ICU護(hù)理規(guī)章制度

icu護(hù)理管理制度與職責(zé)匯編二0一一年我們將認(rèn)細(xì)致真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度依據(jù)守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實(shí)踐中不斷完善制度沒有“最好”只有“更好”目錄第一節(jié)icu各項(xiàng)規(guī)章制度...................................................4一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度.........................................4二、icu護(hù)理睬議制度......................................................6三、icu護(hù)理質(zhì)量管理制度..................................................6四、icu交接班制度........................................................8五、icu護(hù)理查對制度......................................................9六、icu醫(yī)囑計算機(jī)錄入管理制度...........................................10七、icu護(hù)理查房制度.....................................................11八、icu危重患者搶救及上報制度...........................................13九、icu護(hù)理平安管理制度.................................................13------（總則）...........................................................13------（細(xì)則）...........................................................14十、icu護(hù)理差錯事故防范管理及管理制度...................................17十一、icu護(hù)理文書書寫制度...............................................18十二、icu健康教化制度...................................................19十三、icu飲食管理制度...................................................20十四、icu護(hù)理科研管理制度...............................................20十五、icu護(hù)理人員接著教化制度...........................................21十六、icu新入科護(hù)士培訓(xùn)制度.............................................22十七、icu實(shí)習(xí)生管理制度.................................................22十八、icu專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度...............................................23十九、icu珍貴儀器保管、修理制度.........................................23二十、icu探視制度.......................................................24二十一、icu護(hù)理工作預(yù)警報告制度.........................................25二十二、icu護(hù)士請喚醫(yī)生制度.............................................25二十三、icu知情同意書制度...............................................26二十四、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入icu后的交接制度....................................27二十五、對進(jìn)入icu病人的初始評估制度....................................28二十六、icu患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度.......................................29其次節(jié)icu感染限制制度..................................................30一、icu消毒隔離制度.....................................................30二、icu工作人員手衛(wèi)生管理制度...........................................32三、icu空氣消毒制度.....................................................32四、icu物品消毒制度.....................................................33五、呼吸機(jī)清洗與消毒制度.................................................33六、特別感染隔離區(qū)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度.......................................34七、多重耐藥菌監(jiān)測報告處理...............................................35常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施.........................................36八、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度...........................................37第三節(jié)icu各類人員職責(zé)與要求...........................................39一、icu護(hù)理人員行為規(guī)范.................................................39二、icu護(hù)士長應(yīng)具備的實(shí)力要求...........................................41三、icu護(hù)士長職責(zé).......................................................43四、icu護(hù)士應(yīng)具備的素養(yǎng)要求.............................................43五、icu白班護(hù)士職責(zé).....................................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班護(hù)士職責(zé).....