細粒曼氏原蟲概論

細粒曼氏原蟲概論第1頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二原蟲概論第2頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二第3頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二一、形態(tài)成蟲：體長2~7mm，僅3~4節(jié)

頭節(jié)：梨形，具頂突，4個吸盤，頂突有兩圈小鉤共28~48個幼節(jié)：一節(jié)成節(jié)：一節(jié)，與帶絳蟲相似，睪丸45~65個孕節(jié)：1~2節(jié)，子宮具不規(guī)則分支和側(cè)囊，含蟲卵200~800個第4頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二頭節(jié)頸部孕節(jié)幼節(jié)成節(jié)細粒棘球絳蟲成蟲第5頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第6頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二蟲卵：與豬、牛帶絳蟲蟲卵基本相同，光鏡下難以區(qū)別幼蟲（棘球蚴）：圓形囊狀體，大小不等，由囊壁和囊內(nèi)含物組成。囊壁：分兩層，外層為角皮層，乳白色，厚約1mm，內(nèi)層為生發(fā)層，具有生發(fā)功能第7頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二

外層：角皮層，具有保護作用囊壁內(nèi)層：生發(fā)層，具有生發(fā)作用囊液：無色、透明囊內(nèi)容物原頭蚴、育囊、子囊、孫囊棘球蚴砂：漂浮于囊液中的原頭蚴、育囊、子囊等稱為棘球蚴砂。第8頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二第9頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二子囊孫囊原頭蚴生發(fā)囊囊液棘球蚴模式圖及照片返回孫囊角皮層生發(fā)層第10頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二棘球蚴子囊第11頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二棘球蚴內(nèi)的子囊返回第12頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二原頭蚴頭節(jié)未翻出原頭蚴頭節(jié)已翻出原頭蚴返回第13頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二二、生活史成蟲孕節(jié)及蟲卵六鉤蚴棘球蚴成蟲棘球蚴（棘球蚴?。ǜ巍⒎蔚龋ǜ?、肺等）人吞食蟲卵（犬小腸）食草動物食入血液食肉動物食入成蟲壽命5~6個月生活史特點：人是細粒棘球絳蟲的?第14頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第15頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二寄生在終宿主小腸內(nèi)的細粒棘球絳蟲成蟲：返回第16頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二生活史特點：食肉動物如犬、狼等是常見的終宿主食草動物如牛、羊等是中間宿主人可作為中間宿主，棘球蚴可在人體存活40年以上感染期是蟲卵,人經(jīng)口食入而感染1234第17頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二三、致病機械損害為主，致病嚴重程度與棘球蚴體積、數(shù)量、寄生時間、寄生部位密切相關局部壓迫和刺激癥狀：癥狀與寄生部位有關包塊：棘球蚴震顫過敏癥狀：蕁麻疹、過敏性休克等中毒和胃腸功能紊亂1234第18頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二棘球蚴包塊：第19頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二手術(shù)摘除棘球蚴第20頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二經(jīng)手術(shù)摘除的棘球蚴第21頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二腹腔多發(fā)包蟲病第22頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二

肺組織中的棘球蚴第23頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二腦組織中的棘球蚴第24頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二棘球蚴破裂后果：轉(zhuǎn)移性種植造成繼發(fā)感染嚴重過敏反應急性腹膜炎

肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或經(jīng)氣管咳出子囊、生發(fā)囊及角皮等物1234第25頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二四、實驗診斷詢問病史：影像學檢查：X線，B超、CT、MRI等免疫學試驗：卡松尼皮試、IHA、ELISA、

Dot-ELISA等病原學檢查：根據(jù)手術(shù)后摘除的棘球蚴或痰、胸、腹水內(nèi)查到的原頭蚴或角皮等確診第26頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二肺包蟲影第27頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二X光下：肝包蟲?。梢娛页林┯曳伟x病返回第28頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二CT下可見肝、腎包蟲病返回第29頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二

能否穿刺？第30頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二五、流行分布：世界性分布，我國以西北的新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙6省區(qū)為主要流行區(qū)流行因素：蟲卵對環(huán)境的嚴重污染人、犬關系密切皮毛制品加工病畜內(nèi)臟喂犬或亂拋1234第31頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二六、防治衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生加強對病畜內(nèi)臟的處理和管理：焚燒，深埋定期為犬驅(qū)蟲治療病人：手術(shù)治療為主，化學治療：阿苯達唑，甲苯達唑，遵循大劑量，長療程的原則

1234第32頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二第33頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二一、形態(tài)：成蟲：長60~100cm寬0.5~0.6cm頭節(jié)：指狀，背腹面各有一縱行的吸槽。鏈體：有1000個節(jié)片，均寬大于長，成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)基本相似，中部有一重迭蟠曲的子宮第34頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二曼氏迭宮絳蟲成蟲：（照片）返回第35頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二吸槽曼氏迭宮絳蟲頭節(jié)：返回第36頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第37頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二蟲卵：與吸蟲卵相似

