經方第十課脈經與桂枝湯類方

第十課：脈經與桂枝湯類先寫個一兩條然后脈的話今天我們要復《脈經》“問曰：夫診脈常以平旦，何也？”就是通常的時鄺老師：這么理解也對的，對曰，就說，這個像我們現(xiàn)在晚上，坐在那里的各位，包括，晃蕩了一然界陽的陽順著陽順早上出，啊、沒有說因為要干活啊、讀書啊，做這些事情，陽氣呢，在個時你看就好就以看你的是不是有什么有余或者不足，一個是看天賦，天賦是否有余，后，第二天來看病，一摸你的脈，早上來的話，那你的寸、關三部脈半碗一樣摸上的脈呢們講你的比較嘛個說陽氣能體推很表，話，反扣，反扣過來診，這個是平脈法，說的第一條。識上要是個是脈者是講的經經就會使得你的那個手指頭有好幾個跳動的這個東西在，是怎么樣的結構？它是屬在經和皮膚，肌表之間，以好??？皮膚有沒有光澤？眼睛有沒有神？然后有沒有哪邊是偏的？是吧？有沒有你的身體是不正的？這些都是屬于輕的時候應該多玩，多，少看一點這些，少用眼睛，讀點書，我覺得這樣比較好。所以我們的這個近視率“應該是這樣的“我們每只手對應著的一半血脈分出來這邊（右側）后天之氣多。這邊（左側）之氣多，心臟的功能肝臟的功能以及這（右側叫命門，元剛剛結起來。所以說，孕脈其實也好診，分男女比較難。了，當時也不是說去看生活，當時就是去找她玩。他們他是屬于就是氣血比較充盈，上焦氣血比較充盈，他可不足。很多人就是過度地勞耗，尤其是虛勞的。有一個海寧過來的，他說他一直都是吃不胖的，人很瘦。我就他是虛耗的，這個尺脈特別浮，浮起來在胳膊上都能摸到。的一是氣一個血呢括之氣還有就是后天的這個呼吸之氣和脾胃提供的那個水谷精微之氣氣呢來自自己賦和然界你的如果右（手的脈）也是的。在《內經》的「陰陽應象大論」里面這篇覺得家可回去看一作一種性個常態(tài)的還是的所謂的那些看相的人啊大部分的人，推斷。那我們中醫(yī)是判斷，常態(tài)還是。如果你是生病的（我們的寸口脈大概也是這樣的走行，看這個自然界再講題外人自然感應果越代表你體內的這個神啊，這種神氣啊，它陰的對它的滋養(yǎng)作用、得個人說該是個陰偏虛的但特別好，特別出現(xiàn)一些反應，比如說，到了晚上兩三點鐘，一定醒乎就睡不我實是過來教 里，然后呢，那個氣血順著時間節(jié)律也運行到的這個地然后在身上的癥狀，在哪個位置，上、中、下三焦，這其實就是三陰三陽告訴我們的或者說在整個的，它是一個以某一個點為的，這個點你不能分陰陽，它是方。這個呢其實就很典型，就是，就“陽”嘛，上面是一團云或者什么，是人生活的環(huán)境。他們是知道，哦，這個藥治這個病。剛才來的我還在跟知道這個蒲公英用到100g可以治療什么幽門螺旋桿菌，那下陷導致的疾病。所以我們大致分的時候都這么分，要分，具體做的事情會不一樣。比如說你今天已經上了一天班了，再來聽中可能得消我讓再去一萬米你跑的了嗎，你跑不了。你不上班也跑不了，像的話，也是啊，我今天折騰了一天，讓我來講點這個，我吃得消，知道他的：一個是位置關系，就是你的氣血大概團在哪了；都是一個嚴重的病，那你就要引起重視了。如果這個病呢，跟它強度相等的方法去解決。我們不是說所有病都可以治，么發(fā)汗過多？要用發(fā)汗呢？過多？過多會引起什路的，這個地方心下，所以說，這個地方叫虛里，叫心嘛，的這種跳動如果過強的話有兩個原因：一個就是你太疲勞，的時候，我們才要用有形的東西去填它嘛。