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班護(hù)士職責(zé).....................................................47十、icu主班護(hù)士工作流程.................................................48十一、icu治療護(hù)士職責(zé)...................................................49十二、icu治療護(hù)士工作流程...............................................50十四、icu質(zhì)控護(hù)士職責(zé)...................................................51十五、icu組長職責(zé).......................................................51十六、icu輪轉(zhuǎn)護(hù)士職責(zé)...................................................52十七、icu護(hù)理員職責(zé).....................................................52十八、icu帶教老師職責(zé)...................................................53第一節(jié)icu各項(xiàng)規(guī)章制度一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度1．入室護(hù)理要求：（1）接病人前須打算好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，及所需常規(guī)用品,依據(jù)病人的具體狀況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無誤。（2）嚴(yán)格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。2．入室病人護(hù)理要求（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及各項(xiàng)示波圖形壓力改變，按要求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運(yùn)動）狀況，正確記錄出入量。嚴(yán)密視察有無心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。（2）保持呼吸道通暢，按呼吸機(jī)模式監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，依據(jù)病情做好胸部物理療法，剛好送檢血?dú)狻＃?）做好病人各種管道的護(hù)理，保持管道的通暢，剛好視察引流液的量、性狀，對出血量大或異樣的引流液應(yīng)剛好與醫(yī)生聯(lián)系。（4）做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會陰的清潔。（5）剛好了解病人的心理改變，關(guān)切病人，做好心理護(hù)理。（6）接醫(yī)囑激勵病人進(jìn)食、不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的養(yǎng)分支持。3．幫助病人翻身活動，激勵病人主動運(yùn)動，避開褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。4．病人轉(zhuǎn)送護(hù)理要求：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前，選擇轉(zhuǎn)運(yùn)途中須要運(yùn)用的監(jiān)測儀器及藥物，選擇合適的運(yùn)輸人員，篇二：icu護(hù)理管理制度黃巖中醫(yī)院icu類別護(hù)理管理編號hlzd-01部門護(hù)理部生效日期2009.12題目分級護(hù)理制度修改日期2012.01頁數(shù)2一、目的：指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病人病情和生活自理實(shí)力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理，確愛護(hù)理質(zhì)量。二、適用范圍：全院住院病人三、內(nèi)容：1、醫(yī)生依據(jù)護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)開立醫(yī)囑：（1）特級護(hù)理：具備以下狀況之一的病人，可以確定為特級護(hù)理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變須要進(jìn)行搶救的病人；②重癥監(jiān)護(hù)病人；③各種困難或者大手術(shù)后的病人；④嚴(yán)峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；⑤運(yùn)用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸，并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人；⑦其他有生命危急，須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。（2）一級護(hù)理：具備以下狀況之一的病人，可以確定為一級護(hù)理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；②手術(shù)后或者治療期間須要嚴(yán)格臥床的病人；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變的病人。（3）二級護(hù)理：具備以下狀況之一的病人，可以確定為二級護(hù)理:①病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；②生活部分自理的病人。（4）三級護(hù)理：具備以下狀況之一的病人，可以確定為三級護(hù)理：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；②生活完全自理且處于康復(fù)期的病人2、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑，并以病人病情和生活自理實(shí)力為依據(jù)，實(shí)施不同的護(hù)理措施。護(hù)士遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，依據(jù)病人的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療支配，依據(jù)護(hù)理程序開展護(hù)理工作。并在工作中關(guān)切和愛惜病人，發(fā)覺病人病情改變，應(yīng)當(dāng)剛好與醫(yī)師溝通。（1）特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)密視察病人病情改變，監(jiān)測生命體征；②依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；③依據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量；④依據(jù)病人病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；⑤保持病人的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。（2）一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①每小時巡察病人，視察病人病情改變；②依據(jù)病人病情，測量生命體征；③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；④依據(jù)病人病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；⑤供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（3）二級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①每2小時巡察病人，視察病人病情改變；②依據(jù)病人病情，測量生命體征；③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；④依據(jù)病人病情，正的確施護(hù)理措施和平安措施；⑤供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（4）三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①每3小時巡察病人，視察病人病情改變；②依據(jù)病人病情，測量生命體征；③依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施；④供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、日常生活實(shí)力（adl）的評定和護(hù)理要求（1）一級：特征：完全獨(dú)立，各項(xiàng)活動能在正常時間內(nèi)平安完成。