神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座

神經(jīng)心理學(xué)基本概念

與神經(jīng)心理測驗(yàn)

吳大興副教授主講

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理研究中心4/18/20231神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第1頁一、神經(jīng)心理學(xué)概念、任務(wù)和分類1、概念：神經(jīng)心理學(xué)（neuropsychology）是研究腦和心理（行為）之間相互關(guān)系科學(xué)，屬于心理學(xué)中一個(gè)分支學(xué)科，它是從神經(jīng)科學(xué)角度來研究心理學(xué)問題。4/18/20232神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第2頁神經(jīng)心理學(xué)把人感知、學(xué)習(xí)、記憶、思維、想象、語言、智力、情緒、意志、個(gè)性等心理現(xiàn)象與腦機(jī)能結(jié)構(gòu)之間建立了客觀地?cái)?shù)量化關(guān)系。神經(jīng)心理學(xué)綜合神經(jīng)生物學(xué)、試驗(yàn)心理學(xué)以及臨床心理學(xué)研究結(jié)果來解釋心理現(xiàn)象或行為發(fā)生腦相關(guān)結(jié)構(gòu)、生理生化機(jī)制。4/18/20233神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第3頁2、研究對象腦本身及其與心理或行為關(guān)系。3、研究任務(wù)人腦怎樣產(chǎn)生各種心理活動(dòng)或各種行為；人腦怎樣反應(yīng)外界環(huán)境中事物及社會(huì)現(xiàn)象；人心理或行為和腦生理、生化活動(dòng)有何關(guān)系。所以，神經(jīng)心理學(xué)是一門心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)之間交叉邊緣學(xué)科。

4/18/20234神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第4頁1863年法國神經(jīng)病學(xué)家Broca發(fā)覺左側(cè)大腦半球額下回后部約1/3處，靠近控制舌和面肌運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)是言語產(chǎn)生關(guān)鍵部位。稱為Broca區(qū)（Brodmann44，45區(qū)）該區(qū)損害可引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語4、神經(jīng)心理學(xué)研究歷史4/18/20235神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第5頁4/18/20236神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第6頁Broca失語臨床表現(xiàn)病人言語表示有顯著障礙（1）能聽懂他人所講話，但自己不能說話。（2）較輕者語量少，可說出一些極簡單詞，但常為一些關(guān)鍵詞，所以尚可表示其基本意思。（3）還能寫字，閱讀。（4）復(fù)述、命名、朗誦都有困難，但比自發(fā)說話稍好，對口語了解很好。嚴(yán)重者可能完全說不出詞語。4/18/20237神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第7頁德國學(xué)者Wernicke于1876年首先報(bào)道，在優(yōu)勢半球左顳上回后1/3部對言語了解非常主要。又稱為Wernicke區(qū)（Brodmann41，42區(qū)）該區(qū)損害也可引發(fā)感覺性失語4/18/20238神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第8頁4/18/20239神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第9頁Wernicke失語臨床表現(xiàn)（1）病人能聽見他人所說話，但完全不能了解這些話。即聽不懂他人話和看不懂文字。（2）病人說話沒有困難，但言語雜亂無章，沒有任何意義。所說話難以被他人了解。（3）病人聽覺了解極差。常表現(xiàn)為尤其哆嗦，情緒欣快而輕松。4/18/202310神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第10頁4/18/202311神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第11頁女，22歲，感覺性失語(輕度)，欣快，行為幼稚病程3年，不再見說當(dāng)?shù)胤窖?。聽不懂他人說話意思，靠猜測。左側(cè)顳葉萎縮4/18/202312神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第12頁神經(jīng)心理學(xué)成為心理學(xué)中一個(gè)獨(dú)立分支僅是30多年前事。1973年，前蘇聯(lián)科學(xué)家Luria發(fā)表了他專著《神經(jīng)心理學(xué)原理》，標(biāo)志這一學(xué)科正式形成。這本專著總結(jié)了他對第二次世界大戰(zhàn)中遺留大量腦外傷病人所做研究工作。4/18/202313神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第13頁與此同時(shí)，德國科學(xué)家Goldstein也在德國傷兵中進(jìn)行了相同研究。神經(jīng)心理學(xué)誕生搖籃竟是第二次世界大戰(zhàn)兩個(gè)傷亡最大交戰(zhàn)國家。Luria專著問世之后，神經(jīng)心理學(xué)在世界上普遍受到重視并得到了快速發(fā)展。4/18/202314神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第14頁劉海若--重型腦外傷

腦死亡判斷，則須符合以下六點(diǎn)條件：嚴(yán)重昏迷、瞳孔放大、固定、腦干反應(yīng)能力消失、腦電波無起伏、呼吸停頓。以上六項(xiàng)連續(xù)出現(xiàn)六個(gè)小時(shí)而毫無改變，才能被判為死亡。

人們曾為她“腦死亡”一紙判定而痛心，曾為大陸教授對她重新診療而欣喜，曾為她一聲輕微“咳嗽”而充滿希望，曾為她一個(gè)含糊表情而激動(dòng)不已。如今，海若醒了，在她昏迷三個(gè)月后……4/18/202315神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第15頁5、神經(jīng)心理學(xué)研究方法神經(jīng)心理學(xué)采取各種技術(shù)和方法來研究腦與心理或行為關(guān)系，其中可分為試驗(yàn)室方法、臨床觀察和心理測驗(yàn)等。L.A.DAVison（1974）將神經(jīng)心理學(xué)研究分為試驗(yàn)心理學(xué)、行為神經(jīng)病學(xué)與臨床神經(jīng)心理學(xué)三個(gè)領(lǐng)域。