它不光是有形，還有熱量它可以陽氣消耗如果這里很多的位置，比如說在腸胃里面，用大承氣湯證，大柴胡湯證，實一個是用來治療這個中焦氣血消耗的問題，讓它守住現(xiàn)出來是心的陽虛?；蛘哒f在這個心的位置上，大致的“桂枝附子湯傷寒日,風濕相摶你看這個也是一樣的方法，傷寒日，拖到這么久?。炕蛘哒f他拖了這么久會有什么反應??？傷寒日，他首先得了傷寒病吧，治了天沒好，運氣不太好，或者說這個病比較學生“是自身比較虛吧，他已經傷寒日了已經是”不能動了或者說人就了口吐白沫或者說很麻木了，摶在人里面，摶在的里面，這氣跟正氣相互之間牽個風就是代表著邪氣，啊、像這種傷寒病啊，都算楚，是吧？就是哪一部體不好，他就不能這樣自己轉過大家要會抓，我要是寫個。記錄的時候能不能這些不怎是被擋了一下，是有形的。所以說虛澀脈，大部分就都寒天以后，可以不管傷寒，它直接就是告訴你這個病用的，靠這個沒有進到腸胃的這個。如果我們舉個例子來說，你是一個得了胃炎的人，胃很不好，很容易受到刺激，的，口腔潰瘍，經常破，什么的。用這個藥就很不對，，以的然后津液也是相對來說可以的重新講一遍吧。附子湯的這個區(qū)別應該就是，它有一個祛陰寒的這個藥物,，再看這一條吧，接著往下講：“病，得之日還有就是桂枝去芍藥湯 “來我是吹了風受了涼或者說得了病嘛，反正就是，這個病跟我們講得傷寒還是有區(qū)別。在這里的層面得了胸悶的話說明這個心胸之間的陰液就是陰寒邪氣還是比較就是，什么叫“厥上次了厥”就是“斷”的意地方，其實啊，我覺得在這樣的癥狀的人用桂枝去芍藥是一樣有效的病下之后這個如果出現(xiàn)了胸滿心悸，它要用點這種的藥，來通那個陰寒邪氣的痹阻，脈浮弦而澀。桂枝麻黃各半湯，他是在得了病以后很清晰的一位這種例子。其實在現(xiàn)代也有，病就是感冒以后天（所以說，我記得一段時間，我已經很長時間沒有跟診了，我去跟診，跟現(xiàn)在的導師，他說有個，其實給他開藥的。這個是怎么樣的，三年以前就開始得了一次，得了以后就出現(xiàn)了一個很奇怪的癥狀，發(fā)熱，反復治也不好，他去了的瑞金醫(yī)院，醫(yī)院，浙一浙二好像也去過了，反正就是什么都查了據(jù)說是，我看鐘又發(fā)一次，身上也有一丁點癢疹，我可能是這個湯。的，這樣的一定是抗生素也用了，激素也用了，中醫(yī)肯服桂枝湯大汗出脈者與桂枝湯如前法若形似瘧，，這種病其實我們通過脈來的話，剛剛我們講了陰陽的話，也講了脈啊。然后這個大汗出，脈，就是你陰會耗散“脈，這個脈的話，對于我們通常來說，因為我覺得它好像還沒解嘛，這氣，它就往外走了。我方，我們那個地方瘧疾發(fā)的最嚴重的地方。在湖南南部，這個瘧疾是通過蚊子的么，我們那個地方屬于那個虛的，共同點都是氣血比較虛的。但這個人，脈，說明桂枝二越婢一湯還用量不小，麻黃用量也很大“病，發(fā)熱惡寒，熱多寒最的講的就是它不是一個陽癥，不是用陽來解了，他已啟發(fā)在哪里呢？我們并不是需要說一定要用陽的藥去鼓動種汗呢跟發(fā)汗不一樣，它是一種陰陽相和的一種汗，這解外的方法的話，就是讓表層內陰陽：、這兩層的了熱多寒少跟那個脈很像的他覺得他熱多寒少，吧“病外證未除而數(shù)下之遂協(xié)熱而利利下不止，中焦的津液。