外科護理學智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年大理大學

第一章測試人體的體液總量是因年齡、性別和體型而異的。成年男性的體液量約占體重的（）

A:60％

B:45％～55％

C:55％

D:70％～80％

答案:A中度缺鈉，血清鈉濃度低于_____以下，缺鈉0.5～0.75g/kg。（）

A:130mmol/L

B:125mmol/L

C:120mmol/L

D:135mmol/L

答案:D體液平衡失調會影響（）

A:造成重要器官功能障礙

B:食欲不振

C:嚴重時危及生命

D:組織細胞代謝

答案:ACD等滲性缺水患者常見護理診斷有（）

A:輔助檢查

B:體液不足

C:營養(yǎng)失調

D:有受傷害的危險

答案:BCD低滲性缺水的常見病因有（）

A:胃腸道消化液持續(xù)丟失

B:應用排鈉利尿藥，未補充適當?shù)拟c鹽

C:大創(chuàng)面的慢性滲液

D:等滲性缺水治療時只注意補充水分，未及時補充鈉鹽

答案:ABCD體液是人體內的液體的總稱，簡單的說體液是指體內的水和溶解在其中的物質；但具體的說體液是由水和溶解在其中的電解質、低分子有機化合物及蛋白質等組成的水溶液，其廣泛分布于組織細胞內外。（）

A:錯

B:對

答案:B等滲性缺水應在積極治療病因的基礎上，不應當給病人行補液治療，補充水和鈉鹽。（）

A:錯

B:對

答案:A低滲性缺水的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，同時靜脈輸注高滲鹽水或含鹽溶液以糾正機體低滲狀態(tài)及補充血容量。（）

A:對

B:錯

答案:A當血清鉀濃度超過正常范圍，即高于5.5mmol/L，就稱為高鉀血癥。（）

A:對

B:錯

答案:A代謝性酸中毒是因體內酸性物質積聚或產生過多，或HC03一丟失過多所致。（）

A:對

B:錯

答案:A第二章測試補液試驗是指取等滲鹽水（），于5-10分鐘內經靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足

A:150ml

B:350ml

C:250ml

D:450ml

答案:C見尿補鉀指每小時（）以上尿量者應考慮補鉀。

A:20ml

B:10ml

C:30ml

D:40ml

答案:C休克根據(jù)病因分為（）

A:感染性休克

B:心源性休克

C:神經源性休克

D:低血容量性休克

E:過敏性休克

答案:ABCDE按休克的血流動力學特點分類，還可以分為（）

A:低阻型

B:高排低阻型

C:低排高阻型

D:高阻型

答案:BC輔助檢查包括（）

A:血流動力學監(jiān)測

B:實驗室檢查

C:影像學檢查

D:診斷性穿刺

答案:ABCD休克的本質是氧供給不足和需求增加，其治療的關鍵環(huán)節(jié)是恢復對組織細胞供氧，促進氧有效利用，重新建立氧的供需平衡和正常細胞功能。（）

A:錯

B:對

答案:B血生化，主要通過檢測肝腎功能、血糖和電解質等，了解病人是否合并MODS以及初步判斷酸堿平衡失調的程度。（）

A:錯

B:對

答案:B休克早期血壓變化不大，休克晚期血壓呈進行性上升。（）

A:對

B:錯

答案:B補充血容量的原則是：及時、快速、足量、先晶體后膠體。（）

A:錯

B:對

答案:B動脈血乳酸鹽反映細胞缺氧程度，可用于休克的早期診斷，休克時間越長，細胞缺氧程度越嚴重，其數(shù)值也越高，提示預后越差。（）

A:對

B:錯

答案:A第三章測試營養(yǎng)支持指南推薦的營養(yǎng)管理流程為（）

A:營養(yǎng)評定-營養(yǎng)篩查-制定處方-營養(yǎng)支持-監(jiān)測

B:營養(yǎng)支持-營養(yǎng)篩查-制定處方-營養(yǎng)評定-監(jiān)測

C:營養(yǎng)評定-制定處方-營養(yǎng)篩查-營養(yǎng)支持-監(jiān)測

D:營養(yǎng)篩查-營養(yǎng)評定-制定處方-營養(yǎng)支持-監(jiān)測

答案:D營養(yǎng)不良的病人首選的營養(yǎng)方式是（）

A:飲食補給

B:腸外營養(yǎng)