4/18/202316神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第16頁1、試驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)指用動(dòng)物試驗(yàn)（也包含人類）來研究腦與心理或行為關(guān)系。Fulton（1935）切除黑猩猩雙側(cè)前額葉動(dòng)物行為發(fā)生了改變，憤恨、攻擊及恐懼行為消失，不怕人，馴服，行為缺乏主動(dòng)性和計(jì)劃性。4/18/202317神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第17頁W.Penfield開顱手術(shù)二十世紀(jì)五十年代用弱電流直接刺激病人大腦皮質(zhì)各個(gè)部位，并讓病人回答其感受取得了相關(guān)皮層感覺、運(yùn)動(dòng)更為精細(xì)生理機(jī)能定位，電刺激顳葉時(shí)，病人能回想起聽到過音樂、往事、人名。4/18/202318神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第18頁電刺激大白鼠前腦束或膈區(qū)引發(fā)動(dòng)物愉快反應(yīng)稱為高興中樞電刺激大白鼠杏仁核引發(fā)怒反應(yīng)稱為怒中樞電刺激貓中腦管周灰質(zhì)引發(fā)怒吼反應(yīng)稱為怒吼中樞電刺激動(dòng)物丘腦下部前區(qū)引發(fā)恐懼、防御反應(yīng)稱為恐懼中樞。4/18/202319神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第19頁裂腦人研究1、“割裂腦”由來（1）1940年起切斷胼胝體治療頑固性癲癇，手術(shù)后并未發(fā)覺患者有任何顯著性格、思維、記憶等改變，從而認(rèn)為胼胝體對高級神經(jīng)活動(dòng)并無作用。（2）1950年后，Sperry等在動(dòng)物試驗(yàn)中把胼胝體、視交叉中央同時(shí)割裂，造成真正“割裂腦”，發(fā)覺讓感覺信息傳入嚴(yán)格限于一側(cè)大腦半球時(shí)，需要左、右大腦半球共同參加感覺運(yùn)動(dòng)功效、學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)無法完成。4/18/202320神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第20頁1960年初Vogel和Bogen將胼胝體、前連合、中央質(zhì)沿正中完全割斷治療癲癇，患者在手術(shù)后經(jīng)Sperry檢驗(yàn)發(fā)覺兩側(cè)大腦半球存在功效不對稱。Sperry（1961）提出用外科手術(shù)將聯(lián)結(jié)兩側(cè)大腦半球胼胝體、前連合、海馬連合以及視交叉纖維切斷，使兩側(cè)半球各自獨(dú)立地接收外界刺激及行使其機(jī)能方法稱為“割裂腦”法。它用以研究兩側(cè)半球在各自獨(dú)立地接收外界信息時(shí)出現(xiàn)心理活動(dòng)，行為與大腦半球機(jī)能定側(cè)化相關(guān)性以及兩半球協(xié)同活動(dòng)主要性。4/18/202321神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第21頁4/18/202322神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第22頁4/18/202323神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第23頁研究目標(biāo)用以研究兩側(cè)半球在各自獨(dú)立地接收外界信息時(shí)出現(xiàn)心理活動(dòng)行為與大腦半球機(jī)能定側(cè)化相關(guān)性兩半球協(xié)同活動(dòng)主要性。Sperry因“割裂腦”研究被授予1981年生理與醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)。

4/18/202324神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第24頁

2、裂腦人神經(jīng)心理特征

（1）裂腦病人用右手摸到一個(gè)物體時(shí)能夠叫出它名字，而左手摸則不能命名，但能夠指出寫著該物體名字卡片。4/18/202325神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第25頁（2）、當(dāng)一個(gè)圖形展現(xiàn)于病人左半球視野時(shí)（即信息傳至右半球），病人能夠用左手在屏幕下摸出圖形上物體，但叫不出它名字。