護(hù)理要求：不須要借助幫助，生活可以自理。（2）二級：特征：部分獨(dú)立，在完成各項(xiàng)活動中，表現(xiàn)為用協(xié)助器具、超過正常時間、動作不夠平安。護(hù)理要求：供應(yīng)必要的物品，可以自理。（3）三級：特征：部分依靠，已盡最大努力（大于50%）仍不能獨(dú)立完成。護(hù)理要求：指導(dǎo)、監(jiān)督或勸服，并幫助生活護(hù)理和功能熬煉。（4）四級：特征：完全依靠，要最大幫助、完全幫助、不能活動。護(hù)理要求：生活上要完全支持和幫助，要幫助被動活動或部分主動活動。4、生活護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）床鋪平整、清潔、無碎屑、無尿漬、無血漬、枕頭舒適。（2）臥位舒適、符合病情和治療要求。（3）口腔清潔、無口臭、妥當(dāng)處理口腔黏膜潰瘍、出血等狀況。（4）指、趾甲、須發(fā)：干凈。（5）會陰、肛門：清潔、無異味。（6）皮膚：清潔、完整無破損。（7）滿意病人進(jìn)食的需求（鼻飼等）。（8）滿意病人排泄、進(jìn)水的需求。（9）依據(jù)肢體功能，幫助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ馨緹?。部門護(hù)理部生效日期2009.12題目護(hù)士交接班制度修改日期2012.01頁數(shù)1一、目的提高護(hù)士交接班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)，預(yù)防差錯事故的發(fā)生。二、適用范圍全院各護(hù)理單元。三、內(nèi)容要求交接班必需按時.接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,在接班者未明確交接班內(nèi)容前,交班者不得離開崗位。交班者必需在交班前完成本班各項(xiàng)工作,按護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)需用的物品,為下一班做好必需用品的打算。交接班必需做到書面寫清、口頭講清，床前交清。接班者如發(fā)覺病情、治療、物品藥品交接不清，應(yīng)馬上詢問。交班時發(fā)覺的問題，由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)覺的問題由接班者負(fù)責(zé)。接班交班者雙方共同巡察病房，留意查看患者的病情是否和交班相符，值班護(hù)士必需堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作精確剛好進(jìn)行。危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。特別狀況者，如心情、行為異樣和未請假外出的患者，剛好和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生聯(lián)系，并實(shí)行相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。三、交班方式(1)書面交班。(2)口頭交班(3)床邊交班四、交接班內(nèi)容：病人總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)；對于新病人、重危病人、手術(shù)前后病人、特別處置病人（檢查、操作、治療）及其他有病情改變的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、留意事項(xiàng)等交接清晰；各種檢查、標(biāo)本采集的打算；常備珍貴、毒、麻、搶救、一般藥品及物品、儀器、器械等的數(shù)量；搶救儀器和器械要保持功能狀態(tài)；交接班者共同巡察病房，檢查是否達(dá)到清潔、整齊、寧靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度的落實(shí)狀況；五、床邊交接內(nèi)容：（1）病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？茽顩r等。（2）輸液狀況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等。（3）各種導(dǎo)管有無脫落或堵塞，是否通暢、引流液色、性狀、量等。（4）全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等改變。（5）特別治療。（6）床鋪是否整齊、干燥。（7）病人的心情改變等。部門護(hù)理部生效日期2009.12題目搶救工作制度修改日期2012.01頁數(shù)1一、目的剛好、快速、有效地?fù)尵炔∪说纳岣邠尵葎倮?。二、適用范圍各護(hù)理單元急、重危病人的搶救。三、內(nèi)容搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對重危病人進(jìn)行搶救援理。參與人員必需全力以赴，明確分工，緊密協(xié)作，聽從指揮，堅守崗位。如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)剛好向護(hù)理部匯報，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時，護(hù)理人員應(yīng)馬上監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密視察病情，主動搶救。依據(jù)病情剛好給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作打算。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章。對病情改變、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要具體、剛好記錄和交班。原則上不主見運(yùn)用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需馬上處理和搶救時才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑，對于口頭醫(yī)囑必需由注冊護(hù)士執(zhí)行，并做到：(1)緊急搶救時才可下口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行。(2)對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確認(rèn)，雙方核查無誤后執(zhí)行。(3)醫(yī)生必需在開出口頭醫(yī)囑后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。(4)對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)覺酌情賜予處理。搶救工作結(jié)束后剛好清理各種物品,并且進(jìn)行初步處理、登記。護(hù)理人員必需嫻熟駕馭各種器械、儀器的性能及運(yùn)用方法。各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，應(yīng)當(dāng)放在靠近護(hù)理單元的地方，病區(qū)統(tǒng)一放置于護(hù)士站。搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一配置齊全，標(biāo)記清晰。定位、定量放置，定人保管。用后必需剛好補(bǔ)充、清點(diǎn).發(fā)覺搶救器械有問題剛好通知相關(guān)部門修理，對性能不良的儀器應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識。搶救物品不準(zhǔn)隨意挪用或者外借。