“互聯(lián)網(wǎng)+”高職高專護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)的研究

“互聯(lián)網(wǎng)+”高職高專護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)的研究

健康評(píng)估是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)的橋梁課，在整個(gè)護(hù)理實(shí)踐中占有重要位置。健康評(píng)估的學(xué)習(xí)效果對(duì)護(hù)生臨床護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)以及今后的護(hù)理診斷和臨床實(shí)踐力量有著非常深遠(yuǎn)的影響。健康評(píng)估是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，以往“一個(gè)人、一本書”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿意護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，因此健康評(píng)估的教學(xué)改革勢(shì)在必行。

互聯(lián)網(wǎng)是各種醫(yī)學(xué)信息的巨型圖書館，網(wǎng)上健康評(píng)估的教學(xué)資源眾多，更新頻繁。無論是對(duì)護(hù)生還是老師而言，僅靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法是難以獵取最新奇最前沿的健康評(píng)估學(xué)問。隨著互聯(lián)網(wǎng)地不斷進(jìn)展壯大，很快以課堂為主，以老師為中心的傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教育模式將轉(zhuǎn)向以互聯(lián)網(wǎng)為主，以同學(xué)為中心，以培育職業(yè)力量和素養(yǎng)為本位的新型教育模式。

1互聯(lián)網(wǎng)對(duì)護(hù)理學(xué)教育的影響

1.1同學(xué)利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)的健康評(píng)估教學(xué)，通常包括兩部份：課堂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)課。護(hù)生的主要學(xué)問來源于課堂講授和有限的試驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。這些內(nèi)容乏味枯燥，重復(fù)脫節(jié)；難以把健康評(píng)估的學(xué)問同其他臨床護(hù)理學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系起來。一成不變的課程支配不能滿意同學(xué)全方位地學(xué)習(xí)繁雜零碎的健康評(píng)估學(xué)問，更難將健康評(píng)估的學(xué)問理論系統(tǒng)性的與各種疾病相聯(lián)系。

互聯(lián)網(wǎng)上資源豐富，圖文并茂，正是學(xué)習(xí)健康評(píng)估的最佳方式。例如：老師利用多媒體工具將心源性呼吸困難的產(chǎn)生原理制作成HTML形式，同學(xué)理解起來就更為直觀，記憶也更加深刻。生動(dòng)形象的圖片視頻將激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，使他們自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問。此外，在傳統(tǒng)的健康評(píng)估教學(xué)中，有些資料例如肺部特別呼吸音的聽診，在課堂外幾乎不行能再鞏固復(fù)習(xí)，而僅僅是在實(shí)訓(xùn)課上的一次聽診卻又很難記住并將各種特別呼吸音加以區(qū)分。假如課后利用互聯(lián)網(wǎng)自學(xué)便可滿意護(hù)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的需求。

2022全國(guó)護(hù)士資格證考試全面實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試，對(duì)于護(hù)生來說，無疑難度又加大了很多，這就要求護(hù)生必需適應(yīng)并學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)，互聯(lián)網(wǎng)上有各種類型的護(hù)士資格證考試模擬考試的軟件，同學(xué)可以通過個(gè)人電腦或者手機(jī)下載這些軟件多做練習(xí)，以提前適應(yīng)人機(jī)對(duì)話的考試形式。

1.2老師利用互聯(lián)網(wǎng)輔導(dǎo)教學(xué)

傳統(tǒng)的健康評(píng)估教學(xué)往往難于真實(shí)生動(dòng)地呈現(xiàn)各種特別癥狀和體征的特點(diǎn)，特別呼吸音及心音等教學(xué)內(nèi)容。特殊是對(duì)于常見癥狀評(píng)估和身體評(píng)估內(nèi)容的教學(xué)，只能靠老師死板生硬的講解來傳授。講解費(fèi)神費(fèi)勁，護(hù)生聽起來更是抽象難懂。而網(wǎng)絡(luò)上健康評(píng)估教學(xué)資源的演示不僅可達(dá)到抱負(fù)的教學(xué)效果，而且更好地闡述一些抽象難懂的概念，例如第一心音與其次心音產(chǎn)生過程，在教學(xué)過程中可以放一小段心臟循環(huán)血流的視頻，結(jié)合視頻講解，可以引起了護(hù)生學(xué)習(xí)愛好，也更易理解。

