婦聯(lián)組織農(nóng)村婦女兩癌費(fèi)檢查后救助情況的思考

婦聯(lián)組織農(nóng)村婦女兩癌費(fèi)檢查后救助情況的思考乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，近年來患病率有不斷增高和年輕化的趨勢，“兩癌”篩查是保障女性健康的重要“保護(hù)傘”，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈，因此對這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。為提高廣大婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大婦女健康水平，省政府把農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列為了重點(diǎn)民生項(xiàng)目。藍(lán)山縣從20xx年開始組織實(shí)施。婦聯(lián)遵照省市統(tǒng)一安排，精心部署、細(xì)化目標(biāo)，及時(shí)制定項(xiàng)目管理實(shí)施方案。20xx年發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌12例，疑似乳腺癌32例，對可疑病例將進(jìn)一步檢查確診，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)的目標(biāo)，逐步形成維護(hù)婦女健康的長效機(jī)制，促進(jìn)了婦女身心健康，受到了社會(huì)好評。檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題（一）流動(dòng)?jì)D女免檢不能到位。該縣農(nóng)村每年都有許多育齡婦女外出務(wù)工，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至有三分之二的婦女都在外地打工；同時(shí)，我縣近年來打造生態(tài)工貿(mào)新藍(lán)山，也容納了不少來藍(lán)務(wù)工的外地農(nóng)村婦女，因?yàn)椤皟砂睓z查項(xiàng)目在全國范圍內(nèi)尚未全覆蓋、也沒有全國信息聯(lián)網(wǎng)，各地的檢查依據(jù)一般按人口戶籍實(shí)行，故流出和流進(jìn)的農(nóng)村婦女均難以百分百享受“兩癌”檢查。（二）不良醫(yī)院的負(fù)面影響尚未消除。前幾年，有個(gè)別民營醫(yī)院，在某些社會(huì)團(tuán)體的配合下，打著為婦女患者普查的幌子，對一部分農(nóng)村婦女造成了經(jīng)濟(jì)損失和心理傷害，使她們對國家真正意義的“兩癌”檢查工作產(chǎn)生了抵觸情緒，對“兩癌”檢查工作的順利開展造成了一定的影響。（三）農(nóng)村婦女診療意識缺乏。一些婦女對“兩癌”的危害認(rèn)識不足，認(rèn)為沒有癥狀不需檢查，有的甚至對查出的異常情況不重視，不配合復(fù)診。結(jié)合往年情況發(fā)現(xiàn)，患病婦女隨蹤隨訪難度較大，主要是聯(lián)系方式不對、空號，有的不愿意前往復(fù)查，導(dǎo)致“兩癌”的“早診斷、早治療”受影響。有的被查出有病也因經(jīng)濟(jì)等原因難以接受進(jìn)一步檢查、治療。一些接受治療的患病婦女因迷信大醫(yī)院或者親友的介紹，到長沙、廣州等外地醫(yī)院確診治療。因?yàn)椴欢t(yī)保政策和程序，就診資料不注意收集保管，等到需要申請救助的時(shí)候，往往由于就診資料的不完善，而不能得到及時(shí)有效的救助。（四）“兩癌”救助存在局限性?！皟砂睓z查的對象是35歲至64歲的農(nóng)村婦女，而18歲至34歲以及64歲以上的“兩癌”婦女仍占有一定比例，這些人因?yàn)榕懦诿鈾z范圍內(nèi)也不能列入到貧困母親“兩癌”救助范圍中。已實(shí)施的政策扶持與救助情況1.