疑似諾如病毒醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

疑似諾如病毒醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本一、演練目的二、演練時(shí)間及地點(diǎn)三、組織領(lǐng)導(dǎo)四、演練場景五、演練總結(jié)一、演練目的使醫(yī)護(hù)人員熟悉接觸傳播疾病的預(yù)防、控制、應(yīng)急處理流程；檢驗(yàn)我院的迅速集結(jié)能力、快速機(jī)動(dòng)能力和現(xiàn)場處置能力；提高我院專業(yè)技術(shù)能力和水平，特此舉行此次演練。二、演練時(shí)間及地點(diǎn)2023年x月x日16：00-17：30,兒科三、組織領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：XXX參加部門：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？?、兒科、微生物室、藥劑科、后勤保障部、保衛(wèi)部。演練內(nèi)容：事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施各部門職責(zé)：總指揮：負(fù)責(zé)傳染病處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度,結(jié)束點(diǎn)評(píng)。感染管理部：負(fù)責(zé)環(huán)境采樣，配合流調(diào)，分析查找感染暴發(fā)原因,指導(dǎo)做好消毒、隔離、防護(hù)工作。醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診，制定治療方案。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織環(huán)境消毒。防?？疲贺?fù)責(zé)病例上報(bào)工作。兒科：組織人員、場地配合做好演練。微生物室：負(fù)責(zé)采集樣本并送檢工作。后勤保障部：負(fù)責(zé)保障消毒藥品的供應(yīng)。保衛(wèi)部：負(fù)責(zé)維持秩序。藥劑科：負(fù)責(zé)保障所需治療藥品的供應(yīng)。背景設(shè)置：在諾如病毒高發(fā)季節(jié)，社會(huì)面存在諾如病毒的散發(fā)，暴發(fā)（如學(xué)校）。本次演練模擬兒科科病房近一周發(fā)生3例胃腸道醫(yī)院感染，患兒便最終培養(yǎng)均培養(yǎng)出諾如病毒，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后立即趕赴現(xiàn)場，初步調(diào)查后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。四、演練開始總指揮宣布：應(yīng)急演練開始！場景一：兒科醫(yī)生辦公室。（拍照片）兒科主任：我們科近日連續(xù)出現(xiàn)3例臨床癥狀疑似諾如病毒感染患兒，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科（兒科主任電話上報(bào)醫(yī)院感染管理部、醫(yī)務(wù)科。）護(hù)士長核實(shí)感染患兒分別為1床、2床和4床，1、2床為同一病室，且病室無其它患兒，4床與3床為同一病室，3床目前也有嘔吐癥狀。立即組織護(hù)士做好防護(hù)措施，將3床倒至單間病房，采集便標(biāo)本送疾控中心病毒培養(yǎng)，密切觀察。場景二：醫(yī)院感染管理科（上報(bào)感染管理科）（拍照片）畫外音：醫(yī)院感染管理科電話鈴響了。醫(yī)院感染管理科專職人員：“你好，醫(yī)院感染管理部?！眱嚎浦魅危骸拔沂莾嚎?，我科近一周內(nèi)相繼發(fā)生3例疑似諾如病毒感染，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)?！贬t(yī)院感染管理科專職人員：“好，我立即告知主任，馬上趕到J場景三：兒科病區(qū)（會(huì)診治療、指導(dǎo)消毒隔離）（拍照片）醫(yī)院感染管理部主任帶領(lǐng)科室人員立即趕赴兒科，向兒科主任詳細(xì)了解基本情況。兒科主任：我科近一周內(nèi)出現(xiàn)3例確診醫(yī)院感染病例，患兒均支氣管肺炎收入院，入院時(shí)間超過五天，近日出現(xiàn)發(fā)熱〉38（，腹瀉嘔吐癥狀。（醫(yī)院感染管理科專職人員翻閱病例、查看病人，囑采集便、嘔吐物標(biāo)本送培養(yǎng)，與醫(yī)師進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。）醫(yī)院感染管理科：根據(jù)其中一名患兒住院前學(xué)校有諾如病毒聚集發(fā)生史和臨床表現(xiàn)初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報(bào)主管院長。