血凈專科專業(yè)護(hù)士課件

血凈?？茖I(yè)護(hù)士課件第1頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二

一、血液凈化專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的

素質(zhì)和要求血液凈化專業(yè)包括（血液透析、腹膜透析）如何達(dá)到血液凈化專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和要求。第2頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二今天，學(xué)員參加血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，除了要學(xué)習(xí)血液凈化新知識、新業(yè)務(wù)、新技能之外。還要學(xué)習(xí)血液凈化專業(yè)的行為與規(guī)范才能達(dá)到?？谱o(hù)士基本素質(zhì)行為。第3頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二血液凈化專業(yè)護(hù)士與病房護(hù)士是一個截然不同兩種工作性質(zhì)。第4頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二規(guī)范一家標(biāo)準(zhǔn)的血液血液凈化中心，必須完全按照衛(wèi)生部SOP標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行合理的布局。清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。第5頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二新建中心：最好有四通道（醫(yī)護(hù)人員通道、技師搬運(yùn)AB液通道、病人（普通透析區(qū)、乙肝丙肝區(qū)分區(qū)等通道、垃圾運(yùn)輸通道）等。第6頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室、生活區(qū)、水處理間配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。第7頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。（一）候診室（二）更衣室（三）接診區(qū)第8頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（四）透析治療室1、應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境保持安靜，光線充足、具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。第9頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二保持空氣清新，必要時應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。第10頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動負(fù)壓抽吸裝置。第11頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二3、應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。4、配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡易呼吸器）。第12頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（五）透析準(zhǔn)備室(治療室)1、應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）中規(guī)定的對Ⅲ類環(huán)境的要求。第13頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。3、用于儲存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開包、置管及透析相關(guān)物品）等。第14頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（六）專用手術(shù)室（七）水處理間（八）庫房（九）污物處理室醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房可根據(jù)實際情況設(shè)置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）。第15頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二沒有良好的素質(zhì)，要想維護(hù)好血液凈化中心良好的聲譽(yù)，是件十分困難事情。今天重點講講，在日常工作中的行為規(guī)范。第16頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)士的語言與道德規(guī)范，對患者健康影響十分重要。護(hù)士學(xué)會在職業(yè)中行為規(guī)范，才能主動提高服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，讓社會認(rèn)可，讓醫(yī)院受益。第17頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二醫(yī)護(hù)人員語言可以治病和救命，也可以致病和喪命。由此可見，醫(yī)護(hù)人員良好的語言修養(yǎng)，在護(hù)理工作中是非常重要。第18頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二患者得了尿毒癥，他（她）們在人生的道路上中走到盡頭，如果我們不去挽救他們生命，在數(shù)天或者數(shù)月就會結(jié)束他（她）們?nèi)说纳?。?9頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二病人忍受著疾病痛苦的折磨，給家庭的親人，增加繁重的經(jīng)濟(jì)與生活負(fù)擔(dān)到醫(yī)院在得不到醫(yī)護(hù)人員的理解、安慰與鼓勵、他們會感到雪上加霜。第20頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二生活暗淡無光，也會失去生存的希望如果血透室的醫(yī)護(hù)人員對所有的病人像親人般的關(guān)愛，病人會感到像春天般的溫暖。第21頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二在給病人治療時候語言親切，嫻熟的操作技巧，無意中給病人帶來了快樂。所以，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常時刻提醒自己，幫助病人，給他們帶來快樂，使我們也感到高興。第22頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二加強(qiáng)語言修養(yǎng)，學(xué)會對患者講安慰、鼓勵、指導(dǎo)性的語言，就會真正成為病人的良師益友，贏得她們的信心。第23頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二二、護(hù)士應(yīng)具備那些素質(zhì)？1、心理素質(zhì)：護(hù)士為病人透析，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，必須具備個人自身的修養(yǎng)。第24頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二有了良好的修養(yǎng)，才能會有一種良好的心態(tài)與精神面貌展現(xiàn)在病人面前。第25頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二病人會觀察到護(hù)士工作積極向上；樂觀自信的工作態(tài)度；病人才能穩(wěn)定的心理情緒，積極配合治療。

