2023年外科中級(jí)抗菌藥物考試試題

2023年外科中級(jí)抗菌藥物考試試題1、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D.第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)(正確答案)2、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B.術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染3、抗菌藥物對(duì)下列哪種疾病無(wú)效（）A.病毒感染(正確答案)B.原蟲感染C.衣原體感染D.螺旋體感染4、對(duì)于發(fā)熱病人不應(yīng)該：（）A.立即應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B.尋找發(fā)熱原因C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物5、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D.以上都不對(duì)6、下列是對(duì)免疫缺陷患者感染時(shí)用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：（）A.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查B.盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法C.宜選用抑菌劑，以口服用藥(正確答案)D.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時(shí)給予免疫療法7、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體8、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，相對(duì)安全的品種是：（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類(正確答案)D.氯霉素類9、臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)主要是（）A.抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥(正確答案)B.根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥C.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種D.抗菌藥不可以預(yù)防所有感染10、I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）A.20%B.30%(正確答案)C.40%D.50%11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體12、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)13、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以_________感染在我國(guó)最常見。（）A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染(正確答案)D.皮膚感染14、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是：（）A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類(正確答案)15、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是（）A.紅霉素B.慶大霉素(正確答案)C.阿奇霉素D.克拉霉素16、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選_________類抗生素。（）A.碳青霉烯類(正確答案)B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類17、下列感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：（）A.住院病人入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染(正確答案)B.住院病人在住院期間發(fā)生的感染C.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染18、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對(duì)(正確答案)19、目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是（）A.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C.節(jié)約衛(wèi)生資源D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生(正確答案)20、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者(正確答案)D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量21、下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的（）A.無(wú)指征使用抗菌藥物B.同類同代抗菌藥物聯(lián)合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D.兒童避免使用氨基糖苷類藥物(正確答案)22、聯(lián)合用藥的目的不包括（）A.增加抗菌效果B.增加藥物劑量(正確答案)C.減緩細(xì)菌耐藥性D.減少不良反應(yīng)23、臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問(wèn)題包括（）A.選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間B.有無(wú)聯(lián)合使用抗菌藥物的指征C.有無(wú)使用抗菌藥物的適用癥D.以上都對(duì)(正確答案)24、抗菌藥的使用過(guò)程中不需要（）A.密切觀察抗菌藥物的治療效果B.頻繁更換抗菌藥種類(正確答案)C.依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物D.對(duì)于局灶感染，進(jìn)行穿刺或手術(shù)引流，排出膿液25、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物(正確答案)26、下列說(shuō)法不正確的是（）A.單純病毒感染，無(wú)需使用抗細(xì)菌藥物B.使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時(shí)采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查C.在預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)不考慮預(yù)防用藥的指征(正確答案)D.外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染27、下列說(shuō)法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響(正確答案)28、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì)_________發(fā)育產(chǎn)生不良影響。（）A.牙齒B.神經(jīng)系統(tǒng)C.視覺D.骨骼(正確答案)29、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)30、老年患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用下列抗菌藥物，但哪項(xiàng)應(yīng)除外：（）A.頭孢菌素類(正確答案)B.萬(wàn)古霉素C.去甲萬(wàn)古霉素D.氨基糖苷類31、接受清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)控制在：（）A.12~24小時(shí)B.24~48小時(shí)(正確答案)C.48~72小時(shí)D.2小時(shí)以上32、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染(正確答案)B.清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。C.污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。D.以上都是。33、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：（）A.接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。B.如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大（>1500ml），可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況（心臟手術(shù)）可延長(zhǎng)至48小時(shí)。C.手術(shù)時(shí)間較短（<2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。D.接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。E.以上都是。(正確答案)34、消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.紅霉素、克林霉素D.以上都對(duì)(正確答案)35、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。(正確答案)36、正確的抗菌治療萬(wàn)案需考慮（）A．患者感染病情B．感染的病原菌種類C．抗菌藥作用特點(diǎn)D．以上都對(duì)(正確答案)37、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A．慢支急性發(fā)作B．病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C．急性腎盂腎炎D．急性細(xì)菌性肺炎38、抗菌藥物分級(jí)管理是為了（）A．規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B．按感染病情輕重分別用藥C．抗菌藥物臨床合理使用的管理(正確答案)D.限制抗菌藥用干重癥感染患者39、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑的藥物力（）A．紅霉素酯化物B．利福平C．氟康唑D．頭孢他啶(正確答案)40、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥利量的藥物為（）A．頭孢唑林(正確答案)B．克林霉素C．利福平D．大環(huán)內(nèi)脂類41、氨基糖苷類抗生素不宜用于（）A．腹腔感染B．感染性心內(nèi)膜炎C．革蘭陰性菌敗血癥D．孕婦無(wú)癥狀菌尿(正確答案)42、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A．哌拉西林B．頭孢哌酮C．頭孢他啶D．頭孢噻肟(正確答案)43、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A．克林霉素(正確答案)B.SMZ/TMPC．氨下西林/舒巴坦D．左氫氟沙星44、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）A．昏迷B．中毒C．上呼吸道感染D．人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)(正確答案)45、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A．切口感染B．手術(shù)深部器官或腔隙的感染C．肺部感染D．切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染(正確答案)46、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）A．手術(shù)后3天B．木后24小時(shí)(正確答案)C．用至患者出院D.術(shù)后1周47、