足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救

足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救第1頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第2頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二一、課程設(shè)置背景二、課程性質(zhì)與目標(biāo)三、教學(xué)內(nèi)容與要求四、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)五、教學(xué)建議六、場(chǎng)地、器材與資源七、課外學(xué)習(xí)要求（建議）永昌縣第三中學(xué)第3頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二校園足球

圍繞促進(jìn)青少年強(qiáng)身健體，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)健康、運(yùn)動(dòng)技能和人格素養(yǎng)三位一體的共同提高。（2014年11月26日下午，全國(guó)教育體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)全國(guó)青少年校園足球工作電視電話會(huì)議，國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|出席會(huì)議并作重要講話。）第4頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二一、課程設(shè)置背景人群男性女性調(diào)查人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)發(fā)生率調(diào)查人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)發(fā)生率20-29歲18710254.55%1942814.43%**30-39歲834560.24%881719.32%**40-49歲855261.18%892224.72%**50-59歲925964.13%932425.81%**60-69歲936367.74%##942829.79%**##**表示同年齡不同性別人群比較，P＜0.01；##表示60-69歲與20-29歲同性別人群比較，P＜0.01?！笆晃濉眹?guó)家科技支撐計(jì)劃課題：男、女性在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的百分率均有隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的趨勢(shì)，不同性別之間的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率存在顯著差異。第5頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二足球運(yùn)動(dòng)按國(guó)外記載，它是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。外傷程度，最輕的是擦傷，重的可以有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂。根據(jù)廣東省體委醫(yī)務(wù)室的資料（按影響訓(xùn)練的情況分類）47.8%是輕傷，19%是中等傷，只有3.2%是重傷。約86%的損傷是在四肢。第6頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二損傷中除一般常見(jiàn)的擦傷及挫傷外，踝關(guān)節(jié)的扭傷最常見(jiàn)。其次是大腿前后肌肉拉傷、挫傷。膝關(guān)節(jié)損傷又次之。其中半月板撕裂，膝十字韌帶撕斷，髕骨骨折，髕骨軟骨病等雖比較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，治療卻較困難。很多足球運(yùn)動(dòng)員因此都已經(jīng)切掉了半月板或髕骨。守門員因?yàn)榻?jīng)常撲球摔倒，所以很容易發(fā)生手腕（舟狀骨骨折）及肘的創(chuàng)傷（鷹嘴皮下滑囊炎及血腫。第7頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二成都：體育醫(yī)院調(diào)查：大眾足球損傷（2014）同場(chǎng)對(duì)抗（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)）損傷種類與程度：（1）輕：軟組織損傷，占總數(shù)53%。其中，踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷約占軟傷的64%。損傷頻率最高的踝關(guān)節(jié)韌帶是距腓前韌帶和脛腓下聯(lián)合前韌帶。（2）重：骨折、脫位，占總體的44.1%。（3）意外：接近3%第8頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

青少年參加足球擦傷：占48.2%，皮膚外傷，若不及時(shí)處理，將會(huì)誘發(fā)感染等。挫傷、扭傷、拉傷：占51.8%；特別是急性損傷，若不及時(shí)處理，將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的問(wèn)題。此類損傷與足球項(xiàng)目的特點(diǎn)和青少年生理、心理特征有關(guān)。如，青少年時(shí)期情緒易激動(dòng),沖動(dòng)時(shí)又不易自控,訓(xùn)練、比賽中往往會(huì)出現(xiàn)力不從心的動(dòng)作,加之技術(shù)尚不成熟,經(jīng)驗(yàn)不豐富,一旦出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作,就容易引起損傷、扭傷等。損傷部位易發(fā)生在大腿軟組織膝部、小腿及躁部。當(dāng)然擦傷也是不容忽視的,雖是輕傷,若不及時(shí)清理、治療,就容易感染,導(dǎo)致炎癥,引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。第9頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

