交通事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援課件

交通事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援概論隨著社會(huì)的發(fā)展，人們社會(huì)生活節(jié)奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時(shí)車禍所造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失也在驚人地增加。車禍，已成為當(dāng)今社會(huì)公害，為城市人口死亡的四大原因之一。交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷正在成為危及人類生存的“第一殺手”。

分類減速傷撞擊傷碾挫傷

壓榨傷跌撲傷

現(xiàn)場(chǎng)組織臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品，同時(shí)派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng)，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。

現(xiàn)場(chǎng)急救

“DRABC”急救D，是danger，即危險(xiǎn)，R，是response，即反應(yīng)，A，是airway，即去除口鼻異物、壓前額、抬下頜，保證氣道暢通。B，是breath，即人工呼吸。C，是dirculation，即胸外按壓，恢復(fù)血液循環(huán)。如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負(fù)傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下，右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。胸部發(fā)生外傷怎么辦胸部發(fā)生外傷時(shí)，最危險(xiǎn)的是每當(dāng)呼吸時(shí)傷口有響聲。此時(shí)應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時(shí)，只要把傷口封嚴(yán)即可，覆蓋物不必太大。一時(shí)找不到密封用的鋁片時(shí)，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。妥善處理出血傷口開放性傷口，，迅速處理活動(dòng)性出血，較淺血管破裂出血可直接鉗夾結(jié)扎止血，創(chuàng)面廣泛出血者可用無菌紗布覆蓋或填塞后繃帶加壓包扎止血。

對(duì)于四肢開放性骨折大動(dòng)脈損傷、皮膚撕脫傷者，可用大拇指壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管，及時(shí)加厚敷料加壓包扎傷口，并用簡(jiǎn)易夾板妥善固定骨折肢體。對(duì)單純頭皮出血可加壓包扎止血，開放性顱腦損傷可用明膠海綿貼敷，外加無菌紗布覆蓋臨時(shí)包扎，若病情許可宜將頭部抬高以減少出血量。多發(fā)性骨折患者，顱腦損傷伴昏迷患者對(duì)脊椎損傷患者對(duì)頸髓損傷不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷妥善固定，嚴(yán)禁隨意拔除、隨意調(diào)整方向，嚴(yán)禁用電鋸切割，防礙轉(zhuǎn)送或搶救時(shí)，無菌保護(hù)下，邊灑冷水邊用木鋸或氣焊切割，防止繼發(fā)性損傷，快速送入院內(nèi)救治；搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送過程中，強(qiáng)調(diào)脊柱、骨盆、胸廓骨折的正確的搬運(yùn)和固定，選擇合適的擔(dān)架、車床、輪椅、躺椅等搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

現(xiàn)場(chǎng)急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送。千萬不要現(xiàn)場(chǎng)攔車運(yùn)送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì)，甚至死于途中。保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢在搶救過程中非常重要。對(duì)口、鼻腔內(nèi)有分泌物、嘔吐物及血凝塊或其他異物者，應(yīng)迅速給予清除，并將頭偏向一側(cè)，防止胃內(nèi)容物誤吸。對(duì)舌后墜患者應(yīng)將舌體暫時(shí)拉出外固定，保持呼吸道通暢，并給予氧氣吸入，維持正常呼吸功能。緊急處理張力性氣胸氣管插管的應(yīng)用環(huán)甲膜穿刺迅速建立靜脈通路迅速建立靜脈通路:護(hù)士應(yīng)及早開通靜脈留置針，為快速、大量、多管、抗休克和手術(shù)作充分準(zhǔn)備要求在出診醫(yī)生診查病人、護(hù)士測(cè)量BP后的2分鐘內(nèi)或在救護(hù)車行進(jìn)途中必須完成套管針靜脈通道的建立，確保途中安全經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，在患者呼吸道通暢、休克得到基本糾正的情況下，立即轉(zhuǎn)回醫(yī)院搶救。如無禁忌，應(yīng)使傷員平臥、保暖。抬擔(dān)架時(shí)盡量保持水平位，車速要平穩(wěn)，不要急剎車或突然提速，途中保持輸液通暢，及時(shí)補(bǔ)充血容量，備好搶救藥品