近年來我們教研組通過對(duì)健康評(píng)估多媒體課件的制作及運(yùn)用，已將健康評(píng)估制作成為精品課。可以化抽象為形象，化簡(jiǎn)單為簡(jiǎn)潔，提高護(hù)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的接受率及理解度，尤其是對(duì)體格檢查、各系統(tǒng)疾病的陽性體征等教學(xué)內(nèi)容更為相宜。例如，在講到一般狀態(tài)體檢中的各種特別面容時(shí)，以往授課時(shí)僅僅是結(jié)合課本上僅有的黑白圖片講解?，F(xiàn)在，通過網(wǎng)絡(luò)搜尋患者特征性面容（如：滿月面容）的圖片放入課件中，在授課時(shí)邊講面容表情邊放圖象片斷，護(hù)生看后一目了然。下次課復(fù)習(xí)時(shí)，護(hù)生看到圖片就能很快說出這是什么面容，有什么特征，常見于哪些疾病，這就順當(dāng)達(dá)到我們預(yù)定的教學(xué)效果。

當(dāng)然，健康評(píng)估這門學(xué)科要求護(hù)生應(yīng)有較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手力量，護(hù)生進(jìn)行體格檢查的一招一式必需嚴(yán)格規(guī)范精確?????。以往老師都會(huì)利用實(shí)訓(xùn)課指導(dǎo)同學(xué)相互檢查，但這樣僅能獲得的是正常狀況，而一些臨床常見體征特殊是心、肺、腹部特別狀況則是無從得知的。為此為了體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育的“理實(shí)一體”的教育理念，我院在實(shí)訓(xùn)中心設(shè)立了內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室，總投資186萬元，共配備了33套多媒體綜合模擬心肺聽診、腹部觸診的電子標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人。護(hù)生可以在理論課結(jié)束之后在模擬人上反復(fù)練習(xí)操作，熟識(shí)明確各種臨床常見的特別體征。這樣，護(hù)生在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前除了已把握的正常心肺聽診，同時(shí)也熟悉了臨床常見的特別心音、特別呼吸音，觸到肝脾腫大、腹部壓痛點(diǎn)、反跳痛等。

隨機(jī)抽取高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)護(hù)生，試驗(yàn)組班級(jí)為53人，對(duì)比組班級(jí)為51人，用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行腹部評(píng)估的教學(xué)，在分別對(duì)兩個(gè)班級(jí)同學(xué)從理論學(xué)問的把握程度、體格檢查的手法以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，取平均分，結(jié)果如下。不難看出，三種評(píng)估方式均顯示互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的試驗(yàn)組優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)比組。

2問題與思索

2.1硬件設(shè)施有限

在對(duì)健康評(píng)估教育進(jìn)行改革創(chuàng)新時(shí)，應(yīng)當(dāng)看到目前大多數(shù)職業(yè)院校尚未建立起與互聯(lián)網(wǎng)相連的電子圖書館和多媒體課室，這就大大限制了利用互聯(lián)網(wǎng)開展護(hù)理學(xué)教育。當(dāng)然，這需要大量的人力、資金的投入，并非一朝一夕能促成的。對(duì)此，可以考慮先利用人電腦，以緩解對(duì)硬件集中投入的資金沖突，護(hù)生自學(xué)也便利。雖然健康評(píng)估的教學(xué)不行能完全離開傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，但學(xué)院應(yīng)鼓舞同學(xué)利用更多時(shí)間在網(wǎng)上獵取健康評(píng)估相關(guān)學(xué)問，學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué)，不斷充實(shí)更新學(xué)問儲(chǔ)備。在此基礎(chǔ)上，學(xué)院再逐步投入資金進(jìn)行校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。

2.2德育管理問題

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，它一方面對(duì)健康評(píng)估教學(xué)產(chǎn)生革命性影?，另一方面對(duì)學(xué)院傳統(tǒng)的德育工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，產(chǎn)生了強(qiáng)有力的沖擊。我們必需依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)護(hù)生的道德素養(yǎng)的新要求，引導(dǎo)護(hù)生如何正確識(shí)別信息中的“垃圾”，合理選擇；引導(dǎo)護(hù)生抵制網(wǎng)上不健康思想文化的沖擊和侵襲；引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)榮辱觀，杜絕一切不文明網(wǎng)上行為。通過院校道德管理和師生家長(zhǎng)的共同努力，只要高度重視，樂觀引導(dǎo)，互聯(lián)網(wǎng)的負(fù)面影響必定會(huì)被降到最