理血?jiǎng)┓絼W(xué)

理血?jiǎng)┓絼W(xué)第1頁/共115頁概念：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，治療瘀血證或出血證的方劑，統(tǒng)稱理血?jiǎng)?。血虛——補(bǔ)益劑血病血瘀——活血祛瘀血溢——止血適用病證：血瘀證、出血證。理血?jiǎng)┑?頁/共115頁使用注意：

1.辨明瘀血或出血之原因

2.分清標(biāo)本緩急。

3.逐瘀防傷正氣，多輔養(yǎng)血益氣之品。

4.止血適當(dāng)輔以活血，以防血止留瘀。

5.活血祛瘀劑凡婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用或忌用。

第3頁/共115頁配伍用藥：根據(jù)病因配伍用藥活血祛瘀劑1、理氣藥2、益氣養(yǎng)血藥3、蟲類藥止血?jiǎng)?、養(yǎng)血滋陰藥2、活血祛瘀藥3、上部的出血忌升提，下部的出血忌沉降第4頁/共115頁第一節(jié)活血祛瘀適用病證：多種瘀血證。瘀血形成的原因：熱結(jié)血瘀——桃核承氣湯氣滯血瘀——血府逐瘀湯氣虛血瘀——補(bǔ)陽還五湯寒凝血瘀——溫經(jīng)湯、生化湯外傷血瘀——復(fù)元活血湯痰滯血瘀第5頁/共115頁桃核承氣湯《傷寒論》第6頁/共115頁桃核承氣湯主證分析：血蓄下焦——少腹急結(jié)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。血分瘀熱——煩渴，至夜發(fā)熱。熱擾心神——譫語，如狂。鑒別證狀——小便自利。舌、脈——舌紅，脈沉實(shí)或澀。（下焦蓄血證）血蓄下焦瘀熱互結(jié)第7頁/共115頁病機(jī)：瘀熱互結(jié)于下焦立法：

瀉熱逐瘀第8頁/共115頁方解：桃仁——破血祛瘀大黃——下瘀泄熱桂枝——通行血脈助桃仁破血祛瘀防寒藥涼遏之弊芒硝——軟堅(jiān)泄熱炙甘草——益氣和中，緩諸藥峻烈之性君瘀熱并治第9頁/共115頁臨床應(yīng)用辨證要點(diǎn)：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。臨證加減：婦科常合四物湯；兼氣滯，加香附、烏藥、枳實(shí)、青皮；跌打損傷所致，加當(dāng)歸、赤芍、紅花、三七；血熱火旺于上之吐、衄，加生地、丹皮、梔子、牛膝。使用注意：表證未解，當(dāng)先解表。孕婦禁用。第10頁/共115頁血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》第11頁/共115頁《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上：“頭痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里熱(名曰燈籠病)，瞀悶，急躁，夜睡夢(mèng)多，呃逆，飲水即嗆，不眠，小兒夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝氣病，干嘔，晚發(fā)一陣熱?！钡?2頁/共115頁血府逐瘀湯主證分析：胸中血瘀證。瘀阻胸中清陽不升肝郁氣滯急躁易怒肝胃不和胃氣上逆呃逆、干嘔

犯胃瘀久化熱瘀熱

內(nèi)熱悶瞀，入暮潮熱瘀阻生機(jī)心失所養(yǎng)心悸怔忡、失眠多夢(mèng)舌脈：舌黯紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。（兼肝郁氣滯）胸中血瘀擾心心煩胸痛、頭痛，痛有定處第13頁/共115頁病機(jī)：瘀血阻胸，氣機(jī)郁滯立法：

活血化瘀，行氣止痛

第14頁/共115頁方解：桃仁、紅花——活血祛瘀（君）當(dāng)歸、赤芍、川芎——助君藥祛瘀生地——清熱涼血，滋陰養(yǎng)血牛膝——通血脈，引瘀血下行柴胡——疏肝理氣，升達(dá)清陽桔?！_宣肺氣，載藥上行枳殼——寬胸理氣甘草——調(diào)和諸藥合當(dāng)歸養(yǎng)血合赤芍涼血第15頁/共115頁配伍特點(diǎn)1.氣血并治，活血為主。2.祛瘀養(yǎng)血，邪正兼顧。3.升降兼顧第16頁/共115頁臨床應(yīng)用

辨證要點(diǎn)：胸痛、頭痛，痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。第17頁/共115頁隨證加減：

