職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)詳解演示文稿

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（優(yōu)選）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一一、職業(yè)病概述二、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一一、職業(yè)病概述（一）職業(yè)病的概念1、法律概念職防法所稱(chēng)的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、醫(yī)學(xué)概念職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，造成的損害超出了機(jī)體的代償能力，從而導(dǎo)致一系列的功能性和（或）器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，影響勞動(dòng)能力，這類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)?。ǚ褐嘎殬I(yè)?。┈F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（二）引起職業(yè)病的原因工作場(chǎng)所所有職業(yè)性有害因素1、工藝過(guò)程中職業(yè)病危害因素在生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)過(guò)程中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素。因素分類(lèi)（1）

化學(xué)性因素生產(chǎn)性毒物---鉛、汞、砷、磷、苯、氯、農(nóng)藥、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等生產(chǎn)性粉塵---矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)塵等（2）

物理性因素 異常氣象條件---高溫、高濕、低溫、強(qiáng)輻射

異常氣壓---低氣壓（高山病）、高氣壓（減壓病）噪聲、振動(dòng)非電離輻射---高頻電磁場(chǎng)、微波電離輻射現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（3）

生物因素屠宰、皮毛作業(yè)——炭疽桿菌畜牧業(yè)——布氏桿菌森林作業(yè)——森林腦炎病毒的蜱叮咬森林腦炎醫(yī)務(wù)工作者——生物傳染性病源物(非典、乙肝）現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一2、勞動(dòng)過(guò)程中有害因素勞動(dòng)組織不合理生產(chǎn)設(shè)備布局不合理勞動(dòng)者操作體位和方式不合理現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（三）職業(yè)病種類(lèi)1、法定職業(yè)病職業(yè)病目錄

我國(guó)1957年—14種；1987年—9大類(lèi)105多種；

2002年5月10大類(lèi)115種?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一一.塵肺1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺二.職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚病6.放射性腫瘤7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他放射性損傷現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一三.職業(yè)中毒

(不包括四乙基鉛)20.二硫化碳中毒1.鉛及其化合物中毒19.一氧化碳中毒2.汞及其化合物中毒21.硫化氫中毒3.錳及其化合物中毒22.磷化氫磷化鋅4.鎘及其化合物中毒磷化鋁中毒5.鈹病23.工業(yè)性氟病6.鉈及其化合物中毒24.氰及睛類(lèi)化合物7.鋇及其化合物中毒25.四乙基鉛中毒8.釩及其化合物中毒26.有機(jī)錫中毒9.磷及其化合物中毒27.羰基鎳中毒10.砷及其化合物中毒29.苯中毒11.鈾中毒30.甲苯中毒12.砷化氫中毒31.正己烷中毒13.氯氣中毒32.汽油中毒14.二氧化硫中毒33.一甲胺中毒15.光氣中毒34.有機(jī)氟聚合物單16.氨中毒體及其熱裂解物中毒17.偏二甲基肼中毒35.二氯已烷中毒18.氮氧化合物中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒52.殺蟲(chóng)瞇中毒38.三氯乙烯中毒53.溴甲烷中毒39.氯丙烯中毒54.擬除蟲(chóng)菊酯40.氯丁二烯中毒類(lèi)農(nóng)藥中毒41.苯的氨基及硝基55.根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化合物中毒可以診斷的職(不包括三硝基甲苯)業(yè)性中毒性肝42.三硝基甲苯中毒病43.甲醇中毒56.根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)44.酚中毒可以診斷的其45.五氯酚(鈉)中毒它職業(yè)性急性46.甲醛中毒中毒47.硫酸二甲脂中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒51.氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一四.物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病(局部振動(dòng)病)五.生物因素所致職業(yè)病1.炭疽2.森林腦炎3.布氏桿菌病六.職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光敏性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.化學(xué)性皮膚灼傷7.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病

七.職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障,三硝基甲苯白內(nèi)障)八.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病九.職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌,間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌,皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t工人肺癌8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一2、與工作相關(guān)的疾病概念:

職業(yè)性有害因素能使機(jī)體的抵抗力下降，潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見(jiàn)病的發(fā)病率增高或病情加重。高溫---消化道疾病↑接塵作業(yè)---呼吸道疾病↑歌唱家---聲帶結(jié)節(jié)↑高溫作業(yè)噪聲作業(yè)---高血壓↑教師---靜脈曲張↑現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（四）職業(yè)病的特點(diǎn)1、職業(yè)病

(1)病因明確，停止接觸后可以控制或消除發(fā)?。?/p>

(2)劑量—反應(yīng)關(guān)系；

(3)一定的發(fā)病率；

(4)早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)合理處理；一般預(yù)后良好；

(5)大多數(shù)職業(yè)病,缺乏特效治療?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（四）職業(yè)病的特點(diǎn)1、職業(yè)病

(1)病因明確，停止接觸后可以控制或消除發(fā)??；(2)劑量—反應(yīng)關(guān)系；(3)一定的發(fā)病率；(4)早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)合理處理；一般預(yù)后良好；(5)大多數(shù)職業(yè)病,缺乏特效治療?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一2、與工作相關(guān)疾?。?）工作接觸的有害因素不是直接的唯一的因素；（2）不是導(dǎo)致疾病而使疾病加重或增多；（3）切斷有害因素的接觸，疾病可緩解但不可消除。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（五）職業(yè)有害因素的致病模式工傷職業(yè)病與工作相關(guān)的疾病個(gè)體特征（遺傳、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、疾病、文化、生活）職業(yè)性有害因素（理化性質(zhì)、作用部位）

