版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
2021年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括
A.中老年腎病綜合征;兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者
B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者
C.原因不明的血尿、蛋白尿;疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者;急性腎衰原因不明
D.繼發(fā)性腎小球疾病;慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等
E.先天性多囊腎
2.松花江污染事故發(fā)生的時間是在()
A.2005年11月13日下午1時45分左右
B.2005年11月15日下午1時45分左右
C.2007年11月13日下午1時45分左右
D.2007年11月15日下午1時45分左右
3.首先選擇的治療是A.A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
4.重度食管靜脈曲張
A.X線食管吞鋇檢查所見
B.未見明顯X線改變
C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征
D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損
E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損,管壁蠕動消失,黏膜紊亂
5.患者男性,67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病,長期服用地高辛治療,近一周出現(xiàn)喘憋加重,不能平臥,雙下肢水腫,最需要增加的藥物是A.ACEI
B.螺內(nèi)酯
C.
D.利尿劑
E.洋地黃
6.男,38歲,猛抬重物后感腰部劇痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,診斷最可能是A.A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰椎間盤突出癥D.急性腰肌勞損E.脊髓壓迫癥
7.治療非重型再障時應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
8.引起頭痛的顱外病變有
A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
9.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續(xù)性灼痛D.節(jié)律性E.疼痛—便意—便后緩解
10.男性,30歲,眼瞼水腫4年,下肢水腫,伴腹水2個月。查體:BPl80/100mmH9,無頸靜脈怒張,心界無擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb609/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為
A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全B.慢性腎功能不全C.慢性心功能不全D.縮窄性心包炎E.肝硬化
11.若炎性腸病患者合并糖尿病,其治療應(yīng)選擇
A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.免疫抑制劑E.腎上腺皮質(zhì)激素
12.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.泌尿系B超檢查C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀觥腫瘤活檢
13.慢性肺源性心臟病心衰時,以下哪項是右心擴(kuò)大的體征
A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2>A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動
14.男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征
A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯
15.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為
A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常
16.主動脈瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
17.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,如無癥狀,其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無需治療
18.女性,45歲,面部水腫,乏力,性欲減退半年多,入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術(shù),體檢:面部呈非凹陷性水腫,皮膚干燥,表情淡漠,跟腱反射時間延長,為確診應(yīng)行哪項檢查A.A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定
19.患者,男性,49歲。胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),兩個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦。最大可能是
A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥,不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍
20.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力者
A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性
B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,HBV-DNA陰性
C.抗-HBs陽性
D.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽性
E.HBsAg、抗-HBc陽性,抗-HDV陽性
二、專業(yè)知識(5題)21.男性,50歲,氣短進(jìn)行性加重1年,刺激性干咳3個月人院。體檢:心肺無陽性征。X線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定:肺活量降低,一秒用力呼氣容積(FEV,)正常,肺彌散量降低。本例最可能的診斷為
A.支氣管肺癌B.彌漫性肺問質(zhì)纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性支氣管炎
22.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征
A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診
23.血性溢液最常見于
A.乳腺結(jié)核B.乳腺囊性增生病C.正常月經(jīng)期D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎
24.乙型肝炎患者血清中,檢出抗一HBs,說明
A.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制
B.獲得免疫,疾病已恢復(fù)
C.病毒變異,僅查出抗一HBs
D.免疫耐受,病情遷延不愈
E.血清中可同時檢出HBsAg
25.肺纖維化A.X線胸片:單個薄壁圓形陰影
B.X線胸片:一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影,內(nèi)伴液平
C.X線胸片:雙下肺網(wǎng)狀陰影
D.X線胸片:雙肺透光度增大,膈肌低平
E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈
三、1.A1型題(10題)26.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是
A.細(xì)菌侵入量多
B.細(xì)菌毒力強
C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強
D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強烈過敏反應(yīng)
27.以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確
A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥
B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病
C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥
D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病
E.它是一種伴有肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病
28.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是
A.心腦血管并發(fā)癥B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血
29.某醫(yī)生,40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?,F(xiàn)無不適,其應(yīng)屬哪種病例