參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我縣絕大多數(shù)患病婦女都能享受新農(nóng)合扶助政策，對農(nóng)村“兩癌”婦女實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷，一般報(bào)銷比例為70%以上；當(dāng)個(gè)人自付比例超過8000元時(shí)，新農(nóng)合可以申請二次追加，報(bào)銷比例在50%-70%之間；如果在參保新農(nóng)合的同時(shí)購買農(nóng)村重大疾病保險(xiǎn)，則可獲得最高15萬元的保險(xiǎn)賠付。2.女性安康保險(xiǎn)。女性安康保險(xiǎn)100元保險(xiǎn)可保4萬元，一次最多購買兩份保險(xiǎn)，由于投保費(fèi)用小，賠付金額較大，深受廣大婦女群眾的認(rèn)可。女性安康保險(xiǎn)是一項(xiàng)關(guān)注婦女民生、深受婦女歡迎的惠民政策，如果患病婦女既參加了新農(nóng)合，也參加了女性安康保險(xiǎn)，就能在一定程度上緩解患病婦女家庭的資金壓力。3.大病救濟(jì)。我縣民政局對農(nóng)村貧困“兩癌”婦女有一定數(shù)額的大病救助資金，在患者治療費(fèi)用中個(gè)人自付部分超過1萬元后，可申請民政大病救助資金3000-5000元。但因?yàn)樯暾埑绦蜉^復(fù)雜，準(zhǔn)入門檻較高，實(shí)際操作中得到救助的婦女較少。開展“兩癌”檢查后救助情況的思考1.從政策層面加大對“兩癌”婦女的早診早查力度。一是拓寬農(nóng)村婦女“兩癌”普查項(xiàng)目的受惠面，力爭讓每一名農(nóng)村婦女都能享受“兩癌”普查的機(jī)會(huì)。進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村女性介于中間地帶，遠(yuǎn)離家庭和原有的生活環(huán)境，既不能像城市職工每年得到體檢，又不能趕回戶籍地檢查，她們的健康更容易被忽略。建議全國統(tǒng)一出臺政策，適齡育齡婦女可以憑身份證到務(wù)工所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“兩癌”檢查，既為她們節(jié)省時(shí)間金錢的同時(shí)也保障了她們的健康權(quán)益。二是健全醫(yī)療保障體系，打破省市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)壁壘，對跨區(qū)域治療就診的“兩癌”貧困患者實(shí)行優(yōu)先報(bào)銷保障制。不用患者全額支付醫(yī)療費(fèi)用后再憑就診資料返回戶籍所在地報(bào)銷，減輕貧困患者的經(jīng)濟(jì)壓力。三是加大省市財(cái)政的經(jīng)費(fèi)投入，減輕地方財(cái)政壓力。雖說“兩癌”檢查是為民辦實(shí)事的具體體現(xiàn)，對于縣級財(cái)政來說，大量的為民辦實(shí)事項(xiàng)目都需要地方財(cái)政配套資金。建議省級以上財(cái)政對“兩癌”普查的經(jīng)費(fèi)扶持予以傾斜，緩解縣級財(cái)政負(fù)擔(dān)。2.多渠道救助提高“兩癌”患病婦女保障水平。一是加大新農(nóng)合對農(nóng)村婦女“兩癌”疾病的報(bào)銷比例。因病致貧、因貧放棄治療是“兩癌”婦女家庭的一個(gè)共同特點(diǎn)，據(jù)了解，我省兒童先天性心臟病在定點(diǎn)醫(yī)院治療新農(nóng)合報(bào)銷比例為100%，希望將“兩癌”報(bào)銷比例也能提高到100%。二是加大社會(huì)救助力度，全國不少省市的慈善總會(huì)、紅十字會(huì)都創(chuàng)立了“兩癌”專項(xiàng)救助基金救助“兩癌”患病婦女，對“兩癌”貧困婦女給予每人10000-30000元不等的幫扶救助。我省也可以借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)救助體系的建立和完善。三是在條件具備的醫(yī)院增設(shè)癌癥患者心理咨詢室，或在進(jìn)行兩癌篩查過程中組織心理咨詢師或心理醫(yī)生對“兩癌”患病婦女進(jìn)行心理疏導(dǎo)，激勵(lì)患者保持積