同時(shí)，指導(dǎo)護(hù)士做好接觸隔離，病室門上掛醒目接觸隔離標(biāo)識(shí)，做好手衛(wèi)生，流動(dòng)水洗手后用對(duì)諾如病毒有效的過氧化氫復(fù)合手消消毒雙手，做好環(huán)境物體表面消毒處理，對(duì)患兒排泄物與嘔吐物5000^10000的含氯消毒劑覆蓋后清除，用后清潔工具用5000mg含氯消毒劑消毒。醫(yī)療廢物雙袋雙扎，醫(yī)用織物用橘紅色感染性織物專用袋子盛裝。增加通風(fēng)空氣消毒次數(shù)。主管院長指示：啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先對(duì)患兒采取隔離措施、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。場景四：兒科病區(qū)（拍照片）在醫(yī)務(wù)科組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家趕往兒科病區(qū)進(jìn)行會(huì)診，對(duì)病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。院內(nèi)專家立即趕到兒科病區(qū)，首先兒科主任及護(hù)士長將此次感染的幾位患兒的基本情況進(jìn)行了介紹，專家翻閱病例后進(jìn)入病房查看感染患兒情況?？倓?wù)科人員根據(jù)所需要手消毒劑做好物資保障場景五：兒科會(huì)議室（分析暴發(fā)因素）（拍照片）兒科主任：（查找感染源）首例感染病人是1床，住院前學(xué)校有諾如病毒聚集史，3月11日便培養(yǎng)為諾如病毒，隨后發(fā)生的2例患兒均出現(xiàn)相似癥狀，3位患兒均為未固定主管護(hù)士，主管醫(yī)生，無共用醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院感染管理部：（危險(xiǎn)因素調(diào)查）對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不到位，可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因。醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生同時(shí)應(yīng)對(duì)患兒家屬做好健康宣教，做好手衛(wèi)生及周圍環(huán)境的消毒。感染性疾病科主任：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、體溫大于38℃,嘔吐腹瀉明顯，且入院后5日出現(xiàn)感染，諾如病毒潛伏期較短，平均為12-48小時(shí)，可確認(rèn)院內(nèi)感染感染。醫(yī)院感染管理部：我們已經(jīng)對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來確定此次感染源和感染途徑。兒科主任：本次首例感染應(yīng)該是1床病人，患兒以支氣管肺炎收入院，48小時(shí)內(nèi)就發(fā)生了嘔吐，腹瀉。經(jīng)過各部門人員的討論，最后達(dá)成共識(shí)，確定疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理科主任立即將討論結(jié)果向主管院長匯報(bào)。主管院長指示：由預(yù)防保健報(bào)按照流程進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)積極救治患兒，做好消毒、隔離隔離，控制感染源，做好易感患兒的保護(hù)措施，必要時(shí)暫停收治患兒。場景六：兒科病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣（拍照片）醫(yī)院感染管理科專職人員快速來到兒科病房，規(guī)范著裝后對(duì)消毒前工作人員手、病房床頭桌、門把手、等環(huán)境物體表面等進(jìn)行采樣。采樣完畢，送微生物室以明確感染途徑。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來：醫(yī)務(wù)人員手、門把手均監(jiān)測出諾如病毒。結(jié)論：本次為疑似諾如病毒引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，諾如病毒環(huán)境生存能力強(qiáng)，傳染性強(qiáng)，極易造成感染暴發(fā)，醫(yī)務(wù)人員手接觸傳播是造成本次醫(yī)院感染暴發(fā)的主要原因。由于兒科及時(shí)上報(bào)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，組織專家會(huì)診，采取積極有效的防控措施,感染很快得到控制，一周內(nèi)無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。五、演練總結(jié)（拍照片）諾如病毒是消化道傳染病，屬于丙類。由于病毒本身特點(diǎn)，極易造成傳播，故在疫情流行期應(yīng)高度重視醫(yī)院感染工作，注意監(jiān)測