A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是
30.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種
A.喉腫瘤B.喉炎C.聲帶炎D.喉結(jié)核E.縱隔腫瘤
31.診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項
A.尿急、尿頻、尿痛
B.腰痛、尿中自細(xì)胞增多
C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型
D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛
E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多
32.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
33.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
B.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
C.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
D.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L
E.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L
34.衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時應(yīng)遵循的原則是
A.有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)B.合法、客觀、及時C.嚴(yán)肅制作法律文書D.廉潔奉公、忠于職守E.尊重事實,依法辦事
35.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)在幾日內(nèi)作出決定
A.3d內(nèi)B.5d內(nèi)C.7d內(nèi)D.9d內(nèi)E.10d內(nèi)
四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是
A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描
37.下列治療哪項不合適
A.臥床休息,清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療
38.由于病情加重,新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在
A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支
39.門診初步印象
A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺
40.患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?/p>
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮
A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血
五、共用題干單選題(5題)41.患者突然出現(xiàn)阿嘶綜合征,最有可能的原因為A.室顫B.室速C.內(nèi)臟破裂D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.電機(jī)械分離
42.初診時檢查應(yīng)行的檢查是
A.TT3、TT4、TSH測定
B.T3抑制試驗
C.IBH興奮試驗
D.FT3、FT4、TSH的測定
E.TT33、TT4、rT3的測定
43.此時抗生素治療方案應(yīng)是
A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥
44.(共用題干)50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L此病人最可能的診斷是
A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖
45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎
參考答案
1.E
2.A
3.A正性肌力藥可減慢心室率,緩解患者心悸不適癥狀。
4.C
5.D失代償期需要先利尿和強心治療。
6.CC。根據(jù)患者彎腰持重誘發(fā),以腰痛、下肢放射為主要癥狀,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,最可能診斷為腰椎間盤突出癥。
7.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。
8.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。
9.E潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重。
10.B根據(jù)大量蛋白尿、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現(xiàn),分析患者為慢性腎功能不全。
11.DD。腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對炎癥性腸病有效,但腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖耐量減低,血糖升高,故炎癥性腸病合并糖尿病的患者應(yīng)選用免疫抑制劑治療。
12.E膀胱癌的檢查方法很多,取病理活檢應(yīng)在膀胱鏡下進(jìn)行,經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯誤的。
13.E慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰,肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2>A2說明肺動脈壓力增高,只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴(kuò)大。
14.B分析本題所列的五種心律失常,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿一斯綜合征的痰患。心房顫動患者只有并發(fā)傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿一斯綜合征。左前分支駔滯并發(fā)右束支阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速、Ⅱ度I型房宣傳導(dǎo)阻滯一般都不出現(xiàn)阿一斯綜合征。
15.E缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常,亦即是補足儲存鐵量。
16.D
17.C
18.E根據(jù)患者低代謝臨床表現(xiàn),分析其為甲減的可能性大,故需測定甲狀腺功能。
19.B對中年以上,有長期胃潰瘍病史,近來疼痛節(jié)律消失,且逐漸消瘦者,要除外癌變。
20.D
21.B彌漫性肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)主要是漸進(jìn)性勞力性氣促,胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀或網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影,肺功能表現(xiàn)為進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少。
22.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。
23.D
24.B抗一HBs為一種有保護(hù)性的抗體,往往在乙肝恢復(fù)期,表面抗原消失后數(shù)周在血清中檢出,表明疾病康復(fù)。
25.C
26.D中毒型菌痢合并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變,其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。
27.A
28.A心血管疾病是終末期慢性腎衰竭病人的主要死因,占了透析病人總死亡率的50%,其中心力衰竭和冠心病最為重要。而且,透析病人缺血性心臟病及心源性猝死的發(fā)病率也高于非尿毒癥的病人??键c:終末期慢性腎衰竭的并發(fā)癥
29.D近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史但無臨床表現(xiàn)者,屬醫(yī)學(xué)隔離觀察病例。
30.E金屬音調(diào)咳嗽,見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。
31.C
32.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰,因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色,故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。
33.A在我國海平面地區(qū)成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L可認(rèn)為患有貧血。
34.B衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時應(yīng)遵循的原則是合法、客觀和及時。
35.C衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)在7d內(nèi)作出決定。
36.C確診最好的方法是胃鏡+活檢。
