靜脈治療精彩試題(帶問題詳解)一

.帶答案〕.靜脈治療指將各種藥物〔包括血液制品〕以與血液,通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括〔靜脈注射〕、〔靜脈輸液〕和〔靜脈輸血〕；常用工具包括：〔注射器〕、〔輸液〔血〕器〕、〔一次性靜脈輸液鋼針〕、〔外周靜脈留置針〕、〔中心心靜脈導(dǎo)管〕、〔輸液港〕以與〔輸液附加裝置〕等.脈導(dǎo)管指經(jīng)〔鎖骨下靜脈〕、〔頸內(nèi)靜脈〕、〔股靜脈〕置管,尖端位于5.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢〔貴要靜脈〕、〔肘正中靜脈〕、〔頭靜體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括〔尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管局部〕菌物品與無菌區(qū)域不被污染的技術(shù).性血流感染指〔帶有血管內(nèi)導(dǎo)管〕或者〔拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)〕的血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源.實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血果〕的致病菌.臺(tái)面、地面等..NPORTPVC〔潔凈的環(huán)境〕中完成.19.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用〔一次性安全型〕注射和輸液裝置.20.靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血與靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循〔無菌技術(shù)操作〕原如此.TPICCPICCCVCPORT應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑,宜選用2%葡液〔年齡＜2個(gè)月的嬰兒慎用〕、有效碘濃度〔不低于0.5%的碘伏〕或〔2％碘酊溶液〕和〔75％酒精〕.26.置管部位不應(yīng)接觸〔丙酮〕、〔乙醚〕等有機(jī)溶劑,不宜在穿刺部位使用〔抗菌油27.靜脈治療操作前評估患者的〔年齡〕、〔病情〕、〔過敏史〕、〔靜脈治療方案〕、〔藥物性質(zhì)〕等,選擇適宜的〔輸注途徑〕和〔靜脈治療工具〕.況和靜脈條件,在滿足治療需要的情況下,盡量選擇〔較細(xì)〕、〔較短〕的導(dǎo)管.性靜脈輸液鋼針.輸液〕治療,不宜用于〔腐蝕性藥物〕等持續(xù)性靜脈輸注.位〕以與有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇〔下肢靜小兒不宜首選〔頭皮靜脈〕；承受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的〔血管手術(shù)〕史的靜脈不應(yīng)進(jìn)展置者穿刺部位出現(xiàn)〔腫脹〕、〔疼痛〕等異常不適時(shí),與時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員.〔45°~90°〕,對患者需要配合的動(dòng)作進(jìn)展指導(dǎo)；以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚,直徑.置〕等,測量雙側(cè)〔上臂臂圍〕并與置管前對照.者不宜進(jìn)展置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位,避開血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)展置管；〔放療〕部位不宜進(jìn)展置管...刺部位有無〔紅、腫、熱、痛、滲出〕等表現(xiàn).輸入刺激注前應(yīng)〔檢查有無懸浮物或沉淀〕,并注明開始輸注的日期與時(shí)間.物說明書>.47.密閉式輸血前應(yīng)了解患者〔血型〕、〔輸血史〕與不良反響史.48.輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別〔雙人核對〕輸血信息,無誤后才可輸注.注血液制品的成分>調(diào)節(jié)滴速.50.血液制品不應(yīng)<加熱>,不應(yīng)隨意參加其他藥物.輸注藥物前宜通過<回抽血液>來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi).置.周>維護(hù)一次..時(shí)更換>敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)<立即更換>.58.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí),應(yīng)使用<避光輸液器>.59.輸注<脂肪乳劑>、<化療藥物>以與<中藥制劑>時(shí)宜使用精細(xì)過濾輸液器.應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí),應(yīng)在前一袋血輸盡后,<用無菌生理鹽水沖洗輸血器>,再接下一袋血繼續(xù)輸注.〔輸液裝置〕一并更換,在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),其中任何受損時(shí)都應(yīng)與時(shí)更換.換；接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后,應(yīng)〔立即〕更換.68.外周靜脈留置針應(yīng)〔72h~96h〕更換一次.<24h>密閉.發(fā)癥有〔靜脈炎〕〔藥物滲出與藥物外滲〕〔導(dǎo)管相關(guān)性靜脈PVCPICC；與時(shí)通知醫(yī)師,給予對癥處理.將患肢<防止受壓；必要時(shí),應(yīng)停止在患肢靜脈輸液.應(yīng)觀察<局部與全身情況的變化>并記錄.原部位輸液,<抬高患肢>,與時(shí)通知醫(yī)師,給予滲區(qū)域的<皮膚顏色>、<溫度>、<感覺>等變化與<關(guān)節(jié)活動(dòng)>和<患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況>并記錄.肢并制動(dòng),不應(yīng)<熱敷>、<按摩>、<壓迫>,記錄.應(yīng)觀察<置管側(cè)肢體>、肩部、頸部與胸部<腫脹>、<疼痛>、<皮膚溫度與顏色>、<出血傾向>與<功能活動(dòng)>情況.76.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)<分析堵塞原因>,不應(yīng)<強(qiáng)行推注生理鹽水>.錄.流感染時(shí),應(yīng)立即<停止輸液>,拔除<PVC>,時(shí)保存<PICC、CVC、PORT>,遵醫(yī)囑給予<抽取血培養(yǎng)>等處理并記錄.換<藥液與輸液器>,通知醫(yī)師,給予對癥處理,并<保存原有藥液與輸液器>,應(yīng)密切觀察病情變化并記錄.或停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通暢,通知醫(yī)生給予對癥處理,保存余血與輸血器,并<上報(bào)輸血科>.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄.81.針刺傷防針刺傷防護(hù)操作按<GBZ/T213>執(zhí)行.全柜>內(nèi)配置.可配備溢出包,內(nèi)含<防水隔離衣>、一次性口罩、乳膠手套、面罩、<護(hù)目鏡>、鞋套、吸水墊與垃圾袋等.面應(yīng)墊以<防滲透吸水墊>,污染或操作完畢時(shí)應(yīng)與時(shí)更換.注>系統(tǒng).86.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在<有毒性藥物標(biāo)識>的容器中.X應(yīng)<使用濕紗布墊擦拭>,水劑藥物外濺應(yīng)使用<吸水紗布水>清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),應(yīng)立即<用清水反復(fù)沖洗..療方法,包括靜脈注射、靜脈輸液,靜脈輸血不屬于靜脈治療.2.常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液〔血〕器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港,不包括輸液附加裝置.靜脈等穿刺置管.人體內(nèi)的閉合輸液裝置.伴有發(fā)熱〔體溫>38℃〕、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染.作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護(hù)士、醫(yī)師,鄉(xiāng)村醫(yī)生就行.9.CVC置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年與以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成.是待自然枯燥后方可穿刺..16.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療,不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注.管手術(shù)史的患者不應(yīng)進(jìn)展置管.徑≥20cm,鋪巾,建立最大化無菌屏障.24.安裝起搏器患者不宜進(jìn)展同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)展置管.27.脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好,必要時(shí)可參加氯化鉀...人核對輸血信息,無誤后才可輸注.輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi).導(dǎo)管,如果遇到阻力或者抽吸無回血,應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性,加大力度沖洗導(dǎo)管.容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管.40.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí),應(yīng)使用避光輸液器..化療藥物以與中藥制劑時(shí)宜使用精細(xì)過濾輸液器.三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等,應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用.選用螺旋接口,常規(guī)排氣后與輸