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文檔簡(jiǎn)介
第八講認(rèn)知療法簡(jiǎn)介之合理情緒療法主講教師:管理系張峰辦公室地址:經(jīng)管樓C418辦公:6288608Email:人格心理學(xué)
PersonalityPsychology
——對(duì)人性的科學(xué)探索根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè),通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變或重建不良認(rèn)知為目標(biāo)的一類心理療法。
認(rèn)知療法〔cognitivetherapy〕歪曲的、不合理的、消極的信念或想法,往往導(dǎo)致情緒障礙和自我挫敗行為(self-defeatingbehavior)尋找不良認(rèn)知改變不良認(rèn)知社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認(rèn)知模式認(rèn)知治療根本過(guò)程
認(rèn)知療法的開(kāi)展簡(jiǎn)史認(rèn)知療法的誕生?認(rèn)知療法與情緒障礙?〔Beck1976〕首次提出認(rèn)知療法〔cognitivetherapy〕?抑郁癥的認(rèn)知治療?〔Beck1979〕全面闡述認(rèn)知療法的理論根底及其治療過(guò)程與技術(shù)應(yīng)用。
治療技術(shù)的開(kāi)展借用其他治療方法的技術(shù)強(qiáng)調(diào)自身體驗(yàn)〔患者中心療法〕深入挖掘和分析情緒反響、深層認(rèn)知和內(nèi)心沖突〔精神分析〕認(rèn)知家庭作業(yè)、日程安排〔行為療法〕
目前常用技術(shù)行為技術(shù):完成和愉快體驗(yàn)的評(píng)估、每日活動(dòng)記錄、逐漸加量的家庭行為作業(yè)、行為的演練或?qū)嵺`、心境狀態(tài)的曲線記錄等;認(rèn)知技術(shù):認(rèn)知拮難技術(shù)、識(shí)別自動(dòng)思維、改變認(rèn)知圖式。
認(rèn)知療法的特點(diǎn)1、限時(shí)、短程15-24次,1-2次/周,40-60分鐘,持續(xù)3-4個(gè)月,一般不超過(guò)6個(gè)月;2、定式化會(huì)談〔三段式會(huì)談〕復(fù)習(xí)、檢查討論、認(rèn)知拮難小結(jié)、布置作業(yè)重點(diǎn)
3、圍繞問(wèn)題、不強(qiáng)調(diào)過(guò)去〔處理“此時(shí)此地〞的問(wèn)題〕;4、學(xué)習(xí)理論為根底〔不良學(xué)習(xí)導(dǎo)致功能失調(diào)性行為〕;5、平等合作的治療性醫(yī)患關(guān)系〔平等、互助、合作,積極指導(dǎo)而非說(shuō)教〕;合理情緒療法Rational-EmotiveTherapy合理情緒治療〔Rational-EmotiveTherapy,簡(jiǎn)稱RET〕是20世紀(jì)50年代由阿爾伯特·艾利斯〔A.Ellis〕在美國(guó)創(chuàng)立的。合理情緒治療是認(rèn)知心理治療中的一種療法,因它也采用行為療法的一些方法,故被稱之為一種認(rèn)知-行為療法。阿爾伯特·艾利斯〔AlbertEllis,1913年9月27日–2007年7月24日〕是一位美國(guó)臨床心理學(xué)家,在1955年開(kāi)展了理性情緒行為療法,也是20世紀(jì)六十年代美國(guó)性解放運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)。許多人認(rèn)為他是認(rèn)知-行為療法的始祖。RET是Ellis在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。本理論認(rèn)為情緒障礙是由于非理性信念、絕對(duì)性思考和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)所形成的。認(rèn)知療法即是使患者改變非理性信念,代之以理性的生活哲學(xué),那么可以促使患者的情緒好轉(zhuǎn)〔核心:改變認(rèn)知〕。理性情緒療法
〔RationalEmotiveTherapy,RET〕RET的根本理論觀點(diǎn)1、造成心理問(wèn)題往往不是事件本身,而是個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)與解釋。個(gè)體想法和解釋改變了,情緒和行為就會(huì)跟著改變。2、人具有追求完美的傾向,在和別人進(jìn)行比較時(shí)常產(chǎn)生否認(rèn)性自我評(píng)價(jià),形成非理性思維〔不合邏輯〕,進(jìn)而導(dǎo)致自我挫敗的行為。
常見(jiàn)的非理性思維對(duì)自己、對(duì)他人和對(duì)周圍環(huán)境事物的絕對(duì)性要求和信念。①人應(yīng)該得到所有人的喜愛(ài)和贊許;②一個(gè)人就應(yīng)該在各方面都能力十足;③犯了錯(cuò)誤,就一切都完了,應(yīng)該受到懲罰;④任何事情都要按自己的意愿開(kāi)展,否那么就太糟了;⑤情緒是由于外部事件決定的,自己無(wú)法控制;