傷害是一個(gè)嚴(yán)重危害人類健康和生命的公共衛(wèi)生問(wèn)題。相對(duì)而言,中小學(xué)生個(gè)人判斷能力較差,缺乏生活經(jīng)驗(yàn)、安全意識(shí)和識(shí)別危險(xiǎn)能力,自我保護(hù)能力較弱,是傷害發(fā)生的高危人群。有研究顯示,意外傷害也已經(jīng)成為威脅我國(guó)學(xué)生健康和生命的首要原因。運(yùn)動(dòng)傷害：是指發(fā)生在足球場(chǎng)上的傷害，如暈厥等第10頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀：身高：增加；超重、肥胖：增加；身體素質(zhì)下降：肌肉力量、耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、協(xié)調(diào)性等不足；身體素質(zhì)進(jìn)步：運(yùn)動(dòng)速度、爆發(fā)力等提高。校園足球：摔倒是致傷原因。在學(xué)生爭(zhēng)球、沖撞、疾跑、“坐球車”時(shí)易摔倒，再加之足球場(chǎng)地不平，摔倒是極易發(fā)生的。若參與者，未能做好摔倒時(shí)的防護(hù)動(dòng)作，使摔倒后受傷機(jī)率增大。特別是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)部位的損傷多見(jiàn)。第11頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二“運(yùn)動(dòng)傷害保險(xiǎn)和救濟(jì)的機(jī)制還不夠健全”。（劉延?xùn)|,2014.11.26）校園足球：存在不足（部分）校園足球：未來(lái)發(fā)展著力解決校園的運(yùn)動(dòng)“傷不起”的問(wèn)題。要切實(shí)提高校園足球安全防范能力等。（劉延?xùn)|,2014.11.26）第12頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二王登峰司長(zhǎng)

校園足球8項(xiàng)工作，其中，安全風(fēng)險(xiǎn)防控，意外保險(xiǎn)，以及第三方調(diào)解糾紛的機(jī)制。徹底解決學(xué)校體育安全風(fēng)險(xiǎn)防控。第13頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、課程性質(zhì)與目標(biāo)

本課程是一門旨在培養(yǎng)中小學(xué)體育骨干教師校園足球安全防控意識(shí)與急救能力的專業(yè)課程，共計(jì)2學(xué)時(shí)。

主要涉及到常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害事件類型、防控措施、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法等內(nèi)容。第14頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

通過(guò)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)員掌握足球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害事件、意外事件的類型、主要原因、防控措施，重點(diǎn)掌握運(yùn)動(dòng)場(chǎng)急救的基本原則和處置方法，樹(shù)立預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害事件意識(shí)，提高學(xué)員防控處理運(yùn)動(dòng)傷害事件的能力。第15頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二三、教學(xué)內(nèi)容與要求

學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)：是指教育行政部門和學(xué)校組織開(kāi)展或組織參與的體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)、課余體育訓(xùn)練、體育比賽，以及學(xué)生在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的體育場(chǎng)地、器材設(shè)施自主開(kāi)展的體育活動(dòng)。學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：是指學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能發(fā)生人員身體損傷的風(fēng)險(xiǎn)。體育運(yùn)動(dòng)傷害事故：是指體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故。第16頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、足球場(chǎng)運(yùn)動(dòng)傷害事件的基本理論2、足球場(chǎng)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的急救與防控3、足球場(chǎng)常見(jiàn)意外事件的急救與防控第17頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、足球場(chǎng)運(yùn)動(dòng)傷害事件的基本理論

運(yùn)動(dòng)傷害事件概念、特點(diǎn)、常見(jiàn)類型（運(yùn)動(dòng)損傷、意外事件）、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。實(shí)施運(yùn)動(dòng)場(chǎng)安全防控的意義?！窘虒W(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)】重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)傷害事件概念、特點(diǎn)、常見(jiàn)類型（運(yùn)動(dòng)損傷、意外事件。難點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)傷害事件的特點(diǎn)。第18頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二運(yùn)動(dòng)損傷的分類按損傷的輕重分按運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分按有無(wú)創(chuàng)口與外界相通分按發(fā)病的緩急分按損傷的組織種類分19第19頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分（三）運(yùn)動(dòng)能力喪失情況分

皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟

開(kāi)放性損傷、閉合性損傷輕度傷、中度傷、重度傷（四）按損傷病程分急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）20第20頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（五)按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷“網(wǎng)球肘”、“投擲肘”、“足球踝”、“跳躍膝”、“籃球膝”、“排球肩”等損傷非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷多為運(yùn)動(dòng)中意外傷，如：挫傷、骨折、擦傷、韌帶扭傷。21第21頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、思想因素