瘀痛日久入絡(luò)，加全蟲、山甲、地龍、三棱、莪術(shù)；氣滯較甚，加川楝子、青皮、香附；血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭；脅下有痞塊，加丹參、郁金、蟅蟲、水蛭。使用注意：孕婦忌用。第18頁/共115頁臨床應(yīng)用臨床常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。第19頁/共115頁《醫(yī)林改錯(cuò)》五逐瘀湯的區(qū)別方名相同不同血府逐瘀湯五方基本以當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花四味藥為基礎(chǔ)加減組成，均有活血祛瘀止痛作用。配有行氣開胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中瘀阻之證。通竅活血湯配有通陽開竅的麝香、老蔥、生姜等，故辛香通竅作用較好，主治瘀阻頭面之證。膈下逐瘀湯配有香附、延胡索、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥，故行氣止痛作用較好，主治瘀阻膈下，肝郁氣滯之兩脅及腹中脹痛。少腹逐瘀湯配有溫里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故溫經(jīng)止痛作用較優(yōu)，主治血瘀少腹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。身痛逐瘀湯配有宣痹止痛之秦艽、羌活等，故多用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛或周身疼痛等。第20頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》理血?jiǎng)?活血化瘀第21頁/共115頁人體陽氣，全體原十分，有時(shí)損去五分……

氣虛者，絡(luò)脈必虛……即成偏枯。

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》補(bǔ)陽還五湯第22頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯內(nèi)容一、主治二、病機(jī)及治法三、方解及功效四、應(yīng)用要點(diǎn)五、課后討論六、課外自主學(xué)習(xí)重點(diǎn)

組成、主治、功效、配伍及其臨床應(yīng)用難點(diǎn)

君藥及其體現(xiàn)的益氣活血治法第23頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯一、主治：氣虛血瘀之中風(fēng)（后遺癥）

中國每年發(fā)生中風(fēng)病人達(dá)200萬，發(fā)病率高達(dá)120/10萬,致殘率高達(dá)75%，死亡率為17%。第24頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯二、病機(jī)：氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻治法？第25頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯氣虛證候分析第26頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯君大補(bǔ)元?dú)馔ń?jīng)活絡(luò)臣佐使三、方解活血祛瘀當(dāng)歸功效？第27頁/共115頁重用黃芪補(bǔ)陽還五湯地龍

赤芍

川芎

桃仁

紅花

當(dāng)歸

二錢赤芍

一錢一錢半一錢一錢一錢黃芪四兩15:活血藥補(bǔ)氣藥黃芪的用量特點(diǎn)第28頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯第29頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯本方是治療中風(fēng)后遺癥的常用方，又是益氣活血的代表方劑臨床以半身不遂、口眼斜，舌黯淡苔白，脈緩無力為辨證要點(diǎn)要點(diǎn)1本方需久服方能取效，愈后需繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)要點(diǎn)2四、應(yīng)用要點(diǎn)第30頁/共115頁治療中風(fēng)后遺癥如何加減變化？上肢加桑枝、桂枝；下肢加牛膝、杜仲；久病加水蛭、虻蟲；語音不利，加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志；口眼歪斜，合牽正散；痰多，加半夏、天竺黃……補(bǔ)陽還五湯第31頁/共115頁使用注意：患者男，62歲，中風(fēng)偏癱2年，現(xiàn)右側(cè)手足偏癱，時(shí)大小便失禁，口唇斜。來診時(shí)頭痛，脾氣暴躁，眼目分泌物多，睡眠不佳，時(shí)感夢(mèng)多，血壓170/120mmHg。舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。補(bǔ)陽還五湯第32頁/共115頁五、課后討論案例一：患者，女，38歲，主因左側(cè)面癱面部麻木5個(gè)月余，經(jīng)中西醫(yī)治療、針灸等效果不佳而來就診?，F(xiàn)癥：左側(cè)面癱，口眼歪斜，左側(cè)面部麻木，淺感覺減退，左眼瞼閉合不全，額紋變淺，口角下垂，伸舌居中，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉弱。補(bǔ)陽還五湯第33頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯學(xué)習(xí)資源

中醫(yī)配方學(xué)黃泰康、謝文光主編網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)：

方劑學(xué)國家級(jí)精品課程（習(xí)題自測(cè)）視頻學(xué)習(xí)

鄧中甲講授《方劑學(xué)》中補(bǔ)陽還五湯部分資料查閱：

查閱補(bǔ)陽還五湯現(xiàn)代藥理研究（CNKI）歸納與總結(jié)：

舉出具體方劑闡釋“治血必須治氣”的道理六、課外自主學(xué)習(xí)第34頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》第35頁/共115頁補(bǔ)陽還五湯主證分析：氣虛血瘀之中風(fēng)。中風(fēng)之后經(jīng)氣大虛脈絡(luò)瘀阻氣虛不攝小便失禁或頻數(shù)，口角流涎，

