與特殊病人溝通技巧

第與特殊病人溝通技巧與特殊病人溝通技巧

憤怒的病人：護士有時會面對一些憤怒的病人，他們要求苛刻，如稍有不滿意就會發(fā)脾氣，憤怒地指責別人，有時會無端地仇視周圍的人。甚至會出現一些過激行為，如拒絕治療護理，大聲喊叫，拔掉輸液管或破壞治療護理儀器，或不斷地指使護士立刻為他/她提供各種檢查及護理。實際上，生氣通常是一種害怕、焦慮或無助的征象。面對這種病人，護士可能會失去耐心，或被病人的過激言辭/行為激怒，或者盡量回避。一般病人憤怒都有一定的原因，多數情況下不是病人無端地指責護士或其他醫(yī)務人員，而是病人知道自己患了某種嚴重的疾病，或感受到了身心的痛苦，以憤怒的形式來發(fā)泄自己的害怕、悲哀、焦慮或不安全感。此時護士溝通的重點是對病人的憤怒作出正面反應，視病人的憤怒、生氣為一種健康的適應反應，不要對病人采取任何個人的攻擊性行為，盡量為病人提供發(fā)泄的機會，讓病人表達及發(fā)泄自己的焦慮及其它情緒。應用傾聽技巧了解病人的感受及憤怒的原因，對病人所遇到的困難及問題及時作出理解性的反應，并及時滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復平衡。

要求過高的病人：此類病人對別人要求很高，時常抱怨周圍的一切。護士應該理解病人的行為。一般過分要求的病人可能認為自己患病后沒有得到別人足夠的重視及同情，從而以高要求的方法來喚起別人的重視，特別是長期住院的病人更是如此。此時護士應多與病人溝通，并仔細觀察病人的表現，允許病人抱怨，對病人的合理要求及時作出回應。有時可應用幽默或非語言的溝通技巧讓病人感受到護士的關心及重視。對一些無端故意要求或抱怨的病人，如果沒有特殊的原因，護士在對病人表示理解的同時，要對病人的不合理要求進行一定的限制。

不合作的病人：此類病人表現為不遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不愿與醫(yī)務人員配合，不服從治療等。由于病人不合作，護患之間可能會產生矛盾，有時會使護士感到沮喪。此時，護士應主動與病人溝通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面對現實，積極的配合治療與護理。

悲哀病人：當病人患了絕癥，意識到自己將永遠失去自己所熱愛的生活、工作、家庭、地位及寶貴的生命，或病人遇到較大的心理打擊時，會產生巨大的失落感，出現沮喪、哀傷等悲哀反應。病人可能在行為上有哭泣或退縮，愿意自己獨處或希望有一個自己信任及喜歡的人留在身邊。實際上，哭泣是一種健康的、有幫助的反應，所以，如果一個人想哭的時候，讓他/她自由宣泄是很重要的。護士切勿要求病人停止哭泣。護士應該鼓勵病人及時表達自己的悲哀，允許病人獨處。應用溝通中的鼓勵發(fā)泄、傾聽、同理心、沉默、觸摸等原則和技巧對病人表示理解、關心及支持，盡可能的陪伴病人，使病人及時渡過悲哀心理時期。

抑郁病人：此類病人一般是在承受了診斷為絕癥或其它原因后出現抑郁反應。病人行為表現為漫不經心、注意力不集中、說話遲緩、反應簡單、很少或沒有主動說話、由于缺乏睡眠或未進食而表現得筋疲力盡、無價值感、想法悲觀甚至有自殺念頭。護士在與抑郁病人溝通時，應盡量表示體貼及關懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡短地向病人提問。及時對病人的需要作出反應，使病人感受到護士的關心及重視。

病情嚴重的病人：在病人病情嚴重或處于重危狀態(tài)時，護士與病人溝通時應盡量縮短時

間，避免加重病人的病情。對意識障礙的病人，護士可以重復一句話，以同樣的語調反復與病人交談，以觀察病人的反應。對昏迷病人可以根據具體情況適當增加刺激，如觸摸病人，與病人交談，以觀察病人是否有反應。

感知覺障礙的病人：有聽力或視力等感知覺障礙的病人，護士與病人的溝通可能會出現一些困難。因此，護士應學會與此類病人的溝通技巧。如對聽力障礙的病人，護士可以應用非語言的溝通技巧如面部表情、手勢、或應用書面語言、圖片等與病人溝通。對視力障礙的病人，護士可以用觸摸的方式讓病人感受到護士的'關心，在接近或離開病人時要及時告知。不要使用病人不能感知的非語言溝通。

淺談與特殊患者的溝通技巧2021-03-3015:03|#2樓

隨著人類對疾病的發(fā)生、發(fā)展認識的不斷提高，醫(yī)患關系在臨床診療活動中的作用越來越引起醫(yī)療界的普遍關注，下面對特殊患者的溝通談一下自己粗淺的看法：

1、疑病癥傾向型：此種患者有疑病心理傾向，即過分地關心自己的身體狀況，害怕自己得上不治之癥。醫(yī)生面對這類患者時除認真地排除患者是否真正患有身體疾病外，應給予患者適度地支持與關心，因為有疑慮傾向的人心理上往往缺乏安全感，特別希望得到別人的關心，但最重要的是發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視生活中內在和外在的因素改變人生觀念，指導和教會調適的方法。

2、預后不良型：醫(yī)生應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。減輕患者的痛苦，給予心理上的支持，通過心理疏導，調動積極的情緒，引起高尚的抗病動機將十分湊效，醫(yī)生應給予誠實的保證，以免讓患者感到蒙騙而產生更大的失望或絕望，不宜抑制患者悲哀的情緒，而是傾聽他們的宣泄，使其面對現實，與疾病抗爭。

3、多重抱怨型：此類患者由于醫(yī)生臨床治療效果緩慢，常抱怨醫(yī)生治療無效，能力水平低，使醫(yī)生無從下手或有挫折感，從而使醫(yī)生產生抵觸情緒和厭惡感。因此醫(yī)生在與之溝通時須了解其真正問題：如生活事件壓力所致的面對障礙調適不良的結果。通過尋找和分析原因，采取有效的溝通策略。

4、憤怒型：醫(yī)生應以坦誠的態(tài)度表達積極協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源加以疏導和勸阻，應避免反轉移行為的發(fā)生，待患者平靜時向其耐心解釋憤怒情緒會更加重病情、延長病程。多予關心疏導。