新發(fā)傳染病及其應(yīng)對課件

新發(fā)傳染病及其應(yīng)對新發(fā)傳染病的概念新發(fā)現(xiàn)的傳染病(emerginginfectiousdiseases)，簡稱新發(fā)傳染病，是指以前沒有發(fā)現(xiàn)、近年來新確定的病原體引起的傳染病。也有稱其為新出現(xiàn)的傳染病或新出現(xiàn)的感染病。

主要有以下情況:一種嶄新的疾病;原來很少的疾病出現(xiàn)流行在新的地區(qū)或人群中出現(xiàn)的老疾病;原來臨床表現(xiàn)輕微的疾病變得嚴(yán)重;重新引入的一種古老的疾病;原來可以預(yù)防或治療的疾病失去控制或出現(xiàn)耐藥性;出現(xiàn)特有的癥狀;或者是由于新的診斷技術(shù)的應(yīng)用,一些疾病被發(fā)現(xiàn)有所增加。;新發(fā)傳染病的種類1．依據(jù)傳染病在人間存在的歷史及被發(fā)現(xiàn)的過程，所謂新發(fā)傳染病大致可以分為三類：第一類：過去可能或根本不存在，而新近才在人間出現(xiàn)的傳染病。像艾滋病、O139霍亂等，可能屬于這一類。第二類：疾病可能早已存在，但并未被人們所認(rèn)識，近年來才被發(fā)現(xiàn)和確定。如軍團(tuán)病、萊姆病、人埃立克體病、丙型及戊型病毒性肝炎等，可能屬于這一類。新發(fā)傳染病的種類第三類：疾病或綜合征早已在人間存在并被人們有一定的認(rèn)識，但并未被人們認(rèn)為是傳染病或一直沒有確定其病原體，近年發(fā)現(xiàn)了這些病原體并予以確認(rèn)。如T細(xì)胞淋巴瘤白血病、消化性潰瘍病、突發(fā)性玫瑰疹等，屬于早已存在但其傳染性既往未被認(rèn)識；流行性出血熱很早已被認(rèn)為是傳染病，但其病原體在1977年才被發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。新發(fā)傳染病的種類2．按引起新發(fā)傳染病的病原體種類，大致可以分為細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲性等三類新法傳染病。1996年美國統(tǒng)計，在31種新發(fā)現(xiàn)的傳染病中，屬于病毒性14種、細(xì)菌性11種、寄生蟲性6種。新發(fā)傳染病的種類3．新發(fā)傳染病的數(shù)量一般認(rèn)為所謂新發(fā)傳染病是指近30年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病。按照這一定，則截至2000年底，單病種為42種（含輪狀病毒腹瀉，1973年；不含SARS，2003年）；截至2003年底，單病種也為42種（含SARS，2003年；不含輪狀病毒腹瀉，1973年）新發(fā)傳染病的流行特征爆發(fā)與流行或大流行型：主要是指新發(fā)傳染病一開始就以爆發(fā)或流行的態(tài)勢出現(xiàn)。(O139霍亂、SARS等)；局部流行型：一些新發(fā)傳染病開始只在局部地區(qū)或較小范圍發(fā)生和流行，很長時間內(nèi)并沒有大范圍擴大的趨勢。(ELTOR霍亂)；散發(fā)性：許多新發(fā)現(xiàn)的傳染病在很長一個時期內(nèi)，保持散發(fā)。（寄生蟲）；隱現(xiàn)型：新發(fā)傳染病突然出現(xiàn)，又很快消失，時隱時現(xiàn)。許多新發(fā)傳染病都具有這一特征，很值得研究。新發(fā)傳染病的特點新發(fā)傳染病不可預(yù)知，不知道何種、何時、何地發(fā)生；一般來勢兇，傳播快，范圍廣和傳播途徑多；人群沒有免疫力，沒有有效預(yù)防、診斷和治療措施；急性新發(fā)傳染病的病死率一般都很高，如AIDS、埃博拉出血熱、尼巴病毒性腦炎在48％左右，人禽流感在50％左右。新傳染病生物學(xué)因素生物學(xué)因素目前仍不十分清楚；動物在新傳染病的發(fā)生上起巨大作用新傳染病傳播的社會因素人類亂捕亂殺野生動物動物攜帶病毒大多為隱性感染人類捕殺動物導(dǎo)致個別病毒有機會感染人類造成巨大威脅新開農(nóng)田草地改成玉米地帶病毒的節(jié)肢動物增多攜帶病毒傳染人類新傳染病傳播的社會因素便捷交通利于傳染病播散便捷的交通淡化了傳染病地區(qū)性，西尼羅河病毒早在中東、非洲出現(xiàn)，1999年8月在美國暴發(fā)，2003年美國和加拿大發(fā)病數(shù)千例；世界的都市化人口集中在城市，城市基礎(chǔ)設(shè)施落后造成貧困居民居住環(huán)境低劣擁擠和骯臟給傳染病傳播提供條件傳染病防治中的新問題