2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

3、技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（局部）過(guò)大

5、身體功能和心理狀態(tài)不良

6、組織方法不當(dāng)

7、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則

8、場(chǎng)地設(shè)備的缺點(diǎn)

9、不良?xì)庀蟮挠绊戇\(yùn)動(dòng)損傷的直接原因第22頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有其不同的易傷部位及專向多發(fā)病,尤其是慢性損傷。主要與兩個(gè)潛在因素有關(guān):1)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊技術(shù)要求2)身體某些部位的解剖生理弱點(diǎn)

損傷的潛在原因23第23頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

1.加強(qiáng)思想教育

2.合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽

3.認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作

4.加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練

5.加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)

6.加強(qiáng)保健指導(dǎo)第24頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、足球場(chǎng)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的急救與防控

概念、基本特點(diǎn)、常見(jiàn)原因；常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷（擦傷、撕裂傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折等）的概念、常見(jiàn)原因、主要癥狀與檢查方法、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法（RICE等）、防控原則與措施（一級(jí)防控）。【教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)】重點(diǎn)：常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷概念、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法、防控原則與措施。難點(diǎn)：急救原則與方法，防控原則與措施。第25頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二開(kāi)放性軟組織損傷的處理

局部皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，有血液自創(chuàng)口流出。常見(jiàn)的有擦傷、切割傷、刺切傷和撕裂傷。概念：

及時(shí)止血，處理傷口，防止感染。處理要點(diǎn)：第26頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原因與處理：

１）擦傷：皮膚受外力摩擦所致。如田徑場(chǎng)上摔倒身體被爐渣擦破；手、肘、腿、面部及身體的正面易受傷。擦傷的危險(xiǎn)性小，只需清創(chuàng)后涂抹紅、紫藥水即可。第27頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二２）撕裂傷：球類運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞致眉弓處撕裂傷；頭皮、額面為多。傷口邊緣不整齊，損傷廣泛，嚴(yán)重的可致組織壞死。輕者可用粘膏粘合；傷口大者需止血縫合并注射破傷風(fēng)抗毒血清。第28頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二３）刺、切傷：釘鞋、標(biāo)槍、冰刀所致的刺切傷。腿、足為多。處理同撕切傷。第29頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二純凈水沖洗傷口在傷口上由內(nèi)向外畫(huà)圈涂碘伏小面積擦傷：清創(chuàng)、消毒。處理步驟：①

大面積污染較重的擦傷要立即去醫(yī)院治療。②急救與防控措施急性損傷時(shí)進(jìn)行正確的診斷和治療。關(guān)節(jié)損傷需要進(jìn)行治療和康復(fù)。第30頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小傷口出血：清創(chuàng)、包扎。處理步驟：①

②③第31頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二閉合性軟組織損傷的病理與處理

早期：急性出血炎癥期1）時(shí)間：傷后24~48小時(shí)以內(nèi)。2）病理變化：組織撕裂或斷裂后出現(xiàn)血腫，發(fā)生反應(yīng)性炎癥。3）主要癥狀：紅、腫、熱、痛，功能障礙。4）處理原則：制動(dòng)、止血、防脹，鎮(zhèn)痛，減輕炎癥。5）治療方法：Ａ：局部休息，冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。Ｂ：外敷新傷藥。Ｃ：穴位鎮(zhèn)痛。Ｄ：向心輕推摩。第32頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二RICE程序（急性）R（Rest）——讓傷處休息I（Ice）——用冰敷或冷敷法C（Compress）——用繃帶在傷處加壓E（Elevate）——把傷處抬高1）制動(dòng)（REST）:可以控制腫脹和炎癥,可以把出血控制在最小的限度內(nèi).減少限制流向患部的血流量.2）冷敷（ICE）:可以減輕疼痛和痙孿,減少酶的活性因子.3）加壓（COMPRESSION）:可使患部?jī)?nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進(jìn)其吸收.4）抬高（ELEVATION）:可以減輕通向損傷部位的血液.第33頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