第26頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士應(yīng)具有扎實的護(hù)理理論知識和熟練的操作技能，掌握各種常規(guī)病的癥狀；體征和護(hù)理要點；第27頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二工作中以高度責(zé)任感，主動巡視觀察病人，發(fā)現(xiàn)病情及心理變化的跡象。及時準(zhǔn)確報告醫(yī)生，采取果斷應(yīng)急措施，為拯救病人生命贏得時間。第28頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（2）有嫻熟的護(hù)理操作技能：熟練的護(hù)理操作技術(shù)；是一名優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件；第29頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（3）掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練的配合醫(yī)生完成危重病人的搶救。第30頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（4）善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，用于技術(shù)創(chuàng)新；有較強(qiáng)的語言表達(dá)力；第31頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二找自我與患者交流的技巧；能根據(jù)患者的需求；靈活運(yùn)用語言，進(jìn)行心理護(hù)理。第32頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二3、職業(yè)道德素質(zhì)：救死扶傷是護(hù)士工作職責(zé)；工作中一絲不茍；認(rèn)真負(fù)責(zé)。第33頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對待病人如同對待朋友或親人一樣熱情；為他（她）們創(chuàng)造，整潔、舒適安全、有序的診療環(huán)境；第34頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二做到首診負(fù)責(zé)制：對首次透析，誘導(dǎo)透析的病人做到認(rèn)真、及時、熱情地接待病人；用關(guān)心、體貼和同情的心去傾聽患者的主訴；第35頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二并且，盡可能滿足病人提出的合理的要求，實施人性化的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)。第36頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二4、身體素質(zhì)：（1）作為一名合格的護(hù)士：身體無各種傳染病，精神、精力、體力、能適應(yīng)血液凈化中心與腹膜透析中心工作要求。

第37頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（2）健康的心理良好的心態(tài)：護(hù)士健康樂觀心理，是引導(dǎo)病人心理陰影的良藥，護(hù)士良好的心態(tài)，讓病人看到健康與生命之光。

第38頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二

（3）良好的性格：護(hù)士在透析工作中，應(yīng)該性格開朗，開朗的性格對工作有一定的促進(jìn)作用具備了以上基本素質(zhì)，才是護(hù)士的基本條件。第39頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二工作中護(hù)士還要通過職業(yè)意識的理解培養(yǎng)、提高、才能滿足護(hù)理工作需要滿足病人的需求。第40頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二血液凈化護(hù)理事業(yè)，是一個特殊的職業(yè)；是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作護(hù)理服務(wù)對象，是腎臟病終末期的病人，隨時都會關(guān)系到病人的生命。第41頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二工作中稍有不慎，就會斷送病人的性命；因此，透析工作要頭腦清楚，思想高度集中；除了要求護(hù)士要有健康的身體，充沛精力，才能保證工作的順利進(jìn)行。第42頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二5、文化儀表素質(zhì)：（1）護(hù)士除了要有豐富的護(hù)理學(xué)知識和精通護(hù)理專業(yè)的知識外；還要有自身文化修養(yǎng)的素質(zhì)；第43頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（2）積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)：擴(kuò)大知識面；跟上護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐多學(xué)一些語言學(xué)哲學(xué)，社會學(xué)以及公共關(guān)系學(xué)；第44頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二豐富自己的知識內(nèi)涵；（3）學(xué)會禮儀知識：使自己的言行，舉止、得體規(guī)范。第45頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二在上班時,著裝整潔，干凈、提升自己形象；能增強(qiáng)自信和病人信服力，來應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。第46頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（4）健康教育：血液透析和腹膜透析護(hù)理工作的特殊性，教育工作非常繁重，學(xué)好護(hù)理知識與病人健康教育非常密切，教育的好，病人生活質(zhì)量就高。第47頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二利用學(xué)習(xí)后的有利條件；給病人及家屬開展積極主動的健康教育和衛(wèi)生知識的宣傳教育，是十分重要的。第48頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二對一些常見的慢性病：如糖尿病，高血壓，心腦血管病等，進(jìn)行飲食教育、日常生活用藥等方面的指導(dǎo)；第49頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二根據(jù)各透析中心實際情況，做好防病宣傳的工作，為適應(yīng)新的護(hù)理模式的要求，提高自身的修養(yǎng)，才能在競爭中立于不敗之地。第50頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（5）增強(qiáng)護(hù)士有敏銳的觀察力護(hù)理人員不單純只是會透析以及用專業(yè)知識和技術(shù)為病人解除疾病痛苦，要有敏銳的觀察能力。第51頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二這樣才能根據(jù)病人的透析中表現(xiàn)，推斷并發(fā)癥的發(fā)生，及時采取相應(yīng)的有效措施，及時解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，使并發(fā)癥及早控制，減輕病人的痛苦。第52頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二要培養(yǎng)這種能力，要理論聯(lián)系實際，多接觸病人，逐漸積累經(jīng)驗，探索出一套病人的心理活動的規(guī)律，弄清不同類型的病人，不同的心理變化，給予相應(yīng)的心理護(hù)理。第53頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（6）溝通思想的能力所有病人進(jìn)入透析中心，都會感到陌生，甚至產(chǎn)生恐懼感，這是一種具有共性的心理活動。第54頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二不同疾病、不同年齡、不同性別的病人，以及個人家庭情況不同，都會有不同性質(zhì)的心理想法。