C:腸道營養(yǎng)

D:腸內營養(yǎng)

答案:D預防誤吸的措施有（）

A:合適的體位

B:評估胃內殘留量

C:管道護理

D:適應性訓練

答案:ABC營養(yǎng)不良有（）類型。

A:混合型營養(yǎng)不良

B:纖瘦型營養(yǎng)不良

C:低蛋白型營養(yǎng)不良

D:消瘦型營養(yǎng)不良

答案:ACD手術創(chuàng)傷感染后，機體通過神經內分泌系統(tǒng)會發(fā)生系列的應激變化，具體表現(xiàn)為（）

A:水電解質及酸堿平衡失調

B:靜息能量消耗增加

C:脂肪分解明顯增加,

D:高血糖,伴胰島素抵抗

E:蛋白質分解加速,出現(xiàn)負氮平衡

答案:ABCDE營養(yǎng)支持指在飲食攝入不足或不能的情況下,通過腸內或腸外途徑補充或提供維持人體必須的營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。（）

A:對

B:錯

答案:A營養(yǎng)支持的方式分為腸內營養(yǎng)、腸道營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)（）

A:對

B:錯

答案:B營養(yǎng)篩查和制定處方是治療干預的前提。（）

A:錯

B:對

答案:A營養(yǎng)不良通常指能量或蛋白質攝入不足或吸收障礙造成的特異性營養(yǎng)缺乏癥狀，即蛋白質-能量營養(yǎng)不良（protein-energrymalnutrition，PEM）。（）

A:對

B:錯

答案:A對于腸內營養(yǎng)還需要注意提高胃腸道耐受性，否則病人會出現(xiàn)腹瀉、腹脹等腸道癥狀。（）

A:錯

B:對

答案:B第四章測試成人手術麻醉前應常規(guī)禁食（）小時。

A:5-8

B:7-9

C:4-5

D:3-4

答案:A頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥，常發(fā)生于麻醉后（）天。

A:8

B:8-10

C:1

D:2-7

答案:A常用麻醉藥包括（）

A:利多卡因

B:丁哌卡因

C:普魯卡因

D:丁卡因

答案:ABCD麻醉前常用的藥物有（）

A:鎮(zhèn)靜藥

B:鎮(zhèn)痛藥

C:抗組胺藥

D:抗膽堿藥

E:催眠藥

答案:ABCDE蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術中常見的并發(fā)癥有（）

A:血壓下降或心率減慢

B:惡心、嘔吐

C:呼吸抑制

D:血壓下降、呼吸停止

答案:ABCD蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉護理措施重點是做好麻醉期間的監(jiān)護和麻醉后的監(jiān)護。（）

A:對

B:錯

答案:A全麻分為吸入麻醉和靜脈麻醉兩類。（）

A:對

B:錯

答案:A麻醉后半小時內密切觀察血壓和心率變化，一旦發(fā)現(xiàn)血壓下降，應加快輸液速度，必要時靜脈注射麻黃堿30～50mg。（）

A:對

B:錯

答案:B常用的局部麻醉的方法有：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經及神經叢阻滯麻醉。（）