4/18/202326神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第26頁

（3）左手拿過物體，右手不能再認(rèn)，反之亦然。

（4）要求病人用左手書寫非常困難，而用右手書寫則毫無困難。4/18/202327神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第27頁（5）向病人左半視野展現(xiàn)一個(gè)問號，右半視野展現(xiàn)一個(gè)美元符號，問病人看到什么時(shí)，回答說一個(gè)美元符號；要他用左手寫出看到什么時(shí)，病人畫出一個(gè)問號。4/18/202328神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第28頁（6）、將10以內(nèi)算術(shù)題如3×4，10÷2，展現(xiàn)于病人左半視野，他不能算出結(jié)果，甚至根本不了解數(shù)字意義，說明主管計(jì)算是左半球。4/18/202329神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第29頁（7）、要求病人用左手臨摹和繪畫時(shí)病人毫無困難，但用右手極難完成這一任務(wù)。一樣，當(dāng)要求病人用右手把一些部件拼湊成一個(gè)圖形時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困難。說明在空間知覺上右半球起主要作用。4/18/202330神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第30頁2、行為神經(jīng)病學(xué)指利用各種獨(dú)特設(shè)計(jì)神經(jīng)心理測驗(yàn)對腦損傷病人異常心理活動(dòng)和行為表現(xiàn)進(jìn)行定性分析，以解釋不一樣部位腦病變時(shí)心理或行為異常。以Luria（1902-1977）設(shè)計(jì)成套神經(jīng)心理測驗(yàn)為代表4/18/202331神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第31頁Luria（1902-1977）成套神經(jīng)心理測驗(yàn)內(nèi)容包含晤談（了解意識、病史）運(yùn)動(dòng)機(jī)能（手、口、語言）、聽覺—運(yùn)動(dòng)組合皮膚和肌肉精細(xì)感覺、視覺語言感受、語言表示讀和寫、算術(shù)、記憶、智力測查不一樣病變部位病人異常心理或行為改變情況。臨床神經(jīng)病學(xué)只對測驗(yàn)項(xiàng)目作定性分析，強(qiáng)調(diào)行為概念意義臨床神經(jīng)心理學(xué)對“行為”作定量評定，不強(qiáng)調(diào)行為效用意義。4/18/202332神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第32頁Luxenberg（1988）發(fā)覺CT證實(shí)雙側(cè)尾核縮小病人出現(xiàn)強(qiáng)迫性行為Baxter（1987）用PET法也發(fā)覺當(dāng)雙側(cè)尾核和眶額葉、扣帶回代謝增高時(shí)可出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，切除尾核或扣帶回治療強(qiáng)迫癥有效。4/18/202333神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第33頁4/18/202334神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第34頁4/18/202335神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第35頁3、臨床神經(jīng)心理學(xué)指用臨床觀察和心理測驗(yàn)方法研究腦損傷病人大腦高級神經(jīng)心理功效。主要任務(wù)：[1]依據(jù)腦一定部位有病損時(shí)某一特定行為障礙特點(diǎn)，使我們能從某一病人可觀察行為障礙，來對他腦病損性質(zhì)或部位作出早期診療；[2]依據(jù)神經(jīng)心理學(xué)研究取得資料，使我們對腦不一樣部位在人復(fù)雜行為中所起作用，從而對心理過程本質(zhì)有更深入了解。4/18/202336神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第36頁詳細(xì)做法用智力測驗(yàn)、神經(jīng)心理成套測驗(yàn)、臨床評定量表或其它方法測量已確診或待診大腦損傷病人智力、個(gè)性、感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能，對病人腦損傷機(jī)能定位及其心理障礙進(jìn)行量化分析，為臨床判別診療、治療和預(yù)后預(yù)計(jì)提供依據(jù)。臨床神經(jīng)心理學(xué)研究為病例對照隨機(jī)取樣，多采取標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)心理測驗(yàn)，并用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法處理研究資料，使臨床神經(jīng)心理學(xué)研究結(jié)果客觀化、科學(xué)化。4/18/202337神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第37頁二、神經(jīng)心理測驗(yàn)

(neuropsychologicaltests)是在當(dāng)代心理測驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來，用于腦功效評定一類心理測驗(yàn)方法，是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實(shí)踐主要伎倆。神經(jīng)心理測驗(yàn)評定心理或行為范圍很廣，包含：感覺、知覺、運(yùn)動(dòng)、言語、注意、記憶、思維、情緒和人格等，包括到腦功效各個(gè)方面。4/18/202338神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第38頁（一）神經(jīng)心理測驗(yàn)應(yīng)用[1]診療：最初主要用于腦損傷定位診療，現(xiàn)在多用于了解不一樣腦損傷時(shí)，有哪些行為改變和功效障礙，哪些功效依然完好，從而為了解腦功效與行為和行為與腦相互之間關(guān)系。[2]療效評定：較敏感地測出腦損害患者神經(jīng)心理功效改變。[3]康復(fù)：制訂治療和康復(fù)計(jì)劃。[4]預(yù)測預(yù)后：有利于預(yù)測心理功效可能改進(jìn)程度和質(zhì)量。[5]研究：用于研究正常人腦與行為之間關(guān)系，以及各種腦損傷對心理或行為影響。4/18/202339神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第39頁劉海若接收康復(fù)訓(xùn)練4/18/202340神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第40頁（二）按測驗(yàn)形式分類神經(jīng)心理測驗(yàn)有單項(xiàng)測驗(yàn)和成套測驗(yàn)兩種。前者只有一個(gè)項(xiàng)目形式，測量一個(gè)神經(jīng)心理功效，如Bender格式塔測驗(yàn)僅測驗(yàn)個(gè)體空間能力；后者項(xiàng)目形式多樣，能比較全方面地測量神經(jīng)心理功效，如H-R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)。4/18/202341神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第41頁1、神經(jīng)心理篩選測驗(yàn)該類測驗(yàn)用于篩查患者有沒有神經(jīng)學(xué)問題，并初步判斷患者行為或心理問題是器質(zhì)性還是功效性，以決定患者是否要進(jìn)行更全方面神經(jīng)心理功效和神經(jīng)病學(xué)檢驗(yàn)。如Bender格式塔測驗(yàn)（Bender-Gestalttest）、威斯康星卡片分類測驗(yàn)（WCST）、本頓視覺保持測驗(yàn)（BVRT）、快速神經(jīng)學(xué)甄別測驗(yàn)（QNST）。4/18/202342神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第42頁普通含有多個(gè)分測驗(yàn)，每個(gè)分測驗(yàn)形式不一樣，分別測量一個(gè)或各種神經(jīng)心理功效，從而能夠?qū)ι窠?jīng)心理功效作較全方面評定。成套神經(jīng)心理測驗(yàn)品種較多，慣用有H-R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)（HRB）等。2、成套神經(jīng)心理測驗(yàn)4/18/202343神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第43頁（三）神經(jīng)心理測驗(yàn)主要類別及作用

1．普通性檢驗(yàn)檢測病人大腦普通機(jī)能狀態(tài)

①智力測驗(yàn)：韋氏成人智力量表（WAIS-RC）、韋氏兒童智力量表（WISC-CR）；②記憶測驗(yàn)：韋氏記憶量表（WMS）、臨床記憶量表；③人格測驗(yàn)：明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）。4/18/202344神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第44頁韋氏成人智力量表評定神經(jīng)心理功效恢復(fù)情況劉海若署名4/18/202345神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第45頁2．判別有沒有大腦損傷WAIS-RC數(shù)字符號分測驗(yàn)符號-數(shù)字模式測驗(yàn)連線測驗(yàn)