⑥總是擔(dān)憂災(zāi)禍降臨;⑦逃避困難和責(zé)任比正視它們要容易得多;⑧人要依靠他人,尤其要依靠強(qiáng)者;⑨過(guò)去事件的影響是無(wú)法消除的;⑩任何問(wèn)題都應(yīng)有一個(gè)圓滿的正確答案;⑾一個(gè)人應(yīng)對(duì)別人的問(wèn)題關(guān)注和負(fù)責(zé)。
非理性思維〔信念〕的特征絕對(duì)化的要求〔demandingness〕過(guò)分概括化〔overgeneralization〕糟糕至極〔awflizing〕一、ABC理論二、根本人性觀三、合理情緒療法的特點(diǎn)四、主要目標(biāo)五、療法的原理六、治療步驟七、常用技術(shù)八、合理情緒療法的局限一、ABC理論A〔activatingevents〕指誘發(fā)性事件;B〔beliefs〕是指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià);C〔emotionalandbehavioralconsequences〕是指特定情景下,個(gè)體的情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的根本理論主要是ABC理論。通常人們認(rèn)為,人的情緒的行為反響是直接由誘發(fā)性事件A引起的,即A引起了C。
艾里斯認(rèn)為,事件〔A〕本身并非是引起情緒反響或行為后果〔C〕之原因,而人們對(duì)事件的不合理信念〔B〕〔想法看法或解釋〕才是真正原因所在。因此要改善人們的不良情緒及行為,就要?jiǎng)駥?dǎo)干預(yù)非合理性觀念的發(fā)生與存在,而代之以合理性的觀念。例如:兩個(gè)同事一起上街,碰到他們的總經(jīng)理,但對(duì)方?jīng)]有與他們招呼,徑直過(guò)去了。這兩個(gè)同事中的一個(gè)認(rèn)為:“他可能正在想別的事情,沒(méi)有注意到我們。即使是看到我們而沒(méi)理睬,也可能有什么特殊的原因。〞而另一個(gè)卻可能有不同的想法:“是不是上次頂撞了老總一句,他就成心不理我了,下一步可能就要成心找我的岔子了。〞兩種不同的想法就會(huì)導(dǎo)致兩種不同的情緒和行為反響。前者可能覺(jué)得無(wú)所謂;而后者可能憂心忡忡。以至無(wú)法平靜下來(lái)干好自己的工作。所以,人的情緒及行為反響與人們對(duì)事物的想法、看法有直接的關(guān)系。前者在合理情緒療法中稱之為合理的信念,而后者那么被稱之為不合理的信念。合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物適當(dāng)、適度的情緒和行為反響;而不合理的信念那么相反,往往會(huì)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反響。合理與不合理信念的區(qū)別:1合理的信念大都是基于一些的客觀事實(shí);不合理的信念那么包含更多的主觀臆測(cè)成分〔我肯定考不好/我一定沒(méi)考好〕2合理的信念能使人保護(hù)自己,努力使人愉快地生活;不合理的信念那么會(huì)產(chǎn)生情緒困擾3合理的信念使人更快地到達(dá)自己的目標(biāo);不合理的信念那么使人難于到達(dá)現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱4合理的信念可使人不介入他人的煩惱;不合理的信念那么難于做到這一點(diǎn)5合理的信念使人阻止或很快地消除情緒沖突;不合理的信念那么會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不適反響合理情緒療法的完整治療模式由ABCDEF六個(gè)局部組成A:activatingevents,指發(fā)生的事件。B:beliefs,指人們對(duì)事件所持的觀念或信念。C:empotionalandbehavioralconsequences,指觀念或信念所引起的情緒及行為后果。D:disputingirrationalbeliefs,指勸導(dǎo)干預(yù)。E:effect,指治療或咨詢效果.F:newfeeling,指治療或咨詢后的新感覺(jué)。艾里斯認(rèn)為,事件〔A〕本身并非是引起情緒反響或行為后果〔C〕之原因,而人們對(duì)事件的不合理信念〔B〕〔想法看法或解釋〕才是真正原因所在。因此要改善人們的不良情緒及行為,就要?jiǎng)駥?dǎo)干預(yù)〔D〕非理性觀念的發(fā)生與存在,而代之以理性的觀念。等到勸導(dǎo)干預(yù)產(chǎn)生了效果〔E〕,人們就會(huì)產(chǎn)生積極的情緒及行為,心里的困擾因此消除或減弱,人也就會(huì)有愉悅充實(shí)的新感覺(jué)〔F〕產(chǎn)生。
〔事件〕〔信念〕〔情緒或行為〕