A:對

B:錯

答案:A靜脈或肌內注射；抽搐、驚厥者，常用3.5%硫噴妥鈉靜脈滴注。（）

A:錯

B:對

答案:A第五章測試所選抗生素應兼具抗需氧菌和抗厭氧菌的作用，應在手術前（）小時內給藥

A:6

B:3

C:3-5

D:0.5-2

答案:D胃腸道準備中消化道手術者術前（）天進食流質飲食，以減少食物殘渣。

A:7

B:3

C:4

D:1-2

答案:D選項中屬于手術前病人護理措施的有（）

A:術前檢查

B:合血和補液

C:適應性訓練

D:飲食和休息

答案:ABCD術后24小時內體溫過高（＞39攝氏度）常為（）

A:輸血反應。

B:低血壓

C:內分泌異常

D:肺不張

答案:ABCD術后病人護理的重點是（）

A:防治并發(fā)癥

B:減少痛苦與不適

C:禁食

D:盡快恢復生理功能

答案:ABD術后早期呃逆者，可壓迫眶上緣，抽吸胃內積氣積液；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物。（）

A:錯

B:對

答案:B反復持續(xù)的呃逆可使患者產生恐懼、煩躁的心理，并使其腹壓突然升高及腹肌劇烈收縮而引起切口疼痛，嚴重時可導致切口裂開。（）

A:對

B:錯

答案:A病人嘔吐時及時使用鎮(zhèn)痛泵，針灸治療或遵醫(yī)囑給予昂丹司瓊等止吐藥物、鎮(zhèn)靜藥物及解痙藥物。（）

A:對

B:錯

答案:B腹脹是外科患者術后較為常見的情況，神經功能紊亂、手術麻藥不良反應和術中牽拉均是導致外科患者術后腹脹的主要原因。（）

A:對

B:錯

答案:A指導擬腹部手術患者進行腹式呼吸訓練，具體方法是先用鼻深吸氣，盡量使腹部隆起，堅持3～5秒，呼氣時縮唇，氣體經口緩慢呼出。（）

A:對

B:錯

答案:B第六章測試防治繼發(fā)感染的措施是用青霉素（）單位，肌內注射

A:80萬-100萬

B:20萬~40萬

C:60萬~80萬

D:40萬~60萬

答案:A目前最佳的被動免疫是肌內注射（）個單位的破傷風免疫球蛋白，該免疫效能強于破傷風抗毒素約10倍早期應用有效。

A:150~250

B:150~200

C:50~100

D:250~500

答案:D外科感染按病程分為（）

A:急性感染

B:慢性感染

C:亞急性感染

D:亞慢性感染

答案:ABC外科感染的特點是（）

A:常為多種細菌引起的混合感染

B:多與創(chuàng)傷、手術有關

C:感染常集中于局部

D:有明顯而突出的局部癥狀和體征

答案:ABCD破傷風應采取綜合治療措施，包括（）

A:清除毒素來源

B:控制和接觸肌肉痙攣

C:防止并發(fā)癥

D:中和游離毒素

答案:ABCD外科感染是指需要外科治療的感染，包括損傷、手術、空腔臟器梗阻、器械檢查、留置導管等并發(fā)的感染。（）

A:對

B:錯

答案:A感染按病原菌的種類和病變性質分，分為非特異性感染和特異性感染。（）

A:錯

B:對

答案:B破傷風的臨床表現(xiàn)可為4個時期：潛伏期、前驅期、致病期、發(fā)作期。（）

A:錯

B:對

答案:A破傷風的致病菌為破傷風梭菌，是革蘭氏陽性厭氧菌。（）

A:錯

B:對

答案:B破傷風梭菌不能侵入正常的皮膚和粘膜，一旦發(fā)生開放性損傷，可通過傷口直接侵入人體發(fā)生感染。（）

A:對

B:錯

答案:A第七章測試腹外疝是腹部最為常見的疝，以（）發(fā)生率最高。

A:腹股溝疝

B:白線疝

C:股疝

D:切口疝

答案:A成人腹股溝管管長（），位于腹前壁、腹股溝韌帶的內上方。

A:2~3cm

B:5~6cm

C:1~2cm

D:4~5cm

答案:D腹外疝是腹部最為常見的疝，根據(jù)其具體的發(fā)生部位，分為（）

A:白線疝

B:腹股溝疝

C:股疝

D:切口疝

E:臍疝

答案:ABCDE對于非手術治療的腹外疝患者，其常見的護理措施包括（）

A:臥床休息

B:協(xié)助完善相關術前檢查

C:積極消除腹內壓增高的因素

D:病情觀察

答案:ABCD斜疝也分為（）

A:易復性斜疝

B:絞窄性斜疝

C:嵌頓性斜疝

D:難復性斜疝

答案:ABCD疝：是指體內某個器臟器或組織離開正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一個部位稱為疝。（）