37.C患者有食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃消化道癥狀,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,乙肝五項全為陰性,提示無急性甲肝,無乙肝???HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾大,提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化,已排除乙肝,10年前有輸血史,需進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀,抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確,急性肝炎不宜用抗病毒治療。
38.D
39.C
40.E
41.D根據(jù)患者突發(fā)疼痛,Ⅱ?qū)?lián)ST段弓背上抬,PR間期>0.20s,符合急性下壁心梗、一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。隨著病情進(jìn)展,心電圖演變?yōu)?:1房室傳導(dǎo)阻滯圖像。一度房室傳導(dǎo)阻滯時,阻滯部位常在房室結(jié)。隨著病情進(jìn)展,如阻滯部位仍在房室結(jié),常表現(xiàn)為文氏型或莫氏型。出現(xiàn)2:1或更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,常提示阻滯部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗時,在希氏束支分又以下部位的阻滯極易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯,從而引起阿一斯綜合征。
42.D
43.D
44.D
45.D該患者無明顯局部呼吸道癥狀,全身中毒癥狀明顯且具有傳染性,符合流行性感冒的特點,故選D。2021年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括
A.中老年腎病綜合征;兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者
B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者
C.原因不明的血尿、蛋白尿;疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者;急性腎衰原因不明
D.繼發(fā)性腎小球疾??;慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等
E.先天性多囊腎
2.松花江污染事故發(fā)生的時間是在()
A.2005年11月13日下午1時45分左右
B.2005年11月15日下午1時45分左右
C.2007年11月13日下午1時45分左右
D.2007年11月15日下午1時45分左右
3.首先選擇的治療是A.A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
4.重度食管靜脈曲張
A.X線食管吞鋇檢查所見
B.未見明顯X線改變
C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征
D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損
E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損,管壁蠕動消失,黏膜紊亂
5.患者男性,67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病,長期服用地高辛治療,近一周出現(xiàn)喘憋加重,不能平臥,雙下肢水腫,最需要增加的藥物是A.ACEI
B.螺內(nèi)酯
C.
D.利尿劑
E.洋地黃
6.男,38歲,猛抬重物后感腰部劇痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,診斷最可能是A.A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰椎間盤突出癥D.急性腰肌勞損E.脊髓壓迫癥
7.治療非重型再障時應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
8.引起頭痛的顱外病變有
A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
9.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續(xù)性灼痛D.節(jié)律性E.疼痛—便意—便后緩解
10.男性,30歲,眼瞼水腫4年,下肢水腫,伴腹水2個月。查體:BPl80/100mmH9,無頸靜脈怒張,心界無擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb609/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為
A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全B.慢性腎功能不全C.慢性心功能不全D.縮窄性心包炎E.肝硬化
11.若炎性腸病患者合并糖尿病,其治療應(yīng)選擇
A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.免疫抑制劑E.腎上腺皮質(zhì)激素
12.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.泌尿系B超檢查C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀觥腫瘤活檢
13.慢性肺源性心臟病心衰時,以下哪項是右心擴(kuò)大的體征
A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2>A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動
14.男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征
A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯
15.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為
A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常
16.主動脈瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
17.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,如無癥狀,其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無需治療
18.女性,45歲,面部水腫,乏力,性欲減退半年多,入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術(shù),體檢:面部呈非凹陷性水腫,皮膚干燥,表情淡漠,跟腱反射時間延長,為確診應(yīng)行哪項檢查A.A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定
19.患者,男性,49歲。胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),兩個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦。最大可能是
A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥,不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍
20.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力者
A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性
B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,HBV-DNA陰性
C.抗-HBs陽性
D.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽性
E.HBsAg、抗-HBc陽性,抗-HDV陽性
二、專業(yè)知識(5題)21.男性,50歲,氣短進(jìn)行性加重1年,刺激性干咳3個月人院。體檢:心肺無陽性征。X線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定:肺活量降低,一秒用力呼氣容積(FEV,)正常,肺彌散量降低。本例最可能的診斷為
A.支氣管肺癌B.彌漫性肺問質(zhì)纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性支氣管炎
22.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征
A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診
23.血性溢液最常見于
A.乳腺結(jié)核B.乳腺囊性增生病C.正常月經(jīng)期D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎
24.乙型肝炎患者血清中,檢出抗一HBs,說明
A.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制
B.獲得免疫,疾病已恢復(fù)
C.病毒變異,僅查出抗一HBs
D.免疫耐受,病情遷延不愈
E.血清中可同時檢出HBsAg
25.肺纖維化A.X線胸片:單個薄壁圓形陰影
B.X線胸片:一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影,內(nèi)伴液平
C.X線胸片:雙下肺網(wǎng)狀陰影
D.X線胸片:雙肺透光度增大,膈肌低平
