B.前列腺癌C.淋巴癌D.膀胱癌E.白血病

48.增強(qiáng)病人遵醫(yī)行為的因素是

A.對用藥方法誤解B.經(jīng)濟(jì)上難以承受C.無經(jīng)濟(jì)問題D.缺少家庭支持E.藥物副作用問題

49.功效成分是指保健食品中的

A.產(chǎn)生治療作用的成分B.產(chǎn)生保健作用的成分C.產(chǎn)生防病作用的成分D.產(chǎn)生協(xié)同作用的成分E.產(chǎn)生輔助作用的成分

50.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖?/p>

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜

51.某孕婦在篩查血清HCG時，檢測值很低，胎兒有可能是

A.腦積水B.先天性心臟病C.21-三體綜合征D.18-三體綜合征E.死胎

52.國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)可以理解為

A.國家技術(shù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的技術(shù)指南

B.國家技術(shù)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的技術(shù)法規(guī)

C.國家社會活動領(lǐng)域的法規(guī)指南

D.國家立法領(lǐng)域的法規(guī)指南

E.國家社會活動領(lǐng)域的技術(shù)法規(guī)

53.下列關(guān)于病例一對照研究的說法正確的是

A.比較病例組和對照組發(fā)病率的差異

B.比較病例組和對照組死亡率的差異

C.比較暴露組和非暴露組發(fā)病率的差異

D.比較暴露組和非暴露組死亡率的差異

E.比較病例組和對照組暴露于某種致病因素的百分比差異

54.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，下列說法正確的是

A.可計(jì)算出發(fā)病率B.需要設(shè)立對照組進(jìn)行比較C.可以確定因果關(guān)系D.可以驗(yàn)證病因E.可以計(jì)算出現(xiàn)患率

55.健康教育要給人們提供

A.衛(wèi)生知識、經(jīng)驗(yàn)與物質(zhì)支持

B.信息、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)支持

C.衛(wèi)生知識、技能與服務(wù)

D.衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗(yàn)和反饋

E.技能、衛(wèi)生知識和經(jīng)驗(yàn)

五、A1/A2題型(5題)56.下列哪種方法不能用來控制混雜偏倚

A.分層分析B.多因素分析C.隨機(jī)化D.限制E.嚴(yán)格的質(zhì)量控制

57.在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，社會學(xué)診斷是指

A.現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析

B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設(shè)施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況

D.慢病防治需要依靠的主要組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成分析

E.社區(qū)特點(diǎn)、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等

58.老年期抑郁癥病人與其他年齡段抑郁癥相比，其特點(diǎn)是

A.心因突出

B.自卑觀念突出、自我評價低

C.孤獨(dú)感突出，多疑，敏感，病態(tài)觀念突出

D.記憶力、注意力障礙突出

E.軀體不適，情緒不穩(wěn)，易激惹突出

59.月經(jīng)頻發(fā)的避孕方法是

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.使用避孕套C.運(yùn)用安全期D.使用陰道隔膜E.口服短效避孕藥

60.進(jìn)行健康評估時關(guān)于身體評估的原則，下述不正確的是

A.應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃

B.老年人反應(yīng)慢，全部檢查完應(yīng)有較長時間

C.體檢時注意刺激適當(dāng)，避免造成傷害

D.應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件

E.說話音量適中

參考答案

1.C

2.A屬固有免疫應(yīng)答的是外周淋巴器官。

3.B

4.D社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)：①明確了社區(qū)存在的衛(wèi)生問題：②明確了優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及其涉及的范圍和嚴(yán)重程度;③明確了該優(yōu)先的問題所涉及的目標(biāo)人群及其有關(guān)特征;④明確了優(yōu)先問題的必需和輔助的原因;⑤獲得了有關(guān)組織/機(jī)構(gòu)的支持和必需的資源。

5.B粗死亡率又稱死亡率，是某時期(一般是1年)死亡總數(shù)除以該時期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計(jì)算年死亡率，分子是1年內(nèi)的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

6.D家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)包括：①權(quán)力結(jié)構(gòu);②家庭角色;③溝通方式;④家庭的價值觀。故D不在其中。

7.A

8.E

9.C

10.C

11.C

12.B構(gòu)成計(jì)算機(jī)的物理裝置稱為計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)，它是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)功能的實(shí)體部分，包括運(yùn)算器和控制器、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等。

13.B臨床預(yù)防又稱個體預(yù)防，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)務(wù)工作者(包括醫(yī)生、護(hù)士)在臨床醫(yī)療服務(wù)過程中對導(dǎo)致健康損害的主要危險因素進(jìn)行評價的基礎(chǔ)上，對病人、無癥狀“患者”和健康人實(shí)施的個體預(yù)防干預(yù)措施，是在臨床環(huán)境條件下向他們提供的以第一級預(yù)防和第二級預(yù)防為主的、治療與預(yù)防一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。

14.D

15.A

16.E

17.E

18.C第一級預(yù)防也稱病因預(yù)防，主要是針對致病因子(或危險因素)采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級預(yù)防又稱“三旱”預(yù)防，它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證“三早”的落實(shí)，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立?？崎T診等措施。第三級預(yù)防主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對已喪失勞動力或殘疾者，通過康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動力，實(shí)現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

19.CWHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到7%以上為老年型社會。

20.C健康教育者利用個人的知識和經(jīng)驗(yàn)幫助對方理解衛(wèi)生知識，選擇健康行為，屬于勸服性傳播策略。

21.E

22.D

23.B

24.B

25.D

26.D嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時補(bǔ)充鈣劑，其余選項(xiàng)均為正確的預(yù)防措施。

27.B

28.B統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)兩個部分。選項(xiàng)C是參數(shù)估計(jì)的兩種方式，其他選項(xiàng)也均不符合，故選擇B。

29.A

30.C

31.C

32.D全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

33.C健康教育處方適用于門診病人，住院病人出院指導(dǎo)和社區(qū)健康教育。

34.C地中海貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液學(xué)改變、遺傳學(xué)檢查和分子生物學(xué)分析四個方面來確定，遺傳學(xué)檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等，相同基因型患者父母基因型組合不盡相同；分子生物學(xué)分析可采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)技術(shù)、等位基因特異的寡核苷酸探針斑點(diǎn)雜交(ASO)和近年來日趨成熟的有重大影響的基因芯片技術(shù)等方法進(jìn)行基因突變類型的分析。

35.C

36.E家庭的溝通類型在形式上分為直接溝通和間接溝通。患者通過影射間接的描述信息，故屬于間接溝通。

37.B全科醫(yī)學(xué)作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)、承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防、推進(jìn)衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要作用。

38.E

39.D人的健康受四類因素的影響，其中不包括文化水平。

40.A患病率指某一時點(diǎn)每l000