中醫(yī)門診工作制度

中醫(yī)門診工作制度中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。七、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設?？崎T診方便群眾就醫(yī)。八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)7)、推拿室工作人員上班時，不得在工作室內(nèi)吸煙、護士值班室規(guī)章制度1.護士值班制度1）醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。2）護士應按照周排班表安排進行值班。3）值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。4）值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。5）值班護士應認真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。6）值班護理人員應將本班內(nèi)病人的重要情況記入護理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報。7）為了加強病房管理和業(yè)務領導，護士長在正常情況下不值夜班。8）護士調(diào)班須經(jīng)護士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護士長同意不得擅自調(diào)換班次。2.護理二線值班制度1）二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。2）二值護士職責包括醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理：①二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務知識和較強的工作責任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。②二值護士接班前應到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護理疑難問題；處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。③二值護士解決不了的護理問題，應及時向護士長或護理總值班匯報，使問題得到妥善解決。3）大科護士長應每月總結(jié)二線值班護士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進措施并落實。4）為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作。醫(yī)生值班室規(guī)章制度醫(yī)師值班制度1、正常辦公時間及節(jié)假日均須設有醫(yī)師值班。原則上由住院醫(yī)師擔任一線值班，主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師擔任二線值班，副主任醫(yī)師擔任第三線值班。根據(jù)科室的大小和床位的多少，設一、二、三線值班醫(yī)師值班。少數(shù)因特殊情況（如人員結(jié)構(gòu)）可安排主治醫(yī)師或低年資副主任醫(yī)師值一線班，高年資副主任醫(yī)師和科主任值二線班，不設三線班，每周五下午需將下周科室醫(yī)師排班表交醫(yī)務科。2、值班醫(yī)師應按時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必須堅守工作崗位，履行職責，認真負責地做好各項醫(yī)療工作和病員臨床情況的處理，遇有疑難問題時應請示上級醫(yī)師處理。3、值班醫(yī)師要經(jīng)常巡視病人，對病人的病情要重點了解。密切觀察危重、手術后、待產(chǎn)及產(chǎn)后以及有特殊情況等病人的病情，及時予以處理，寫好病程記錄，做好值班時間內(nèi)急診入院病人的處理，并完成首次病程記錄。4、值班醫(yī)師若因急會診等工作確需要短暫離開者，應將去向告知值班護士，并在黑板上注明去向，當護理人員請叫時應立即前往診視。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫，應立即起來，診視病人進行處理，嚴禁不診視病人在床上開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出，杜絕脫崗現(xiàn)象。5、次日晨，值班醫(yī)師應將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，對危重病員情況及尚需處理的工作向經(jīng)治醫(yī)師交班。并扼要記錄值班記錄。6、值班醫(yī)師在第二天下班前，必須在規(guī)定查房時間內(nèi)對自己負責診治的病人進行查房和必要的處理，辦好交接班手續(xù)后方可下班。7、各科班次排定，原則上按24小時值班制，少數(shù)特殊情況可自行安排班次，但需保證24小時均有專人值班。班次排定原則上不換班，因特殊情況換班者需由科主任同意，并有記錄。