2021年山東省菏澤市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬考試(含答案)

2021年山東省菏澤市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.某病人已有數(shù)年怕熱，多汗，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是A.甲狀腺素大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進(jìn)

2.劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項治療措施A.A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療

3.關(guān)于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化，錯誤的是()。

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管對葡萄糖再吸收能力不相應(yīng)增加

C.腎盂及輸尿管均擴(kuò)張且蠕動減弱

D.易發(fā)生感染，以左側(cè)多見

E.約15%孕婦可出現(xiàn)尿糖

4.男性尿道球部損傷可致腫脹和瘀血的部位有A.A.陰莖B.陰囊C.兩側(cè)股部D.會陰、陰莖、陰囊和下腹壁E.會陰部

5.心絞痛的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

6.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

7.下列哪項不屬于孕40周末胎兒的特征

A.胎兒已成熟，身長約50cm

B.體重約3000g

C.皮下脂肪豐滿，皮膚粉紅色

D.指、趾甲超過指、趾床

E.四肢活動活潑，吸吮力較弱

8.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

9.病人入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時最適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

10.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是

A.腎臟小動脈痙攣B.肺部小動脈痙攣C.腦部小動脈痙攣D.全身小靜脈痙攣E.全身小動脈痙攣

11.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應(yīng)評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

12.用高壓氧倉治療急性一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.促進(jìn)腦蘇醒，加快神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)

D.增加腦組織含氧量

E.增加椎動脈血容量

13.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時已不能測出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間約在產(chǎn)后10周

14.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

15.妊娠后泌尿系統(tǒng)變化下列哪項不對

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重

B.腎小球濾過率增加

C.腎小球再吸收力不增加

D.15%的孕婦可出現(xiàn)生理性糖尿

E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

16.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白

17.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

18.正常新生兒出現(xiàn)溢奶的原因是A.A.進(jìn)食過量B.睡眠姿勢不正確C.胃部呈水平狀D.胃部呈垂直狀E.消化不良

19.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

20.護(hù)士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

二、2.填空題(5題)21.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

22.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

24.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

25.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

三、A1/A2型題(20題)26.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是A.三尖瓣B.主動脈瓣C.二尖瓣D.肺動脈瓣E.聯(lián)合瓣膜

27.

第

34

題

痔形成的因素中，下列哪項是錯誤的（）

28.

29.靜脈補(bǔ)鉀時，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過

A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml

30.29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是（）。

A.自身免疫B.同種免疫C.卵巢無排卵D.宮頸管狹窄E.慢性輸卵管炎

31.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

32.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

33.患兒，男，2周歲。母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育正常，其周圍血象白細(xì)胞分類以

A.淋巴細(xì)胞為主B.粒細(xì)胞為主C.單核細(xì)胞為主D.中性粒細(xì)胞為主E.中性分葉粒細(xì)胞為主

34.

35.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙

36.使用過氧乙酸消毒時應(yīng)注意

A.消毒物品需懸掛或抖散

B.放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C.浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D.2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E.不能用于體表的消毒

37.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B.頭痛、高熱、視盤水腫

C.頭痛、頸項強(qiáng)直、病理反射陽性

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E.頭痛、嘔吐、視盤水腫

38.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因為

A.胎盤粘連B.胎盤殘留C.宮縮乏力D.宮頸撕裂E.凝血功能障礙

39.低滲性脫水的病理改變下列哪一項除外

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對高D.水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞內(nèi)脫水

40.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察

A.體溫B.血小板計數(shù)C.血壓D.神志E.尿量

41.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

42.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

43.心絞痛最主要的病因是

A.主動脈瓣狹窄B.頸動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

44.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

45.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.D甲狀腺危象屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，其發(fā)病原囟可能為交感神經(jīng)興奮，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱，大量T3、T4釋放入血有關(guān)。

2.A根據(jù)上述癥狀體征及相關(guān)檢查判斷患者肺癌可能性大，應(yīng)首先采取手術(shù)治療。

3.D本題考查妊娠期母體乳腺、血液循環(huán)和泌尿系統(tǒng)的變化。

4.D男性尿道球部損傷的患者，由于血液及尿液滲人會陰淺筋膜包繞的會陰袋，使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹和淤血。

5.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

6.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

7.E

8.A損傷性血氣胸時，胸腔負(fù)壓消失，肺萎陷，與外界氣體交換減少，引起呼吸困難。

9.E

10.E

11.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

12.A一氧化碳中毒主要引起組織缺氧，CO與血液紅細(xì)胞中的Hb結(jié)合形成穩(wěn)定的COHb，COHb不易攜帶氧且不易解離，易造成體肉組織缺氧，治療時須采用高壓氧艙治療。

13.C

14.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

15.A妊娠期腎血流量及腎小球濾過率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

16.E

17.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

18.C由于新生兒的胃部呈水平狀，且賁門括約肌發(fā)育不全，新生兒在喂奶后常會出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。

19.E

20.D疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

21.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

22.直接；間接直接；間接

23.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

24.尿頻尿急尿痛血尿

25.四肢近心端

26.C風(fēng)濕性心臟病是由于慢性風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的心臟瓣膜病變，最常侵犯左心房與左心室之間的通道，即二尖瓣，還容易侵犯左心室與主動脈之間的通道主動脈瓣。

27.B

28.A

29.C

30.C一般情況下，正常女性在排卵以前體溫總是在36.5℃左右。排卵時體溫稍下降，排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮，再恢復(fù)到原來的體溫水平，因此連續(xù)測量基礎(chǔ)體溫呈雙相型，表示有排卵。若女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型，無后期升高的體溫曲線，提示無排卵。

31.E

32.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

33.A

34.D

35.D

36.B

37.E

38.C

39.E

40.B

41.D

42.C具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

43.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

44.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

45.C胃癌多見于胃竇部(50％)，其次為賁門(20％)，發(fā)生于胃體部較少(15％)。46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時