舌暗淡，苔白，脈緩無力。中風(fēng)后遺癥半身不遂，口眼斜，語音蹇澀，下肢痿廢。第36頁/共115頁病機(jī)：氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻立法：

補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)第37頁/共115頁方解：黃芪——大補(bǔ)元?dú)馐箽馔鷦t血行使祛瘀而不傷正歸尾——活血，兼養(yǎng)血川芎、赤芍、桃仁、紅花——活血祛瘀地龍——通經(jīng)活絡(luò)第38頁/共115頁配伍特點(diǎn)

重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，使氣旺血行治其本；祛瘀通絡(luò)治其標(biāo)。第39頁/共115頁臨床應(yīng)用辨證要點(diǎn)：半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，苔白，脈緩無力。臨證加減：上肢加桑枝、桂枝；下肢加牛膝、杜仲；久病加水蛭、虻蟲；語音不利，加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志；口眼歪斜，合牽正散；痰多，加半夏、天竺黃；偏寒，加附子；脾虛，加黨參、白術(shù)。使用注意：陰虛陽亢、痰阻血瘀不宜使用。第40頁/共115頁復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》第41頁/共115頁復(fù)元活血湯主證分析：跌打損傷，瘀血阻滯證。瘀阻胸脅氣滯絡(luò)阻胸脅瘀腫，痛不可忍。第42頁/共115頁病機(jī)：

瘀阻胸脅，氣滯絡(luò)阻立法：

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)第43頁/共115頁方解：大黃——活血祛瘀，引瘀血下行柴胡——疏肝行氣，引經(jīng)桃仁、紅花——活血祛瘀穿山甲——破瘀通絡(luò)，散結(jié)消腫當(dāng)歸——養(yǎng)血和血天花粉——清熱潤(rùn)燥甘草——調(diào)和諸藥，緩急止痛第44頁/共115頁配伍特點(diǎn)升降同施，調(diào)暢氣血；活中寓養(yǎng)，瘀去新生。第45頁/共115頁臨床應(yīng)用辨證要點(diǎn)：脅肋瘀腫疼痛。臨證加減：瘀重痛劇，加三七或乳香、沒藥、元胡；氣滯甚脹痛，加川芎、香附、郁金、青皮。使用注意：服藥后應(yīng)“以利為度”，“得利痛減”，則易方調(diào)理。第46頁/共115頁溫經(jīng)湯《金匱要略》第47頁/共115頁溫經(jīng)湯主證分析：沖任虛寒，瘀血阻滯證。寒凝氣滯——少腹里急、腹?jié)M、月經(jīng)不調(diào)、久不受孕。寒凝血瘀——痛經(jīng)、唇口干燥。瘀阻生機(jī)——陰血不足、虛熱內(nèi)生——傍晚發(fā)熱，手心煩熱虛寒失固瘀血阻滯月經(jīng)先期，或一月再行，崩中漏下。血不循經(jīng)

舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。沖任虛寒第48頁/共115頁病機(jī)特點(diǎn)寒、瘀、虛、熱錯(cuò)雜。第49頁/共115頁病機(jī)：

沖任虛寒，瘀血阻滯立法：

溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀第50頁/共115頁方解：吳茱萸——散寒止痛桂枝——溫經(jīng)散寒，通利血脈當(dāng)歸、芍藥、阿膠、麥冬——養(yǎng)血滋陰川芎、丹皮——活血祛瘀人參、甘草——益氣健脾半夏、生姜——散寒和胃溫、清、消、補(bǔ)調(diào)和脾胃君第51頁/共115頁配伍特點(diǎn)：溫經(jīng)祛瘀并用。溫中寓通，溫中寓補(bǔ)，溫中寓清。辨證要點(diǎn)：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血夾有瘀塊，小腹冷

痛，時(shí)有煩熱，舌暗紅，脈細(xì)澀。本方為婦科調(diào)經(jīng)之常用方。第52頁/共115頁臨證加減：

小腹冷痛甚，去丹皮、麥冬，加艾葉、小茴，或桂枝易為肉桂；寒凝氣滯，加香附、烏藥；漏下不止，血色暗淡，去丹皮，加炮姜、艾葉；氣虛甚，加黃芪、白術(shù)；傍晚發(fā)熱甚，加銀柴胡、地骨皮。第53頁/共115頁使用注意：

