醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)師行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期末復(fù)習(xí)考試習(xí)題及答案解析

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《行為規(guī)范》），于2012年6月26日發(fā)布實(shí)施。

最新發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布實(shí)施時(shí)間

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年8月27日

D.2012年6月26日

E.2011年9月28日

『正確答案』D醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的界定

1.管理人員

2.醫(yī)師

3.護(hù)士

4.藥學(xué)技術(shù)人員

5.醫(yī)技人員

6.其他人員《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

E.管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥學(xué)技術(shù)人員

『正確答案』D醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

1.以人為本，踐行宗旨。

2.遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。

3.尊重患者，關(guān)愛生命。

4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。

5.廉潔自律，恪守醫(yī)德。

6.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。

7.愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

8.樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的界定

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，稱為醫(yī)師。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師是指

A.依法取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱.經(jīng)聘用后在醫(yī)療、預(yù)防機(jī)構(gòu)中工作的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

B.依法取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.以上都不對(duì)

『正確答案』D醫(yī)師資格考試制度

分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。

醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。組織實(shí)施醫(yī)師資格考試的部門是

A.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)

B.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

C.中華醫(yī)院管理協(xié)會(huì)

D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

『正確答案』E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利

1.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處方、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。

2.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。

3.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。

4.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

5.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

6.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。

7.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利是

A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

B.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

E.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

『正確答案』E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)

1.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

3.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

4.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

5.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

E.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置

『正確答案』A醫(yī)師行為規(guī)范

1.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。敬畏規(guī)律，尊重科學(xué)，以精湛的醫(yī)術(shù)，扎實(shí)的作風(fēng)，全心全意為病人服務(wù)。

培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)的良好職業(yè)習(xí)慣，持續(xù)追蹤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

大醫(yī)精誠(chéng)，不斷學(xué)習(xí)

2.規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。

規(guī)范行醫(yī)，就是要求大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，減少和消除過度醫(yī)療、大檢查、大處方，扭轉(zhuǎn)部分公立醫(yī)院存在的趨利傾向。

以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

D.大處方、大檢查、過度醫(yī)療

E.嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

『正確答案』D3.學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高人文素質(zhì)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心與患者溝通。

平等仁愛，關(guān)愛患者，無論患者民族、性別、貧富、宗教信仰和社會(huì)地位如何，一視同仁。

尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的利益。尊重患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)。

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間信息的傳遞與交流，不僅是交換意見和觀點(diǎn)，而且更是傳遞感情的過程。應(yīng)掌握醫(yī)患溝通技能，對(duì)患者充分尊重、有效聆聽。

醫(yī)患溝通是指

A.醫(yī)生向患者傳遞信息

B.醫(yī)患之間信息的傳遞與交流

C.患者充分尊重醫(yī)生

D.患者聽從醫(yī)生意見

E.使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令

『正確答案』B有關(guān)醫(yī)師人文關(guān)懷敘述正確的是

A.醫(yī)師不僅要關(guān)注治療疾病過程，更應(yīng)關(guān)注患者體驗(yàn)和感受

B.醫(yī)師應(yīng)將患者社會(huì)地位作為臨床診療的重要依據(jù)

C.醫(yī)師應(yīng)對(duì)不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區(qū)別對(duì)待

D.醫(yī)師擁有高超的醫(yī)療技能就足以贏得患者信任

E.醫(yī)師應(yīng)否決患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)

『正確答案』A4.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。

醫(yī)療文書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)中，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)規(guī)范要求制作的反映醫(yī)療服務(wù)關(guān)系、患者健康狀況和醫(yī)療措施過程及其結(jié)果等方面信息資料的規(guī)范性文件。

醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療過程的書面記載，是臨床活動(dòng)的忠實(shí)記錄，是探索醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料。

醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛處理過程中重要的憑證。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療文書是證明醫(yī)療行為是否正確的主要甚至唯一依據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)師及其他相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟練掌握《病歷書寫規(guī)范》，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范地書寫病歷。

有關(guān)醫(yī)療文書敘述錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)療文書是臨床活動(dòng)的忠實(shí)記錄

B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證

C.醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療過程的書面記載

D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料

E.醫(yī)療文書是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)中的規(guī)范性文件

『正確答案』B5.依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。

6.認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。

責(zé)任心，乃醫(yī)德之魂，責(zé)任心是醫(yī)師職業(yè)道德的核心。

只有具備高度的責(zé)任心，才能保證醫(yī)療技術(shù)的順利實(shí)現(xiàn)和對(duì)有可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)預(yù)判。責(zé)任心是要用心去發(fā)現(xiàn)和處理，甚至體察患者每一細(xì)微的病情變化，做到想病人之所想，解病人之所憂，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰。

