基礎護理三基和三嚴的概念

正確認識基礎護理及“三基三嚴”現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理的意義基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎,是滿足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評價醫(yī)院護理質(zhì)量的重要標志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務、完成常規(guī)治療等。現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理是患者的根本需要1基礎護理是治療的保證2基礎護理體現(xiàn)護士形象3基礎護理折射職業(yè)道德4實施基礎護理的重要性現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理包含的內(nèi)容1423護理級別與醫(yī)囑、病情、病人生活自理能力相符。實施責任制護理，每位護士分管病人數(shù)≤8人，責任護士知曉病人“十知道”，實行全程、連續(xù)、無縫隙護理。病人床單位清潔、平整、無渣屑、無異味、無污跡；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下無雜物；便器、臉盆等規(guī)范放置。落實晨晚間護理，面部、頭發(fā)清潔；口腔無殘渣；皮膚、會陰部清潔無污跡；指（趾）甲平整無污垢?，F(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期三留置針敷貼上簽名及穿刺日期記錄規(guī)范；無輸液外滲、輸液管中無氣泡?；A護理包含的內(nèi)容5.住院病人穿患服，患服清潔；護士協(xié)助病人更衣時注意保暖。8.定時巡視病人，主動觀察病人的病情，及時更換液體、拔針。6、根據(jù)醫(yī)囑給予口服藥，送藥到手，看服到口，指導服藥，特殊情況做好交接班。7.輸液卡簽字規(guī)范；現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理包含的內(nèi)容9.臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽；協(xié)助床上移動；有預防壓瘡護理措施；取舒適體位，保持患者功能位，預防垂足；運用約束帶時，防止約束部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和皮膚破損。各種管道妥善固定、標識清晰、床腳剎車固定。10.飲食護理：指導患者定餐，落實治療飲食，保持進餐環(huán)境清潔；送飯到床頭，協(xié)助患者進餐，落實餐前洗手及清潔餐具；為需要鼻飼的患者落實鼻飼護理，觀察胃腸道反應。11.排泄護理：協(xié)助臥床患者床上使用便器；失禁患者遵醫(yī)囑采取相應措施；留置尿管患者，保持會陰部皮膚清潔；尿管及尿袋妥善固定，定期更換，及時排放尿液，觀察尿液的顏色。性質(zhì)及量，并作好記錄?，F(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理包含的內(nèi)容131412長期臥床病人，根據(jù)病情及患者所需床上溫水擦浴，每周一次頭發(fā)護理。對病人進行安全知識指導，提供安全的環(huán)境，有預防跌倒、墜床、燙傷的形式標識，協(xié)助行動不便病人下床、入廁、活動等。根據(jù)病情做好健康教育，如藥物、飲食、特檢、術前準備要求、健康行為訓練集心理護理等?，F(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理的內(nèi)涵123基礎護理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵。臨床護理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護理、病情觀察、常用的急救技術、給生活不能自理的患者提供生活服務等都屬于基礎護理的范疇。做基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現(xiàn)?；A護理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣?，F(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期三基礎護理質(zhì)量的存在的問題護理記錄不規(guī)范基礎操作不規(guī)范健康教育不具體心理護理不到位病情觀察欠仔細生活護理不到位基礎護理現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期三護士自身原因（1）護理人員對基礎護理重視不夠（2）工作責任心和慎獨精神不夠強（3）學習主動性不高，基礎知識不扎實（4）對護理工作缺乏積極的態(tài)度,對生活護理重視不夠

原因分析管理方面因素（1）醫(yī)療部門傳統(tǒng)觀念，對護理工作不夠重視（2）護士缺編影響基礎護理質(zhì)量（3）教育不足，缺乏有效的質(zhì)量評估體系

對護士業(yè)務知識和技術的要求不斷提高，工作壓力大，責任重，夜班頻繁，家務繁重，工資待遇低等基礎護理中有關病情觀察，生活護理，健康教育等軟指標量化管理不到位，只注重結(jié)果，缺乏對其過程的監(jiān)督現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期三護理分級

依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。護理級別分級方法a.患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分，確定自理能力的等級c.依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。d.臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期三護理分級維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者符合以下情況之一，可確定為特級護理：現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期三特級護理現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期三病情趨向穩(wěn)定的重癥患者1234自理能力重度依賴的患者病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者護理分級符合以下情況之一，可確定為一級護理現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期三一級護理現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期三123護理分級病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。符合以下情況之一，可確定為二級護理：4現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期三二級護理現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期三三級護理現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期三護理分級4.自理能力分級（1）分級依據(jù)采用BI指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)BI指數(shù)總分，確定自理能力等級?，F(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期三（2）分級對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴，中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級護理分級現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期三表1自理能力分級現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期三BI指數(shù)評定量表現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期三晨間護理目的和目標1.使患者清潔舒適，預防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。1.患者身體清潔、感覺舒適。2.患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔?，F(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期三目的護理目標1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生銳普PPT圖表——綜合關系1.患者身體清潔、感覺舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。晚間護理現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期三“三基“考核的意義“三基”是醫(yī)務人員為人民服務的基本功，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素?，F(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期三“三基三嚴”的內(nèi)容三基：基本理論、基本知識、基本技能三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風現(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期三基本理論包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。現(xiàn)在是27頁\一共有29頁\編輯于星期三基本知識包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等?，F(xiàn)在是28頁\一共有29頁\編輯于星期三基本技能包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（