E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈
三、1.A1型題(10題)26.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是
A.細(xì)菌侵入量多
B.細(xì)菌毒力強
C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強
D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強烈過敏反應(yīng)
27.以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確
A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥
B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病
C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥
D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病
E.它是一種伴有肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病
28.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是
A.心腦血管并發(fā)癥B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血
29.某醫(yī)生,40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作。現(xiàn)無不適,其應(yīng)屬哪種病例
A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是
30.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種
A.喉腫瘤B.喉炎C.聲帶炎D.喉結(jié)核E.縱隔腫瘤
31.診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項
A.尿急、尿頻、尿痛
B.腰痛、尿中自細(xì)胞增多
C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型
D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛
E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多
32.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
33.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
B.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
C.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
D.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L
E.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L
34.衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時應(yīng)遵循的原則是
A.有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)B.合法、客觀、及時C.嚴(yán)肅制作法律文書D.廉潔奉公、忠于職守E.尊重事實,依法辦事
35.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)在幾日內(nèi)作出決定
A.3d內(nèi)B.5d內(nèi)C.7d內(nèi)D.9d內(nèi)E.10d內(nèi)
四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是
A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描
37.下列治療哪項不合適
A.臥床休息,清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療
38.由于病情加重,新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在
A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支
39.門診初步印象
A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺
40.患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?/p>
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮
A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血
五、共用題干單選題(5題)41.患者突然出現(xiàn)阿嘶綜合征,最有可能的原因為A.室顫B.室速C.內(nèi)臟破裂D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.電機(jī)械分離
42.初診時檢查應(yīng)行的檢查是
A.TT3、TT4、TSH測定
B.T3抑制試驗
C.IBH興奮試驗
D.FT3、FT4、TSH的測定
E.TT33、TT4、rT3的測定
43.此時抗生素治療方案應(yīng)是
A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥
44.(共用題干)50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L此病人最可能的診斷是
A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖
45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎
參考答案
1.E
2.A
3.A正性肌力藥可減慢心室率,緩解患者心悸不適癥狀。
4.C
5.D失代償期需要先利尿和強心治療。
6.CC。根據(jù)患者彎腰持重誘發(fā),以腰痛、下肢放射為主要癥狀,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,最可能診斷為腰椎間盤突出癥。
7.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。
8.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾??;青光眼、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。
9.E潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重。
10.B根據(jù)大量蛋白尿、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現(xiàn),分析患者為慢性腎功能不全。
11.DD。腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對炎癥性腸病有效,但腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖耐量減低,血糖升高,故炎癥性腸病合并糖尿病的患者應(yīng)選用免疫抑制劑治療。
12.E膀胱癌的檢查方法很多,取病理活檢應(yīng)在膀胱鏡下進(jìn)行,經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯誤的。
13.E慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰,肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2>A2說明肺動脈壓力增高,只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴(kuò)大。
14.B分析本題所列的五種心律失常,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿一斯綜合征的痰患。心房顫動患者只有并發(fā)傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿一斯綜合征。左前分支駔滯并發(fā)右束支阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速、Ⅱ度I型房宣傳導(dǎo)阻滯一般都不出現(xiàn)阿一斯綜合征。
15.E缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常,亦即是補足儲存鐵量。
16.D
17.C
18.E根據(jù)患者低代謝臨床表現(xiàn),分析其為甲減的可能性大,故需測定甲狀腺功能。
19.B對中年以上,有長期胃潰瘍病史,近來疼痛節(jié)律消失,且逐漸消瘦者,要除外癌變。
20.D
21.B彌漫性肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)主要是漸進(jìn)性勞力性氣促,胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀或網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影,肺功能表現(xiàn)為進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少。
22.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。
23.D