（搶救車或者器械置于某床，必需在護(hù)士站白板上注明，作為交班內(nèi)容。）四、搶救物品“五定”制度定時核對，每班查數(shù)量及質(zhì)量、簽名；定人保管；定位放置；定量保存；定期消毒。篇三：icu護(hù)理工作制度icu護(hù)理工作制度第一節(jié)、icu護(hù)士準(zhǔn)入制度1、必需取得護(hù)士職業(yè)證書的護(hù)士才能進(jìn)入icu從事護(hù)理工作。2、進(jìn)入icu前必需經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個月），具有肯定的臨床護(hù)理閱歷。3、在icu指定帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能獨(dú)立負(fù)責(zé)危重病人的監(jiān)護(hù)工作。其次節(jié)、新入科護(hù)士培訓(xùn)制度1、科室要制定具體的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)支配，新護(hù)士要盡快熟識工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，主動參與科內(nèi)組織的各項(xiàng)活動。2、專人帶教，新護(hù)士要留有學(xué)習(xí)筆記，制定個人工作學(xué)習(xí)支配，對新畢業(yè)護(hù)士工作，護(hù)士長、小組長分層次把關(guān)。3、依據(jù)培訓(xùn)支配要求，分階段對新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)3個月、半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前3個月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、有落實(shí)、有檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。4、護(hù)士長定期與新畢業(yè)護(hù)士談話，了解需求，提出合理化建議，多采納激勵機(jī)制，使新畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步。第三節(jié)、進(jìn)修護(hù)士管理制度1、科室為進(jìn)修護(hù)士供應(yīng)便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從科室工作支配。2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時有事請假，要報請院內(nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。3、依據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士幫助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。4、3個月的進(jìn)修期間，要求按時參與晨會交接班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)指責(zé)教化仍不改者，或因工作嚴(yán)峻不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出看法報請護(hù)理部或教化處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂M(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理閱歷教訓(xùn)。第四節(jié)、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度1、科室盡量為護(hù)生供應(yīng)便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到icu后，要求遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守作息時間，主動參與科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。2、了解icu實(shí)習(xí)支配要求，留有實(shí)習(xí)筆記。3、支配專人帶教，在帶教老師幫助和指導(dǎo)下，盡量多給實(shí)習(xí)護(hù)生供應(yīng)操作機(jī)會，帶教老師所安排講課題目要在每組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前剛好完成，。4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護(hù)士長或帶教老師要隨機(jī)組織護(hù)生進(jìn)行專題學(xué)習(xí)。5、護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，剛好完成實(shí)習(xí)鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。第五節(jié)、搶救制度1、搶救的基本原則：馬上進(jìn)行搶救，從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施，估計病情可能要發(fā)生突然改變，要先有所打算。2、搶救時做好組織工作，合理支配人力，做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其職，親密協(xié)作，護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫出，親密監(jiān)測生命體征，保證搶救藥物的精確剛好應(yīng)用。3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復(fù)蘇過程，記錄要具體，時間具體到分鐘。4、一人機(jī)動，以便隨時供應(yīng)必要的人力、物力支持。5、支配好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外狀況的發(fā)生。6、搶救車做到“四定”，每班細(xì)致檢查登記，運(yùn)用后剛好補(bǔ)充藥品、物品，處于功能位。7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參與搶救人員，提示醫(yī)生剛好補(bǔ)齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對無誤后簽名。8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的狀況下，主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要剛好向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。第六節(jié)、儀器管理制度1、駕馭各種儀器的運(yùn)用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時剛好報告護(hù)士長、科主任，以便剛好與修理人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及修理狀況要進(jìn)行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，全部儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器運(yùn)用前細(xì)致檢查機(jī)器性能，細(xì)致核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復(fù)測量或更換一臺儀器進(jìn)行比照。5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染。第七節(jié)、消毒隔離制度icu醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流淌水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護(hù)區(qū)每床運(yùn)用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈扮裝置，（我院icu為萬級層流凈化）2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特別感染病人及需愛護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，限制交叉感染。