A:對

B:錯

答案:A腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種，其中以切口疝最常見，占腹外疝85%~95%，多見于兒童及成年人。（）

A:對

B:錯

答案:B疝囊經腹壁下動脈外側的腹股溝管內環(huán)突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出腹股溝外環(huán)，可進入陰囊，稱腹股溝斜疝。（）

A:對

B:錯

答案:A直疝三角是一個外側由腹壁下動脈，內側由腹直肌外側緣、底邊由腹股溝韌帶圍成的一個三角形區(qū)域。（）

A:對

B:錯

答案:A嵌頓性疝：主要特點是疝塊不能完全回納，同時可伴脹痛。（）

A:錯

B:對

答案:A第八章測試與引流管連接的是引流袋，普通的引流袋需要每日更換一次，抗反流型引流袋可（）日更換1次，更換時應嚴格遵守無菌操作原則。

A:2~3

B:4~5

C:1~2

D:3~4

答案:A腹部手術病人采用全麻或者硬膜外麻醉，需要待全麻清醒或硬膜外麻醉平臥（）小時后，血壓平穩(wěn)者，體位改成半臥位，以利于腹腔引流、減輕腹痛、改善呼吸循環(huán)功能。

A:4

B:7

C:5

D:6

答案:D腹腔引流管能否拔除主要卻決于（）

A:白細胞計數(shù)恢復正常

B:無腹痛

C:無發(fā)熱

D:引流液的量＜10ml/d且非膿性

答案:ABCD按照腹部損傷是否穿透腹壁，腹腔是否與外界相通，分為（）

A:開放性損傷

B:閉合性損傷。

C:小面積損傷

D:大面積損傷

答案:AB腹部損傷病人的術后護理包括（）。

A:進食

B:體位與活動

C:病情觀察

D:腹腔引流護理

答案:ABCD嚴重創(chuàng)傷會引起機體生理功能失衡,引起短時間內低體溫、酸中毒、凝血障礙,危及患者生命安全。（）

A:對

B:錯

答案:A閉合性損傷比開放性損傷的程度更輕。（）

A:錯

B:對

答案:A車禍導致腹部損傷和張力性氣胸，病人出現(xiàn)嚴重的呼吸困屬于典型的多發(fā)性損傷（）

A:對

B:錯

答案:A生命體征是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的最簡單最直接的指征。（）

A:錯

B:對

答案:B空腔臟器損傷患者主要的癥狀是彌漫性腹膜炎，病人表現(xiàn)為持續(xù)性的腹痛。（）

A:對

B:錯

答案:A第九章測試食管及胃腸道術后（）天可考慮拔管。

A:4-6

B:6-8

C:5-7

D:2-3

答案:C保持有效引流，避免胃管扭曲、折疊、受壓，保持管腔通暢,，堵塞時從胃管注入（）生理鹽水或溫開水并密切觀察是否通暢。

A:10～15ml

B:5～10ml

C:30～40ml

D:20～30ml

答案:D胃腸減壓的目的包括（）

A:減少脹氣

B:解除或緩解腸梗阻所致的癥狀

C:降低胃腸道內壓力

D:觀察病情變化協(xié)助診斷。

答案:ABCD為保證胃腸減壓臨床應用的有效性，臨床護士應從（）方面采取針對性的護理措施。

A:禁食禁飲

B:腸道功能

C:舒適護理

D:管道護理

答案:ABCD選項中屬于化膿性腹膜炎病人的術前護理措施的是（）

A:禁食

B:控制感染

C:體位與活動

D:營養(yǎng)支持

答案:ABCD胃腸減壓適用于術前準備。（）

A:對

B:錯

答案:A胃出血患者的治療中可注入“冰腎鹽水”或云南白藥止血。（）