第55頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二因此，護(hù)士應(yīng)盡快與病人溝通，及時掌握病人基本情況，仔細(xì)分析、認(rèn)真對待，并給予解決實際問題。才能使病人相信透析中心，消除顧慮產(chǎn)生安全感，安心接受透析治療，使疾病盡快康復(fù)。第56頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（7）非語言溝通：病人許多心理思想，常常通過語言、語氣、語調(diào)、眼神、面部表情、手勢等表現(xiàn)出來，所以護(hù)士應(yīng)細(xì)心的觀察；第57頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二職業(yè)道德修養(yǎng)的成功與否；既關(guān)系著血液透析和腹膜透析發(fā)展；也可以影響護(hù)理人員，對今后人生目標(biāo)的確定和人生道路的選擇。第58頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二因此，提高護(hù)士修養(yǎng)，堅持“患者至上，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”第一為宗旨。把道德責(zé)任感，轉(zhuǎn)化為工作動力。第59頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)理工作的服務(wù)對象，是人的健康和生命，在醫(yī)療護(hù)理過程中，既是醫(yī)囑的執(zhí)行者，又是醫(yī)生的合作者，與患者的接觸更為密切。第60頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二病人的細(xì)微癥狀和體征變化，以及一些不正常的消極的心理反應(yīng)，往往是護(hù)士最先知曉，及時提供信息，這為醫(yī)生確定、修正和補(bǔ)充治療方案，可提供重要的參考依據(jù)，有利于病人責(zé)任護(hù)理方案的確立。第61頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)士工作服務(wù)態(tài)度的好壞，責(zé)任心的強(qiáng)弱，護(hù)士言談舉止和對每一位病人的態(tài)度，都可直接或間接地影響到病人的康復(fù)。第62頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二因此，每個學(xué)員要轉(zhuǎn)變觀念，不斷拓寬知識結(jié)構(gòu)面的同時，加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感。第63頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二可見護(hù)理道德是責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)，既是護(hù)理道德的具體體現(xiàn)，更是促進(jìn)護(hù)理道德在社會市場經(jīng)濟(jì)中，不斷完善的重要環(huán)節(jié)二者缺一不可。第64頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二用自己的愛心，去幫助病人戰(zhàn)勝疾病早日恢復(fù)健康而作出努力。第65頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二三、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范要求：1、工作中基本要求上班著裝整齊；（衣帽、口罩、工作鞋）儀表端莊；第66頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二佩戴名牌上崗；上班不能看工作之外的書、報；不能擅離崗，須有行蹤。第67頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二不戴戒指、耳環(huán)、手鐲；不濃妝艷抹；上班時間不閑談；不能大聲喧嘩；不在工作場所玩弄手機(jī)；第68頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、病區(qū)的要求安靜整齊清潔舒適第69頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二3、對護(hù)士要求：走路輕說話輕關(guān)門輕操作輕”。第70頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二四、文明用語及行為規(guī)范1、護(hù)士必須做到文明禮儀規(guī)范：是護(hù)理人員在整個護(hù)理中，為了塑造個人的良好形象，注重自己儀容，儀表、儀態(tài)的行為規(guī)范。第71頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二血液凈化中心給病人的第一印象，就是醫(yī)護(hù)人員的儀容、儀表。第72頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二1、外表（1）服裝：干凈、整潔的服裝，給人一種美的享受，護(hù)士穿著得體，衣物無污漬。第73頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（2）工作服內(nèi)不能著奇裝異服，夏天穿短袖時候，長裙或背心長度不能超過護(hù)士服。（3）工作服口袋里不亂放雜物以免變形。第74頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（4）護(hù)士工作時應(yīng)著淡裝。（5）指甲：不留長指甲，不能長于指尖。指甲內(nèi)無污穢，不涂有色指甲油。第75頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（6）護(hù)士的頭發(fā)：前不過眉、不遮眼后發(fā)不過肩、頭發(fā)梳理整齊，長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)，干凈、無異味，要端莊大方。