班預(yù)防諾如病毒主題班會(huì)

班預(yù)防諾如病毒主題班會(huì)第1頁(yè)/共23頁(yè)傳染源

人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過(guò)感染者的糞便排出，嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天，排毒期可長(zhǎng)達(dá)4周，但由于缺乏細(xì)胞培養(yǎng)和體外動(dòng)物模型，排出的病毒是否具有傳染性尚不明確，因此諾如病毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。第2頁(yè)/共23頁(yè)傳播途徑

諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播，傳染性強(qiáng)。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過(guò)幾種方式感染諾如病毒：第3頁(yè)/共23頁(yè)傳播途徑食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；第4頁(yè)/共23頁(yè)傳播途徑接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；第5頁(yè)/共23頁(yè)傳播途徑直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。第6頁(yè)/共23頁(yè)易感人群

諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對(duì)諾如病毒易感其他人因基因變異導(dǎo)致腸道細(xì)胞諾如病毒受體表達(dá)異常和其它一些尚未了解的原因而對(duì)諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒(méi)有保護(hù)作用，除非同型病毒在短期內(nèi)多次暴露，否則無(wú)法形成保護(hù)性免疫，極易造成反復(fù)感染。第7頁(yè)/共23頁(yè)臨床癥狀諾如病毒潛伏期多在24～48h（美國(guó)CDC指南為12-48h），最短12h，最長(zhǎng)72h。諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。第8頁(yè)/共23頁(yè)癥狀一般攝入病毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒(méi)有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，部分病人只表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會(huì)出現(xiàn)低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀第9頁(yè)/共23頁(yè)第10頁(yè)/共23頁(yè)治療方法

該病為自限性疾病，尚無(wú)特殊的治療手段，以對(duì)癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴(yán)重，但通?；颊卟〕淘?8～72h，有的則更短；恢復(fù)后無(wú)后遺癥。而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達(dá)4-6天。

第11頁(yè)/共23頁(yè)治療方法

治療主要是對(duì)癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對(duì)嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，或口服世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽。第12頁(yè)/共23頁(yè)治療方法專家特別提醒，治療諾如病毒感染，目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，無(wú)需用抗菌素。使用抗生素是沒(méi)用的，所以在治療中不要濫用抗生素。第13頁(yè)/共23頁(yè)預(yù)防措施

預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。1、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對(duì)病人的嘔吐物及糞便要及時(shí)消毒處理，確保周圍環(huán)境的清潔；被污染衣物應(yīng)該用肥皂水徹底清洗；

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2、注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”：

A、不吃不潔凈的食物、不購(gòu)買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；

B、不帶零食到學(xué)校；

C、飯前、便后要把雙手洗干凈；。第15頁(yè)/共23頁(yè)D、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產(chǎn)品）。

E、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。。第16頁(yè)/共23頁(yè)

家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時(shí)清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴(kuò)散。可從藥店或大型超市購(gòu)買醫(yī)用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對(duì)器物或其他接觸物進(jìn)行消毒，消毒時(shí)注意嚴(yán)格按說(shuō)明書的配比使用。第17頁(yè)/共23頁(yè)3、注意飲水衛(wèi)生。喝開(kāi)水，不喝生水，不與別人共用水杯。

4、講究個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

5、提高身體素質(zhì)。平時(shí)積極參加體育鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。

6、關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應(yīng)及時(shí)告訴家長(zhǎng)或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。第18頁(yè)/共23頁(yè)暴發(fā)時(shí)控制措施1、病人隔離：對(duì)病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療，至少至癥狀消失后48-72小時(shí)方可解除隔離。2、監(jiān)測(cè)與報(bào)告：加強(qiáng)暴發(fā)發(fā)生單位的疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，每日統(tǒng)計(jì)發(fā)病和康復(fù)情況，向疾控中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院匯報(bào)。3、消毒：對(duì)病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時(shí)用消毒劑消毒后方可沖洗，污染物清理人員要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作；餐具、水杯、被子毛巾等加強(qiáng)消毒；教室、寢室、廁所開(kāi)展衛(wèi)生消毒工作，室內(nèi)外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區(qū)域。第19頁(yè)/共23頁(yè)暴發(fā)時(shí)控制措施4、飲水衛(wèi)生：注意飲用水安全，特別關(guān)注飲水機(jī)的衛(wèi)生情況。5、飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。6、個(gè)人衛(wèi)生：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)用肥皂或洗手液洗手，持續(xù)至少20秒后沖洗干凈。勤洗手，不共用餐具，不飲用生水，開(kāi)窗通風(fēng)，做好個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，消除恐慌心理。第20頁(yè)/共23頁(yè)暴發(fā)時(shí)控制措施7、環(huán)境衛(wèi)生：開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清除、處理垃圾和人畜糞便。8、群體聚餐：做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動(dòng)員