動脈粥樣硬化

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動粥脈硬樣化冠和狀脈動樣硬化粥性心病

臟第一

節(jié)動脈粥硬化樣

動

脈樣粥化硬(theroacslresois),特是點動發(fā)脈了非生炎癥性、行性退和增生性病的變,致血管壁導(dǎo)增變硬，厚去彈失和管性縮腔小受累動。的脈膜內(nèi)有類脂質(zhì)的著，復(fù)沉糖類的合積，聚出血栓形成血纖，維織組生和鈣沉增，著有動脈并層逐中退漸變和鈣化本。主要累病及大型中型及的彈肌型動力脈,以主脈動冠、狀動脈及動腦脈為見多常導(dǎo)，致管閉腔塞管或破壁出裂等血重后嚴果。

其動脈硬他類化型?。簞用}硬化(ratreoilsocelross)i小動型脈迷漫性生性病變增主要，生在發(fā)高血患壓者脈動中硬層化Mo(nkcberegarterosiclreosis)累及多中型動脈，常見四肢于動脈，其尤是下動脈，肢起引管中層壁質(zhì)和鈣變多不化產(chǎn)明生顯狀，癥除非合并粥樣化，硬其臨床意不義。大

病因和發(fā)病況情本病病尚未完全因確定本，是多病病的因病疾，不于環(huán)同節(jié)致，這些所因稱為危險因素素易或因患。素

病因

主要危險素年齡吸因煙性血別血壓脂

次危要險素因1標(biāo)超準體重肥者胖2少體力活動，緊腦力張動活者西方3的飲方食式糖尿病糖和量耐常異

其他1、同型半胱氨酸高增2、胰島抵素抗體內(nèi)3血、中維蛋白纖及原些一凝因子增血高4、病、毒衣體原感染

4遺等因傳素5型性A者

格

病機制發(fā)

肪浸潤學(xué)脂說

小血聚集和板栓血形成說學(xué)平肌滑細胞隆學(xué)克說損反傷學(xué)應(yīng)說——近年數(shù)學(xué)者多持支動脈

樣硬化病變粥具都平滑有肌胞細增生;量大膠原纖維彈、纖性和維蛋多白等結(jié)糖締織組質(zhì)基形;以及成細內(nèi)胞外脂、質(zhì)聚積的特點。脈內(nèi)膜積動的脂質(zhì)聚觀外呈黃色粥樣，因稱此動為粥樣脈硬化。

正動常壁脈內(nèi)細胞皮收縮血管平型肌滑細胞早期動

粥脈硬化樣質(zhì)聚積在脂內(nèi)膜隙間與內(nèi)皮胞細能功異常有關(guān)

脂質(zhì)

早

期脈粥動硬樣活化的化內(nèi)細胞皮表達粘附分吸子引癥炎細,胞主要單為核細

脂胞質(zhì)

早期動粥樣硬化脈單核細胞入移膜內(nèi)成，巨為噬細攝取脂胞形質(zhì)成泡細沫胞。

脂質(zhì)

由化活巨噬的胞細產(chǎn)生細的胞子和生因因長子促使滑肌細平胞移入膜內(nèi)移行的平肌細胞由滑縮收型為變復(fù)修型

管血平滑細胞在肌脈粥動硬樣中化的作1.用對癥反炎應(yīng)而入移內(nèi)膜2合.纖成帽維的質(zhì)部分基.3.

4愈損傷防止合斑塊裂破

穩(wěn)的定脈動粥樣硬化塊纖斑維帽內(nèi)皮細胞(平滑細肌和基質(zhì))

胞膜平內(nèi)滑肌胞(細修型)

復(fù)核脂外膜

中平滑肌層細胞(收型縮)

定穩(wěn)的動脈樣硬化性斑塊

粥含富平肌細滑胞富含的滑平細胞肌厚的纖帽維厚纖帽維

動

脈粥樣硬化成形的病機發(fā)理修被的飾脂質(zhì)聚

積內(nèi)活皮化癥炎細胞遷移炎細癥活化胞血管平滑肌細募集胞質(zhì)基成合纖維形帽成

不穩(wěn)定動的粥脈樣