4/18/202346神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第46頁3．判別大腦左、右兩側(cè)功效測驗(yàn)檢測右半球機(jī)能測驗(yàn)WAIS-RC中操作測驗(yàn)（其中較顯著有木塊圖案分測驗(yàn)和圖片排列分測驗(yàn)）WMS中觸覺記憶H.R神經(jīng)心理測驗(yàn)失語甄別測驗(yàn)發(fā)覺結(jié)構(gòu)失用、觸覺操作測驗(yàn)記位、觸覺操作測驗(yàn)記形、速度左測差于右測、握力檢驗(yàn)左側(cè)小于右側(cè)、手指敲擊速度左側(cè)慢于右側(cè)、感知覺檢驗(yàn)發(fā)覺左側(cè)存在更顯著障礙本頓視覺保持測驗(yàn)人面認(rèn)知測驗(yàn)4/18/202347神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第47頁檢測左側(cè)半球機(jī)能測驗(yàn)WAIS-RC中言語測驗(yàn)（其中較顯著有相同性分測驗(yàn)和算術(shù)分測驗(yàn)）WMS中相關(guān)言語記憶分測驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測驗(yàn)失語甄別中出發(fā)覺失語及計(jì)算不能、觸覺操作測驗(yàn)記形、速度右側(cè)差于左測、握力檢驗(yàn)右側(cè)小于左側(cè)、手指敲擊速度右側(cè)慢于左側(cè)、感知覺檢驗(yàn)發(fā)覺右側(cè)存在更顯著障礙。4/18/202348神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第48頁4．含有功效提供定位意義測驗(yàn)（1）額葉功效①測量抽象能力及概念轉(zhuǎn)換能力測驗(yàn)顏色形狀分類測驗(yàn)、范圍測驗(yàn)、威斯康辛卡片分類測驗(yàn)。②測量行為計(jì)劃性及執(zhí)行能力測驗(yàn)算術(shù)運(yùn)算、連線測驗(yàn)。③測量言語行為和行為言語控制能力測驗(yàn)言語流暢性、言語表示能力.

4/18/202349神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第49頁（2）顳葉功效①與記憶相關(guān)測驗(yàn)：本頓視覺保持測驗(yàn);人面再認(rèn)測驗(yàn);視覺記憶測驗(yàn)。②與聽知覺相關(guān)測驗(yàn)(H.R神經(jīng)心理測驗(yàn))：音樂節(jié)律測驗(yàn);語音知覺測驗(yàn)。

4/18/202350神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第50頁（3）頂葉功效①與結(jié)構(gòu)性失用相關(guān)測驗(yàn)本頓視覺保持測驗(yàn)WAIS-RC木塊圖分測驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測驗(yàn)觸覺操作測驗(yàn)②與空間及準(zhǔn)空間結(jié)構(gòu)相關(guān)測驗(yàn)小木棒測驗(yàn)H.R神經(jīng)心理測驗(yàn)觸覺操作測驗(yàn)、識別地圖、邏輯-語法準(zhǔn)空間測驗(yàn)、算術(shù)測驗(yàn)（表現(xiàn)為對位不準(zhǔn)）4/18/202351神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第51頁（4）枕葉功效顏色命名人面認(rèn)知測驗(yàn)重合圖片認(rèn)知測驗(yàn)視覺記憶

4/18/202352神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第52頁注意事項(xiàng)了解了所要用測驗(yàn)確實(shí)切性能，依據(jù)詳細(xì)情況選擇必要其它測驗(yàn)。有利于發(fā)覺病人大腦機(jī)功效障礙、確定腦損傷所在部位，不在意用何種測驗(yàn)，只要到達(dá)目標(biāo)即可。神經(jīng)心理學(xué)研究中，選擇測驗(yàn)普通標(biāo)準(zhǔn)是，能最大程度地發(fā)覺不一樣腦區(qū)受損病人行為或心理方面缺點(diǎn)，為認(rèn)識大腦不一樣區(qū)域功效和行為或心理相關(guān)性提供可靠信息。詳細(xì)選擇測驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該依據(jù)病史、神經(jīng)病學(xué)檢驗(yàn)和神經(jīng)心理學(xué)知識為依據(jù)，選擇適當(dāng)測驗(yàn)。

4/18/202353神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第53頁（四）慣用神經(jīng)心理測驗(yàn)方法

1.倒行掩蔽(BackwardMasking)對早期視覺信息加工過程評定，用于檢測注意力。2.連續(xù)作業(yè)測驗(yàn)(ContinuePerformanceTest)檢測注意分配和激活能力。4/18/202354神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第54頁BENDER-GESTALTfig.1

3.本德格式塔測驗(yàn)（Bender-Gestalltest）由Bender編制，主要測查空間能力。BENDER-GESTALTfig.2

4/18/202355神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第55頁4.本頓視覺保持測驗(yàn)（Bentonvisualretentiontest）及其中國修訂本（龔耀先等，1990）由BentonA.L.編制，測驗(yàn)要求受試者憑記憶臨摹所看過幾何圖案，依據(jù)臨摹圖旋轉(zhuǎn)偏離原圖程度評分。臨床應(yīng)用表明此測驗(yàn)可有效地域分正常人與腦損傷患者。5.人面認(rèn)知測驗(yàn)（Testoffacialrecognition）由Benton等人發(fā)展而成。主要測查視覺空間能力。6.臉手測驗(yàn)（Facehandtest）由Fink和Bencler等人發(fā)展而成，用于測驗(yàn)感知覺障礙。4/18/202356神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第56頁7.Rey復(fù)雜圖形測驗(yàn)（Reycomplexfiguretest）