第76頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（7）牙齒里不能有食物殘渣，無口臭。（8）統(tǒng)一白色工作鞋、干凈、無破損。第77頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、站姿（1）站立時平穩(wěn)，重心不左右偏移。（2）站立時不靠墻或桌子或門。第78頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（3）站立時雙手放在身前或雙手下垂，不抱胸、不叉腰，兩腳并攏或微分。（4）站立時腰前直立，不低頭或抑頭、東張西望第79頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二3、儀態(tài)無論何時何地，必須有抑制力，保持良好的身姿，避免如下不雅的行為：摳指甲、摳鼻子、打哈欠伸懶腰。第80頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二工作時吃東西、嚼口香糖、在公共場所搞個人衛(wèi)生等。第81頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二9、禮節(jié)、禮貌（1）在血液透析中心工作時應(yīng)提供5種聲音：迎聲、送聲、問候聲、歉聲、謝聲。第82頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二迎面遇到患者、家屬、同事時，放慢腳步微笑問候、并給讓路。第83頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二（2）與人交談時：保持約80公分距離，不拉扯吵鬧、交頭接耳、雙手自然放在身前，挺胸站直微笑、態(tài)度謙和。第84頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二10、電話禮儀（1）上班時間醫(yī)護(hù)人員禁用電話聯(lián)系私事，接電話需找人時，禁止大聲呼叫：“XX，接電話”。第85頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二工作中遵循一個道德行為準(zhǔn)則。要尊重與愛護(hù)病人，并且與其他工作人員和睦相處，才能體現(xiàn)出我們良好的素質(zhì)。第86頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二2、護(hù)士言談禮儀：是護(hù)患交往的橋梁語言是護(hù)士與患者溝通的重要工具。第87頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二禮貌的語言體現(xiàn)了護(hù)士良好的文化修養(yǎng)，恰到好處應(yīng)用禮儀行為規(guī)范，可以解除病人的思想顧慮和心理負(fù)擔(dān)。第88頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二使病人感到尊重和同情，對建立起良好的護(hù)患關(guān)系起到一種橋梁作用，同時使病人積極配合治療，有利于病人的康復(fù)。第89頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二在病人透析時候，不能只看到病人的疾病，而忽視了其病人的人格。他（她）們在患病期間，不僅需要精心的治療和護(hù)理，而且需要理解、關(guān)心、體貼和尊重。第90頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二因此，護(hù)士與病人交談時，使用敬語謙語、雅語。對于病人的稱呼，要注意尊重病人的文化、職業(yè)、習(xí)慣。第91頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)士對病人合理恰當(dāng)?shù)姆Q呼，可以使病人感到親切、自然、被尊重而產(chǎn)生愉快的心理。第92頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二不能用床號代替稱呼。語氣應(yīng)和藹，采用商量的口氣，不要用命令的語氣善于耐心開導(dǎo)、安慰與鼓勵。第93頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二病人從護(hù)士話語中會感到溫馨、體貼信任，可有效地減輕或消除患者的緊張情緒。第94頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重，態(tài)度熱情使病人產(chǎn)生親切感和溫暖感，同時也體現(xiàn)出護(hù)士內(nèi)在的文化修養(yǎng)。第95頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)理人員的舉止要做到的：舉止端莊得體、文雅、適度，符合護(hù)士身份與身價。第96頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二3、護(hù)士微笑：是護(hù)患交往的金鑰匙護(hù)士的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，它可以縮短人與人之間的心理距離，為深入溝通與交往創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍。第97頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二當(dāng)身患重病病人，滿懷信心來到血液凈化中心求醫(yī)治療時，不僅得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待、精心治療和護(hù)理，而且從護(hù)士微笑中得到信任，看到真誠。第98頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二4、血液透析中文明用語（1）您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，現(xiàn)在給您介紹透析治療的注意事項，以便更好地配合我的工作。第99頁，共111頁，2023年，2月20日，星期二在給病人透析時，告知病人您穿刺時可能會給有些疼痛，取得病人密