慢性腎病科普知識

慢性腎臟病知識講座慢性腎病科普知識慢性腎臟病知識講座腎臟的結(jié)構(gòu)與功能慢性腎臟病基礎(chǔ)知識慢性腎臟病的治療慢性腎病科普知識*Zhang

L，etal.AJKD,2008,51:373-384慢性腎病科普知識腎臟的形態(tài)和功能人有兩個腎，外形象蠶豆，左右兩個分布在腰部脊柱兩側(cè)腎臟的五大功能：清除廢物和多余的水分維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡維持骨骼的強壯促進紅細胞的生成調(diào)節(jié)血壓慢性腎病科普知識？腎臟是如何工作的？慢性腎病科普知識

腎臟是個天然的“篩子”慢性腎病科普知識什么是慢性腎臟病（Chronickidneydisease,

CKD）

腎損害（病理，血，尿，影像學(xué)異常）≥3個月GFR<60ml/min/1.73m2，持續(xù)時間≥3個月。具有以上兩條的任何一條者，就可以診斷為慢性腎臟病。從這個定義看，除了急性腎炎和急性尿路感染，絕大多數(shù)的腎病都可以歸屬慢性腎臟病的范圍。國際腎臟病學(xué)會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議每年3月份的第2個星期四定為“世界腎臟日”，目的是喚起全球各界人士對CKD的高度關(guān)注。慢性腎病科普知識？什么是腎小球濾過率（GFR）慢性腎病科普知識慢性腎臟病的常見原因

糖尿病慢性腎炎多囊腎高血壓其它慢性腎病科普知識慢性腎臟病的常見癥狀…慢性腎病科普知識

CKD的分期1期2期輕度異常3期中度異常4期重度異常5期腎功能衰竭腎小球濾過率(ml/min/1.73m2)≥9060-8930-5915-290-14相當(dāng)于正常腎功能的程度(%)100%50-100%30-50%10-30%<10%臨床癥狀可有泡沫尿、血尿、血壓上升夜尿次數(shù)增多，血壓上升，貧血易疲勞，出現(xiàn)浮腫食欲下降，惡心，胸悶，尿量減少建議及早到腎內(nèi)科就診，改善生活方式飲食療法，必要時藥物治療藥物療法，繼續(xù)飲食治療，接受

透前咨詢教育透析療法（腹透、血透），腎移植CKD的分期慢性腎病科普知識早期發(fā)現(xiàn)腎臟病常用的檢查慢性腎病科普知識早期發(fā)現(xiàn)腎臟病常用的檢查慢性腎病科普知識？慢性腎病=尿毒癥嗎慢性腎病科普知識慢性腎功能衰竭的常見癥狀慢性腎病科普知識定期復(fù)診，早發(fā)現(xiàn)、早治療？得了慢性腎臟病怎么辦

慢性腎病科普知識返回課程表慢性腎病科普知識？什么是殘余腎功能慢性腎衰竭患者還保留著的一小部分腎臟功能。它對于體內(nèi)毒素和多余水分的清除、血壓的控制等仍有很大作用。所以，必須重視保護殘余腎功能慢性腎病科普知識保護殘腎功能的益處有哪些？減少死亡率改善生活質(zhì)量增加總Na的清除改善營養(yǎng)狀態(tài)對總?cè)苜|(zhì)清除有利便于容量控制內(nèi)分泌功能(促進紅細胞生成）相對自由的飲食和攝水有些功能是透析或者藥物無法完全替代的。JAmSocNephrol2001；12:2158-62,PDI2002:371-79)Termorshuizenetal.AJKD2003;41:1293-1302Jansenetal.KI2002;62:1046-1053Tattersalletal.NDT1993;8:535-538Koningsetal.NDT2003;18:797-803慢性腎病科普知識控制飲食控制血壓、血糖避免使用腎毒性藥物避免感染，糾正貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥若需透析時選擇對殘余腎功能保護較好的透析方式。？如何保護殘余腎功能慢性腎病科普知識

CKD1-4期的治療包括：當(dāng)慢性腎功能衰竭到CKD5期，則需考慮腎臟替代治療：日常生活飲食治療藥物治療腹膜透析血液透析腎臟移植慢性腎病科普知識

CKD1-4期的治療包括：日常生活注意事項日常生活飲食治療藥物治療慢性腎病科普知識1避免過度疲勞，推薦規(guī)律、正確的生活請記住不要勉強自己的身體，造成睡眠不足、過度勞累等情況。日常生活慢性腎病科普知識2避免情緒緊張情緒緊張時，到達腎臟的血液量減少，腎臟的功能就降低了。所以請盡可能的避免情緒緊張。日常生活慢性腎病科普知識3不要運動過度適度地運動也為了維持體力，而過度的運動由于增加廢物，會加重腎臟負擔(dān)。什么程度的運動合適呢?因為有個人差異，所以最好與主治醫(yī)師溝通。日常生活慢性腎病科普知識4如果有疑問，請咨詢專家關(guān)于飲食、服藥、日常生活，請遵守主治醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。日常生活慢性腎病科普知識