主要用于測查視知覺信息組合以及視覺記憶功效4/18/202357神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第57頁8.威斯康星卡片分類測驗(yàn)（Wisconsioncardsortingtest,WCST）它所測查是依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力。該測驗(yàn)首先由Berg于1948年用于檢測正常人抽象思維能力，以后發(fā)覺它是為數(shù)不多能夠較敏感檢測有沒有額葉局部腦損害神經(jīng)心理測驗(yàn)之一，經(jīng)過Heaton（1981）等加以擴(kuò)充和發(fā)展，成為當(dāng)前廣泛使用一個(gè)檢測額葉執(zhí)行功效測驗(yàn)。

4/18/202358神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第58頁9.標(biāo)識測驗(yàn)（Thetokentest）由DeRenzi和Vignolo編制主要用于篩查有沒有失語癥。

10.波士頓診療性失誤檢驗(yàn)（TheBostondiagnosticaphasiaexamination）由Goodglass和Kaplan編制廣泛用于言語功效檢驗(yàn)，反應(yīng)各種失語癥。

4/18/202359神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第59頁11.漢語測評方法漢語失語甄別測驗(yàn)，這是依據(jù)Halstead和Wepman（1949）失語甄別測驗(yàn)修訂。12.分聽測驗(yàn)也稱為雙聽技術(shù)，測查受試者大腦兩半球機(jī)能分工和相互作用功效。

13.雙視野測驗(yàn)主要測查兩側(cè)大腦兩半球?qū)σ曈X信號加工處理功效。4/18/202360神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第60頁14.H-R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)及其中國修訂版（Halstead-ReitanNeuropsychologicalBattery,HRB）由Halstead編制，Reitan加以發(fā)展而成，并在中國修訂（龔耀先等1986，1988，1991）用于測查多方面心理功效或能力情況，包含感知覺、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功效等。此測驗(yàn)有成人、兒童和幼兒三式。

4/18/202361神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第61頁4/18/202362神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第62頁15.Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測驗(yàn)（Luria-Nebraskaneuropsychologicalbattery,LNNB）由Golden及其同事依據(jù)蘇聯(lián)神經(jīng)心理學(xué)家Luria神經(jīng)心理測查方法編制而成經(jīng)過測查感知、運(yùn)動(dòng)技能、言語能力和認(rèn)知等能力綜合反應(yīng)大腦功效情況，為臨床有沒有腦損傷和損傷定位提供幫助。此測驗(yàn)有成人版(LNNB)和兒童版(LNNB-CR)，并在中國修訂(龔耀先，徐云1987年).4/18/202363神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第63頁（五）測驗(yàn)結(jié)果初步分析內(nèi)容神經(jīng)心理測驗(yàn)結(jié)果慣用反應(yīng)正確數(shù)或錯(cuò)誤數(shù)和完成測驗(yàn)時(shí)間多少表示。所以，分析指標(biāo)主要是受試者在測驗(yàn)中出現(xiàn)錯(cuò)誤或正確數(shù)多少以及操作時(shí)間長短。另外，還應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和測驗(yàn)中表現(xiàn)出來行為特征綜合分析。以下是分析基本內(nèi)容。4/18/202364神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第64頁1.操作水平分析操作水平分析是將每個(gè)受試者在各測驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)評分（錯(cuò)誤數(shù)、正確數(shù)和時(shí)間）與常模結(jié)果比較，主要反應(yīng)受試者在各測驗(yàn)項(xiàng)目成績高低或?qū)?yīng)能力水平情況。操作水平能夠利用劃界分進(jìn)行判斷，如在HR神經(jīng)心理成套測驗(yàn)中，主要測驗(yàn)項(xiàng)目都有用于比較劃界分，依據(jù)受試者成績與劃界分標(biāo)準(zhǔn)比較，超出劃界值便考慮受試者該測驗(yàn)項(xiàng)目反應(yīng)功效有異常。4/18/202365神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第65頁不過，并不是全部測驗(yàn)都有劃界分，所以，操作水平分析通常是利用正常人平均數(shù)和低于平均值1個(gè)或1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，則提醒該測驗(yàn)反應(yīng)功效有損傷可能。詳細(xì)做法是先將受試者成績與常模均數(shù)相減，再除以常模提供標(biāo)準(zhǔn)差，即得到相差標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果。任何一個(gè)測驗(yàn)都能夠利用常模進(jìn)行類似計(jì)算比較。4/18/202366神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第66頁比如，在某項(xiàng)反應(yīng)抽象思維能力測驗(yàn)，正常人成績均數(shù)為80，標(biāo)準(zhǔn)差為20。某受試者在該測驗(yàn)成績?yōu)?0，與正常均數(shù)比較，則有：（40-80）/20=-2，結(jié)果低于正常平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，顯著低于正常人水平，提醒該受試者抽象思維能力受損或很差。又如某受試者做了記憶測驗(yàn)，其記憶商數(shù)為70，而常模平均記憶商數(shù)是100，標(biāo)準(zhǔn)差是15，將其成績與均數(shù)比較，則有：（70-100）/15=-2，結(jié)果顯著低于平均水平，提醒其有記憶障礙。4/18/202367神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第67頁WAIS-RC測試第1次言語IQ90-100操作IQ70-80第2次（1年后）言語--IQ100-110操作--IQ80-90右腦受損