干預(yù)效果新的感覺(jué)DisputingeffectnewfeelingirrationalactivatingeventsbeliefsABCDEF二、根本人性觀艾利斯認(rèn)為人天生就有開(kāi)展出一種非理性的、不利于生存開(kāi)展的生活態(tài)度的傾向。在他看來(lái)正是這種先天傾向,容易使人在后天的教育和環(huán)境影響下開(kāi)展出非理性的生活態(tài)度,造成心理失調(diào)。1、人既可以是有理性的、合理的,也可以是無(wú)理性的、不合理的,當(dāng)人們按照理性去思維,去行動(dòng)時(shí),他們就會(huì)是愉快的以及行有成效的人。2、情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的,情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。3、任何人都不可防止地具有或多或少的不合理的思維與信念。4、人是有語(yǔ)言的動(dòng)物,思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。5、情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指出“那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話經(jīng)常就是,或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。三、合理情緒療法的特點(diǎn):
1.人本主義傾向。RET信賴、重視個(gè)人自己的意志,理性選擇的作用,強(qiáng)調(diào)人能夠“自己救自己〞
2.教育的傾向。RET試圖用一套它認(rèn)為合理的、健全的心理生活方式去教育來(lái)訪者。
3.強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用。在RET的治療中,總是把認(rèn)知矯正擺在最突出的位置,給予最優(yōu)先的考慮。四、合理情緒療法的主要目標(biāo)
艾利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體到達(dá)以下幾個(gè)目標(biāo):①自我關(guān)心;②自我指導(dǎo);③寬容;④接受不確定性;⑤變通性;⑥參與;⑦敢于嘗試;⑧自我接受。
五、合理情緒療法的原理
該理論認(rèn)為,使人們難過(guò)和痛苦的,不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好壞,但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí),便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某個(gè)人有正確的觀念,他就可能愉快地生活,否那么,錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。
因此只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨,改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀念,并建立起合理的,正確的理性觀念,才能幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題,以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活,并以此來(lái)維護(hù)心理健康,促進(jìn)人格的全面開(kāi)展。六、治療步驟
1、心理診斷階段。首先要向求治者指出,其思維方式、信念是不合理的;幫助他們弄清楚為什么會(huì)變成這樣,怎么會(huì)開(kāi)展到目前這樣子,講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向求治者介紹ABC理論的根本原理。2、領(lǐng)悟階段。向求治者指出,他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今,不是由于早年生活的影響,而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的,對(duì)于這一點(diǎn),他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。注意把咨詢的重點(diǎn)放在目前的問(wèn)題上,如果過(guò)于關(guān)注過(guò)去的經(jīng)歷,將阻礙合理情緒療法的進(jìn)行3、修通階段。通過(guò)以與不合理信念辯論方法為主的治療技術(shù),幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性,進(jìn)而放棄這些不合理的信念,幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。4、再教育階段。穩(wěn)固心理治療的成果,并進(jìn)一步消除其他的不合理信念,幫助他們學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式,以防止再做不合理信念的犧牲品。治療中最重要的一環(huán)七、常用技術(shù):合理情緒療法的治療過(guò)程中,最常用的技術(shù)就是:與不合理的信念辯論的技術(shù)合理的情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)