橢圓形，灰褐色，卵殼較薄，大小為52~76×31~44μm，一端有卵蓋，卵內(nèi)有一個卵細胞和若干個卵黃細胞裂頭蚴：

長帶狀，白色約300×0.7mm,頭節(jié)與成蟲相似，但蟲體不分節(jié)，具橫皺褶第38頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二卵蓋蟲卵模式圖及照片：返回第39頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二第40頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二裂頭蚴：返回第41頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二二、生活史成蟲蟲卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲（貓科動物）小腸入水3~5月3~11d劍水蚤人喝生水裂頭蚴病3周生食蛙肉生食蛇、鳥、豬蝌蚪蛙轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、豬、鳥生活史特點：第42頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第43頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二第一中間宿主：劍水蚤返回第44頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二生活史特點生活史需經(jīng)多個宿主轉(zhuǎn)換，第一中間宿主是劍水蚤，第二中間宿主是蝌蚪或蛙，終宿主是貓、犬等轉(zhuǎn)續(xù)宿主多有蛇、豬、鳥等人可作為第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主12345形態(tài)生活史致病診斷流行防治主菜單鑒別感染期是原尾蚴、裂頭蚴感染途徑：經(jīng)口、經(jīng)皮膚第45頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二三、致病成蟲：寄生人體機會較少，癥狀輕裂頭蚴：眼裂頭蚴病，最常見皮下裂頭蚴?。河巫咝云は陆Y(jié)節(jié)，條索狀或圓形包塊口腔頜面部裂頭蚴病腦裂頭蚴病內(nèi)臟裂頭蚴病增殖型裂頭蚴病第46頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二腦裂頭蚴病返回幼蟲斷面第47頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二皮下及肌肉的裂頭蚴病返回裂頭蚴斷面第48頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二眼裂頭蚴?。旱?9頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第50頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二四、診斷成蟲感染：糞檢裂頭蚴病：詢問病史、活檢、免疫學檢查，影像學檢查第51頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二五、流行分布：成蟲感染散在發(fā)生，我國報道近20例。裂頭蚴病多見于東亞及東南亞各國，歐、美、澳等地也有記錄。我國已有近千例流行因素：1局部敷貼生蛙肉，經(jīng)皮膚感染；2吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、豬肉等；3飲生水食入感染的劍水蚤。第52頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第53頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第54頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二六、防治成蟲感染可用吡喹酮、阿苯達唑等驅(qū)蟲裂頭蚴主要靠手術(shù)摘除，也可用40%酒精奴佛卡因2~4ml局部殺蟲預防該病應做到不食生肉、不喝生水、不用蛙肉敷貼加強對食肉類的檢疫第55頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二圓葉目與假葉目的鑒別要點一、形態(tài)上：二、生活史：假葉目：圓葉目：生活史中需2個中間宿主蟲卵排出后須入水生活史中只需1個中間宿主蟲卵不需入水，直接在中間宿主體內(nèi)發(fā)育第56頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二區(qū)別點圓葉目假葉目頭節(jié)呈球形，固著器官是四個吸盤及頂突、小鉤呈梭形，固著器官是吸槽成節(jié)卵黃腺濾泡狀，散布在節(jié)片表層，卵巢之前聚集成塊，位于卵巢之后生殖孔位于節(jié)片側(cè)面位于節(jié)片中部子宮無子宮孔有子宮孔孕節(jié)僅剩下儲滿蟲卵的子宮同成節(jié)第57頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二區(qū)別點圓葉目假葉目蟲卵多呈圓球形，外面是卵殼和很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲六鉤蚴與吸蟲卵相似，橢圓形，卵殼較薄，一端有卵蓋，卵內(nèi)含一個卵細胞和若干個卵黃細胞返回第58頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回卵黃腺睪丸第59頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第60頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回生殖孔第61頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二子宮孔返回第62頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回第63頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二

醫(yī)學原蟲：寄生于人體的致病及非致病原蟲，約40余種。

原蟲為單細胞真核生物，體積微小但能獨立完成生命活動的全部生理功能，迄今約65000種。原蟲概論第64頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二原蟲結(jié)構(gòu)：

1.胞膜

2.胞質(zhì)：為單位膜結(jié)構(gòu)，除了分隔與溝通作用，還參與原蟲的攝食、排泄、運動、感覺等功能，還帶有多種受體、抗原、酶類等物質(zhì)基質(zhì)：

內(nèi)質(zhì)溶膠狀，細胞代謝，營養(yǎng)貯存場所外質(zhì)凝膠狀，具多種功能第65頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回細胞核紅細胞糖原泡外質(zhì)內(nèi)質(zhì)第66頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回大滋養(yǎng)體偽足紅細胞泡狀核第67頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二3、胞核：由核膜、核質(zhì)、核仁和染色質(zhì)組成泡狀核：染色質(zhì)少而呈粒狀，分布于核質(zhì)或核膜內(nèi)緣，只含一個粒狀核仁實質(zhì)核：核大而不規(guī)則，染色質(zhì)豐富，常具一個以上核仁，故核深染而不易辨認內(nèi)部結(jié)構(gòu)第68頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回核膜核周染色質(zhì)粒核仁核纖維泡狀核第69頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回實質(zhì)核第70頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二細胞器：膜質(zhì)細胞器：

運動細胞器：營養(yǎng)細胞器：包括線粒體，高爾基復合體等偽足，鞭毛，纖毛胞口，胞咽，胞肛等內(nèi)含物：各種食物泡，營養(yǎng)貯存小體（淀粉泡、擬染色體等），代謝產(chǎn)物和共生物等第71頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回偽足偽足鞭毛波動膜纖毛第72頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二返回胞口胞咽胞肛第73頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二3、胞核：由核膜、核質(zhì)、核仁和染色質(zhì)組成泡狀核：染色質(zhì)少而呈粒狀，分布于核質(zhì)或核膜內(nèi)緣，只含一個粒狀核仁實質(zhì)核：核大而不規(guī)則，染色質(zhì)豐富，常具一個以上核仁，故核深染而不易辨認內(nèi)部結(jié)構(gòu)第74頁，共77頁，2023年，2月20日，星期二3.代謝：原蟲代謝符合一般寄生蟲的代謝規(guī)律1.運動：偽足運動，鞭毛運動，纖毛運動2.營養(yǎng)：