---頭部右上方顱骨有一塊手掌大小碎裂4/18/202368神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第68頁在實(shí)際應(yīng)用中，可將比較所得標(biāo)準(zhǔn)值，利用標(biāo)準(zhǔn)差與百分位數(shù)關(guān)系，深入轉(zhuǎn)換成百分?jǐn)?shù)，用受試者成績在100個(gè)人中相對位置來表示，便于了解。如以上兩例成績都低于正常均數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，轉(zhuǎn)換成百分位數(shù)則為1%，表明在常模覆蓋人中，99%人在該測驗(yàn)成績比受試者要好。4/18/202369神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第69頁2.操作模式分析操作模式分析特點(diǎn)是將不一樣測驗(yàn)項(xiàng)目成績進(jìn)行比較如將反應(yīng)運(yùn)動(dòng)功效項(xiàng)目與反應(yīng)感覺功效項(xiàng)目進(jìn)行比較，了解感覺與運(yùn)動(dòng)功效差異將側(cè)重反應(yīng)左半球功效言語測驗(yàn)成績與側(cè)重反應(yīng)右半球功效操作性測驗(yàn)成績比較，了解左右半球功效差異情況。操作模式分析有利于發(fā)覺受試者能力強(qiáng)項(xiàng)與弱項(xiàng)，有利于發(fā)覺腦功效改變或腦損傷特點(diǎn)。

4/18/202370神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第70頁3.病理性特征分析腦功效改變不但表現(xiàn)在測驗(yàn)分?jǐn)?shù)上改變，而且能夠在行為特征方面表現(xiàn)出質(zhì)改變。有時(shí)測驗(yàn)結(jié)果能夠沒有顯著量改變，如分?jǐn)?shù)保持在正常范圍，但患者能夠在測驗(yàn)過程中表現(xiàn)一些細(xì)微質(zhì)改變。舉例：有腦損傷患者在進(jìn)行臨摹測驗(yàn)時(shí)，必需將臨摹樣本倒轉(zhuǎn)降臨摹，最終盡管其臨摹是準(zhǔn)確，評分是正常，但其倒轉(zhuǎn)樣本行為是異常。這種特征性行為改變對于腦損傷診療很有意義。4/18/202371神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第71頁4/18/202372神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第72頁所以應(yīng)該重視和分析受試者在測驗(yàn)過程中表現(xiàn)出一些行為特征指標(biāo)。如某一額葉損傷患者，在進(jìn)行需要轉(zhuǎn)換概念以處理問題測驗(yàn)時(shí)，不能靈活采取不一樣概念，出現(xiàn)連續(xù)錯(cuò)誤，即使其最終成績在正常范圍。但其行為特征提醒患者不正常。如有兩個(gè)患者在韋氏智力量表中算術(shù)測驗(yàn)成績相同，但他們在測驗(yàn)中表現(xiàn)不一樣，一個(gè)患者心算簡單問題毫無困難，但碰到復(fù)雜問題時(shí)便失敗，因?yàn)橛洸蛔栴}中條件；另一個(gè)患者也能完成簡單問題，但在計(jì)算過程中他要數(shù)手指。即使這兩個(gè)分?jǐn)?shù)相同，但前者有記憶障礙，而后者有心算困難。4/18/202373神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第73頁某患者，幾乎全部測驗(yàn)項(xiàng)目都在正常水平，但其在失語測驗(yàn)中有構(gòu)圖和臨摹均犯錯(cuò)，不能以其它原因解釋，為頂葉損害結(jié)構(gòu)性失語病理特征，對此深入測查得到證實(shí)。這些行為特征是分?jǐn)?shù)不能反應(yīng)，需要注意觀察并在分析結(jié)果加以利用。4/18/202374神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第74頁英倫車禍一整年劉海若母親節(jié)護(hù)士節(jié)寄語經(jīng)歷了昏迷、清醒、開口說話、站立、行走，到現(xiàn)在自動(dòng)請纓加入報(bào)道隊(duì)伍，天天為鳳凰衛(wèi)視尤其節(jié)目《宣戰(zhàn)SARS》作電話聯(lián)線報(bào)道，海若天天在進(jìn)步。救治海若凌鋒大夫介紹說，經(jīng)過中、西醫(yī)綜合治療，在海若身上起到了顯著效果。盡管海若現(xiàn)在播報(bào)比較流暢，專業(yè)素養(yǎng)不停顯現(xiàn)，因?yàn)槭軅^重，即使她反應(yīng)很好，不過近記憶沒有，就是說她不能“存盤”?？祻?fù)工作仍需很長時(shí)間。但不論怎樣，我們不言放棄?！?/18/202375神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第75頁（六）神經(jīng)心理測驗(yàn)應(yīng)用方式1、一個(gè)是依據(jù)病人所表現(xiàn)出行為缺點(diǎn)，因人而異地選擇各種對應(yīng)分測驗(yàn)，較為直接地驗(yàn)證腦損傷程度及功效部位。這類經(jīng)典代表是魯利亞所編制神經(jīng)心理測驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)對病人行為、心理等障礙進(jìn)行了充分分析后，有放矢，特殊性好。去掉了那些無關(guān)測驗(yàn)項(xiàng)目，節(jié)約了時(shí)間。不足首先，這么做勢必有所遺漏。其次，該選擇那些分測驗(yàn)受實(shí)施者所掌握知識范圍和已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)所限制。在結(jié)果解釋時(shí)也輕易出現(xiàn)先入為主偏見。其三，這類測驗(yàn)未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化，沒有常模，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