A:錯

B:對

答案:B急性化膿性腹膜炎是外科最常見的急腹癥，病情多變復雜，臨床診斷困難，常出現(xiàn)各種并發(fā)癥。（）

A:對

B:錯

答案:A急性腹膜炎患者代謝率為正常的120%，每日需要熱量高達3000～4000kcal。（）

A:錯

B:對

答案:A胃腸減壓過程中患者常出現(xiàn)口干、咽部不適、鼻部潰瘍、呼吸道感染等不適癥狀，舒適改變和缺乏溝通導致胃管意外拔管、脫落的發(fā)生率為10%～20.6%，應加強干預。（）

A:對

B:錯

答案:B第十章測試消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見，其比例為（）。

A:3-4：1

B:2-4：1

C:3-5：1

D:3-2：1

答案:A術后梗阻根據(jù)梗阻部位可分為（）

A:閉合性梗阻

B:輸入襻梗阻

C:輸出襻梗阻

D:吻合口梗阻

答案:BCD消化性潰瘍的發(fā)病與多種因素有關,包括（）

A:黏膜防御機制減弱

B:胃酸分泌過多

C:幽門梗阻

D:幽門螺桿菌感染

答案:ABD胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）

A:瘢痕性幽門梗阻

B:癌變

C:穿孔

D:出血

答案:ABCD胃大部切除術切除的范圍胃遠端的2/3～3/4，包括（）

A:幽門

B:十二指腸球部

C:整個胃竇部

D:大部分胃體

答案:ABCD胃十二指腸潰瘍指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。（）

A:對

B:錯

答案:A胃酸分泌過多是潰瘍發(fā)生的必要條件，胃酸過多可激活胃蛋白酶,從而對胃十二指腸黏膜產生“自家消化”,形成潰瘍。（）

A:錯

B:對

答案:B胃痛是胃十二指腸潰瘍最主要的癥狀（）

A:對

B:錯

答案:B胃十二指腸潰瘍的治療包括非手術治療和手術治療（）

A:錯

B:對

答案:B畢Ⅰ式胃大部分切除術:胃大部分切除后,將十二指腸殘端縫閉,胃殘端與空腸上段吻合。（）

A:錯

B:對

答案:A第十一章測試針對腸梗阻病人在非手術治療的護理中，我們應該怎樣幫助患者緩解腹痛和腹脹（）

A:禁食

B:補液

C:活動

D:體位

答案:D按梗阻的程度可以分為_和__（）

A:低位梗阻

B:完全性梗阻

C:不完全性梗阻

D:高位梗阻

答案:BC腸梗阻有哪些護理診斷？（）

A:舒適度減弱

B:潛在并發(fā)癥

C:體液不足

D:急性疼痛

答案:ABCD腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）

A:痛

B:排便排氣停止（閉）

C:吐

D:腹脹

答案:ABCD腸梗阻手術方式有哪些（）

A:腸短路手術

B:單純解除腸梗阻

C:腸切除腸吻合術

D:腸造口和腸外置術

答案:ABCD按梗阻的部位可以分為高位梗阻和低位梗阻（）

A:錯

B:對

答案:B全身性病理生理變化主要由于體液喪失、腸膨脹、毒素的吸收和感染所致。（）

A:對

B:錯

答案:A單純性腸梗阻早期實驗室檢查常具有明顯變化。（）

A:錯

B:對

答案:A腸梗阻病人的治療原則：一要解除腸道梗阻，二要糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂。（）