---張孝騫有關(guān)醫(yī)師責(zé)任心敘述正確的是

A.責(zé)任心是醫(yī)師職業(yè)道德的次要部分

B.醫(yī)師的責(zé)任心僅僅體現(xiàn)在診療過程中

C.醫(yī)師高度的責(zé)任心應(yīng)貫穿執(zhí)業(yè)全過程

D.責(zé)任心與醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)的實(shí)現(xiàn)沒有必然聯(lián)系

E.責(zé)任心與有可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之間無必然聯(lián)系

『正確答案』C7.嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

8.嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)問。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)相互交融的一門學(xué)科。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主要對(duì)象包括：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展以及醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)；

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、基本規(guī)范和基本范疇；

醫(yī)患關(guān)系和臨床診治工作的倫理道德；

醫(yī)學(xué)科研工作中的倫理道德；

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)發(fā)展中的道德問題，醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)的問題等。醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，是醫(yī)療關(guān)系最重要的組成部分。

醫(yī)患關(guān)系的概念

狹義的醫(yī)患關(guān)系特指醫(yī)生與病人的關(guān)系

廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方和患方的關(guān)系，即“醫(yī)”是指醫(yī)務(wù)人員，除了醫(yī)生外，還應(yīng)該包括護(hù)士、醫(yī)技人員和醫(yī)院管理人員等；“患”也不僅僅指病人，還包括與患者有關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織代表等。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系

E以上都不對(duì)

『正確答案』D醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面

不是關(guān)于診斷治療實(shí)施本身的醫(yī)生與病人的關(guān)系，而是關(guān)于醫(yī)患交往中的社會(huì)、心理、倫理方面的關(guān)系。通常所說的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等就是這方面的內(nèi)容。

醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面

是指在診斷治療措施的決定和執(zhí)行中，醫(yī)生和病人的相互關(guān)系。以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是

A.醫(yī)患交往中的社會(huì)方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系

E.醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

『正確答案』B醫(yī)患關(guān)系的特征

（1）規(guī)范性：醫(yī)患關(guān)系是一種職業(yè)關(guān)系，醫(yī)患雙方都有角色規(guī)定性、角色期望、角色權(quán)力和角色義務(wù)。

醫(yī)生必須符合角色期望，受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚書同時(shí)，也具有角色權(quán)力，如診斷權(quán)、治療權(quán)、特殊干涉權(quán)等。

患者也具有角色規(guī)定性和角色期望，患者擁有基本的醫(yī)療權(quán)、醫(yī)療知曉權(quán)、監(jiān)督權(quán)等；患者的角色義務(wù)主要表現(xiàn)為同醫(yī)療人員協(xié)作，尋求有效幫助，以恢復(fù)健康等。

（2）動(dòng)態(tài)性：醫(yī)患交往是一個(gè)變化、階段性的動(dòng)態(tài)過程，交往對(duì)象具有可選擇性、可轉(zhuǎn)換性、關(guān)系簡(jiǎn)單等特征。

（3）綜合性：醫(yī)患交往集醫(yī)療技術(shù)、知識(shí)、道德、信息等多種因素于一體，具有廣泛的社會(huì)性、技術(shù)性、服務(wù)性和經(jīng)濟(jì)性

醫(yī)患交往的目的是診治疾病，醫(yī)療交往的效果取決于醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德境界、服務(wù)藝術(shù)的共同作用，是醫(yī)患雙方互相協(xié)調(diào)、互相信任、共同運(yùn)作的過程。影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素

（1）社會(huì)因素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的需要，醫(yī)療保健供需矛盾突出。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間產(chǎn)生了矛盾。

（2）醫(yī)務(wù)人員的因素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

部分醫(yī)生受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，把患者僅僅看成是一個(gè)純生物的人，認(rèn)識(shí)不到心理、社會(huì)環(huán)境因素對(duì)疾病的影響和在疾病診治中的作用

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員由于受拜金主義思潮和社會(huì)不正之風(fēng)的影響，不注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，過分強(qiáng)調(diào)自身的權(quán)益

有的醫(yī)務(wù)工作人員不是精益求精，而是不鉆研業(yè)務(wù)，不求上進(jìn)，不更新知識(shí)，滿足于一知半解，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

（3）患者方面的因素

有些病人只顧自己的健康利益，對(duì)醫(yī)生不信任，不顧客觀實(shí)際和可能，滿足不了要求就與醫(yī)方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)

患者道德修養(yǎng)的高低，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系有著重要影響。

（4）管理方面的因素

有些醫(yī)院出現(xiàn)管理指導(dǎo)思想的錯(cuò)位，過多地強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，忽視甚至不講社會(huì)效益，管理思想錯(cuò)位。有些醫(yī)院管理制度存在缺陷，各項(xiàng)管理機(jī)制不健全，制度不夠完善，方法欠科學(xué)，管理人員的素質(zhì)不高。