4/18/202376神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第76頁2、不論病人行為缺點(diǎn)表現(xiàn)怎樣，一律用相同一套測驗(yàn)。這種方法經(jīng)典代表是H.R成套神經(jīng)心理測驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)能對腦損傷病人行為、心理能力進(jìn)行全方面了解能發(fā)覺那些表現(xiàn)很輕微，甚至外表覺察不出行為缺點(diǎn)，有利于對病人行為進(jìn)行全方面分析。這類測驗(yàn)是經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)化，故其結(jié)果可比性較高，減小了實(shí)施者個(gè)人知識、經(jīng)驗(yàn)對測驗(yàn)結(jié)果不利影響。缺點(diǎn)費(fèi)時(shí)較長，很多腦器質(zhì)性病人難以忍耐，極難一次性完成。在測驗(yàn)過程中病人易出現(xiàn)疲勞，影響測驗(yàn)結(jié)果。

4/18/202377神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第77頁3.神經(jīng)心理測驗(yàn)聯(lián)用技術(shù)特定測驗(yàn)對于特定病人來說可能含有不足，故有些實(shí)施者在應(yīng)用成套測驗(yàn)時(shí)不一定只用該套測驗(yàn)，也可依據(jù)自己觀點(diǎn)加進(jìn)一些測驗(yàn)。如在H.R成套測驗(yàn)神經(jīng)心理測驗(yàn)中，除了標(biāo)準(zhǔn)整套測驗(yàn)外，還可加入能力測驗(yàn)（如智力測驗(yàn)等）、學(xué)業(yè)成績測驗(yàn)、記憶測驗(yàn)等，有些實(shí)施者還加用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問卷，以了解病人人格及情緒障礙。4/18/202378神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第78頁分析時(shí)要防止對結(jié)果片面解釋

片面解釋一認(rèn)為某神經(jīng)心理測驗(yàn)成績差，即有某種特異性神經(jīng)心理缺點(diǎn)。正確解釋多數(shù)神經(jīng)心理測驗(yàn)包含各種能力，且這些能力分類之間有一定重合，測驗(yàn)成績差可歸因于各種功效缺點(diǎn)。4/18/202379神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第79頁片面解釋二認(rèn)為異常神經(jīng)心理測驗(yàn)結(jié)構(gòu)意味著特定區(qū)域腦損害。正確解釋高級心理機(jī)理不能直接定位于某一狹隘腦區(qū)域，而是腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)協(xié)同工作腦區(qū)域共同作用實(shí)現(xiàn)。某一區(qū)域腦損害，因?yàn)槟X功效可塑性，可不出現(xiàn)與該區(qū)域相聯(lián)絡(luò)功效缺損。故不能依據(jù)某神經(jīng)心理測驗(yàn)成績差就得出某特定腦區(qū)域損害結(jié)論。

4/18/202380神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第80頁需要提醒是：A:神經(jīng)心理測驗(yàn)結(jié)果受到許多原因影響，尤其是受試者年紀(jì)、文化和職業(yè)影響。B:受試者與主試者關(guān)系，合作態(tài)度，對測驗(yàn)態(tài)度，努力情況等也會(huì)影響測驗(yàn)成績，這些是結(jié)果分析時(shí)應(yīng)予注意。

4/18/202381神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第81頁神經(jīng)心理測驗(yàn)臨床應(yīng)用案例

例1．帕金森氏病患者神經(jīng)心理測驗(yàn)患者69歲，男性，工人，高漢字化，因記憶力下降及注意力不集中并影響了生活而來診，核磁共振檢驗(yàn)發(fā)覺大腦普遍性萎縮。腦電圖檢驗(yàn)見背景節(jié)律廣泛地變慢。神經(jīng)心理學(xué)檢驗(yàn)在于了解當(dāng)前腦功效情況。測驗(yàn)結(jié)果中國修訂韋氏成人智力量表示普通水平（總量表IQ=104），言語IQ108，操作84。他畫不好重合圖形和平行線，也不會(huì)畫三維圖形。語言測驗(yàn)表明有命名損害。韋氏成人記憶測驗(yàn)（修訂）發(fā)覺記憶商數(shù)76，位于人群中5%水平?？傊杏洃?、命名和空間結(jié)構(gòu)能損害，結(jié)果提醒有各種腦功效顯著損害。4/18/202382神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第82頁例2．腦腫瘤患者神經(jīng)心理測驗(yàn)患者27歲，女性，工人，高漢字化，因頭痛，工作能力下降而來就診，CT檢驗(yàn)發(fā)覺右額區(qū)有一腫塊，神經(jīng)心理檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)在于了解腫瘤對其腦功效影響情況。測驗(yàn)結(jié)果患者有輕微左側(cè)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。記憶商數(shù)76，智力商數(shù)79，分別位于人群中5%和7%水平，表明其記憶和智力降低。在進(jìn)行范圍測驗(yàn)時(shí)頻繁出現(xiàn)錯(cuò)誤，成績顯著低于正常（低于平均水平1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），反應(yīng)其抽象思維和處理問題能力缺點(diǎn)。作連線測驗(yàn)時(shí)速度遲緩，反應(yīng)空間知覺能力缺點(diǎn)。檢驗(yàn)結(jié)果提醒其腦功效嚴(yán)重受損。

4/18/202383神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第83頁例3．腦血管病神經(jīng)心理測驗(yàn)患者51歲，教師，男性，大學(xué)文化，腦血管意外后進(jìn)行測驗(yàn)，了解其當(dāng)前腦功效情況，那些能力受到較大影響，那些能力保持很好。檢驗(yàn)結(jié)果失語檢驗(yàn)發(fā)覺患者有顯著感知運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)感知覺和運(yùn)動(dòng)障礙;記憶和智力功效低下，但以包括言語功效測驗(yàn)成績低下為主抽象思維能力和空間能力測驗(yàn)不能完成。檢驗(yàn)結(jié)果提醒患者有全方面腦功效缺點(diǎn)，但以大腦左半球功效障礙為主。