月經(jīng)不調(diào)屬實(shí)熱或無瘀血者，忌用，服藥期間忌食生冷。第54頁/共115頁生化湯《傅青主女科》第55頁/共115頁第56頁/共115頁什么是“惡露”？第57頁/共115頁方名由來：第58頁/共115頁主證分析：血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后（虛、瘀）＋感受寒邪血虛寒凝惡露不行瘀血阻滯小腹冷痛第59頁/共115頁產(chǎn)后特點(diǎn)：多虛多寒多瘀病機(jī)：血虛受寒，瘀血內(nèi)阻胞宮立法：

養(yǎng)血活血，溫經(jīng)止痛第60頁/共115頁方解：君：全當(dāng)歸——養(yǎng)血活血，化瘀生新，溫經(jīng)散寒川芎——活血行氣止痛桃仁——活血祛瘀炮姜——散寒溫經(jīng)止血炙甘草——和中緩急，調(diào)和諸藥黃酒——溫通血脈，活血童便——益陰化瘀，引敗血下行溫、補(bǔ)、通臣第61頁/共115頁配伍特點(diǎn)：溫、補(bǔ)、通三法并用；

寓生新于化瘀之內(nèi)。辨證要點(diǎn)：產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。本方為女子產(chǎn)后之常用方。第62頁/共115頁

惡露已行，腹微痛，可減桃仁；瘀滯較甚，痛劇，加蒲黃、五靈脂、元胡、益母草；冷痛甚，加肉桂；氣滯明顯，加木香、香附、烏藥。

臨證加減：第63頁/共115頁使用注意：產(chǎn)后血熱而有瘀滯，不宜使用本方。惡露過多，出血不止，甚則汗出氣短神疲者不宜使用。第64頁/共115頁桂枝茯苓丸《金匱要略》第65頁/共115頁主證分析：瘀阻胞宮證。瘀阻胞宮——阻遏經(jīng)脈——漏下不止胎元不固——胎動(dòng)不安經(jīng)閉腹痛產(chǎn)后惡露不盡，腹痛拒按特點(diǎn)：血色紫黑而暗，腹痛拒按，舌質(zhì)紫暗而有瘀點(diǎn)，脈沉澀。第66頁/共115頁

“婦人素有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之?！保ā秼D人妊娠病脈證并治》）第67頁/共115頁功用：活血化瘀，消癥散結(jié)。方解：白蜜芍藥丹皮桃仁茯苓桂枝君臣佐1

使第68頁/共115頁配伍特點(diǎn)：寒溫并用通因通用辨證要點(diǎn)：少腹有癥塊，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。第69頁/共115頁臨證加減：瘀阻較重，加丹參、川芎；痛劇，加元胡、沒藥、乳香；出血多，加茜草、蒲黃；氣滯，加香附、陳皮。第70頁/共115頁失笑散《太平惠民和劑局方》第71頁/共115頁主證分析：瘀血疼痛證。瘀阻心胸、脘腹：心腹刺痛瘀阻胞宮：月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛或產(chǎn)后惡露不行。各類瘀血停滯之疼痛第72頁/共115頁病機(jī)特點(diǎn)：瘀血疼痛，以肝經(jīng)血瘀為多見。功用：活血祛瘀，散結(jié)止痛。第73頁/共115頁方解：黃酒米醋蒲黃五靈脂第74頁/共115頁臨床應(yīng)用

辨證要點(diǎn)：心腹刺痛，月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛。臨證加減：瘀甚，加當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參；血虛，合四物湯，痛劇，乳香、沒藥、元胡；兼氣滯，加香附、川楝子或金鈴子散，兼寒，加炮姜、艾葉、小茴。第75頁/共115頁第二節(jié)止血

適用病證：血溢脈外之出血證。出血總與肝不藏血、脾不統(tǒng)血有關(guān)。第76頁/共115頁十灰散《十藥神書》第77頁/共115頁

主證分析：血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血，血色鮮紅，來勢(shì)急暴，舌紅，脈數(shù)。第78頁/共115頁功用：涼血止血

方解：京墨蘿卜汁藕汁梔子大黃丹皮棕櫚皮茜草根白茅根側(cè)柏葉荷葉小薊大薊君臣1

臣2

佐第79頁/共115頁配伍特點(diǎn)：集涼血、清降、祛瘀于一方，以涼血止血為主。辨證要點(diǎn)：血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)。第80頁/共115頁臨證加減