24.B抗一HBs為一種有保護(hù)性的抗體,往往在乙肝恢復(fù)期,表面抗原消失后數(shù)周在血清中檢出,表明疾病康復(fù)。
25.C
26.D中毒型菌痢合并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變,其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。
27.A
28.A心血管疾病是終末期慢性腎衰竭病人的主要死因,占了透析病人總死亡率的50%,其中心力衰竭和冠心病最為重要。而且,透析病人缺血性心臟病及心源性猝死的發(fā)病率也高于非尿毒癥的病人??键c:終末期慢性腎衰竭的并發(fā)癥
29.D近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史但無臨床表現(xiàn)者,屬醫(yī)學(xué)隔離觀察病例。
30.E金屬音調(diào)咳嗽,見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。
31.C
32.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰,因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色,故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。
33.A在我國海平面地區(qū)成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L可認(rèn)為患有貧血。
34.B衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時應(yīng)遵循的原則是合法、客觀和及時。
35.C衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)在7d內(nèi)作出決定。
36.C確診最好的方法是胃鏡+活檢。
37.C患者有食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃消化道癥狀,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,乙肝五項全為陰性,提示無急性甲肝,無乙肝???HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾大,提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化,已排除乙肝,10年前有輸血史,需進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀,抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確,急性肝炎不宜用抗病毒治療。
38.D
39.C
40.E
41.D根據(jù)患者突發(fā)疼痛,Ⅱ?qū)?lián)ST段弓背上抬,PR間期>0.20s,符合急性下壁心梗、一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。隨著病情進(jìn)展,心電圖演變?yōu)?:1房室傳導(dǎo)阻滯圖像。一度房室傳導(dǎo)阻滯時,阻滯部位常在房室結(jié)。隨著病情進(jìn)展,如阻滯部位仍在房室結(jié),常表現(xiàn)為文氏型或莫氏型。出現(xiàn)2:1或更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,常提示阻滯部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗時,在希氏束支分又以下部位的阻滯極易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯,從而引起阿一斯綜合征。
42.D
43.D
44.D
45.D該患者無明顯局部呼吸道癥狀,全身中毒癥狀明顯且具有傳染性,符合流行性感冒的特點,故選D。2021年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括
A.中老年腎病綜合征;兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者
B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者
C.原因不明的血尿、蛋白尿;疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者;急性腎衰原因不明
D.繼發(fā)性腎小球疾?。宦阅I衰原因不明雙腎未縮小等
E.先天性多囊腎
2.松花江污染事故發(fā)生的時間是在()
A.2005年11月13日下午1時45分左右
B.2005年11月15日下午1時45分左右
C.2007年11月13日下午1時45分左右
D.2007年11月15日下午1時45分左右
3.首先選擇的治療是A.A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
4.重度食管靜脈曲張
A.X線食管吞鋇檢查所見
B.未見明顯X線改變
C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征
D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損
E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損,管壁蠕動消失,黏膜紊亂
5.患者男性,67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病,長期服用地高辛治療,近一周出現(xiàn)喘憋加重,不能平臥,雙下肢水腫,最需要增加的藥物是A.ACEI
B.螺內(nèi)酯
C.
D.利尿劑
E.洋地黃
6.男,38歲,猛抬重物后感腰部劇痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,診斷最可能是A.A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰椎間盤突出癥D.急性腰肌勞損E.脊髓壓迫癥
7.治療非重型再障時應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
8.引起頭痛的顱外病變有
A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
9.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續(xù)性灼痛D.節(jié)律性E.疼痛—便意—便后緩解
10.男性,30歲,眼瞼水腫4年,下肢水腫,伴腹水2個月。查體:BPl80/100mmH9,無頸靜脈怒張,心界無擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb609/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為
A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全B.慢性腎功能不全C.慢性心功能不全D.縮窄性心包炎E.肝硬化
11.若炎性腸病患者合并糖尿病,其治療應(yīng)選擇
A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.免疫抑制劑E.腎上腺皮質(zhì)激素
12.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.泌尿系B超檢查C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀觥腫瘤活檢
13.慢性肺源性心臟病心衰時,以下哪項是右心擴(kuò)大的體征
A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2>A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動
14.男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征
A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯
15.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為
A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常
16.主動脈瓣狹窄
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
17.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,如無癥狀,其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無需治療
18.女性,45歲,面部水腫,乏力,性欲減退半年多,入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術(shù),體檢:面部呈非凹陷性水腫,皮膚干燥,表情淡漠,跟腱反射時間延長,為確診應(yīng)行哪項檢查A.A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定
19.患者,男性,49歲。胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),兩個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦。最大可能是
A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥,不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍
20.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力者
A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性