4/18/202384神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第84頁劉海若火車事故案告結(jié)獲賠百萬英鎊（神經(jīng)心理測驗(yàn)證據(jù)）劉海若：遭遇火車出軌意外后奇跡康復(fù)年重返鳳凰衛(wèi)視4/18/202385神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第85頁三、神經(jīng)心理學(xué)展望（一）傳統(tǒng)神經(jīng)心理學(xué)1、工作方式（1）臨床神經(jīng)病學(xué)或神經(jīng)外科檢驗(yàn)；（2）神經(jīng)心理測驗(yàn)；（3）病人死后做腦病了解剖學(xué)檢驗(yàn)。2、理論基礎(chǔ)繼續(xù)發(fā)展大腦兩半球功效一側(cè)化學(xué)說3、臨床應(yīng)用主要對腦損傷病人腦功效狀態(tài)及缺損性質(zhì)與程度作出判別，為病人診療、治療康復(fù)及預(yù)后提供必要依據(jù)。

4/18/202386神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第86頁（二）神經(jīng)心理學(xué)最新研究進(jìn)展（1）新技術(shù)應(yīng)用80年代以來，多學(xué)科交叉滲透極大地推進(jìn)了神經(jīng)心理學(xué)發(fā)展，無創(chuàng)性腦成像技術(shù)、腦電生理研究方法以及分子生物學(xué)技術(shù)等均已應(yīng)用到神經(jīng)心理學(xué)研究中，極大地拓寬了神經(jīng)心理學(xué)研究領(lǐng)域。4/18/202387神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第87頁

什么是腦認(rèn)知（功效）成像技術(shù)？

直接觀察大腦中反應(yīng)認(rèn)知和智力過程各種物理或生理生化指標(biāo)成像技術(shù)。經(jīng)過腦認(rèn)知成像技術(shù)可望直接、無創(chuàng)傷地“看到”，在實(shí)現(xiàn)各種認(rèn)知和智力功效時(shí)，大腦終究是怎樣活動(dòng)。

當(dāng)前已經(jīng)有各種腦認(rèn)知成像技術(shù)包含：

功效磁共振成像(fMRI)；

正電子發(fā)射斷層成像(PET)；

高分辨率腦電圖(EEG/ERP)；

高分辨率腦磁圖(MEG)；

單光子發(fā)射斷層掃描術(shù)（SPECT）等等。4/18/202388神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第88頁功效磁共振成像(fMRI)從MRI到fMRIfMRI是近十年來腦功效成像領(lǐng)域最主要進(jìn)展4/18/202389神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第89頁fMRI認(rèn)知成像方法

試驗(yàn)裝置

一個(gè)用于視覺研究fMRI試驗(yàn)系統(tǒng)磁共振掃描機(jī)鏡片組被試背投屏幕投影機(jī)被試室光纜控制計(jì)算機(jī)控制室磁共振終端臺4/18/202390神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第90頁fMRI認(rèn)知成像方法

進(jìn)行試驗(yàn)被試試驗(yàn)前練習(xí)……4/18/202391神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第91頁調(diào)試投影儀認(rèn)知作業(yè)采取DMDX3.0.1/Presentation/E-prime等軟件編制計(jì)算機(jī)程序，并經(jīng)LDP投影儀投射到屏幕上。4/18/202392神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第92頁固定被試頭部被試熟悉操作過程被試依據(jù)要求執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)，并進(jìn)行按鍵應(yīng)答。4/18/202393神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第93頁SunADW4.0工作站：fMRI數(shù)據(jù)搜集4/18/202394神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第94頁設(shè)置fMRI掃描參數(shù)4/18/202395神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第95頁工作記憶功效磁共振成像(fMRI)研究（吳大興，中南大學(xué)博士學(xué)位論文，）4/18/202396神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第96頁VBM分析表明,精神分裂癥與正常人相比大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為雙側(cè)前扣帶回、左右額葉和右側(cè)顳上回灰質(zhì)密度下降。吳大興，顏莉蓉，譚長連，等．精神分裂癥患者大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常VBM初步分析．中國醫(yī)學(xué)成像技術(shù),,22(11):1652-1655

4/18/202397神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第97頁左背外側(cè)前額皮質(zhì)(DLPFC)右背外側(cè)前額皮質(zhì)(DLPFC)左腹外側(cè)前額皮質(zhì)(VLPFC)右腹外側(cè)前額皮質(zhì)(VLPFC)左右前扣帶回(ACC)皮層下結(jié)構(gòu)(基底節(jié)、丘腦、小腦)自我監(jiān)控加工言語信息加工空間信息情節(jié)緩存區(qū)？(信息整合)左眶額皮質(zhì)(OPFC)左眶額皮質(zhì)(OPFC)左右額極皮質(zhì)(APFC)工作記憶執(zhí)行加工縮減性神經(jīng)模型粗略圖注：實(shí)線為正常情況下工作記憶執(zhí)行加工通路，虛線為病理情況下開啟通路（吳大興，中南大學(xué)博士學(xué)位論文，）顳頂枕葉外界視覺信息4/18/202398神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第98頁高分辨率腦電圖(EEG/ERP)4/18/202399神經(jīng)心理測驗(yàn)衛(wèi)系專家講座第99頁WuD,YaoS,GuoW,LiuZ.OppositeERPsEffectsofRecognitionofChineseEmotionalContentWordsBetweenMajorDepressedpatientsandhealthysubjects.ClinicalEEGandNeuroscience,35(4):242-243,(SCI)

（TheTravelAward,InternationalMeetingofENCSandISNIP）NormalGroupsDepressedPatientsms

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