CKD1-4期的治療包括：飲食治療注意事項日常生活飲食治療藥物治療慢性腎病科普知識慢性腎臟病飲食療法的基本原則

攝取必要的營養(yǎng)不加重腎臟負擔(dān)保護殘余腎功能結(jié)合自己的身體狀態(tài)，安排合理的菜單很重要!飲食治療慢性腎病科普知識蛋白質(zhì)的選擇

應(yīng)選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，并控制蛋白質(zhì)的攝入量，具體請咨詢您的醫(yī)生或營養(yǎng)師。飲食治療慢性腎病科普知識蛋白質(zhì)的攝入量飲食治療慢性腎病科普知識

CKD1-4期的治療包括：藥物治療注意事項日常生活飲食治療藥物治療慢性腎病科普知識治療原發(fā)病，比如：高血壓腎病——控制血壓；糖尿病腎病——控制血糖；

……治療合并癥，比如：促進腸道排泄毒素等。

藥物治療慢性腎病科普知識避免使用腎毒性藥物避免感染、糾正貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥醫(yī)生會為你選擇合適的藥物，即達到治療效果，又保護殘余腎功能。記得：不能根據(jù)自己的判斷服藥，要咨詢專業(yè)人員，積極配合治療。藥物治療慢性腎病科普知識腹膜透析血液透析腎臟移植慢性腎病科普知識？如何治療腎衰竭患者慢性腎病科普知識？如何治療腎衰竭患者返回課程表慢性腎病科普知識？什么是血液透析慢性腎病科普知識血透通路慢性腎病科普知識？血液透析是如何進行的含有廢物的血液進入透析器透析器經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)缴眢w動靜脈瘺慢性腎病科普知識血透治療時間安排慢性腎病科普知識血液透析的優(yōu)勢慢性腎病科普知識血液透析的不足慢性腎病科普知識？什么是腹膜透析慢性腎病科普知識？腹膜透析是如何凈化血液的腹膜象是咖啡機上的濾網(wǎng)，又象站崗的衛(wèi)兵，把身體里儲存的廢物趕出去，把有用的成分留下來。蛋白質(zhì)、紅細胞和正常人體需要量的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等肌酐、尿素氮、多余的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等慢性腎病科普知識腹透通路慢性腎病科普知識腹透導(dǎo)管導(dǎo)管是腹透的永久通道，體外長度僅數(shù)厘米，大部分在腹腔內(nèi)。導(dǎo)管穿出腹腔的部位稱為出口處，須保持清潔固定。導(dǎo)管可以舒適攜帶，并易于用衣物掩蓋。一段時間后，腎友會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管不會影響他們的生活方式和活動。慢性腎病科普知識手工操作每天3-4次換液機器操作夜間自動換液腹膜透析有兩種持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)自動化腹膜透析(APD)慢性腎病科普知識引流留腹灌入腹透液完成換液持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)慢性腎病科普知識自動化腹膜透析(APD)

夜間睡覺時，使用腹膜透析機進行治療

睡覺時進行機器操作夜間自動換液。每天只需一次連接，白天可以不進行換液特點慢性腎病科普知識腹膜透析的優(yōu)勢慢性腎病科普知識腹膜透析的不足返回課程表慢性腎病科普知識？什么是腎移植

通過手術(shù)把一個他人健康的腎臟植入體內(nèi)。手術(shù)之前要進行血型和組織配型等以便找到一個合適的腎臟。配型符合率越高，移植成功率越高。手術(shù)之后需要長期服用免疫抑制藥才能讓你的身體能夠更好地接受移植的腎臟。慢性腎病科普知識原來的腎臟移植的腎臟慢性腎病科普知識單擊此處編輯標(biāo)題

較好地保護殘余腎功能?貧血程度較輕?居家治療，生活更自主?對心血管系統(tǒng)影響程度較小?自動腹膜透析治療只需每晚操作一次，白天完全自由?需要在腹部永久留置一根透析導(dǎo)管?每天需要3-4次換液操作?有發(fā)生腹膜炎的可能性?家中需要一定空間來儲存透析用品或進行換液操作治療由醫(yī)護人員完成，無需自己參與治療過程無需在家儲備治療物品對居家環(huán)境無嚴(yán)格要求依賴機器，透析時間地點固定，通常需要每周2－3次往返醫(yī)院每次透析需要進行血管穿刺，有一定痛苦，當(dāng)血管通路條件不足時無法進行血透肝炎（乙肝、丙肝）、艾滋病等的感染機率較高無需建立透析通路接近正常腎臟功能基本恢復(fù)正常生活飲食限制少手術(shù)有風(fēng)險有發(fā)生術(shù)后排斥的可能術(shù)后需要每天服藥，藥物有副作用服用免疫抑制藥可能使身體對其它疾病的抵抗力降低腎源緊張，等待時間不確定慢性腎病科普知識適時透析的重要性慢性腎病科普知識適時透析的治療優(yōu)勢慢性腎病科普知識？如何選擇透析方式慢性腎病科普知識？如何選擇透析方式——考慮：慢性腎病科普知識如