人參其實是一個的藥。人參對于這些虛的人來說，它其實就是既補陰又。但對于有余的人來引動，變成一個的藥。一個不正常的，也是算邪氣，所以說什么人參助邪啊，就是看你自己的邪氣怎么樣。如一點問題都沒有。如果這氣本來就很，你扶一點正，啊病它是在個病面“證未外證是有一種利。就不是說拉肚子以后整個人都是沒有消化的食物啊，以對比的，那個是因為藏腑之中有邪氣，有新邪氣的阻滯，桂枝加大黃湯桂枝加大黃湯，學生好我來讀“本病醫(yī)反下之因爾腹?jié)M時這個太陰病和病的區(qū)別。我覺得在這里就可以體現(xiàn)出來。明明就是一個病。說病屬太陰呢，是吧？我們，。是于臟里面是跟面連的是我畫的個圖啊能夠口是我說的氣當，你的五谷吃進去，首先進胃，噢，首先進到食道，胃，腸，再到腸。這些層面呢都是陽的層面。我們說，胃也是。的寒的所說更說明它這氣在偏是因這氣要往走什么下走因為看拉子還下痞這不是很我們常拉，這里的話你就要用調和的藥物。用養(yǎng)胃，其實也是一個也是一種攻邪。比如說那個增水行舟法，那么全部補益藥。玄參，地黃，麥冬是吧，他用這個大量的滋陰藥來通大便，桂枝去芍藥加附子湯其實也是都是那條“病下之鄺老你剛才那個桂枝加大黃湯再讀陽病，下之后，哦！是“病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M，腹?jié)M時痛者，桂枝加芍藥湯“病，下之后，脈促胸悶。對吧？就是他不應該下反了。這個時候呢會導致腹中的洪飛雁“本病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬實痛這氣已經就在腸道之間堵住了，疼痛了，那么攻枝大黃湯。這種是最的一個辯證的一個要素，但是胸滿的話，一般來說是一個有形的阻滯，說明這氣就不會說謊的，訴你整體的有形氣血，有形身體的變化，但是你的感覺有可能是會的，它可能是一過“跟干姜湯什么的，就是我們還有一些簡單的方子，我們就是知道這種真假虛實，其實是最的東西，但是我們要學的話，作為知識學的話，或者作為提高自己的平時的說這個是正氣，是吧，正氣是有限的，不能過鄺老師“不是不是黨參不是上黨人身上個產地，藥加大黃，它在這個地方，的這些地方，是有邪氣的，寒論》當中，我發(fā)現(xiàn)有很多條文，它會講反掉。把講成太陰，把太陰講成，因為他就是在同一區(qū)域的陰陽位置臟腑的話就是。在這個臟腑以外，這個身體以內的這就太陰。就是胃腸以外，胃腸以外就是的這個腹腔嘛，如桂枝湯的區(qū)域就在這里就是有表邪嘛它往里面走，“足畏寒嘛那畏寒多個附子你加上表證再加上附子，該解表。他這氣在這，他反正攻邪的藥都要用的，只不舉過了。就是“病外癥未除，而數(shù)下之”一樣的他就反好復雜協(xié)熱而利他這氣下來以后它不像那個桂枝沒消化完。但是呢，又有下利，那就會出現(xiàn)一個的這個前面還有講過的的方子桂枝加桂湯這“欲作奔鄺老師“藥性基本上是固定的藥的用量上來說跟的比如我們剛才講的那個，有些便好久不解，他用很多的果你用到很大很大量，它把那氣都給全給淹沒掉了，那的所杏仁以治口臭杏仁實有我這幾乎我的我治的里面沒有幾個跟我反應他就是說長期口臭的因我很歡用仁這藥它上焦上焦的，就是表