氣火上逆，血熱較盛，可加大大黃、梔子用量，作為君藥，加牛膝、代赭石，引血下行。第81頁/共115頁咳血方《丹溪心法》第82頁/共115頁主證分析：肝火犯肺之咳血證。灼津?yàn)樘怠人蕴党砩S，咯吐不爽。肝火犯肺灼傷肺絡(luò)——咳痰帶血

心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。第83頁/共115頁功用：清肝寧肺，涼血止血方解：訶子海粉瓜蔞仁梔子青黛君臣佐炒第84頁/共115頁配伍特點(diǎn)

寓止血于清熱瀉火之中；不專用止血藥，為治本之法。第85頁/共115頁臨床應(yīng)用辨證要點(diǎn)：咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。臨證加減：陰傷，加沙參、麥冬；痰多，加川貝、天竺黃、枇杷葉。使用注意：肺腎陰虛及脾虛便溏者，不宜使用。第86頁/共115頁小薊飲子《濟(jì)生方》，錄自《玉機(jī)微義》第87頁/共115頁主證分析：熱結(jié)下焦之血淋、尿血。熱聚膀胱，灼傷血絡(luò)：血淋、尿血。氣化失司：小便頻數(shù)，赤澀熱痛。舌紅、脈數(shù)熱結(jié)下焦第88頁/共115頁病機(jī)：

熱結(jié)下焦，灼傷膀胱血絡(luò)立法：

涼血止血，利水通淋第89頁/共115頁方解：小薊——涼血活血，利尿通淋

君生地——涼血止血，清熱養(yǎng)陰蒲黃、藕節(jié)——涼血止血，活血化瘀滑石、竹葉、木通——清熱利水通淋梔子——清熱瀉火，通瀉三焦當(dāng)歸——養(yǎng)血和血，引血?dú)w經(jīng)，合生地滋陰養(yǎng)血甘草——緩急止痛，和中調(diào)藥。導(dǎo)赤散加小薊、蒲黃、藕節(jié)、滑石、梔子、當(dāng)歸臣第90頁/共115頁

配伍特點(diǎn)：止血之中寓以化瘀，使血止不留瘀；清利之中寓以養(yǎng)陰，使利水而不傷正。

辨證要點(diǎn)：尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。第91頁/共115頁

臨證加減：尿痛，加琥珀末；血淋、尿血日久氣陰兩傷，減木通、滑石，加太子參、黃芪、阿膠。使用注意：若血淋、尿血屬寒證或陰虛火動(dòng)、氣虛不攝者，不宜使用。第92頁/共115頁小薊飲子與導(dǎo)赤散比較第93頁/共115頁槐花散《普濟(jì)本事方》第94頁/共115頁組成：槐花炒柏葉杵，焙荊芥穗枳殼麩炒各等份用法：上為細(xì)末，用清米飲調(diào)下二錢，空心食前服。第95頁/共115頁

主證分析：風(fēng)熱濕毒壅遏大腸之便血。風(fēng)熱邪毒

（腸風(fēng)）濕毒邪毒

（臟毒）壅遏腸道血分，損傷血絡(luò)便血第96頁/共115頁腸風(fēng)（風(fēng)熱壅遏大腸）：便前出血，色鮮勢(shì)急——近血臟毒（濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸）：便后下血，血暗污濁勢(shì)緩——遠(yuǎn)血

第97頁/共115頁病機(jī)：

風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)立法：清腸止血，疏風(fēng)行氣第98頁/共115頁方解：槐花——清熱涼血止血側(cè)柏葉——助槐花涼血止血，兼收澀止血荊芥穗——疏風(fēng)理血枳殼——寬腸行氣第99頁/共115頁

配伍特點(diǎn)：寓行氣于止血之中，寄疏風(fēng)于清腸之內(nèi)。相反相成。

辨證要點(diǎn)：便血，血色鮮紅，舌紅，脈數(shù)。第100頁/共115頁

臨證加減：便血量多，荊芥穗改炭，并加黃芩炭、地榆炭、棕櫚炭等；大腸熱甚，加芩、連；臟毒下血，加蒼術(shù)、茯苓；便血日久血虛，加熟地、當(dāng)歸。使用注意：不宜久服；氣虛、陰虛、中焦虛寒之便血，不宜使用。第101頁/共115頁附方：槐角丸（槐角防風(fēng)地榆當(dāng)歸枳殼黃芩），功效清腸祛風(fēng)止血。主治痔瘡及腸風(fēng)下血。加減四物湯（四物湯去芍藥合槐花散），治腸風(fēng)