以上為臨場(chǎng)急救，處理后要盡早去醫(yī)院。損傷48小時(shí)內(nèi)，切忌熱療。肌肉拉傷、斷裂，關(guān)節(jié)扭傷等：傷后48小時(shí)以內(nèi)需要制動(dòng)、冷療、加壓包扎、抬高傷肢。第34頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二繃帶包扎方法：繃帶第一圈稍作斜狀，第二圈開(kāi)始做環(huán)形，將第一圈斜出的一角壓于環(huán)圈內(nèi)。將帶尾剪開(kāi)成兩頭打結(jié)，或用粘膏固定。

注意：有深、大傷口或出血較多時(shí)，要清創(chuàng)、包扎，并立即去醫(yī)院治療。第35頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二中期：肉芽生成期1）時(shí)間：傷后２４~４８小時(shí)以外。2）病理變化：肉芽組織已經(jīng)形成，血凝塊正在被吸收，壞死組織逐漸被清除，組織正在修復(fù)。3）主要癥狀：仍有瘀血腫痛。4）處理原則：改善局部的血液和淋巴循環(huán)?；钛觯乐拐尺B。5）治療：Ａ：熱敷；Ｂ：理療；Ｃ：按摩、火罐；Ｄ：中草藥敷；Ｅ：以傷情進(jìn)修功能鍛練。第36頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二后期：疤痕修復(fù)期1）時(shí)間：兩周以后。2）病理變化：組織已基本修復(fù)，但可能有瘢痕和粘連。3）主要癥狀：腫脹痛疼已消，鍛練時(shí)仍然覺(jué)痛酸無(wú)力；重傷則局部僵硬，動(dòng)作受限。4）處理原則：軟化疤痕，分離粘連，恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)功能。5）治療方法：Ａ：按摩、理療和功能鍛煉為主。Ｂ：舊傷藥外敷，熏洗藥熏洗；

第37頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（二）慢性損傷原因：1）急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)

2）局部負(fù)荷過(guò)度而引起勞損處理原則及方法:同急性損傷的中、后期（按摩、打封閉的效果較好）第38頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、足球場(chǎng)常見(jiàn)意外事件的急救與防控

概念、基本特點(diǎn)、常見(jiàn)原因；常見(jiàn)意外事件（低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等）的概念、常見(jiàn)原因、主要癥狀與檢查方法現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法（傷員搬運(yùn)等）、防控原則與措施。【教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)】重點(diǎn)：常見(jiàn)意外事件概念、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法、防控原則與措施。難點(diǎn)：急救原則與方法，防控原則與措施。第39頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二急救概述急救概念：是指對(duì)意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的、臨時(shí)性處理。目的：

1.保護(hù)傷員的生命安全

2.避免再度傷害

3.減輕傷員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥

4.為傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。第40頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

（二）爭(zhēng)分奪秒：快搶救，快轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)分奪秒，迅速敏捷，采取措施。

（三）注意事項(xiàng)：

１）態(tài)度和藹親切，忌粗暴；２）要保持鎮(zhèn)靜，有條不紊。忌驚慌失措，故此失彼；３）技術(shù)熟練、迅速；４）了解病情，進(jìn)行有效地?fù)尵?。后伴隨去醫(yī)院，向醫(yī)生介紹病員情況及搶救經(jīng)過(guò)。原則：（一）救命在先：１）首先抗休克。２）注意保暖或防暑；３）止血。第41頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二工作內(nèi)容（一）急救的組織工作1）設(shè)置急救點(diǎn)2）急救物質(zhì)的準(zhǔn)備（二）現(xiàn)場(chǎng)的急救1）初步診斷2）初步的急救處理第42頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二常見(jiàn)損傷的急救出血急救第43頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二急救包扎通常在止血之后，搬運(yùn)之前都需要包扎傷處，它的作用表現(xiàn)在：1.保護(hù)創(chuàng)面，減少感染和再受傷。2.固定敷料、夾板支持傷肢。3.止血與止痛，防止腫脹。4.支托傷部，使傷部舒適安定。5.有利于早期愈合。第44頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、注意事項(xiàng)