B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,HBV-DNA陰性
C.抗-HBs陽性
D.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽性
E.HBsAg、抗-HBc陽性,抗-HDV陽性
二、專業(yè)知識(5題)21.男性,50歲,氣短進(jìn)行性加重1年,刺激性干咳3個月人院。體檢:心肺無陽性征。X線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定:肺活量降低,一秒用力呼氣容積(FEV,)正常,肺彌散量降低。本例最可能的診斷為
A.支氣管肺癌B.彌漫性肺問質(zhì)纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性支氣管炎
22.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征
A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診
23.血性溢液最常見于
A.乳腺結(jié)核B.乳腺囊性增生病C.正常月經(jīng)期D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎
24.乙型肝炎患者血清中,檢出抗一HBs,說明
A.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制
B.獲得免疫,疾病已恢復(fù)
C.病毒變異,僅查出抗一HBs
D.免疫耐受,病情遷延不愈
E.血清中可同時檢出HBsAg
25.肺纖維化A.X線胸片:單個薄壁圓形陰影
B.X線胸片:一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影,內(nèi)伴液平
C.X線胸片:雙下肺網(wǎng)狀陰影
D.X線胸片:雙肺透光度增大,膈肌低平
E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈
三、1.A1型題(10題)26.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是
A.細(xì)菌侵入量多
B.細(xì)菌毒力強
C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強
D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強烈過敏反應(yīng)
27.以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確
A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥
B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病
C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥
D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病
E.它是一種伴有肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病
28.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是
A.心腦血管并發(fā)癥B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血
29.某醫(yī)生,40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?,F(xiàn)無不適,其應(yīng)屬哪種病例
A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是
30.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種
A.喉腫瘤B.喉炎C.聲帶炎D.喉結(jié)核E.縱隔腫瘤
31.診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項
A.尿急、尿頻、尿痛
B.腰痛、尿中自細(xì)胞增多
C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型
D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛
E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多
32.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺
33.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
B.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
C.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
D.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L
E.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L
34.衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時應(yīng)遵循的原則是
A.有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)B.合法、客觀、及時C.嚴(yán)肅制作法律文書D.廉潔奉公、忠于職守E.尊重事實,依法辦事
35.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)在幾日內(nèi)作出決定
A.3d內(nèi)B.5d內(nèi)C.7d內(nèi)D.9d內(nèi)E.10d內(nèi)
四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是
A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描
37.下列治療哪項不合適
A.臥床休息,清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療
38.由于病情加重,新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在
A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支
39.門診初步印象
A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺
40.患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?/p>
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮
A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血
五、共用題干單選題(5題)41.患者突然出現(xiàn)阿嘶綜合征,最有可能的原因為A.室顫B.室速C.內(nèi)臟破裂D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.電機(jī)械分離
42.初診時檢查應(yīng)行的檢查是
A.TT3、TT4、TSH測定
B.T3抑制試驗
C.IBH興奮試驗
D.FT3、FT4、TSH的測定
E.TT33、TT4、rT3的測定
43.此時抗生素治療方案應(yīng)是
A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥
44.(共用題干)50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時前開始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L此病人最可能的診斷是
A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖
45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎
參考答案
1.E
2.A
3.A正性肌力藥可減慢心室率,緩解患者心悸不適癥狀。
4.C
5
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《 漢英交傳中概念隱喻的口譯策略探究》范文
- 《 匈奴動物紋飾牌與斯基泰動物紋飾牌的造型比較研究》范文
- 《 肺癌易感性與CYP1A1、GSTM1基因多態(tài)性及煙焦油的相關(guān)研究》范文
- 《 鉍系半導(dǎo)體材料的微觀結(jié)構(gòu)改性及其對光催化有機(jī)合成反應(yīng)的性能研究》范文
- 慈善義賣活動課件
- 五下草原課文教育課件
- 數(shù)學(xué)人教A版(2019)選擇性必修第一冊3.1.2橢圓的簡單幾何性質(zhì)教案
- 朱自清 春課件
- 山西省晉中市榆社中學(xué)2025屆高三高考模擬考試(二)英語試題含解析
- 個人色彩規(guī)律分析
- 家長委員會成立大會主持詞及會議程序
- 五年級上冊數(shù)學(xué)課件-8.1 用字母表示數(shù)丨蘇教版 (共20張PPT)
- 猴子撈月英語
- 社區(qū)工作:社區(qū)工作的工作原則課件
- (新人教版)小學(xué)語文三年級作文啟蒙教學(xué)課件(46張)
- Huawei終端公司供應(yīng)鏈協(xié)同
- 小學(xué)道德與法治《5 國家機(jī)構(gòu)有哪些》第一課時說課
- DBJ50∕T-338-2019 輕質(zhì)隔墻條板應(yīng)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
- 中學(xué)省化學(xué)學(xué)科基地培育學(xué)校建設(shè)方案
- 國際游艇會碼頭泊位工程可研報告
- 血站管理辦法課件
評論
0/150
提交評論