艾利斯曾指出,在治療過(guò)程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)改變求治者的認(rèn)知。如果施治者的工作重點(diǎn)放在改變求治者的情感和行為上,而很少?gòu)?qiáng)調(diào)認(rèn)知改變,那就應(yīng)疑心這樣的治療是不是合理情緒療法了。1、與不合理信念辯論技術(shù)〔質(zhì)疑式、夸張式〕艾利斯所創(chuàng)立。他認(rèn)為,與不合理信念辯論的技術(shù),使施治者得以用所學(xué)的方式,向求治者所持有的關(guān)于他們自己的、他人的及周圍環(huán)境的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,從而動(dòng)搖他們的這些信念。采用這一辯論方法的施治者必須積極主動(dòng)地、不斷地向求治者發(fā)問(wèn),對(duì)其不合理的信念進(jìn)行質(zhì)疑。不合理信念的特征:1、絕對(duì)化要求。個(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。“必須〞“應(yīng)該〞
2、過(guò)分概括化。一種以偏概全的不合理的思維方式,就好似是以一本書(shū)的封面來(lái)判定它的好壞一樣?!耙粺o(wú)是處〞“毫無(wú)價(jià)值〞3、糟糕至極。一種對(duì)事物的可能后果非??膳?、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。
提問(wèn)的方式,可分為質(zhì)疑式和夸張式兩種:①質(zhì)疑式施治者直接了當(dāng)向求治者的不合理信念發(fā)問(wèn),如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)?〞“請(qǐng)證實(shí)你自己的觀點(diǎn)〞等等?;颊咭话悴粫?huì)簡(jiǎn)單地放棄自己的信念,面對(duì)施治者的質(zhì)疑,他們會(huì)想方設(shè)法為自己的信念辯護(hù)。因此,施治者借助這種不斷重復(fù)和辯論過(guò)程,使對(duì)方感到自己的辯白理屈詞窮,從而讓他們認(rèn)識(shí)到:第一,那些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)的、不合邏輯的東西;第二,那些信念是站不住腳的;第三,什么是合理的信念,什么是不合理的信念;第四,最終以合理的信念取代那些不合理的信念。②夸張式。施治者針對(duì)求治者信念的不合理之處成心提出一些夸張的問(wèn)題。這種提問(wèn)方式把對(duì)方信念不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看。
有社交恐怖情緒的求治者求助者:“別人都看著我。〞咨詢師:“是否別人不干自己的事情,都圍著你看?〞求助者:“沒(méi)有。〞咨詢師:“要不要在身上貼張紙寫上‘不要看我’的字樣?〞求助者:“那人家都要來(lái)看我了〞咨詢師:“那原來(lái)你說(shuō)別人都看你是否是真的?〞求助者:“……是我頭腦中想象的……〞
如何運(yùn)用與不合理信念辯論的技術(shù)呢?找到不合理的信念,有效地進(jìn)行辯論??蓮腁BC模式入手:
第一,先以某一典型事件入手找出誘發(fā)性事件A;第二,詢問(wèn)對(duì)方對(duì)這一事件的感覺(jué)和對(duì)A的反響,即找出C;第三,詢問(wèn)對(duì)方為什么會(huì)體驗(yàn)到恐懼、憤怒等情況,即由不適當(dāng)?shù)那榫w及行為反響著手,找出其潛在的看法、信念等;第四,分清患者對(duì)事件A持有的信念哪些合理,哪些不合理,將不合理的信念作為B列出來(lái)。而在此過(guò)程中,要采用各個(gè)擊破的原那么,一個(gè)個(gè)去找,不能指望一錘定音,一了百了。
案例分析:
女求助者,30歲,大學(xué)畢業(yè),現(xiàn)任某工廠技術(shù)員。
主要問(wèn)題:婚姻沖突。兩年前結(jié)婚,但婚后不久,發(fā)現(xiàn)丈夫?qū)ψ约耗魂P(guān)心,不做家務(wù),而且經(jīng)常夜不歸宿,兩人感情逐漸出現(xiàn)裂痕。丈夫數(shù)次提出離婚,她也想離,但因自己愛(ài)面子,怕人議論,又考慮到孩子、住房等問(wèn)題,一直沒(méi)有做出最后決定。為此,她一直處于矛盾、沖突、抑郁以及怨恨丈夫的情緒狀態(tài)中。
咨詢師:你覺(jué)得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中?
求助者:那還用說(shuō)嗎?我們倆經(jīng)常吵架,他一點(diǎn)兒也不關(guān)心我……還有比這更糟糕的事嗎?
咨詢師:這些都是你生活中發(fā)生的一些事,我們稱之為誘發(fā)事件,但它們可能并不是直接原因。
求助者:那是什么原因呢?
咨詢師:是你對(duì)這些事的一些看法。人們對(duì)事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的,那么你或許就能控制你的情緒。
求助者:會(huì)是這樣嗎?
