2023年抗菌藥物管理和使用培訓(xùn)考核試題

2023年抗菌藥物管理和使用培訓(xùn)考核試題一、單項選擇題（每題2.5分，共75分）1、因特殊治療需要用抗菌藥物目錄以外抗菌藥物由臨床科室提出申請，同一通用名抗菌藥物品種臨時采購每年不得超過（）A、3次B、4次C、5次(正確答案)D、無次數(shù)限制2、2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》:應(yīng)嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥的是（）A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類(正確答案)D、大環(huán)內(nèi)酯類3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(正確答案)C、術(shù)后1周D、用至患者出院4、2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》:細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制中采取“當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥”是，目標(biāo)細(xì)菌耐藥率為（）A、≥30%B、≥40%(正確答案)C、≥50%D、≥75%5、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染的是（）A、克林霉素(正確答案)B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素6、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是（）A、頭孢唑林B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮(正確答案)D、頭孢吡肟7、老年人和兒童在抗菌藥物時，相對安全的品種是（）A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、β-內(nèi)酰胺類(正確答案)D、氯霉素類8、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)9、聯(lián)合使用抗拒藥物的指征不包括:（）A、病因不明的嚴(yán)重感染，用單一藥物難于控制病情者B、單一藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染C、合并病毒感染者(正確答案)D、長期使用一種抗菌藥，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥者10、未成年感染，避免使用的藥物（）A、青霉素B、頭孢菌素C、阿奇霉素D、左氧氟沙星(正確答案)11、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）A、手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加B、手術(shù)涉及重要臟器一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、手術(shù)野為無菌部位、局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相同器官(正確答案)12、結(jié)腸、直腸、闌尾手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物不宜選（）A、第一、二代頭孢菌素±甲硝唑B、頭霉素類C、氟喹諾酮類(正確答案)D、頭孢曲松±甲硝唑13、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯誤的是（）A、幾乎不具有的腎毒性B、對各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對G-菌不如第一、二代(正確答案)D、隊綠膿桿菌作用很強(qiáng)14、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（）A、青霉素B、氨芐西林C、左氧氟沙星D、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(正確答案)15、正確的抗菌藥物治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥物作用特點(diǎn)D、以上3項(正確答案)16、妊娠期感染可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、哌拉西林舒巴坦鈉(正確答案)C、米諾環(huán)素D、環(huán)丙沙星17、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為（）A、青霉素B、阿米卡星(正確答案)C、阿奇霉素D、頭孢菌素18、選用抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A、了解所選抗菌藥物的通用名和所屬類別B、有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉的藥物C、應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D、外科手術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，要選擇三代、四代頭孢菌素等高檔抗菌藥物(正確答案)19、對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（）A、治療甲氧西林敏感的葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑林B、隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C、隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬(正確答案)D、第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)20、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）A、手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防使用抗菌藥物B、術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48hC、大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)D、外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染21、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（）A、應(yīng)用抗菌藥物后B、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C、應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D、以上都不對22、2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》:我院抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)（）A、≤40DDDs(正確答案)B、≤30DDDsC、≤20DDDsD、≤5DDDs23、治療厭氧菌感染可以選用:（）A、氨基糖苷類B、頭孢唑林C、環(huán)丙沙星D、甲硝唑(正確答案)24、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙的感染(正確答案)25、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥物主要用于（）A、革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B、革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C、真菌D、支原體26、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性的有（）A、氨芐西林B、頭孢曲松C、哌拉西林/他唑巴坦(正確答案)D、頭孢呋辛27、根據(jù)我院抗菌藥物分級目錄，下列哪個抗菌藥物是特殊使用級抗菌藥物（）A、頭孢哌酮舒巴坦B、頭孢他啶C、美羅培南(正確答案)D、頭孢美唑28、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物，錯誤的是（）A、國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥較低(正確答案)B、不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基層疾病的患者C、可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱斷裂等D、避免同用鈣、鎂、鋁等金屬離子藥物29、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、20%(正確答案)B、30%C、40%D、50%30、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A、青霉素B、頭孢拉定C、頭孢哌酮D、萬古霉素(正確答案)二、是非題（每題2.5分，共25分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）A、是(正確答案)B、否2、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）A、是B、否(正確答案)3、輕癥感染可口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效，病情好轉(zhuǎn)能口服應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥（）A、是(正確答案)B、否4、肝功能減退時，阿米卡星不需要調(diào)整給藥劑量（）A、是(正確答案)B、否5、盡早查明感染原，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗結(jié)果選用抗菌藥物（）A、是(正確答案)B、否6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況、妥善處理（）A、是(正確答案)B、否7、抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程。手術(shù)時間較短的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，