1.生物體變異帶來的新問題：(1)新發(fā)現(xiàn)傳染?。?0年代以來，新發(fā)現(xiàn)40余種傳染病。出現(xiàn)的速度：驚人（每年一種以上）。消滅天花:EdwardJenner(1796年)發(fā)現(xiàn)牛痘，WHO于1979年10月26日宣布消滅天花，經(jīng)歷了近180年。危害的程度：非常嚴(yán)重。如HIV、O157、O139等。如1981年報道第一例艾滋病，全球已累計有HIV感染者6900萬，其中約2400萬死于艾滋病。到2010年全球HIV感染者將從目前的4200萬達(dá)到約1億人。傳染病防治中的新問題

(2)病原體耐藥：敏感耐藥耐單藥耐多藥傳染病防治中的新問題

(4)抗原性改變：1)人群免疫力缺乏，導(dǎo)致疾病流行甚至大流行；如：流感病毒變異、霍亂弧菌血清型變異等。2)疫苗保護(hù)力下降，導(dǎo)致免疫接種效力低下；3)病原檢測診斷困難：如：出現(xiàn)漏診、誤診。4)生物恐怖：傳統(tǒng)病原體、基因工程菌人類如何應(yīng)對新的傳染病保持人類與自然界的和諧強化對傳染病的認(rèn)識強化病原學(xué)研究加強國際合作提高國民素質(zhì)應(yīng)對新發(fā)傳染病的四項策略加強新發(fā)傳染病的監(jiān)測開展應(yīng)用性研究影響傳染病發(fā)生出現(xiàn)的生態(tài)及環(huán)境因素微生物進(jìn)化和變化人類對新病原的易感性新發(fā)展和改進(jìn)的控制策略。促進(jìn)預(yù)防和控制加強基礎(chǔ)建設(shè)亞太區(qū)域新發(fā)疾病防治戰(zhàn)略目標(biāo)1–降低新發(fā)疾病的風(fēng)險目標(biāo)2–盡早發(fā)現(xiàn)新發(fā)疾病目標(biāo)3–盡早對新發(fā)疾病采取應(yīng)對措施目標(biāo)4–加強對新發(fā)疾病的防范目標(biāo)5–在亞太區(qū)域內(nèi)進(jìn)行可持續(xù)的技術(shù)合作中國新發(fā)傳染病防控策略

建立機制，儲備技術(shù)加強監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)政治承諾，依法防治依靠科學(xué)，擴大合作對策與措施2.建立完善的傳染病防治體系(1)加強完善疾控與常規(guī)監(jiān)測體系：(2)盡快建立快速反應(yīng)系統(tǒng)；(3)信息情報系統(tǒng)(4)救治體系

對策與措施3.我國尚未發(fā)生的新發(fā)傳染病預(yù)防控制

(1)我國新發(fā)傳染病的現(xiàn)狀：▲一些新發(fā)傳染病在我國出現(xiàn)或流行。如艾滋病、O139霍亂▲可能還存在一些新發(fā)傳染病，我們尚缺乏病原學(xué)證據(jù)?！鴮σ恍﹪庖褕蟮桨l(fā)生的新發(fā)傳染病，我們尚未開展全面調(diào)查研究。對策與措施(2)我國對新發(fā)傳染病應(yīng)采取的措施★專業(yè)培訓(xùn)、預(yù)案制定與演練★全面調(diào)查研究★知識宣傳與普及新發(fā)傳染病的發(fā)現(xiàn)手段

臨床異常個案的調(diào)查人禽流感事件群體異常事件的調(diào)查SARS事件動物異常事件的調(diào)查鼠疫？周邊事件牽動的前瞻調(diào)查與回顧調(diào)查O139群霍亂（O22、O155）

公眾對新發(fā)傳染病的關(guān)注點事件如何發(fā)生在哪里出現(xiàn)？怎么發(fā)生的？與吃有關(guān)么？（豬流感----不吃豬肉了？）事件朝著什么樣的方向發(fā)展我國有嗎？我周圍有嗎？疾病的直至效果是什么有得救嗎？會死人嗎？我該怎么辦?是否要買藥儲備？專業(yè)人員對新發(fā)傳染病的關(guān)注點什么癥狀體征表現(xiàn)？尚需要收集更多的臨床信息，密切關(guān)注吧。發(fā)現(xiàn)病原體了嗎？傳染