3、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，細(xì)致依據(jù)六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要時戴手套。5、留意病人各種留置管路的視察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。9、對特別感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對icu大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細(xì)菌培育一次，培育不合格者，剛好查找緣由進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培育。第八節(jié)、病人管理制度icu病人的管理1、每班小組長需細(xì)致分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理支配，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、治療班打算好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8—4班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有其次人幫助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成，下班前查對當(dāng)班所執(zhí)行的全部醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。4、隨時視察病人各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)異樣狀況剛好解除及報告醫(yī)生，有事離開時須要叮囑其他人員代為看護(hù)。5、每班充分評估病人各方面的護(hù)理問題，剛好實(shí)行相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6、長期住icu病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”,操作過程中留意保溫，避開過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。8、對于有引流管及氣管插管的病人，必需妥當(dāng)固定或制動，防止自行拔管。9、出現(xiàn)問題，當(dāng)事人必需寫出書面材料，護(hù)士例會時探討，使大家引以為戒。床旁監(jiān)護(hù)儀的設(shè)定1、新入科病人，應(yīng)保證各項(xiàng)參數(shù)的監(jiān)護(hù)狀態(tài)調(diào)至最佳（波幅、波形、頻率）。2、全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時后若平穩(wěn)改為每小時記錄。3、接班時需細(xì)致評估病人狀況，隨時調(diào)整測血壓頻率。每次交接班時更換袖帶的位置，留意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間依據(jù)病人病情適當(dāng)延長測血壓間隔時間。4、測cvp的病人，應(yīng)將零點(diǎn)位置做出標(biāo)記，變換體位時需校零，每小時沖洗測量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問時須要反復(fù)測量避開誤差產(chǎn)生。4、監(jiān)護(hù)導(dǎo)連線整齊有序。病人的皮膚護(hù)理1、新入科病人接班人員從頭到腳細(xì)致檢查并記錄在特護(hù)單上。2、三班細(xì)致交接，有問題具體記錄，并報告組長及護(hù)士長。3、昏迷病人：每1~2小時翻身一次并進(jìn)行活動肢體被動活動，責(zé)任護(hù)士每日幫助護(hù)理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每1-2小時變換頭部位置，保持床單位的整齊干燥，污染或潮濕后隨時更換。4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯運(yùn)用期間，qh~q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避開頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。5、出現(xiàn)下列問題需立刻報告小組長，同時主動實(shí)行措施：腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量，抬高水腫的肢體。2、要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，醒悟病人上約束帶要向病人做好說明。3、對于有運(yùn)用氣墊床指征的病人，剛好運(yùn)用氣墊床。8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員具體交代，并在護(hù)理記錄單上記錄。篇四：8-icu護(hù)理平安管理制度icu護(hù)理平安管理制度針對icu工作中常見的護(hù)理平安隱患,結(jié)合臨床工作中的實(shí)踐閱歷,我們提出如下防范措施,盡最大可能提高護(hù)理平安質(zhì)量。一、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)。icu的許多護(hù)理工作都需護(hù)士獨(dú)立完成,高度的自律性是保證護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。細(xì)致學(xué)習(xí)及執(zhí)行icu各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，對每一項(xiàng)工作細(xì)微環(huán)節(jié)都應(yīng)肅穆細(xì)致、一絲不茍。二、科室建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量限制小組,把責(zé)任落實(shí)到人,做到有人管、有人查、誰違反誰負(fù)責(zé)。三、嚴(yán)格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作中、操作后檢查,八對即對床號、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號。四、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行icu交接班制度，做到六不交接:①物品不齊全不交接;②衣帽不整齊不交接;③本班工作未完成不交接;④上班為下班未做好打算工作不交接;⑤危重患者護(hù)理不周不交接;⑥環(huán)境不清潔不交接。五、護(hù)士責(zé)任心培育：作為icu護(hù)士,肯定要愛崗敬業(yè),始終如一的把患者的利益視為第一,加強(qiáng)責(zé)任心,細(xì)致努力工作,不能因自己一次失誤,給患者造成不必要的苦痛。完成icu各項(xiàng)操作,為患者創(chuàng)建一個舒適、平安的環(huán)境。icu護(hù)士在上班時間,應(yīng)有主動穩(wěn)定的心情、敏銳的視察力與思維實(shí)力,患者搶救中留意力高度集中,工作細(xì)致負(fù)責(zé),確愛護(hù)理質(zhì)量。六、各無菌操作嚴(yán)格無菌制度：護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守?zé)o菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范,把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。七、icu院內(nèi)感染防控平安管理：icu的人員必需經(jīng)過更衣更鞋,并嚴(yán)格限制進(jìn)入icu的人數(shù),盡量削減人員流淌,以削減空氣中的浮游