影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是

A.社會(huì)環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素

E.患者所在單位的因素

『正確答案』E醫(yī)患關(guān)系遵循的道德原則

（1）醫(yī)患平等關(guān)系：

醫(yī)患關(guān)系平等，是指醫(yī)患之間要彼此尊重、以誠(chéng)相待、平等相處，這是醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)遵循的最重要道德原則。

（2）醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

（3）醫(yī)患互助關(guān)系：醫(yī)患互助關(guān)系要求醫(yī)患雙方在診治過程中互相幫助，彼此提供有利條件、提供方便。

（4）醫(yī)患友愛關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是

A.醫(yī)患平等關(guān)系

B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

C.醫(yī)患互助關(guān)系

D.醫(yī)患友愛關(guān)系

E.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系

『正確答案』A醫(yī)療行為中的倫理道德

醫(yī)療行為中的倫理道德主要是指臨床診療道德

臨床診療道德是在臨床診療工作中協(xié)調(diào)人與人之間關(guān)系的具體行為規(guī)范的總和。

臨床診療道德是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一般原則和規(guī)范在臨床醫(yī)療實(shí)踐中的具體運(yùn)用，是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水準(zhǔn)的集中表現(xiàn)。

臨床診療道德的實(shí)質(zhì)

臨床診療道德的實(shí)質(zhì)，就是要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床診療工作中，一切從病人的利益出發(fā)，遵循一定的道德原則，合理地選擇最佳診療手段，使診治中的不良影響減少到最小程度，即應(yīng)以技術(shù)運(yùn)用的合理性和道德的高尚性來維護(hù)病人的利益。

臨床診療道德的原則

（1）患者第一的原則

患者第一、悉心救治是臨床診療工作中最基本的原則。一切為了患者是臨床診療工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是激發(fā)臨床醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的動(dòng)力，也是衡量醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)水平高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

要貫徹這一原則，必須做到：尊重和維護(hù)患者的醫(yī)療權(quán)利；平等對(duì)待、一視同仁，全心全意、一心救治。臨床診療工作中最基本的原則是

A.安全無害的原則

B.痛苦最小的原則

C.耗費(fèi)最少的原則

D.患者第一的原則

E.療效最佳的原則

『正確答案』D（2）最優(yōu)化原則

最優(yōu)化原則是指在診療方案中以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策，也叫最佳方案原則。

主要包括：療效最佳，安全無害，痛苦最小，耗費(fèi)最少。

臨床診斷過程中的道德要求

（1）問診中的道德要求

①儀表端莊

②語言親切

③聽訴耐心

④詢問仔細(xì)

（2）體格檢查中的道德要求

①全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致

②關(guān)心體貼、動(dòng)作輕柔

③尊重病人、耐心細(xì)致

專屬于體格檢查中的道德要求的是

A.全面系統(tǒng)、聽訴耐心

B.關(guān)心體貼、詢問仔細(xì)

C.語氣輕柔、聽訴認(rèn)真

D.尊重病人、耐心細(xì)致

E.認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊

『正確答案』D臨床治療過程中的道德要求

（1）藥物治療中的道德要求：

①安全有效

②毒副作用小

③效果（近期、遠(yuǎn)期）要好

④節(jié)約廉價(jià)

（2）手術(shù)治療中的道德要求

①關(guān)心體貼、服務(wù)周到

②態(tài)度認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

③密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作

（3）手術(shù)后的道德要求

①認(rèn)真書寫手術(shù)記錄

②加強(qiáng)術(shù)后觀察和治療

心理治療過程中的道德要求

（1）要掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開導(dǎo)病人

（2）要有同情、幫助病人的誠(chéng)意

（3）要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的心理素質(zhì)

（4）要保守病人的秘密、隱私

醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)

（1）醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：

①醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)，這是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中最主要的客觀尺度。

②醫(yī)學(xué)行為是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善，這是醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

③醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘，這是醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

B.醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)

E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

『正確答案』E醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的形式

①社會(huì)輿論

②傳統(tǒng)習(xí)俗

③內(nèi)心信念

醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念是指發(fā)自內(nèi)心地對(duì)醫(yī)德原則、規(guī)范和醫(yī)德理想的正確性和崇高性的篤信，以及由此而產(chǎn)生的實(shí)現(xiàn)醫(yī)德義務(wù)的強(qiáng)烈責(zé)任感。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有

A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

C.社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省

E.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念

『正確答案』A醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度

（1）考評(píng)的主要內(nèi)容

①救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

②尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

③文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

④遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

⑤因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

⑥顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

⑦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

B.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

C.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

E.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

『正確答案』C考評(píng)的主要方法

①自我評(píng)價(jià)

②科室評(píng)價(jià)

③單位評(píng)價(jià)

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

①醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

②在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的。

③違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的。

④隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

⑤不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的。

⑥出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。

⑦醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。

⑧其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是

A.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的

C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的

D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的

E.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的

『正確答案』E考評(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。