（１）動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，不能加重傷員的疼痛、出血和污染傷口。

（２）包扎不宜太緊，以免影響血液循環(huán)；包扎太松會(huì)使敷料脫落或移動(dòng)。

（３）最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊包時(shí)也可用清潔的布片。

（４）包扎四肢時(shí)，指（趾）最好暴露在外面，以便觀察。

（５）應(yīng)用三角巾包扎時(shí)，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎要貼實(shí)，打結(jié)要牢固。第45頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二骨折概念：

在外力的作用下，骨或骨小梁的連續(xù)性遭到了破壞，叫骨折。第46頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二骨折的原因直接暴力：力量直接觸及骨折部位引起的骨折。例如：車輪直接壓在腿上所至或棍棒直接擊打所至的骨折。間接暴力：力量不是直接致傷，而是受力較遠(yuǎn)的部位骨折。例如：倒地手撐地，上臂與地面構(gòu)成不同角度，可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端肱骨髁上骨折和鎖骨骨折。第47頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二牽拉暴力：肌肉猛烈收縮引起撕脫性骨折。例如：踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，可引起外踝尖撕脫性骨折；突然下跪，股四頭肌猛烈收縮，可發(fā)生髕骨骨折。積累性暴力：長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的直接或間接的力作用于骨骼的某一點(diǎn)上，致使局部骨質(zhì)發(fā)生組織改變而導(dǎo)致骨折。例如：腳第二、三跖骨骨折；脛腓骨疲勞性骨折；脛腓骨疲勞性骨折。

第48頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二癥狀與診斷1、疼痛、2、腫脹和皮下瘀血、3、功能障礙、4、畸形、5、異常活動(dòng)和骨擦音、6、壓痛和震痛7、X線檢查第49頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二骨折的急救：

止血、止痛抗休克：靜臥、保暖、止血、補(bǔ)液、針刺止痛。以搶救生命為主?，F(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)固定：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)固定的目的是防止再傷，減輕痛疼，便于轉(zhuǎn)運(yùn)。第50頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二３、綁縛松緊要適當(dāng)，注意觀察末端循環(huán)。（三）對(duì)臨時(shí)固定的器械的要求：１、夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。２、夾板兩端空隙處、骨突處要墊襯棉花軟布。

如傷及重要?jiǎng)用}，血液供應(yīng)不足，包扎過(guò)緊，超過(guò)一定的時(shí)限，可致肌群缺血而致死，經(jīng)過(guò)機(jī)化形成疤痕組織，經(jīng)過(guò)逐漸攣縮，形成特有畸形，并致重殘。注意：第51頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二開(kāi)放性骨折的處理：

外露骨端應(yīng)清除污物，進(jìn)行消毒，納入創(chuàng)口內(nèi)，不易還納的，可覆蓋紗布，原位包扎。

現(xiàn)場(chǎng)處理后，要送到醫(yī)院去治療，要求動(dòng)作要輕快，防震免撞，隨時(shí)觀察，警惕休克。善后處理：開(kāi)放性骨折要在６小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院。第52頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二搬運(yùn)傷員的方法第53頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第六節(jié)心肺復(fù)蘇第54頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二休克急救休克概念休克這詞由英文Shock音譯而來(lái)，系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過(guò)程。休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)。第55頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

它是由創(chuàng)傷、出血、燒傷、脫水、重度感染、手術(shù)、藥物過(guò)敏、精神刺激等不同原因引起的一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)或全身綜合癥。原因：

由于毛細(xì)血管灌注量急劇減少，引起組織代謝障礙和細(xì)胞受損，導(dǎo)致組織器官缺氧，引起代謝紊亂，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。這種紊亂互為因果關(guān)系，產(chǎn)生惡性循環(huán)，不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。

機(jī)制：第56頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

短時(shí)間意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，全身軟弱無(wú)力，四肢發(fā)涼，血壓下降，脈快無(wú)力。嚴(yán)重的還伴有口渴、頭暈、出冷汗、發(fā)紺、酸中毒、昏迷等。

征象休克的過(guò)程分為興奮期和抑制期。（一）興奮期：

煩躁不安、呻吟、叫喊、表情緊張、面色蒼白、脈快有力、呼吸表淺、急促。（二）抑制期：第57頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二急救1、安靜休息2、保暖和防暑3、飲水4、保持呼吸道通暢5、鎮(zhèn)靜與止痛6、包扎與固定7、止血8、針刺急救注：急救時(shí)最好不采用頭低腳高位，以防顱內(nèi)壓增高，靜脈回流受阻，并使隔肌上升，影響呼吸。第58頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二低血糖癥定義

