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用時可以刪除4、生命體征測量操作評分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)分標(biāo)準(zhǔn)未核對扣5分；一處不符合要未核對床頭卡(腕帶)扣2規(guī)范項目2．雙人核對醫(yī)囑、治療單(有醫(yī)囑時)。(1)評估患者病情、意識及合作程(2)正確評估測量方法、部位、皮膚(3)了解患者用藥及基礎(chǔ)血壓情況。(4)向患者解釋操作目的，取得配5．用物準(zhǔn)備：秒表、記錄本、筆、體溫計(水銀柱在35℃以下)、血壓計、聽診器、清潔容器(放置清潔體溫針，容器內(nèi)墊消毒紗布)，若測肛溫備潤滑劑、棉簽、污染容器(放置測溫后的體溫計)，必要時備紙巾或?qū)Υ差^卡(腕帶)。20分60256253(1)腋下測量：應(yīng)先擦干腋窩下汗 (2)口腔測量：將口表水銀端斜放于閉口唇，切勿用分(3)直腸測量：患者取側(cè)臥位或屈膝 (4)讀取體溫值后體溫針置于污染容(1)食指、中指、無名指指腹，用適側(cè)橈動脈處 以測量30s，所得數(shù)(3)如發(fā)現(xiàn)患者有心率不齊或脈搏短(1)觀察患者的胸腹部，一起一伏為(2)危重患者呼吸微弱不易觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉6101010操作后評價15分(1)協(xié)助患者取坐位或臥位，協(xié)助患帶內(nèi)空部，松緊 (2)使用臺式血壓計測量時，保持血將聽診器胸件放在肱動脈搏動最強處固定，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20~30mmHg~4kPa)， (3)測量完畢，解開袖帶，排盡袖帶 (4)使用監(jiān)測儀時，根據(jù)病情設(shè)置血(1)告知患者測量的目的、配合方法(2)根據(jù)患者實際情況，可以指導(dǎo)患102183525一處不符合要求酌情扣1~2(1)目的：(2)注意事項：②5分5、熱敷患(1)目的：(2)注意事項:情況，需先休息15~20min后測量。健側(cè)肢體測量脈搏?？蓽y顳動脈、肱動動脈、足背(1)目的：(2)注意事項：(1)目的：(2)注意事項：到“四肱動脈與心

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