咨詢師:我們舉一個(gè)例子,假設(shè)有一天你帶孩子去公園玩,你把你小孩非常喜歡的一個(gè)風(fēng)箏放在長(zhǎng)椅上,這時(shí)走過(guò)來(lái)一個(gè)人,坐在椅子上,結(jié)果把風(fēng)箏壓壞了。此時(shí),你會(huì)怎么樣?
求助者:我一定會(huì)很氣憤。他怎么可以這樣隨便毀壞別人的東西。
咨詢師:現(xiàn)在我告訴你他是一個(gè)盲人,你又會(huì)怎么樣?
求助者:哦——原來(lái)是個(gè)盲人,他一定是不小心才這樣做的。
咨詢師:你還會(huì)對(duì)他憤怒嗎?
求助者:不會(huì)了。我甚至有點(diǎn)兒同情他了。
咨詢師:你看,都是同樣一件事——他壓壞了你孩子風(fēng)箏,但你前后的情緒反響卻截然不同。為什么會(huì)這樣呢?那是因?yàn)槟闱昂髮?duì)這件事的看法不同了。
求助者:確實(shí)是這樣??礃幼游业膯?wèn)題確實(shí)是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴?。咨詢師:就你的?wèn)題來(lái)說(shuō),別人也可能遇到。夫妻吵架,感情不和,這在夫妻間是常見(jiàn)的事,但并不是每一個(gè)人都像你現(xiàn)在這個(gè)樣子,為什么會(huì)這樣呢?
求助者:難道是我與他們想的不一樣?可我還不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨詢師:這正是我們下一步所要做的。求助者:我對(duì)他很好,給他做飯、洗衣服,使他快樂(lè),總之我盡到了一做妻子的責(zé)任和義務(wù)。可是他呢?他總是不耐煩,甚至不理我,真是傷透了我的心。咨詢師:你是說(shuō)你丈夫必須愛(ài)你,像你愛(ài)他一樣愛(ài)你?求助者:對(duì),他必須,也應(yīng)該這樣做。
咨詢師:你有什么理由要求他必須這樣做呢?
求助者:因?yàn)樗俏艺煞?,我?yīng)該得到回報(bào)。
咨詢師:為什么因?yàn)樗悄阏煞颍捅仨殣?ài)你?
求助者:這……你好象在為他辯護(hù)。難道他那樣對(duì)我就有理嗎?
咨詢師:這不是為誰(shuí)辯護(hù),也不是有理沒(méi)理的問(wèn)題。你可以希望他愛(ài)你,實(shí)際上很多人都有這樣的希望,但是你無(wú)法要求他必須愛(ài)你,因?yàn)檫@太難做到了,事實(shí)也證明了這一點(diǎn)???,問(wèn)題恰恰在這里,因?yàn)槟阌辛诉@種必須的要求,而它又難以實(shí)現(xiàn),所以你才像現(xiàn)在這樣。
求助者:是的,如果我沒(méi)有這種要求,我也許不會(huì)像現(xiàn)在這樣。但是,我還是難以放棄。
咨詢師:那是因?yàn)槟阋呀?jīng)習(xí)慣了這種想法。其實(shí),每個(gè)人的感情都可能會(huì)變.你固然可以要求自己始終如一,但你無(wú)法保證別人也像你一樣一成不變。
……
2、合理情緒想象技術(shù)
–首先,使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反響或自感最受不了的情境之中,讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反響。
–然后,幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反響。–最后,停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的變化,如何變化的。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變,咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化,以穩(wěn)固他獲得的新的情緒反響。