A:錯

B:對

答案:B單純解除梗阻用于若因小腸腫瘤、炎性狹窄所致梗阻或局部腸袢缺血壞死時。（）

A:對

B:錯

答案:B第十二章測試闌尾管腔阻塞最常見的原因是（）約占60%。

A:膿腫

B:炎性包塊

C:淋巴濾泡明顯增生

D:糞石

答案:C轉移性右下腹疼痛是指疼痛通常始于上腹部或臍周，（）小時后轉移并局限于右下腹部。

A:4~5

B:3~4

C:2~3

D:6~8

答案:D急性闌尾炎的病理類型主要分為（）。

A:壞疽性及穿孔性闌尾炎

B:闌尾周圍膿腫

C:急性單純性闌尾炎

D:急性化膿性闌尾炎

答案:ABCD急性闌尾炎常用的特殊檢查有（）

A:閉孔內肌試驗

B:腰大肌試驗

C:結腸充氣試

D:直腸指檢

答案:ABCD急性闌尾炎常用的輔助檢查有（）

A:CT

B:血常規(guī)

C:B超

D:腰大肌試驗

答案:ABC急性闌尾炎最常見的癥狀是腹痛，也是多數(shù)急性闌尾炎患者的首發(fā)癥狀和主訴。（）

A:錯

B:對

答案:B急性闌尾炎最常見的壓痛點是麥氏點。（）

A:對

B:錯

答案:A闌尾壞疽穿孔并腹腔感染、形成腹膜炎時，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（Ｔ驟然升至39-40℃）（）

A:對

B:錯

答案:A傳統(tǒng)闌尾切除術需在腹部作4至6cm麥式切口，麻醉通常用硬膜外麻醉（）

A:錯

B:對

答案:A單純性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛或劇痛。（）

A:對

B:錯

答案:B第十三章測試腸道清潔一般于術前（）日進行。

A:1

B:2

C:3

D:4

答案:A傳統(tǒng)飲食準備即術前（）日進少渣半流質飲食，如稀飯、蒸蛋，術前1~2日起進無渣流質飲食，術前12小時禁食，術前10小時禁水。

A:3

B:2

C:4

D:1

答案:A臨床上常用的導瀉法有哪些？（）

A:等滲性導瀉

B:中藥導瀉

C:高滲性導瀉

D:全腸道灌洗法

答案:ABC造口定位以患者取（）等不同體位時能看到造口為宜。

A:坐位

B:半坐臥位

C:站立

D:彎腰

答案:ABCD腸造口術后應加強評估，選項中有哪些是評估包含的內容（）

A:位置

B:高度

C:顏色

D:類型

答案:ABCD腸道清潔一般于術前2日進行，包括導瀉法和灌腸法。（）

A:錯

B:對

答案:A采用全腸道灌洗法，若病人年老體弱無法耐受或存在心、腎功能不全或灌洗不充分時，可考慮配合灌腸法，應洗至糞便清水樣，肉眼無糞渣為止，可用0.1%~0.2%的肥皂水、甘油灌腸劑及磷酸鈉灌腸劑等。（）

A:錯

B:對

答案:B口服腸道抗生素可抑制腸道細菌或內毒素易位，控制腸源性感染，從而減少術后手術部位感染及其他相關感染并發(fā)癥發(fā)生。（）

A:錯

B:對

答案:B手術早期宜選用透明、無碳片、開口袋，康復期可選擇不透明造口袋。（）

A:錯

B:對

答案:B造口水腫多見于術后4-7周內。（）

A:錯

B:對

答案:A第十四章測試鏡下病理組織分為肝細胞癌，占（）

A:75.5%

B:85%

C:70.5%

D:91.5%

答案:D栓塞后綜合征一般出現(xiàn)在TACE術后（）天內，持續(xù)約1周。

A:4

B:2

C:3

D:5

答案:C肝癌按答題病理形態(tài)分為（）

A:彌漫型

B:巨塊型

C:廣泛型

D:結節(jié)型

答案:ABD原發(fā)性肝癌的發(fā)生于（）等其他因素相關。

A:肝硬化

B:黃曲霉毒素

C:飲水污染及肥胖。

D:病毒性肝炎

答案:ABCD肝癌按腫瘤大小分為（）

A:小肝癌（＞2cm,≤5cm）

B:巨大肝癌（＞10cm）

C:微小肝癌（≤2cm）

D: