2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關(guān)愛生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德；⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；⑦愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請選擇正確：（）。

A、①、②、④、⑥、⑧

B、①、③、⑤、⑦、⑧

C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、②、③、⑥、⑦、⑧

E、以上都是

正確答案:E2.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）

A、腦水腫

B、腦積水

C、腦萎縮

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性腦膿腫

正確答案:D3.女，73歲，中上腹痛一月余，患者黃疸、消瘦，CT檢查如下圖，最可能的診斷是（）

A、肝膿腫

B、巨塊型肝癌

C、肝血管瘤

D、肝淋巴管瘤

E、肝膽管細(xì)胞癌

正確答案:B4.根據(jù)（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（）

A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項(xiàng)粗短

B、前者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙

C、前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有

D、前者腦功能障礙，后者沒有

E、以上均不對

正確答案:C5.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考慮的檢查是（）

A、CT

B、膀胱鏡

C、尿常規(guī)檢查

D、導(dǎo)尿測試殘余尿

E、排泄性尿路造影

正確答案:C6.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。

根據(jù)病史、MR結(jié)果，首先考慮哪種診斷？提示：患者行頭顱MR檢查（見圖）（）

A、右額葉膽脂瘤

B、右額葉轉(zhuǎn)移瘤

C、右額葉膠質(zhì)瘤

D、右額葉淋巴瘤

E、右額葉腦膜瘤

F、右額葉腦膿腫

G、右額葉炎性肉芽腫

正確答案:C7.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 腎血管性高血壓診斷確立后，如需了解狹窄的部位、范圍、程度以及有無狹窄后擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查（）

A、B超

B、腎動脈造影

C、CT

D、IVU

E、腎圖

正確答案:B8.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。

患兒目前出現(xiàn)了哪些方面的臨床癥狀（）

A、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

B、小腦蚓部損害表現(xiàn)

C、動眼神經(jīng)損害

D、滑車神經(jīng)損害

E、展神經(jīng)損害

F、面神經(jīng)

正確答案:A,B,E9.病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。

下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）

A、額葉切除術(shù)：額極后約8cm

B、額葉切除術(shù)：額極后約6cm

C、顳葉切除術(shù)：顳極后約8cm

D、顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cm

E、枕葉切除術(shù)：枕極前約8cm

F、枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm

正確答案:A,D,F10.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）

A、左側(cè)腎癌

B、左腎轉(zhuǎn)移瘤

C、淋巴瘤左腎周浸潤

D、左腎外傷出血

E、尿外滲

正確答案:C11.男，23歲，近3天感到頭痛、頭暈，乏力，精神焦慮，CT檢查如圖所示，最可能的診斷為（）

A、腦萎縮

B、腦室出血

C、正常顱腦

D、腦水腫

E、膠質(zhì)瘤

正確答案:C12.某7歲男孩，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞

查體可見：視乳頭水腫（如圖所示），Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹，考慮病變部位是（）

A、側(cè)腦室

B、額葉

C、第四腦室

D、第三腦室

E、腦干

正確答案:C13.哪些不是髓外硬膜下腫瘤（如圖所示）的特點(diǎn)（）

A、分離性感覺障礙

B、脊髓半側(cè)損害綜合征

C、感覺和運(yùn)動障礙自上而下發(fā)展

D、感覺和運(yùn)動障礙自下而上發(fā)展

E、根性疼痛

正確答案:A,C14.女，36歲，右上腹痛，有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT檢查如圖，最可能的診斷是

A、原發(fā)性肝癌

B、肝淋巴管瘤

C、肝膿腫

D、肝黃色肉芽腫

E、肝膽管細(xì)胞癌

正確答案:C15.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側(cè)Babinski征（－）。

患者術(shù)后第三天，病情加重，檢查生化，血鈉145mmol/l，尿比重1.010g/l，復(fù)查頭部CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)域密度減低，右側(cè)腦室受壓，蛛網(wǎng)膜下腔、腦室內(nèi)少量積血，中線有移位，環(huán)池顯示欠清，這時(shí)應(yīng)采取的治療措施有？（）

A、甘露醇125ml快速靜滴

B、尼膜地平靜滴舒張血管

C、右側(cè)額顳開顱去骨瓣減壓術(shù)

D、低分子肝素皮下注射

E、右側(cè)額顳開顱顳葉切除術(shù)

F、側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)

正確答案:A,B,C16.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動均受限，左眼視力及運(yùn)動正常。（）

海綿竇和下列哪些靜脈有交通？（）

A、眼上靜脈

B、眼下靜脈

C、蝶頂竇

D、外側(cè)裂靜脈

E、基底靜脈

F、巖上竇

正確答案:A,B,C,D,E,F17.女，38歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像，選擇最有可能的診斷（）

A、左腎癌

B、左腎單純性囊腫

C、左腎鈣化性囊腫

D、左腎高密度囊腫

E、左腎單純性囊腫并感染

正確答案:D18.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。

最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是（）

A、膀胱鏡

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正確答案:A19.如圖，中心靜脈壓是測定（）。

A、左心室內(nèi)壓力

B、位于胸腔內(nèi)的