案例:女18歲出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,非常害怕即將面臨的高考.咨:請(qǐng)閉上眼睛,慢慢做幾次深呼吸……盡量使自己坐得舒服些.現(xiàn)在請(qǐng)你在頭腦里想象高考的情景,盡可能想得生動(dòng)、真切,就像事情正在進(jìn)行一樣……考場(chǎng)很安靜,大家都很嚴(yán)肅,你在自己的位子上坐下來(lái),教師坐在講臺(tái)前……你能想象嗎?訪:能……咨:很好,請(qǐng)想象你最擔(dān)憂害怕的情景……想象它正在發(fā)生……訪:……不,我好緊張、害怕,我能停會(huì)兒?jiǎn)??咨:保持想象,把注意集中在那個(gè)情景上,……注意你的感受……請(qǐng)描述你的感受.訪:一開(kāi)始,只是有點(diǎn)緊張,然后我發(fā)現(xiàn)試卷上的題好似都不會(huì)做,就開(kāi)始慌起來(lái),腦子全亂了,完全無(wú)法平靜下來(lái)思考,……我預(yù)感到非考砸了不可,我感到絕望.咨:那正是我要你找的感受.好,請(qǐng)繼續(xù)保持剛剛的情景,要像剛剛一樣生動(dòng)真實(shí),……然后,請(qǐng)把慌張、絕望換成有點(diǎn)擔(dān)憂或遺憾,明白嗎,擔(dān)憂或遺憾…訪:這恐怕做不到,……我做不到!咨:你能做到,堅(jiān)持這樣做!想方法告訴自己想些什么,譬如,“就算考砸了,天也沒(méi)有塌下來(lái)……〞訪:〔一兩分鐘后〕我想我做到了,我只是感到擔(dān)憂和遺憾,我輕松多了.咨:很好!現(xiàn)在請(qǐng)告訴我,你是怎樣使驚慌絕望轉(zhuǎn)變成擔(dān)憂和遺憾的?訪:我告訴自己,驚慌一點(diǎn)用也沒(méi)有,反而使自己越發(fā)不會(huì)做題;我告訴自己,就算這一場(chǎng)考不好,還有下一場(chǎng),就算今年考不上,我明年還可以考,就算我永遠(yuǎn)上不了大學(xué),我也會(huì)找到別的出路,還有別的時(shí)機(jī)……如此等等.咨:非常好!你明白你是怎樣使自己的情緒發(fā)生改變的嗎?你告訴自己一些符合理性的思想,它們使你從驚慌絕望中解脫出來(lái).像這樣的理性想法,我想你還能找到很多.訪:是,譬如,一個(gè)人應(yīng)該“但問(wèn)努力,收獲聽(tīng)其自然〞,就像我們以前討論的.只要我自己努力了,我就對(duì)得起自己了咨:很好!現(xiàn)在我要求按今天學(xué)到的合理情緒想象的方法,每天至少練習(xí)一遍,連續(xù)一個(gè)月.你愿意嗎?訪:好的,我愿意.3、家庭作業(yè)
它是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有:RET自助表、與不合理的信念辯論、合理自我分析報(bào)告(RSA)。
①RET自助表這是由埃利斯在美國(guó)紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為,先讓填表者找出A和C,然后再找B。表中列有十幾種常見(jiàn)的不合理信念,填表者可從中找出符合自己情況的B,假設(shè)還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來(lái)是請(qǐng)?zhí)畋碚咦约鹤鯠,對(duì)自己所有的不合理信念,一一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫E,即通過(guò)自己與自己的不合理信念辯論而到達(dá)了什么情緒的和行為的效果。
RET自助表:(A)誘發(fā)事件(緊臨我感到情緒困擾或產(chǎn)生自損行動(dòng)之前發(fā)生的事件、思想或感受)(C)后果或情況(在我身上出現(xiàn)的,也是我想要改變的情緒困擾或自損行為)(B)信念(導(dǎo)致我產(chǎn)生情緒困擾或自損行為的不合理信念,圈出所有你應(yīng)用于誘發(fā)事件的不合理信念)(D)辯論(與每一圈出的不合理信念辯論):例:“為什么我必須干得非常棒?”“哪兒寫著我是個(gè)笨蛋?”“何以證明我必須受人贊賞?”(E)有效的合理信念:例:“我希望干得很棒,但并非非如此不可”?!拔沂莻€(gè)行動(dòng)有些差勁的人,但我這個(gè)人不是笨蛋”?!氨M管我喜歡受人贊賞,但沒(méi)有理由必須如此”。1.我必須干得棒或非常棒!2.如果我做事蠢笨,我就是個(gè)笨蛋或一無(wú)是處的人。3.我必須受到我看重的人的贊賞。4.如果我被人拒絕,我一定是個(gè)不好的,不可愛(ài)的人。5.為什么老天總是待我不公平地,總是不滿足我的要求!6.老天一定要懲罰那些無(wú)德的人,否則就沒(méi)有天理良心。7.人絕不能辜負(fù)我的期望,否則就太可怕了。8.我的生活為什么就不能夠一帆風(fēng)順,沒(méi)有麻煩呢?
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