正常生理情況下的空腹血糖濃度是相對(duì)恒定的，一般維持在80mg%～120mg%之間，若血糖濃度低于55mg%，就會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱為低血糖癥。

當(dāng)血糖濃度低于10mg%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，稱為低血糖性休克。第59頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原因

1.長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)血糖大量消耗和減少。

2.運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)是饑餓，體內(nèi)糖原貯備不足，運(yùn)動(dòng)時(shí)又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充糖的消耗。

3.訓(xùn)練或比賽前補(bǔ)充糖過(guò)多。

4.精神過(guò)于緊張，激烈的精神波動(dòng)以及患病等情況，都有可能導(dǎo)致低血糖癥。第60頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

處理

1.本癥確診后，應(yīng)使病人平臥、保暖。神志清醒者口服熱糖水或進(jìn)食少量流質(zhì)食物，一般短時(shí)間后癥狀消失。

2.癥狀較重者或出現(xiàn)昏迷者，應(yīng)迅速靜脈注射50％葡萄糖50～100ml，同時(shí)針刺或點(diǎn)掐人中、涌泉、合谷等穴，并迅速請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。

3.可用熱水泡（或敷）雙下肢或按摩雙下肢，以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。第61頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二運(yùn)動(dòng)中腹痛定義

運(yùn)動(dòng)中腹痛是指由于體育運(yùn)動(dòng)而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。原因

1、引起運(yùn)動(dòng)中腹痛的原因，從總體上看，基本分為腹腔內(nèi)疾患、腹腔外疾患，原因不明但與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有關(guān)的運(yùn)動(dòng)性腹痛。第62頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二運(yùn)動(dòng)中腹痛的主要發(fā)病原理

1）肝脾郁血

疼痛性質(zhì)：多為脹痛或牽扯痛

部位：肝痛在右季肋部，脾痛在左季肋部。

2）胃腸痙攣或功能紊亂

疼痛性質(zhì)：多為鈍痛、脹痛，重者為陣發(fā)性絞痛。

疼痛部位：上腹部、臍周、左下腹第63頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

3）呼吸肌痙攣

疼痛性質(zhì)：多為銳痛，與呼吸活動(dòng)有關(guān)，患者往往不敢做深呼吸。

4）腹腔疾患癥狀和體征

1）運(yùn)動(dòng)中腹痛的程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。第64頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

3）腹痛的性質(zhì)與程度，可因引起腹痛的原因不同而不同。疼痛性質(zhì)原因處理脹痛、鈍痛

直接由運(yùn)動(dòng)引起

減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

做深呼吸，按

疼痛部位銳痛、陣發(fā)

原患有疾病中止運(yùn)動(dòng)

性絞痛、鉆痛

因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛

并進(jìn)行治療第65頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二處理

1.適當(dāng)降低跑速，加深呼吸，調(diào)整好呼吸與動(dòng)作的節(jié)奏；用手按壓疼痛部位或彎腰跑一段距離，一般疼痛可減輕或消失。

2.經(jīng)上述處理后，疼痛不減輕并有加重，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)檢查原因。

3.如由胃腸痙攣引起，可口服解痙藥物，針刺、點(diǎn)掐足三里、內(nèi)關(guān)、大腸俞等穴。如由腹直肌痙攣引起，可作局部按摩或采用背伸動(dòng)作拉長(zhǎng)腹肌。

4.經(jīng)上述措施無(wú)效，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷、處理。第66頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肌肉痙攣定義肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉不自主的強(qiáng)直收縮。原因

1）寒冷的刺激2）電解質(zhì)丟失過(guò)多

3）肌肉收縮失調(diào)4）疲勞第67頁(yè)，共75頁(yè)，2023年，2月20日，星期二癥狀處理

1.解除肌肉痙攣可采用牽引痙攣肌肉的方法。牽引時(shí)切忌用力過(guò)猛，宜持續(xù)、均勻、緩慢用力，以免造成肌肉損傷。