消化系統(tǒng)與泌尿

消化系統(tǒng)與泌尿第1頁/共83頁第2頁/共83頁第3頁/共83頁第4頁/共83頁第5頁/共83頁4(I)

肌間神經叢粘膜下神經叢交感神經副交感神經第6頁/共83頁第7頁/共83頁分泌物排出融合處出現(xiàn)裂口囊泡向質膜內側移動膜性結構包被=分泌囊泡高爾基復合體粗面內質網合成蛋白性分泌物出胞囊泡膜與質膜的某點接觸并融合囊泡的膜成為細胞膜的組成部分第8頁/共83頁內分泌腺：分泌激素外分泌腺：分泌消化液第9頁/共83頁第10頁/共83頁第11頁/共83頁第12頁/共83頁第13頁/共83頁第14頁/共83頁第15頁/共83頁第16頁/共83頁第17頁/共83頁第18頁/共83頁胃粘膜中三種外分泌腺：賁門腺：粘液壁細胞:鹽酸、內因子泌酸腺主細胞：胃蛋白酶原

頸粘液細胞：粘液

幽門腺粘液細胞：粘液、HCO3-、胃蛋白酶原

G細胞：促胃液素第19頁/共83頁第20頁/共83頁第21頁/共83頁第22頁/共83頁第23頁/共83頁⑴促進胃酸分泌的主要內源性物質①ACh②組胺③胃泌素膽堿能N元嗜鉻樣細胞G細胞磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑磷脂酰肌醇系統(tǒng)↓↓↓

Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁細胞M3受體H2受體特異受體特異受體M受體泌酸↑質子泵第24頁/共83頁食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃體機械刺激胃幽門部化學刺激胃腺機械小腸刺激化學胃液胃泌素小腸I細胞頭期胃期腸期胃幽門部機械刺激中樞壁內N叢壁內N叢幽門部G細胞12指腸G細胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ縮膽囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的調節(jié)第25頁/共83頁第26頁/共83頁第27頁/共83頁第28頁/共83頁胃內食物機械擴張蛋白質分解產物迷走-迷走反射壁內N叢局部反射胃蠕動↑緊張性↑胃內壓∨十二指腸內壓胃排空胃竇G.C胃泌素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動↓緊張性↓胃內壓∧十二指腸內壓胃排空暫停腸-胃反射腸抑胃素胃內壓∨十二指腸內壓再次胃排空胃蠕動↑緊張性↑食糜在腸內吸收抑制因素解除影響胃排空的因素第29頁/共83頁第30頁/共83頁第31頁/共83頁二、膽汁（一）膽汁的性質和特點剛分泌的透明澄清，金黃色、偏堿性，固體成分較少；儲存的膽汁顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多。（二）膽汁的成分和作用

1.膽鹽促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復合物促脂溶性維生素吸收促膽汁的自身分泌:腸--肝循環(huán)

2.膽固醇正常時，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例；膽固醇↑→膽石癥。

3.膽色素第32頁/共83頁（三）膽汁分泌和排放的調節(jié)1.神經調節(jié)2.體液調節(jié)

食物→條件與非條件反射（純神經機制和迷走-胃液素機制）→肝膽→膽汁分泌和排放。（1）胃液素（2）胰泌素（3）CCK（4）膽鹽3.調節(jié)特點（1）胃液素的作用最強（2）胰泌素促膽汁的水、HCO3-分泌↑而膽鹽不↑。③胃泌素④膽鹽第33頁/共83頁三、小腸液的分泌（一）小腸液的性質和特點是弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)

特點酶種類多持續(xù)分泌（二）小腸液的成分和作用

1.中和胃酸,保護十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。

2.稀釋腸腔內容物，利于吸收。

3.腸激酶激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶。

4.腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。

5.多種消化酶進一步消化水解食糜。第34頁/共83頁多肽腸上皮細胞多肽酶二肽、三肽二肽酶、三肽酶氨基酸血液雙糖蔗糖酶麥芽糖酶乳糖酶單糖腸腔第35頁/共83頁第36頁/共83頁蠕動、蠕動沖蠕動：0.5-2.0cm/s

近端蠕動速度>遠端通常進行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送第37頁/共83頁第38頁/共83頁第39頁/共83頁第40頁/共83頁第41頁/共83頁第42頁/共83頁第43頁/共83頁第44頁/共83頁葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收管腔側以Na+－載體－葡萄糖復合物形式，與Na+同向轉運入腸粘膜上皮細胞內；管底側葡萄糖通過易化擴散方式進入血液，Na+則由鈉泵轉運至細胞間隙?！嗬^發(fā)性主動轉運第45頁/共83頁(二)蛋白質的吸收

吸收機制

與葡萄糖相似，為繼發(fā)性主動轉運。目前已證明有分別轉運中性、堿性、酸性氨基酸和亞氨基酸的轉運系統(tǒng)。

新生兒還可通過胞吞作用吸收多肽和蛋白質，故可從母乳中吸收抗體，產生被動免疫。

未消化完全的蛋白質也可微量吸收，但無營養(yǎng)作用，相反，可作為抗原引起過敏反應?！鸢被徂D運系統(tǒng)Na+蛋白酶氨基肽酶第46頁/共83頁(三)脂肪的吸收

機制被動混合微膠粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒

途徑：淋巴途徑為主。甘油載脂胞吐（中、短鏈脂肪酸）

血管淋巴管第47頁/共83頁第48頁/共83頁第49頁/共83頁第50頁/共83頁第51頁/共83頁第52頁/共83頁

腎小球(毛細血管球)

腎小體腎小囊（臟層、囊腔、壁層）近曲小管腎單位近端小管髓袢降支粗段髓袢降支細段腎小管髓袢細段髓袢髓袢升支細段腎的微細結構髓袢升支粗段遠端小管遠曲小管弓形集合管集合管直集合管乳頭管第53頁/共83頁第54頁/共83頁第55頁/共83頁第56頁/共83頁第57頁/共83頁第58頁/共83頁第59頁/共83頁第60頁/共83頁第61頁/共83頁第62頁/共83頁第63頁/共83頁第64頁/共83頁第65頁/共83頁第66頁/共83頁第67頁/共83頁第68頁/共83頁第69頁/共83頁