值班室規(guī)章制度1、室內(nèi)要保持干凈和安靜，物品放置應定位規(guī)范，未經(jīng)同意，不得私拉電線、私自添置或減少物品，禁止他人物品存放室內(nèi)。2、每天做好檢查巡視工作，做到人走電斷，關好、鎖好門窗，若有不關閉或不安全情況，應及時采取措施，特殊情況及時上報。3、禁止任何人在室內(nèi)吸煙、酗酒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消室內(nèi)一切電器設施。4、一律不得吸收無關人員在室內(nèi)逗留、閑聊、打鬧，站崗、值班人員要做到文明、禮貌，堅守工作崗位，認真負責，不擅離職守，不得從事與值班執(zhí)勤無關的活動。5、值班領導與校車管理員時間的規(guī)定：早：5:50（車來前）——7:30，午：10:30——11:00，晚：3:20——5:00（車走后）刮痧的適應癥，禁忌和注意事項刮痧療法的適應癥刮痧療法的適應癥非常廣泛,臨床上可以針對不同病情選用不同的刮痧部位進行治療?范圍涉及內(nèi)?外?婦?兒各科,其中對因痧引起的中暑胸悶?惡心嘔吐?腹痛?煩亂?胃腸型感冒?食欲不振?骨關節(jié)病?疼痛性疾病等有獨特的療效,對消除亞健康人群的常見癥狀如頭痛?失眠?健忘?疲勞等也有一定的作用,也可以用于嚴重臟腑功能失調(diào)?骨關節(jié)明顯變形等病癥的輔助治療?刮痧療法的禁忌癥1.身體瘦弱,皮膚失去彈性者禁止刮痧?2.有皮膚病或傳染病者禁止刮痧?3.孕婦腹?腰?骶部禁刮,其他部位也應慎刮或輕刮?4.眼睛?口唇?舌體?耳孔?鼻孔?乳頭?肚臍?前后二陰等部位禁止刮痧?5.皮膚有感染?潰瘍?瘢痕?腫瘤部位以及有新鮮骨折處禁刮?6.患有出血傾向疾病或血友病患者禁止刮痧?7.心臟病出現(xiàn)心力衰竭?腎功能衰竭?肝硬化腹水?全身重度浮腫者禁刮?刮痧療法的注意事項1.冬天應少用本法,用時應注意保暖,避風寒;夏季刮痧時,應避免風扇直吹刮痧部位?2.過度饑飽?過度疲勞?醉酒者,不可重力大面積刮痧,特殊情況下可用輕刮法或點按刮拭?3.刮痧出痧后最好飲用一杯溫開水,30分鐘內(nèi)禁止洗涼水澡?4.刮痧手法要均勻一致,防止刮破皮膚,刮痧時以局部組織內(nèi)滲血?瘀血為度?5.刮痧前后,用具必須進行徹底消毒,以防發(fā)生感染?6.刮痧順序,一般是由上而下,或由內(nèi)向外,順肌肉紋理朝一個方向緩緩刮動,不能來回亂刮?7.刮痧次數(shù),一般是刮完后3-5天,待痧退后可進行第二次刮治?出痧后1-2天,皮膚可能輕度疼痛?發(fā)癢,這些反應屬正?，F(xiàn)象?8.刮痧部位常選取頸部的兩側(cè)?后頸部?腰背部?臂彎及腘窩?9.刮痧后因毛孔開張,病人應注意避風,還可喝一杯溫熱水,以助發(fā)汗,促進新陳代謝?艾灸療法需注意的十大禁忌禁忌一：凡暴露在外的部位，如臉部、頸部、手臂等，都不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。禁忌二：皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球等也不要灸。禁忌三：艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡，艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，以助排泄器官排出體內(nèi)毒素。禁忌四：施灸時要注意思想集中，不要在施灸時分散注意力，以免艾條移動，不在穴位上。禁忌五：要注意體位、穴位的準確性：要注意體位舒適、自然，同時要注意穴位的準確性，以保證艾灸的效果。禁忌六：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著。因此，施灸時一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶內(nèi)，以利于熄滅。禁忌七：因施灸時要暴露部分體表部位，所以在冬季要保暖，以免治了舊病又添新病。禁忌八：要循序漸進，初次使用灸法時要注意掌握好量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量，不要一開始就大劑量進行。禁忌九：對于皮膚感覺遲鈍者或小兒，可以用食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。禁忌十：極度疲勞、過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)時，某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間，或身體極度衰竭、形瘦骨立時，或無自制能力的人如精神病患者等忌灸。藥浴的注意事項全身藥浴后應慢慢從浴盆中起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，造成一過性腦部缺血，眩暈。（1）飯前、飯后半小內(nèi)不宜進行全身藥浴。飯前藥浴，由于腸胃空虛，洗浴時出汗過多，易造成虛脫。飯后立即藥浴，可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少，血液趨向體表，不利消化，可引起胃腸不適，甚至惡心嘔吐。（2）全身藥浴后應慢慢從浴盆中起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，造成一過性腦部缺血，眩暈。（3）洗浴時