作用條件(方式、時(shí)間、強(qiáng)度)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（六）常見(jiàn)的職業(yè)病現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一二、工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)

《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局47號(hào)令公布，自2012年6月1日起施行。職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告和勞動(dòng)者公布?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一

（一）職業(yè)危害監(jiān)測(cè)的幾個(gè)基本概念1、職業(yè)接觸限值【OccupationalExposureLimit,OEL】

指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(zhǎng)期反復(fù)接觸對(duì)機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。GBZ2.1-2007工作場(chǎng)所化學(xué)因素職業(yè)接觸限值GBZ2.2-2007工作場(chǎng)所物理因素職業(yè)接觸限值現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一化學(xué)因素的職業(yè)接觸限值分為：2、時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage,PC-TWA)3、短時(shí)間接觸容許濃度

(PermissibleConcentration-ShortTermExposureLimit,PC-STEL)4、最高容許濃度

(MaximumAllowableConcentration,MAC)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一PC-TWA

指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平。TWA

指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均接觸水平?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一PC-STEL

指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。STEL

指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的接觸水平?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一MAC

指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間不應(yīng)超過(guò)的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（二）工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容空氣監(jiān)測(cè)（Airmonitoring）生物監(jiān)測(cè)（Biologicalmonitoring）現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一

1、定義

空氣監(jiān)測(cè)

生物監(jiān)測(cè)通過(guò)定期地監(jiān)測(cè)工作通過(guò)定期地檢測(cè)人體場(chǎng)所空氣中毒物的濃度，生物材料中毒物及其以評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生狀況和代謝物含量、或?qū)е侣殕T接觸毒物的程度及的無(wú)害性生化效應(yīng)水對(duì)健康的可能影響。平，以評(píng)價(jià)職員接觸毒物的程度及對(duì)健康的可能影響?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一

2、監(jiān)測(cè)對(duì)象

空氣監(jiān)測(cè)

生物監(jiān)測(cè)樣品：空氣生物材料對(duì)象：毒物毒物和代謝物及其引起機(jī)體的反應(yīng)物現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一

3、評(píng)價(jià)指標(biāo)

空氣監(jiān)測(cè)

生物監(jiān)測(cè)最高容許濃度職業(yè)接觸生物限值時(shí)間加權(quán)平均容許濃度生物限值短時(shí)間接觸容許濃度現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一4、優(yōu)缺點(diǎn)

空氣監(jiān)測(cè)

生物監(jiān)測(cè)適用范圍廣小操作較易、較快較難、較慢反映個(gè)體差異不能能進(jìn)入途徑呼吸道各種評(píng)價(jià)指標(biāo)1～2個(gè)多個(gè)結(jié)果解釋明確需慎重現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（三）工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的類(lèi)型根據(jù)檢測(cè)目的分為：評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)監(jiān)督監(jiān)測(cè)事故監(jiān)測(cè)根據(jù)檢測(cè)方式分為：根據(jù)檢測(cè)方法分為：定點(diǎn)檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)個(gè)體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)短時(shí)間檢測(cè)長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局49號(hào)令公布，自2012年6月1日起施行。本管理辦法所指的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是指勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，依法落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。用人單位應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)依法對(duì)其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的監(jiān)督檢查，并提供有關(guān)文件和資料。用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類(lèi)

1、上崗前健康檢查2、在崗期間健康檢查3、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查4、應(yīng)急健康檢查5、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一1、上崗前健康檢查①發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，根據(jù)健康狀況合理安排工種或崗位。②分清職責(zé)。避免招收已患職業(yè)病的患者入廠，減少勞資糾紛，維護(hù)勞資雙方的合法權(quán)益。③建立本底資料?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一上崗前檢查對(duì)象①擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員；②調(diào)換或增加新的職業(yè)病危害作業(yè)人員；③每次潛水作業(yè)前；④工傷事故或長(zhǎng)期病休后再上崗者?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一2、在崗期間健康檢查①發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時(shí)調(diào)換工種或崗位；②早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)處理；③早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。④為目標(biāo)干預(yù)提供直接依據(jù)。現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一在崗期間檢查對(duì)象①在崗接觸職業(yè)病危害人員；②職業(yè)病患者或疑似對(duì)象定期復(fù)查；③職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一3、離崗時(shí)健康檢查①了解離崗時(shí)健康狀況，分清健康損害的責(zé)任；②落實(shí)勞動(dòng)者健康權(quán)益。國(guó)家規(guī)定用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。離崗前30日內(nèi)應(yīng)進(jìn)行離崗健康檢查，如最后一次在崗期間的職業(yè)健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查?，F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一離崗時(shí)檢查對(duì)象①離崗、調(diào)崗；②解除合同；③退休；④發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。

現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一4、應(yīng)急健康檢查全面了解、評(píng)價(jià)特定環(huán)境下的職業(yè)危害事故的危害程度，控制危害，避免擴(kuò)大化。應(yīng)急健康檢查必須在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。檢查對(duì)象：事故涉及的相關(guān)人員?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有44頁(yè)\編輯于星期一5、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(2)塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(3)隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特